Lokomat

Lokomat Pro
®
Terapia de locomoção funcional intensiva com feedback aumentado
We move you
Lokomat – Pequenos passos iniciam um caminho de sucesso
O conceito de treinamento tarefa-específico, fundamentado nos
princípios da neuroplasticidade, sugere que as atividades da vida
diária devem ser treinadas e aprimoradas em pacientes neurológicos
através de repetições contínuas. A terapia robotizada com o Lokomat
cumpre este requisito e permite uma terapia de locomação funcional
intensiva com feedback aumentado.
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Por que utilizar uma terapia de locomoção robotizada?
•O movimento funcional e a estimulação sensorial desempenham
um papel muito importante na reabilitação de pacientes com
sequelas de acidentes vasculares encefálicos, lesões medulares
ou traumatismos crânio-encefálicos graves, assim como de
pacientes com esclerose múltipla, paralisia cerebral ou outros
transtornos neurológicos.
• As terapias de locomoção funcional assistidas manualmente
requerem disponibilidade dos profissionais e grande esforço
físico destes, fazendo com que as sessões de treinamentos sejam
relativamente curtas.
• Além disso, a terapia de locomoção assistida manualmente
requer grande esforço dos pacientes, especialmente os obesos ou
espásticos.
A terapia com o Lokomat permite que um só terapeuta administre
treinamentos intensivos de locomoção funcional, especialmente em
pacientes que demandem grande auxílio para a marcha.
Terapia de locomoção funcional intensiva
O Lokomat é composto por uma órtese robotizada para os membros
inferiores e de um moderno sistema de suporte de peso corporal
combinado a uma esteira.
• Os pacientes que utilizam cadeiras de rodas são transferidos para
a esteira através de uma rampa e seu posicionamento no Lokomat
é bastante simples.
• Motores controlados por computador e precisamente
sincronizados com a velocidade da esteira movimentam os
membros inferiores do paciente em trajetórias que imitam o
padrão de marcha fisiológico.
• Uma interface de usuário amigável permite ao terapeuta manejar o
Lokomat de forma simples e ajustar os parâmetros de treinamento
de acordo com as necessidades individuais de cada paciente.
O funcionamento automatizado reduz o esforço físico dos terapeutas
e permite realizar sessões de terapia mais longas e eficientes.
A descarga do peso corporal pode adaptar-se com precisão às
necessidades de cada paciente, assegurando assim um ambiente
ótimo de treinamento.
Descarga de peso efetiva durante o treino de marcha
Peso corporal do paciente:
Velocidade esteira:
Descarga de peso selecionada:
Descarga (kg)
O sistema de descarga de peso corporal preciso e dinâmico
otimiza o treinamento em um padrão de locomoção fisiológico
• O sistema de descarga de peso corporal é dinâmico e permite
uma descarga precisa, resultando em um padrão de marcha mais
fisiológico para estimulação sensorial adequada.
• A descarga de peso corporal regulada de forma contínua facilita o
treinamento de crianças e de pacientes com pouco peso corporal.
• O sistema de descarga de peso corporal automatizado facilita
o treinamento e permite a realização de ajustes em tempo real
durante as sessões de terapia.
75 kg
3.2 km/h
30 kg
Descarga
Levi
Sistemas convencionais
de contrapeso
Tempo
Terapia funcional de locomoção intensiva, programada de
acordo com as necessidades do paciente
O Lokomat ajuda os pacientes incapacitados a reproduzir os
movimentos próprios da marcha sobre uma esteira, além de
combinar uma terapia funcional de locomoção intensiva com
ferramentas de avaliação do paciente.
Benefícios da terapia com Lokomat
• A órtese de marcha robotizada e automatizada movimenta
as pernas do paciente sobre a esteira, oferecendo várias
possibilidades de treinamento.
• Progresso mais rápido através de sessões de treinamento mais
longas e intensivas em comparação com o treinamento manual
sobre esteira.
• Diminui o esforço físico dos terapeutas.
• O manejo pode ser realizado por um só terapeuta.
• Permite que a marcha do paciente seja facilmente
supervisionada e avaliada.
• O padrão da marcha e o nível de assistência podem ser
ajustados individualmente, de acordo com as necessidades de
cada paciente, otimizando assim o treinamento funcional.
• Melhora a motivação do paciente devido à visualização do
feedback de seu desempenho.
• As ferramentas de avaliação permitem medições simples que
indicam o progresso do paciente.
• Se necessário pode-se alterar facilmente o modo de terapia
automatizada para o manual.
Lokomat Pro – Avaliação do paciente, maior motivação e
estratégias de controle avançadas
Feedback aumentado e funções adicionais aprimoram os programas
de terapia de locomoção de acordo com as necessidades individuais
de seus pacientes.
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Maior motivação através do controle da força condutora
específica para cada paciente.
• O Lokomat Pro permite também medir a atividade do paciente
através de transdutores de força localizados diretamente nos
mecanismos de acionamento e oferece a possibilidade de ajustar
o nível de assistência para o passo de cada perna, variando de
assistência total a nenhum auxílio.
• O nível de assistência regulado continuamente para cada perna
pode encorajar os pacientes a fazer um esforço maior, reduzindo a
força condutora nos estágios avançados da reabilitação, ou treinar
os pacientes com acometimento unilateral de maneira específica.
• Um sistema de biofeedback integrado monitora o passo do
paciente e proporciona informação visual do desempenho em
tempo real, estimulando o paciente a participar de forma ativa.
Terapia motivadora de ajuste individualizado para um progresso mais
rápido.
Avaliação do paciente e documentação do progresso da terapia
Registro dos dados de L-STIFF
como indicador do tônus muscular
L-STIFF rigidez [Nm/°]
Antes do treinamento com Lokomat
Depois do treinamento com Lokomat
Redução da rigidez após
treinamento com Lokomat
Registro dos dados L-STIFF para a perna
esquerda num paciente com lesão medular
incompleta antes e depois da terapia com
o Lokomat, mostrando uma redução da
rigidez da articulação (medida a 120º
por segundo)
Hospital Universitário Balgrist, Zurich, Suíça
Redução da rigidez após
treinamento com Lokomat
Flexão do joelho
Extensão do joelho
Flexão do quadril
Extensão do quadril
Lokomat Pro incorpora as seguintes ferramentas de medição para
uma avaliação adequada do paciente:
• L-WALK: registra o desempenho de cada passo do paciente e
armazena os dados para análise e documentação.
• L-STIFF: mede a rigidez das articulações do quadril e do joelho
durante a movimentação das pernas ao longo de um arco de
movimento específico, registrando os valores de torque.
• L-FORCE: mede a força isométrica gerada pelo paciente em posição
estática.
• L-ROM: mede com precisão a amplitude de movimento passivo do
quadril e do joelho, sem o auxílio de sistemas de acionamento do
Lokomat.
Auxilia e registra as avaliações do paciente através de uma variedade
de ferramentas de medição, enquanto o paciente utiliza o Lokomat.
Feedback aumentado
O Feedback Aumentado fornece motivação e feedback instrutivo
funcional em ambientes virtuais. Funcionalidades:
• Padrão de marcha fisiológica induzidas pelo feedback funcional
pertinente.
• O feedback funcional incentiva o envolvimento dos pacientes em
seu tratamento.
• Ambientes virtuais envolventes para motivar os pacientes.
• A intensidade e o nível de dificuldade é ajustável de acordo com
as habilidades cognitivas e as necessidades específicas de cada
paciente.
• Vários ambientes virtuais estão incluídos.
• Os movimentos exigidos do paciente são baseados em princípios
fisiológicos e biomecânicos.
Lokomat Pro com Órtese Pediátrica
O LokomatPro com Órtese Pediátrica agora também oferece a terapia
de locomoção funcional para crianças pequenas com paralisia
cerebral, traumatismo crânio-encefálico ou outras desordens
neurológicas.
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Terapia de locomoção funcional intensiva para crianças
O LokomatPro com Órtese Pediátrica é a primeira órtese
automatizada para a realização de terapia de locomoção intensiva
em esteira com crianças.
• O LokomatPro com Órtese Pediátrica garante o ajuste ótimo e o
conforto da criança oferecendo os mesmos benefícios que a versão
para adultos.
• O suspensório para suporte do paciente e as tiras de fixação
especiais proporcionam um ajuste preciso para os pacientes
pequenos e reduzem o risco de irritações na pele.
Aplicado com êxito em clínicas de referência em reabilitação
pediátrica
O Lokomat adapta-se facilmente a diferentes ambientes clínicos
e pode ser utilizado na reabilitação de crianças com distúrbios da
marcha já a partir de uma idade de 4 anos (aproximadamente).
O Dr. Beat Knecht, chefe do Centro de Reabilitição Affoltern, no
Hospital Universitário Infantil de Zurich, Suíça, comenta:
“Jamais pensamos que a terapia de locomoção poderia elevar-se a
estes níveis – nossa experiência clínica é muito animadora”.
Paciente com traumatismo crânio-encefálico grave durante o treinamento com Lokomat
Pediátrico (cortesia do Hospital Universitário Infantil de Zurich, Suíça).
Versátil e fácil de usar – um sistema Lokomat para todos
O sistema pode ser montado com o conjunto de pernas pediátrico ou
o padrão (para adultos). Os sistemas existentes podem ser adaptados
para receber ambos os conjuntos de pernas.
Com esta facilidade, os terapeutas poderão alterar os conjuntos de
pernas em questão de minutos.
• O Lokomat padrão foi desenhado para adaptar-se a pacientes com
comprimentos de fêmur entre 350 e 470 mm (medidos do trocanter
maior até a linha articular do joelho).
• O LokomatPro com Órtese Pediátrica é projetado para acomodar
pacientes pequenos com altura a partir de 86cm (comprimento do
fêmur de 210-350 mm e largura da pelve de 170-280 mm).
Os módulos do Lokomat podem ser alterados e ajustados ao paciente
com facilidade, oferecendo assim uma terapia de locomoção
intensiva para adultos e para crianças.
Facilmente integrado a diferentes ambientes de tratamento
O Lokomat é adequado tanto para a reabilitação de pacientes em
regime de tratamento ambulatorial quanto daqueles internados em
unidades hospitalares, e amplia as alternativas terapêuticas em
benefício dos pacientes.
Aplicado com êxito em importantes centros de reabilitação
O Lokomat foi considerado um sistema eficaz para melhorar a
marcha de pacientes neurológicos.
Até o momento foram instalados e estão sendo usados com
sucesso mais de 100 sistemas Lokomat em renomadas clínicas de
reabilitação e institutos de pesquisa de todo o mundo.
Mark J. Desmond, M.A., diretor/instrutor do High Hopes Head Injury
Program (Tustin, CA, EUA) comenta:
“A repetição é decisiva para que as pessoas com traumatismos
crânio-encefálicos graves voltem a caminhar. O Lokomat fortalece o
serviço que oferecemos em nosso programa, e isso é exatamente o
que estávamos esperando”.
Hocoma – suporte global e rede de aplicação clínica
• Foco no aprimoramento da terapia de reabilitação funcional.
• Suporte à aplicações clínicas e treinamentos com instrutores
certificados permitem uma introdução da terapia robótica com o
Lokomat sem obstáculos.
• Suporte a serviços no mundo todo e opções de manutenção.
• Os Grupos Internacionais de Interesse do Lokomat oferecem
uma rede de apoio para os terapeutas especializados, médicos
e pesquisadores a fim de compartilhar novas descobertas e
recomendações para a prática clínica.
Instalação profissional e opções de treinamento e manutenção
apoiam as necessidades clínicas e ajudam na implementação bem
sucedida da terapia de locomoção funcional intensiva em sua clínica.
Termo de responsabilidade
Todos os produtos Hocoma são dispositivos médicos e devem ser usados em estrita observância ao Manual do Usuário; não fazer isso pode resultar em ferimentos graves. É altamente recomendável
que você consulte regularmente o website da Hocoma (www.hocoma.com/legalnotes) para obter as últimas informações disponíveis. Entre em contato com a Hocoma se você tiver alguma dúvida.
Use somente sob a supervisão de pessoal médico qualificado. No entanto, certos produtos Hocoma são comercializados para uso doméstico e devem ser estritamente utilizados de acordo com as
recomendações do pessoal da equipe médica, que tem conhecimento sobre suas necessidades específicas. Consultar o Manual do Usuário e o site da Hocoma (www.hocoma.com/legalnotes) para a
designação do produto adequado. Dificuldades em obter e seguir as recomendações do pessoal da equipe médica pode resultar em lesões pessoais graves.
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Hocoma Suíça
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Este folheto fornece detalhes sobre os produtos médicos que podem não estar disponíveis em todos os países e pode não ter recebido a aprovação ou autorização de mercado por todos os órgãos
reguladores do governo em todo o mundo. Nada aqui contido deve ser interpretado como uma solicitação ou promoção de qualquer produto ou de uma indicação de qualquer uso específico para
qualquer produto que não esteja autorizado pelas leis e regulamentos do país onde o leitor desta informação reside.