TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Apresentação A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões. A doença é curável. Anualmente são notificados cerca de 6 milhões de novos casos em todo o mundo, levando mais de um milhão de pessoas a óbito. O surgimento da aids e o aparecimento de focos de tuberculose resistente aos medicamentos agravam ainda mais esse cenário. No Brasil, a tuberculose é sério problema da saúde pública, com profundas raízes sociais. A cada ano, são notificados aproximadamente 70 mil casos novos e ocorrem 4,6 mil mortes em decorrência da doença. O Brasil ocupa o 17º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Nos últimos 17 anos, a tuberculose apresentou queda de 38,7% na taxa de incidência e 33,6% na taxa de mortalidade. A tendência de queda em ambos os indicadores vem-se acelerando ano após ano em um esforço nacional, coordenado pelo próprio ministro, o que pode determinar o efetivo controle da tuberculose em futuro próximo, quando a doença poderá deixar de ser um problema para a saúde pública. Origem dos dados Os casos de tuberculose disponibilizados pelo TABNET estadual são provenientes das notificações digitadas pelas Secretarias Municipais de Saúde – SMS no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), cujos registros são convertidos em arquivo DBF por meio da rotina de exportação DBF do próprio sistema. Atualização dos dados Os arquivos para tabulação de tuberculose são obtidos pela rotina de exportação DBF do sistema Sinan-NET, os quais são exportados semanalmente e modelados para o uso no TABNET. Descrição das variáveis disponíveis para tabulação Por meio da ficha de notificação e investigação de tuberculose do SINAN-NET, podem ser coletadas cerca de 70 variáveis, referentes aos dados de notificação e encerramento do caso. A Diretoria de Informação em Saúde – DIS elencou as variáveis que considerou mais importante para atender a maioria das pesquisas e estudos sobre a tuberculose no Estado. São elas: Nº casos p/ local residência DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Número de casos contados segundo o local de residência do paciente. Nº casos p/ local notificação Número de casos contados segundo o local de notificação do caso. Nº casos p/ local resid.atual Número de casos contados segundo o local de residência atual do paciente. Total de contatos examinados Total de contatos examinados na investigação e acompanhamento do caso. Total contatos identificados Total de contatos identificados pelo paciente na ocasião do diagnóstico do caso. UF Unidade federativa. Pode ser do local de residência do paciente ou do local de notificação do caso, dependendo da variável selecionada no quadro “Conteúdo”. Município Município de residência anterior ou atual do paciente ou de notificação do caso, dependendo da variável selecionada no quadro “Conteúdo”. Município de notificação atual Autoexplicativo. Ocorre por ocasião do paciente ser transferido de uma unidade para outra. Região de Saúde/Município Apresentação dos dados segundo a composição de Região de Saúde e seus municípios integrantes. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. Região de Saúde (CIR) Apresentação dos dados segundo a composição das 28 Regiões de Saúde. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. Núcleo Regional Saúde/Mun DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Apresentação dos dados segundo a composição dos nove Núcleos Regionais de Saúde e seus municípios integrantes. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. Núcleo Regional de Saúde Apresentação dos dados segundo a composição dos nove Núcleos Regionais de Saúde (NRS). Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. NRS/Região Saúde/Mun Apresentação dos dados segundo a composição hierárquica dos nove Núcleos Regionais de Saúde (NRS), suas Regiões de Saúde e seus municípios integrantes. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. NRS/Região de Saúde Apresentação dos dados segundo a composição dos nove Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e as suas Regiões de Saúde integrantes. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. Base Operacional Saúde/Mun Apresentação dos dados segundo a composição das Bases Operacionais de Saúde (antigas DIRES) e seus municípios integrantes. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. Base Operacional de Saúde Apresentação dos dados segundo a composição das Bases Operacionais de Saúde (antigas DIRES). Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. Trt Ident/Município Apresentação dos dados segundo a composição de Território de Identidade e seus municípios integrantes. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. Trt Identidade Apresentação dos dados segundo a composição de Território de Identidade. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Reg.Metropolitana/RIDE Apresentação dos dados segundo a composição dos municípios das Regiões Metropolitanas de Salvador, Feira de Santana e Petrolina/Juazeiro. Essa definição está relacionada à categoria selecionada no quadro “Conteúdo”. Ano de notificação Ano de notificação no formato AAAA . Ano/Mês de notificação Ano e mês de notificação do caso, agregados hierarquicamente. Mês de Notificação Autoexplicativo. Sexo Sexo do paciente nas seguintes categorias: Branco Masculino Feminino Ignorado Fx Etária (2) Faixa etária do paciente nas seguintes categorias: Em branco/Ign 0 a 14 anos 15 anos e mais Fx Etária (5) Faixa etária do paciente nas seguintes categorias: <1 Ano 1-4 5-9 10-14 5-19 DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA 20-29 30 e+ Fx Etária (9) Faixa etária do paciente nas seguintes categorias: <1 Ano 1-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 e+ Fx Etária (13) Faixa etária do paciente nas seguintes categorias: Menor 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos e mais Fx Etária SINAN Faixa etária do paciente nas seguintes categorias: <1 Ano 1-4 5-9 10-14 DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA 15-19 20-34 35-49 50-64 65-79 80 e+ Idade detalhada Faixa etária detalhada do paciente, nas seguintes categorias: Em branco Menor de 01 ano 01 ano 02 anos ... 79 anos 80 anos e mais Raça/Cor Cor/raça do nascido, conforme as seguintes categorias: Ign/Branco Branca Preta Amarela Parda Indígena Escolaridade Escolaridade/grau de instrução do paciente, nas seguintes categorias: Ign/Branco Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta do EF 4ª série completa do EF 5ª a 8ª série incompleta do EF Ensino fundamental completo Ensino médio incompleto Ensino médio completo DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Educação superior incompleta Educação superior completa Não se aplica Ocupação Ocupação habitual e ramo de atividade do paciente segundo a CBO 2002. Gestante Duração da gestação da paciente nas seguintes categorias: Ign/Branco 1º Trimestre 2º Trimestre 3º Trimestre Idade gestacional Ignorada Não Não se Aplica Unid.saúde de notificação Autoexplicativo. Unid.saúde notific por munic Unidade de saúde por município onde foi notificado o caso. Ano do diagnóstico Autoexplicativo. Mês do diagnóstico Autoexplicativo. Ano de início do tratamento Ano de início em que o paciente iniciou o tratamento atual. Mês de início do tratamento Mês de início em que o paciente iniciou o tratamento atual. DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Tipo de entrada Tipo de entrada do paciente na unidade de saúde, segundo as seguintes categorias: Ign/Branco CASO NOVO RECIDIVA REINGRESSO APÓS ABANDONO NÃO SABE TRANSFERÊNCIA PÓS OBITO População privada de liberdade Indica a condição de vulnerabilidade do paciente em fazer parte de população prisional ou estar cumprindo medida sócio educativa de restrição de liberdade. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Pop. em situação de rua Indica a condição de vulnerabilidade do paciente tratar-se de morador de rua. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Profissional de saúde Indica a condição de vulnerabilidade do paciente tratar-se de um profissional de saúde. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Imigrante DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Indica a condição de vulnerabilidade do paciente tratar-se de estrangeiro residente no Brasil por menos de 2 anos. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Beneficiário por renda governo Indica se o paciente é beneficiário de programa de transferência de renda do governo. Forma clínica Forma clínica da tuberculose, por ocasião da notificação, segundo a sua localização. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco PULMONAR EXTRAPULMONAR PULMONAR + EXTRAPULMONAR Se Extrapulmonar Indica a localização extrapulmonar da tuberculose nos casos em que o paciente apresenta a forma clínica igual a “2” ou “3”. O item “outra” se refere às formas extrapulmonares que não estão contidas nas categorias de “1” a “9”. Admite as seguintes categorias: IGN PLEURAL GANG. PERIF. GENITOURINÁRIA ÓSSEA OCULAR MILIAR MENINGOENCEFÁLICA CUTÂNEA LARÍNGEA OUTRA Associada a AIDS Indica se a tuberculose está associada a AIDS por ocasião da notificação. Possui as seguintes categorias: DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Ign/Branco Sim Não Associada a alcoolismo Indica se a tuberculose está associada ao alcoolismo por ocasião da notificação. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Associada a Diabetes Indica se a tuberculose está associada ao diabetes por ocasião da notificação. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Associada a Doença mental Indica se a tuberculose está associada ao doença mental por ocasião da notificação. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Associada a Drogas ilícitas Indica se a tuberculose está associada ao uso de drogas ilícitas por ocasião da notificação. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Associada a Tabagismo DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Indica se a tuberculose está associada ao tabagismo por ocasião da notificação. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Associada a outra doença Indica se a tuberculose está associada a outra doença por ocasião da notificação. Possui as seguintes categorias: Ign/Branco Sim Não Raio X do Tórax Indica o resultado da radiografia do tórax por ocasião da notificação (a opção "3", diz respeito a outras alterações não compatíveis com a tuberculose). Admite as seguintes categorias: Ign/Branco SUSPEITO NORMAL OUTRA PATOLOGIA NÃO REALIZADO HIV Indica o resultado da sorologia para o vírus da imunodeficiência adquirida. Nas seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Em andamento Não realizado Terapia antirretroviral Ign/Branco Sim DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Não 1ª Bacilosc de Escarro Indica o resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool ácido resistente) realizada em 1ª e 2ª amostras para diagnóstico. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado 2ª Bacilosc de Escarro Indica o resultado da 2ª baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool ácido resistente) - (Obs. Variável utilizada até a versão do Sinan 4.2). Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Bacilosc outr material Indica o resultado da baciloscopia de outros materiais. (Obs. Variável utilizada até a versão do Sinan 4.2). Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Cultura de escarro Indica o resultado da cultura de escarro ou de outro material realizada para tuberculose. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Em andamento Não realizado DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Teste rápido TB Indica o resultado do exame do Teste Molecular Rápido para TB realizado para M.tuberculosis e resistência a rifampicina (amostra para diagnóstico). Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Detect sensível rifamp Detect resistente rifamp Não detectável Inconclusivo Não realizado Teste de sensibilidade Indica o resultado do teste de sensibilidade do paciente para conhecimento oportuno do padrão de resistência às drogas do esquema básico. Nas seguintes categorias: Ign/Branco Resist Isoniazida Resist Rifampicina Resist Isoniazida e Rifampicina Resist outras drogas 1ªlinha Sensível Em andamento Não realizado Histopatologia Indica o resultado do exame histopatólogico para diagnóstico de TB. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco BAAR POSITIVO SUGESTIVO DE TB NÃO SUGESTIVO DE TB EM ANDAMENTO NÃO REALIZADO TDO realizado Indica se foi realizado o Tratamento Diretamente Observado (TDO) durante todo o tratamento do caso. Possui as seguintes categorias: DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Ign/Branco Sim Não Baciloscopia no 1º mês Indica se o resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool-resistente) foi realizada em amostra colhida ao final do 1º mês de tratamento. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Baciloscopia no 2º mês Indica se o resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool-resistente) foi realizada em amostra colhida ao final do 2º mês de tratamento. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Baciloscopia no 3º mês Indica se o resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool-resistente) foi realizada em amostra colhida ao final do 3º mês de tratamento. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Baciloscopia no 4º mês Indica se o resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool-resistente) DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA foi realizada em amostra colhida ao final do 4º mês de tratamento. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Baciloscopia no 5º mês Indica se o resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool-resistente) foi realizada em amostra colhida ao final do 5º mês de tratamento. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Baciloscopia no 6º mês Indica se o resultado da baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool-resistente) foi realizada em amostra colhida ao final do 6º mês de tratamento. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Baciloscopia após 6º mês Indica se a baciloscopia de escarro para BAAR (Bacilo álcool-resistente) foi realizada em amostra colhida após o 6º mês de tratamento. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Positivo Negativo Não realizado Situação de encerramento DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Indica a situação de encerramento do caso notificado. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Cura Abandono Óbito por tuberculose Óbito por outras causas Transferência Mudança de diagnóstico TB-DR Mudança de Esquema Falência Abandono Primário Se transferência Indica se a situação de encerramento foi por transferência do paciente. Admite as seguintes categorias: Ign/Branco Mesmo município Município diferente (mesma UF) UF diferente País diferente Ignorado Outras formas de obtenção de informações Tabulações especiais podem ser solicitadas à Diretoria de Informação em Saúde DIS. Tabulações de dados de 1996 a 2013, oficialmente fechadas, podem ser obtidas pelo DATASUS, em: Informações de Saúde (TABNET) -> Epidemiológicas e Morbidade Formas de contato com a Diretoria de Informação em Saúde Por correspondência ou ofício: Diretoria de Informação em Saúde – DIS Av. ACM, nº 4009 - Ed. Empire Center, sala 210 Iguatemi - Salvador - BA CEP 40.280-400 DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS TABULAÇÃO DE CASOS DE TUBERCULOSE – NOTA TÉCNICA Pelo e-mail: [email protected] Por telefone: 71 3116-4600 DIRETORIA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE - DIS