Liga de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular Acadêmica: Karina Hiromoto Oikawa Professor: Dr. Ricardo Benfatti NODO AV NODO SINUSAL FEIXE AV RAMO ESQUERDO VIAS INTERNODAIS RAMO DIREITO Nodo sinusal: 70-80x/min Nodo AV: 40-60x/min Fibras de Purkinje:15-40x/min “É um marcapasso em qualquer lugar do coração que não o nodo sinusal” Produz sequências anormais de contrações das diferentes partes do coração e pode comprometer, de modo significativo o batimento NODO AV NODO SINUSAL FEIXE AV RAMO ESQUERDO VIAS INTERNODAIS RAMO DIREITO NODO AV NODO SINUSAL FEIXE AV RAMO ESQUERDO VIAS INTERNODAIS RAMO DIREITO Liberação de Acetilcolina ↑Permeabilidade da membrana aos íons K⁺ Hiperpolarização ↓Ritmo do nodo SA ↓excitabilidade das fibras juncionais AV Lentificação da transmissão do impulso para os ventrículos Leve a Moderada ↓Frequencia cardíaca até cerca da metade do valor normal Intensa Pode interromper a excitação rítmica do nodo sinusal ou pode bloquear a transmissão do impulso cardíaco dos átrios para os ventrículos pelo nodo AV Escape Ventricular Batimento ventricular interrompido por 5-20s, então as fibras de Purkinje desenvolvem ritmo próprio, causando contração ventricular na frequencia de 15-40 batimentos/minuto Liberação de Noraepinefrina ↑Permeabilidade da membrana aos íons Na⁺ e Ca²⁺??? ↑Potencial de repouso ↑Força de contração ↑Ritmo do nodo SA ↑excitabilidade e velocidade de condução Estimulação Simpática Máxima Estimulação Simpática Normal Estimulação Simpática Zero Estimulação Parassimpática