Bula_Cedur Retard_V001

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Cedur® Retard
ROCHE
bezafibrato
Comprimidos de desintegração lenta
ANTILIPÊMICOS
IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTO
Nome do produto: Cedur® Retard
Nome genérico: bezafibrato
Forma farmacêutica e apresentações:
Comprimidos revestidos de desintegração lenta de 400 mg – caixas com 20 e 30.
USO ADULTO
Composição
Cada comprimido de Cedur® Retard (bezafibrato) contém:
Princípio ativo: bezafibrato .................................................................................... 400 mg
Excipientes: lactose, polividona, lauril sulfato de sódio, metilhidroxipropilcelulose, sílica coloidal
anidra, estearato de magnésio, copolímero do ácido metacrílico, polissorbato 80,
polietilenoglicol, talco, dióxido de titânio e citrato de sódio.
INFORMAÇÃO AO PACIENTE
Solicitamos a gentileza de ler cuidadosamente as informações a seguir. Caso não esteja
seguro a respeito de deteminado item, por favor informe ao seu médico.
Cuidados de armazenamento
Cedur® Retard (bezafibrato) deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15º e 30ºC).
Prazo de validade
Este medicamento possui prazo de validade a partir da data de fabricação (vide embalagem
externa do produto). Não tome o medicamento após a data de validade indicada na
embalagem; pode ser prejudicial à saúde.
Gravidez e lactação
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica
ou do cirurgião-dentista.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após seu
término.
Informar seu médico se está amamentando. Você não deverá amamentar durante o
tratamento com Cedur® Retard (bezafibrato).
Não deve ser utilizado durante a gravidez e lactação
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Cuidados de administração
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração
do tratamento.
A dose padrão de Cedur® Retard (bezafibrato), comprimidos de desintegração lenta 400 mg,
é 1 comprimido 1 vez ao dia.
Interrupção do tratamento
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
Reações adversas
Informe o seu médico sobre o aparecimento de reações desagradáveis.
Os efeitos adversos consistiram, principalmente, em sintomas de distúrbios gastrointestinais
frequentemente de curta duração e que raramente levaram à suspensão de Cedur® Retard
(bezafibrato). A miopatia (rabdomiólise) foi mais observada quando a redução da dose não foi
efetuada em pacientes com insuficiência renal. Nenhum dos efeitos adversos pode ser
considerado como prejudicial à segurança a longo prazo, uma vez que estes efeitos
frequentemente ocorreram durante os primeiros meses da terapia e foram de curta duração ou
desapareceram após suspensão de Cedur® Retard (bezafibrato).
Distúrbios do sistema hematológico e linfático
Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam
este medicamento): trombocitopenia (diminuição das plaquetas) e pancitopenia
(diminuição global de células sanguíneas).
Distúrbios do sistema imune
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): reações de hipersensibilidade, inclusive reações anafiláticas.
Distúrbios do sistema metabólico e nutricional
Reação comum (ocorrem entre 1 a 10% dos pacientes que utilizam este
medicamento): redução do apetite.
Distúrbios do sistema nervoso
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): dor de cabeça e tontura;
Reações raras (ocorrem entre 0,01% a 0,1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): neuropatia periférica e parestesias (alterações como formigamento,
dormência ou dor em braços e pernas).
Distúrbios gastrointestinais
Reação comum (ocorrem entre 1 a 10% dos pacientes que utilizam este
medicamento): distúrbios gastrointestinais;
Reações incomum (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): distensão e dor abdominal, constipação, diarreia, dispepsia
(dificuldade de digestão) e náusea;
Reação rara (ocorrem entre 0,01% a 0,1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): pancreatite.
Distúrbios hepatobiliares
Reação incomum (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): colestase (redução do fluxo da bile);
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Reação muito rara (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este
medicamento): colelitíase (presença de cálculos na vesícula) .
Distúrbios de pele e tecidos subcutâneos
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): coceira, urticária, hipersensibilidade à luz, perda de cabelo e rash;
Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam
este medicamento): púrpura trombocitopênica (manchas na pele devido à queda de
plaquetas), eritema multiforme (alterações na pele e mucosa por reação imunológica),
síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios musculoesqueléticos e de tecidos conectivos
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): fraqueza muscular, mialgia (dor muscular), cãibras;
Reação muito rara (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este
medicamento): rabdomiólise (lesão muscular grave).
Distúrbios do sistema renal e urinário
Reação incomum (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): falência renal aguda.
Distúrbios do sistema reprodutor e da mama
Reação incomum (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): impotência sexual.
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino
Reação muito rara (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este
medicamento): doença pulmonar intersticial (inflamação nos tecidos do pulmão).
Distúrbios psiquiátricos
Reações raras (ocorrem entre 0,01% a 0,1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): depressão e insônia.
Investigações
Incomuns (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): aumento de creatinofosfoquinase (CPK) sérica, creatinina sérica e
fosfatase alcalina sérica;
Muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este
medicamento): redução de hemoglobina (anemia) e da contagem de leucócitos e
aumento de plaquetas e de algumas enzimas como gama-glutamiltransferase (GGT) e
transaminases (TGO e TGP).
Alterações laboratoriais
As alterações laboratoriais a seguir tem sido observadas durante ensaios clínicos e
reportadas durante o período de pós-comercialização.
Incomuns (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): aumento de creatininofosfoquinase (CPK) sérica, plaquetas,
transaminase e redução de hemoglobina, hematócrito, linfócitos, fosfatase alcalina e
gama-glutamil transferase (GGT). Em paralelo, a fosfatase alcalina pode ser utilizada
como um indicador de conformidade.
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TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Contraindicações e precauções
Você não deverá tomar Cedur® Retard (bezafibrato) se for alérgico ao bezafibrato, a outros
fibratos ou a qualquer substância contida no comprimido de desintegração lenta.
Cedur® Retard (bezafibrato) não deve ser utilizado em pacientes portadores de doenças
hepáticas ou afecções da vesícula biliar (com ou sem cálculos) e em pacientes com disfunção
renal grave ou sob diálise. Doses especiais são necessárias no caso de comprometimento
renal, reação fotoalérgica ou fototóxica conhecida a fibratos.
A terapia combinada de Cedur® Retard (bezafibrato) com inibidores de HMG CoA redutase
(medicamentos utilizados para tratamento de colesterol elevado no sangue) é contraindicada a
pacientes com fatores predisponentes à miopatia, como insuficiência renal, infecção grave,
trauma, cirurgia, distúrbios eletrolíticos ou hormonais.
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou
durante o tratamento.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO
PARA A SAÚDE.
INFORMAÇÃO TÉCNICA
Mecanismo de ação
O bezafibrato reduz os lípides sangüíneos elevados (triglicérides e colesterol). O VLDL e o
LDL são reduzidos pelo bezafibrato, enquanto que os níveis de HDL são aumentados. A
atividade das lipases (lipase lipoprotéica e lipase lipoprotéica hepática) envolvidas no
catabolismo das lipoproteínas ricas em triglicérides é aumentada pelo bezafibrato. No ciclo da
degradação das lipoproteínas ricas em triglicérides (quilomícrons, VLDL) são formados
precursores de HDL, o que explica seu aumento. A biossíntese do colesterol é reduzida pelo
bezafibrato, a qual se acompanha por estimulação do catabolismo da LDL mediada pelo
receptor.
O fibrinogênio desempenha papel importante sobre a viscosidade e, portanto, sobre o fluxo
sanguíneo, e parece desempenhar importante papel na gênese de trombos. O bezafibrato
também apresenta efeito sobre os fatores trombogênicos, induzindo redução significativa dos
níveis aumentados de fibrinogênio plasmático e promove, entre outras coisas, redução da
viscosidade sanguínea. Também observou-se inibição da agregação plaquetária.
Em pacientes diabéticos, relatou-se redução da concentração de glicose sanguínea por
melhora da tolerância à glicose. Nesses mesmos pacientes, a concentração de ácidos graxos
livres, em jejum e pós-prandial, foi reduzida pelo bezafibrato.
Farmacocinética
Absorção e distribuição
O bezafibrato é rápido e quase completamente absorvido. A biodisponibilidade relativa do
bezafibrato comprimidos de liberação lenta comparada à forma padrão é de aproximadamente
70%. O pico de concentração plasmática, de aproximadamente 6 mg/L, é alcançado 3 - 4
horas após administração de dose única de 400 mg de Cedur® Retard (bezafibrato). De 94 a
96% do bezafibrato liga-se às proteínas plásmaticas e o volume aparente de distribuição é de
aproximadamente 17 L.
Metabolismo e eliminação
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A eliminação é rápida, com excreção quase exclusivamente renal. Noventa e cinco por cento
da droga ativa marcada com 14C é recuperada na urina e 3% nas fezes em 48 horas.
Cinqüenta por cento da dose administrada é recuperada na urina sem modificação e 20% na
forma de glicuronídeos. A taxa de clearance renal varia de 3,4 a 6,0 L/h. A meia-vida de
eliminação de Cedur® Retard (bezafibrato) é de aproximadamente 2 - 4 horas. A eliminação
do bezafibrato é reduzida em pacientes com comprometimento renal, sendo necessário ajuste
de dose para evitar acúmulo da droga e efeitos tóxicos.
Existe correlação entre o clearance de creatinina e a meia-vida de eliminação do bezafibrato;
com clearance reduzido há aumento da meia-vida plasmática. Em idosos, a eliminação pode
ser retardada nos casos de comprometimento da função hepática. Doenças hepáticas (exceto
esteatose hepática) representam contraindicação para o tratamento com bezafibrato (vide
Contraindicações). O bezafibrato não é dialisável devido a sua alta ligação às proteínas
plasmáticas.
Indicações
• Hiperlipidemias primárias tipos IIa, IIb, III, IV e V da classificação de Fredrickson - quando
dieta ou alterações no estilo de vida não levaram a resposta adequada.
• Hiperlipidemias secundárias, por exemplo, hipertrigliceridemia grave, quando não houver
melhora suficiente após correção da doença de base, por exemplo, do diabetes melito.
Em pacientes com valores de colesterol e/ou triglicérides elevados, o risco de doença
coronária deve ser avaliado levando-se em conta a história familiar, valores de HDL-colesterol
<35 mg/dL, níveis aumentados de fibrinogênio, tabagismo, pressão arterial, diabetes melito,
sexo masculino, sobrepeso e atividade física insuficiente.
Os limites para os distúrbios do metabolismo dos lípides foram propostos durante o primeiro
Consenso da Sociedade Européia de Aterosclerose (Nápoles, 1986) e foram elaborados com o
objetivo de serem utilizados como roteiro diagnóstico e terapêutico.
Assim, valores de colesterol e triglicérides iguais ou superiores a 200 mg/dL em adultos
requerem atenção médica.
Contraindicações
• Doenças hepáticas (com exceção de infiltração gordurosa no fígado, frequentemente
um estado patológico concomitante à hipertrigliceridemia);
• Afecções da vesícula biliar, com ou sem colelitíase(se o possível envolvimento do
fígado não puder ser excluído);
• Pacientes com comprometimento da função renal com níveis séricos de creatinina
>1,5 mg/100 mL ou clearance de creatinina <60 mL/min ou pacientes que se
submetem a diálise;
• Em terapia combinada com inibidores de HMG CoA redutase para pacientes com
fatores predisponentes para miopatia, como insuficiência renal, infecção grave,
trauma, cirurgia, distúrbios eletrolíticos ou hormonais;
• Hipersensibilidade conhecida ao bezafibrato, a qualquer componente do produto ou
a outros fibratos;
• Reação fotoalérgica ou fototóxica conhecida a fibratos;
• Gravidez e lactação (vide "Gravidez e lactação").
Precauções e advertências
-
Modificações do hábito alimentar e outras medidas que possam melhorar o distúrbio
lipídico, como atividade física, redução de peso e tratamento adequado de outros
distúrbios metabólicos concomitantes (diabetes e gota, por exemplo) são
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fundamentais.
-
A resposta do paciente à terapia deve ser monitorada a intervalos regulares e, se
resposta adequada não for obtida em 3 a 4 meses, o tratamento deverá ser
suspenso.
-
O tratamento de crianças com Cedur® Retard (bezafibrato) não é normalmente
indicado. Indicações para o uso de Cedur® Retard (bezafibrato) em crianças devem
ser consideradas cuidadosamente. Não há recomendação posológica definida para
crianças.
-
Como os estrógenos podem levar ao aumento das taxas lipídicas, a prescrição de
Cedur® Retard (bezafibrato) a pacientes hiperlipêmicas em uso de estrógenos ou
contraceptivos contendo estrógenos deve ser feita analisando-se cada caso
isoladamente.
-
Em caso de hipoalbuminemia (síndrome nefrótica, por exemplo) e em pacientes com
função renal reduzida, a dose de Cedur® Retard (bezafibrato) deve ser reduzida e a
função renal monitorada. Pacientes com distúrbio renal existente podem
desenvolver falência renal aguda, caso as recomendações posológicas não sejam
seguidas estritamente de acordo com os níveis séricos ou o clearance de creatinina.
-
Fraqueza muscular, mialgia e cãibras, frequentemente acompanhadas por aumento
na creatinoquinase (CK), podem ocorrer. Casos isolados de comprometimento
muscular grave (rabdomiólise) têm sido observados. Na maioria dos casos, esta
síndrome é decorrente de superdosagem ou uso inapropriado de Cedur® Retard
(bezafibrato), principalmente na presença de comprometimento renal.
-
Devido ao risco de rabdomiólise, Cedur® Retard (bezafibrato) só deve ser
administrado em conjunto com inibidores da HMG-CoA redutase em casos
excepcionais e quando estritamente indicado. Pacientes recebendo essa
combinação devem ser cuidadosamente orientados sobre os sintomas de miopatia e
devidamente monitorados. A terapia combinada deve ser descontinuada
imediatamente ao primeiro sinal de miopatia. A combinação de medicamentos não
deve ser utilizada em pacientes com fatores predisponentes para miopatia (redução
da função renal, infecção grave, trauma, cirurgia, distúrbio eletrolítico).
-
Cedur® Retard (bezafibrato) altera a composição da bile. Casos isolados de cálculo
biliar têm sido relatados. Não está claro se a ocorrência de cálculos biliares é maior
devido ao tratamento prolongado com bezafibrato, como observado com outros
medicamentos com mecanismo de ação semelhante, ou se cálculos preexistentes
aumentariam de tamanho durante a terapia com bezafibrato.
-
Como a colelitíase não pode ser excluída como possível reação adversa ao Cedur®
Retard (bezafibrato), procedimentos diagnósticos apropriados devem ser
empregados se sinais e sintomas relacionados a colelitíase ocorrerem (vide item
Reações adversas).
Interações medicamentosas
Quando Cedur® Retard (bezafibrato) é utilizado em associação com outros medicamentos, as
seguintes interações podem ocorrer:
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-
Potencialização da ação de anticoagulantes do tipo cumarínico. Por esta razão, a dose do
anticoagulante deve ser reduzida em 30 a 50% ao se iniciar a terapia com Cedur® Retard
(bezafibrato) e ajustada de acordo com os resultados dos testes de coagulação.
-
A ação das sulfoniluréias e da insulina pode ser potencializada por Cedur® Retard
(bezafibrato). Isso pode ser explicado pela melhor utilização da glicose, com redução
simultânea das necessidades de insulina.
-
Em casos isolados, o comprometimento pronunciado, porém reversível, da função renal
(acompanhado por aumento nos níveis séricos de creatinina) tem sido relatado em
pacientes transplantados sob terapia imunossupressora e Cedur® Retard (bezafibrato)
concomitantemente. A função renal deve ser monitorada nesses pacientes e, caso ocorram
alterações significativas nos parâmetros laboratoriais, Cedur® Retard (bezafibrato) deve
ser, se necessário, descontinuado.
-
Quando houver administração concomitante de seqüestrantes de ácidos biliares (por
exemplo, colestiramina) com Cedur® Retard (bezafibrato), observar um intervalo mínimo
de duas horas entre a utilização dos medicamentos, pois a absorção do bezafibrato será
prejudicada.
-
Maleato de perexilina ou inibidores da MAO (com potencial hepatotóxico) não devem ser
administrados concomitantemente com Cedur® Retard (bezafibrato)
-
A interação entre inibidores da HMG CoA redutase (estatinas) e fibratos pode variar em
natureza e intensidade, dependendo da combinação dos medicamentos administrados. A
interação farmacodinâmica entre as duas classes de medicamentos pode, em alguns
casos, contribuir para o aumento do risco de miopatia.
Gravidez e lactação
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica
ou do cirurgião-dentista.
Devido à falta de experiência adequada, bezafibrato é contraindicado durante a gravidez
e lactação (vide item Contraindicações).
Reações adversas
O perfil global de segurança de Cedur® Retard (bezafibrato) é baseado na combinação de
dados clínicos e da experiência de pós-comercialização.
Um total de 3581 pacientes foram recrutados em 48 estudos clínicos. Os efeitos adversos
observados durante o desenvolvimento clínico e o subsequente uso em práticas clínicas
consistiram, principalmente, em sintomas de distúrbios gastrointestinais frequentemente de
curta duração e que raramente levaram à suspensão de Cedur® Retard (bezafibrato). A
miopatia (rabdomiólise) foi mais observada quando a redução da dose não foi efetuada em
pacientes com insuficiência renal. Nenhum dos efeitos adversos pode ser considerado como
prejudicial à segurança a longo prazo, uma vez que frequentemente estes efeitos ocorreram
durante os primeiros meses da terapia e foram de curta duração ou desapareceram após
suspensão de Cedur® Retard (bezafibrato).
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As reações adversas relatadas para Cedur® Retard (bezafibrato) estão listadas a seguir, por
classe de sistemas de órgãos e frequência:
Distúrbios do sistema hematológico e linfático
Reações muito raras (<1/10.000): trombocitopenia e pancitopenia.
Distúrbios do sistema imune
Reações incomuns (≥1/1.000 e <1/100): reações de hipersensibilidade, inclusive
reações anafiláticas.
Distúrbios do sistema metabólico e nutricional
Reação comum (≥1/100 e <1/10): redução do apetite.
Distúrbios do sistema nervoso
Reações incomuns (≥1/1.000 e <1/100): cefaleia e tontura;
Reações raras (≥1/10.000 e <1/1.000): neuropatia periférica e parestesia.
Distúrbios gastrointestinais
Reação comum (≥1/100 e <1/10): distúrbios gastrointestinais;
Reações incomuns (≥1/1.000 e <1/100): distensão e dor abdominal, constipação,
diarreia, dispepsia e náusea;
Reação rara (≥1/10.000 e <1/1.000): pancreatite.
Distúrbios hepatobiliares
Reações incomuns (≥1/1.000 e <1/100): colestase.
Reação muito rara (<1/10.000): colelitíase (vide item “Advertências e Precauções”).
Distúrbios de pele e tecidos subcutâneos
Reações incomuns (≥1/1.000 e <1/100): prurido, urticária, reação de
fotossensibilidade, alopecia e rash;
Reações muito raras (<1/10.000): púrpura trombocitopênica, eritema multiforme,
síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios musculoesqueléticos e de tecidos conectivos
Reações incomuns (≥1/1.000 e <1/100): fraqueza muscular, mialgia, cãibras;
Reação muito rara (<1/10.000): rabdomiólise.
Distúrbios do sistema renal e urinário
Reações incomuns (≥1/1.000 e <1/100): falência renal aguda.
Distúrbios do sistema reprodutor e da mama
Reações incomuns (≥1/1.000 e <1/100): disfunção erétil.
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino
Reação muito rara (<1/10.000): doença pulmonar intersticial.
Distúrbios psiquiátricos
Reações raras (≥1/10.000 e <1/1.000): depressão e insônia.
Investigações
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Incomuns (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): aumento de creatinofosfoquinase (CPK) sérica, creatinina sérica e
fosfatase alcalina sérica;
Muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este
medicamento): redução de hemoglobina (anemia) e da contagem de leucócitos e
aumento de plaquetas e de algumas enzimas como gama-glutamiltransferase (GGT) e
transaminases (TGO e TGP).
Alterações laboratoriais
As alterações laboratoriais a seguir tem sido observadas durante ensaios clínicos e
reportadas durante o período de pós-comercialização.
Incomuns (ocorrem entre 0,1% a 1% dos pacientes que utilizam este
medicamento): aumento de creatininofosfoquinase (CPK) sérica, plaquetas,
transaminase e redução de hemoglobina, hematócrito, linfócitos, fosfatase alcalina e
gama-glutamil transferase (GGT). Em paralelo, a fosfatase alcalina pode ser utilizada
como um indicador de conformidade.
Posologia
A dose padrão de Cedur® Retard (bezafibrato), comprimidos de desintegração lenta 400 mg,
é um comprimido de desintegração lenta 1 vez ao dia, pela manhã ou à noite, junto à refeição.
A dosagem em pacientes com comprometimento da função renal deve ser ajustada de acordo
com os níveis de creatinina sérica ou clearance de creatinina. Devido à necessidade de
redução da dose nos casos de comprometimento da função renal (creatinina sérica >1,5
mg/100 mL ou clearance de creatinina <60 mL/min) Cedur® Retard (bezafibrato) deverá ser
substituído por Cedur® (bezafibrato) comprimidos revestidos de 200 mg e as doses
devidamente ajustadas.
Creatinina sérica
Clearance de
creatinina
Dosagem 200 mg
Dosagem 400 mg
Até 1,5 mg/100 mL*
>60 mL/min
3 comprimidos/dia
1 comprimido/dia
1,6 – 2,5 mg/100 mL*
60 – 40 mL/min
2 comprimidos/dia
Contraindicado
2,6 – 6 mg/100 mL
40 – 15 mL/min
1 comprimido a
cada 1 ou 2 dias
Contraindicado
Acima 6 mg/100 mL*
<15 mL/min
Contraindicado
Contraindicado
Para evitar superdosagem, recomenda-se medição da concentração plasmática do
bezafibrato.
Superdosagem
O quadro clínico da intoxicação por Cedur® Retard (bezafibrato) ainda é desconhecido,
exceto nos casos de rabdomiólise (lesão muscular grave). Por este motivo, medidas clínicas
gerais para intoxicação e terapia sintomática devem ser realizadas de acordo com a
necessidade, uma vez que não há antídoto específico.
Em caso de rabdomiólise (principalmente em pacientes com função renal diminuída), a
administração de bezafibrato deverá ser imediatamente interrompida e a função renal
cuidadosamente monitorada.
MS – 1.0100.0558
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Farm. Resp.: Guilherme N. Ferreira
CRF-RJ nº 4288
Fabricado por:
Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.A.
Est. dos Bandeirantes, 2020 CEP 22775-109 - Rio de Janeiro - RJ
CNPJ 33.009.945/0023-39
Indústria Brasileira
Distribuído por Glenmark Farmacêutica Ltda.
Serviço Gratuito de Informações – 0800 7720 289
www.roche.com.br
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Nº do lote, data de fabricação e prazo de validade: vide cartucho.
V.001
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F.REG.005.01
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