Cardio - 27

Diagnóstico
Cor
Foto ilustrativa: Divulgação
Pulmonale
Etiologia & sinais clínicos
Por Dr. Elthon Silveira Cressoni*
Por um longo período,
os cães de pequeno porte
e
idade
avançada
que
apresentavam cansaço, dispnéia
e tosse recebiam o diagnóstico
de endocardiose da valva
mitral, porque alguns indivíduos
eventualmente
desenvolviam
dilatação
ventricular
e
insuficiência cardíaca congestiva
(ICC) secundário a degeneração
valvular. No entanto, muito
desses cães sofrem de problemas
pulmonares e, posteriormente,
desenvolvem
sobrecarga
ventricular direita, nada tendo
a ver os problemas valvares. O
termo Cor Pulmonale se aplica
ao aumento do ventrículo direito
(dilatação/hipertrofia) secundário,
a anormalidades pulmonares,
torácicas ou do controle da
respiração.
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Esta
pode
ser
de
natureza aguda ou crônica –
Dirofilariose, Tromboembolismo
Pulmonar, Doença pulmonar
obstrutiva crônica, Bronquite,
Bronquiectasia, Doença Pulmonar
Infiltrativa, Asma e Hipoxemia
Crônica – são as principais
causas de Cor Pulmonale. Os
sinais clínicos são Intolerância
ao exercício, cianose, hemoptise,
taquipnéia, dispnéia. Quando o
paciente encontra-se com ICCD
– sinais clínicos relacionados
à distensão venosa jugular,
hepatoesplenomegalia e ascite
podem estar associados. A
auscultação
cardiopulmonar
mostra sibilos expiratórios e ou
inspiratórios, desdobramento de
bulhas cardíacas, arritmias e,
em casos avançados, sopro em
foco de tricúspide. Não é raro
pacientes crônicos apresentarem
tosse e edema agudo do pulmão.
Diagnóstico & tratamento
O
eletrocardiograma
demonstra alterações compatíveis
a sobrecarga atrial e ventricular
direita (onda P pulmonar, desvio
de eixo elétrico para direita
e ou ondas S profundas nas
derivações DI, DII, DIII e aVF). O
ecodopplercardiografia quantifica
a velocidade de regurgitação da
valva tricúspide ou pulmonar.
Ressalta-se que, se o paciente
não tiver regurgitação da valva
tricúspide e ou pulmonar, os
exames clínico e cardiológico
associados à avaliação completa
do sistema respiratório associados
o aumento de volume em
ventrículo direito, esclarecendo
o diagnóstico não-invasivo da
doença.
O tratamento é direcionado
para causa subjacente. Os
medicamentos devem aliviar
o
quadro
de
hipertensão
pulmonar (vasodilatadores e
broncodilatadores).
Ressaltase o uso do Sildenafil na dose
de 1 mg/kg três vezes ao dia,
estar
apresentando
ótimos
resultados a diminuição das
pressões pulmonares na Medicina
Veterinária.
* Dr. Elthon Silveira Cressoni,
médico veterinário, mestre em
Cardiologia pela Faculdade de
Medicina Unesp de Botucatu,
professor
do
Módulo
de
Cardiologia da Recicle de Ribeirão
Preto - [email protected]