Distúrbios cardíacos congênitos
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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA Prof. Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria LESÕES E DOENÇAS CARDÍACAS ASSOCIADAS À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DISTÚRBIOS CARDÍACOS CONGÊNITOS Circulação sanguínea pós-natal veia porta → fígado ↓ veia cava caudal ↓ átrio direto ↓ ventrículo direito ↓ artéria pulmonar ↓ pulmão ↓ átrio esquerdo ↓ ventrículo esquerdo ↓ aorta ↓ tecidos Elementos diferenciadores da circulação sanguínea fetal Veia umbilical Ducto venoso (1º desvio) Forâmen oval* (2º desvio) Ducto arterioso (3º desvio) Artérias umbilicais *Forâmen de Botal. Circulação sanguínea fetal veia umbilical → veia porta → fígado ↓ veia cava caudal ↓ Ducto venoso átrio direto ↓ ventrículo direito ↓ Forâmen oval artéria pulmonar (33% de desvio) ↓ (7% do volume) pulmão ↓ Ducto arterioso átrio esquerdo (60% de desvio) ↓ ventrículo esquerdo ↓ aorta → → → artérias umbilicais ↓ tecidos O que ocorre após o nascimento? veia umbilical → veia porta → fígado ↓ ↓ ↓ veia cava caudal ↓ ↓ ligamento redondo do fígado átrio direto Ducto venoso ↓ ↓ Ligamento venoso ventrículo direito ↓ Forâmen oval artéria pulmonar ↓ ↓ Fossa oval pulmão Ducto arterioso ↓ 2º e 3º dia ↓ Ligamento arterioso átrio esquerdo ↓ ventrículo esquerdo ↓ aorta → → → artérias umbilicais ↓ ↓ ligamentos redondos tecidos da bexiga X X X Circulação sanguínea pós-natal veia porta → fígado ↓ veia cava caudal ↓ Ligamento venoso átrio direto ↓ ventrículo direito ↓ artéria pulmonar ↓ pulmão ↓ átrio esquerdo Ligamento ↓ arterioso ventrículo esquerdo ↓ aorta ↓ tecidos Fossa oval Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Tetralogia de Fallot Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Tetralogia de Fallot Estenose da pulmonar Defeito septal ventricular Destroposição da aorta Hipertrofia ventricular direita secundária Distúrbios cardíacos congênitos (patogênese) Tipo de alteração Mecanismo compensatório Sobrecarga de volume →→→→→→→→ dilatação cardíaca ou hipertrofia cardíaca excêntrica Sobrecarga de pressão →→→→→→→→ hipertrofia cardíaca concêntrica Distúrbios cardíacos congênitos (patogênese) Sobrecarga de volume Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Sobrecarga de pressão Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Desvio pulmonar a sistêmico Tetralogia de Fallot Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Defeito septal atrial Defeito septal atrial (bovino) Defeito septal atrial (gato) Defeito septal ventricular Defeito septal ventricular (bovino) Defeito septal ventricular (bovino) Defeito do coxim endocárdico (gato) Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial* Defeito septal ventricular** Defeito do coxim endocárdico* sobrecarga de volume do lado direito ↓ dilatação atrial* e ventricular** direita ↓ cardiomegalia atrial* e ventricular** direita ↓ ICC direita Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Ducto arterioso persistente Ducto arterioso persistente Coração normal Coração normal Ducto arterioso persistente Ducto arterioso persistente versus ligamento arterioso Ducto arterioso persistente Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico sobrecarga de volume do lado esquerdo ↓ dilatação atrial e ventricular esquerda ↓ cardiomegalia atrioventricular esquerda* ↓ ICC esquerda ou hipertensão pulmonar (cor pulmonale) *Dilatação aneurismal aórtica descendente esquerda. Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Estenose da aórtica Estenose subaórtica (cão) Estenose subaórtica (cão) Estenose subaórtica (cão) Estenose subaórtica (gato) Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica sobrecarga de pressão do lado esquerdo ↓ hipertrofia ventricular esquerda ↓ ausência de cardiomegalia ou cardiomegalia ventricular esquerda* ↓ ICC esquerda, morte súbita, endocardite aórtica ou aneurisma aórtico ascendente *Dilatação aórtica ascendente. Consequências da estenose subaórtica (cão) Complicações de estenose subaórtica (cão) Complicações de estenose subaórtica (cão) Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Estenose da pulmonar Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica sobrecarga de pressão do lado direito ↓ hipertrofia ventricular direita ↓ ausência de cardiomegalia ou cardiomegalia ventricular direita* ↓ ICC direita, síncope ou morte súbita *Dilatação da artéria pulmonar pós-estenótica. Consequências da estenose pulmonar (cão) Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Malformação da valva mitral (cão) Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide sobrecarga de volume do lado esquerdo ↓ dilatação atrial esquerda ↓ cardiomegalia dilatada atrial esquerda ↓ ICC esquerda Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Displasia da valva tricúspide (gato) Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide sobrecarga de volume do lado direito ↓ dilatação atrial direita ↓ cardiomegalia dilatada atrial direita ↓ ICC direita Consequências de displasia de tricúspide (gato) LESÕES E DOENÇAS CARDÍACAS NÃO ASSOCIADAS À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM CÃES DISTÚRBIOS CARDÍACOS CONGÊNITOS EM CÃES E GATOS Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos PERSISTÊNCIA DO ARCO AÓRTICO DIREITO Consequências da PAAD Consequências da PAAD Persistência do arco aórtico direito Consequências da PAAD HÉRNIA PERITÔNIOPERICÁRDICA Consequências da HPP Hérnia peritônio-pericárdica
