Tânia Mara Sampaio da Silva Principais fatores relacionados à

PRINCIPAIS FATORES RELACIONADOS À PREVENÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO EM
UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA: uma revisão integrativa da Literatura
Tânia Mara Sampaio da Silva
Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva Adulto
Orientadora: Dra. Débora Cristine Gomes Pinto.
RESUMO
Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura científica com o objetivo de destacar as
formas de prevenção da Úlcera por Pressão nos pacientes em Unidades de Terapia Intensiva,
transformando-as em ferramentas capazes de promover a qualidade do cuidado ao paciente
adulto com tendência a esta enfermidade. A revisão foi orientada a partir do seguinte
questionamento: quais são os principais mecanismos de prevenção da Úlcera por pressão em
unidade de terapia intensiva adulta? Os critérios de inclusão das publicações selecionadas para
esta revisão foram: publicações nos idiomas português e espanhol; compreendidas entre 2004 e
2014. A Úlcera por Pressão é originada nas áreas de necrose celular que ocorrem sobre relevos
ósseos submetidos à pressão por um período longo de tempo, e cuja consequência é a isquemia
do tecido. O desenvolvimento das Úlceras por Pressão é multifatorial, mas o principal fator é a
pressão exercida sobre um capilar, entre a estrutura óssea e uma superfície, ocasionando a
necrose tissular. Este Trabalho de Conclusão de Curso versa sobre as feridas e suas
ramificações, enfatizando as crônicas, grupo ao qual se incorpora o tema desta revisão, formas
de prevenção e tratamento, dando maior prioridade à Escala de Braden, ferramenta mais
assertiva na orientação da enfermagem para tal moléstia. A escala de Braden é a mais utilizada
mundialmente, pois atende as especificidades de diversas áreas clínicas e é a mais
recomendada pela Word, Ostomy and Continence Nurses Socity e Registered Nurses
Association of Ontario/Canada. Além disso, a escolha desse instrumento para ser abordado
nesse TCC se deve ao fato de ser a escala preconizada pela Instituição de Ensino e Pesquisa do
Grupo Santa Casa. Além disso, foram realizados cinco estudos sobre artigos que acatam os
critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos, sobre as possíveis formas de prevenção das
Úlceras por Pressão em Unidades de Terapia Intensiva. Destes selecionados, todos foram
realizados por enfermeiros, em fase estudantil de especialização, sendo quatro no Brasil (Rio
Grande do Sul, Santa Catarina, Paraíba e Pernambuco) e um na Espanha (Santiago de
Compostela). Todos os enfermeiros envolvidos nos estudos abordados concordaram entre si na
predominância da nutrição e atividade física; na alternância de decúbito e outras medidas como
exame físico diário da pele, uso de colchão piramidal e coxins, administração de hidratantes
corporais e suporte nutricional também foram mencionadas. As conclusões dos estudos
convergem ao validarem e incentivarem as formas de prevenção de Úlceras por Pressão
tratadas em cada caso, mas divergem quando o assunto é concretização das propostas,
conforme relatado em um dos estudos, que menciona a falta de recursos humanos e
infraestrutura para colocá-lo em prática, tornando o resultado encontrado uma medida inviável.
Após a consumação dos estudos, a conclusão à qual se chega é a de que, tanto no Brasil
quanto na Espanha o tema está ainda em fase experimental e de ajustes, para efeito de
progresso principalmente da prevenção e posterior tratamento do tema que norteia este Trabalho
de Conclusão de Curso, quando esta atitude preventiva não surte efeito.
Palavras-chaves:
Úlcera por Pressão. Unidade de Terapia Intensiva. Prevenção e Controle.