Cardiologia Endocrinologia Nutrição/Nutrologia Ortomolecular 1. 2. 3. 4. Comprimidos Orodispersíveis de Oli-Ola™ Antiagregante Plaquetário e Antioxidante Redutor da Formação de Placas de Ateroma e Trombose Nexira Health, França. Benefícios do Hidroxitirosol na Saúde Cardiovascular Antiperoxidação de Lipoproteínas Plasmáticas e Efeito Antiagregante Plaquetário Na patogênese da aterosclerose existem evidências do papel desempenhado pela peroxidação de lipoproteínas. Quando as lipoproteínas LDL são modificadas pela peroxidação podem atuar sobre receptores de superfície de macrófagos e monócitos, o que conduz à formação de depósitos de gordura e à formação de ateroma. Mecanismo de Ação da Agregação Plaquetária Vaso sanguíneo com fluxo interrompido Vaso sanguíneo com fluxo normal Oxidação de LDL colesterol + Agregação plaquetária Formação de trombos e placas de ateromas Os compostos fenólicos predominantes no óleo de oliva são hidroxitirosol, tirosol, ácido cafeico e oleuropeína. A influência da estrutura química sobre a capacidade antioxidante dos compostos fenólicos mostra a seguinte ordem decrescente de ação antioxidante: Hidroxitirosol > Ácido cafeico > Oleuropeína > Tirosol Vários estudos têm demonstrado a capacidade antioxidante superior do hidroxitirosol sobre os antioxidantes da oliva e inclusive sobre as vitaminas C e E. Além disso, hidroxitirosol possui ação antiagregante plaquetária. P. de la Fuente, P. Chamorro, M. Moreno, M.A. Poza. Propiedades antioxidantes del hidroxitirosol procedente de la hoja de oliva (Olea europaea L.). Revista de Fitoterapia 2004; 4 (2): 139-147. Hidroxitirosol evita a oxidação de lipoproteínas plasmáticas Hidroxitirosol possui ação antiagregante plaquetária Hidroxitirosol previne a formação de trombos e placas de ateromas >> 02 Painel Farmacológico – Oli-Ola™ (Hidroxitirosol) Extrato da Oliva Rico em Hidroxitirosol Com Ação Antioxidante e Antiagregante Plaquetária Oli-Ola™ é um extrato 100 % natural da oliva produzido por agricultura orgânica na região sul do Mediterrâneo. Oli-Ola™ é um extrato do fruto da oliveira (oliva) que possui padronização em hidroxitirosol (3% de hidroxitirosol), um polifenol com potente ação antioxidante. OH Nexira Health, França. Características do Oli-Ola™ Extrato padronizado em 3% de hidroxitirosol; Obtido do fruto da oliveira (oliva); Eficácia e segurança comprovadas; Possui certificado orgânico; Livre de solventes; Pó solúvel em água; Proteção antioxidante de lipoproteínas; Ação antiagregante plaquetária. HO OH Nexira Health, França. Legenda. Representação estrutural do hidroxitirosol. P. de la Fuente, P. Chamorro, M. Moreno, M.A. Poza. Propiedades antioxidantes del hidroxitirosol procedente de la hoja de oliva (Olea europaea L.). Revista de Fitoterapia 2004; 4 (2): 139-147. Benefícios Cardiovasculares Os benefícios de Oli-Ola™ foram comprovados por estudos e aprovados na saúde cardiovascular em 8 de abril de 2011 pela EFSA (European Food Safety Authority): “O painel conclui que uma relação de causa e efeito foi estabelecida entre o consumo de polifenóis da oliva (padronizado pelo conteúdo de hidroxitirosol e seus derivados) e proteção das partículas de LDL contra o dano oxidativo". Nexira Health, França. Principais Aplicações e Indicações Oli-Ola™ Antioxidante Preventivo da formação de placas ateroscleróticas Redutor da oxidação de colesterol Antiagregante plaquetário Antiinflamatório Nexira Health, França. Posologia A dose usual é de 150 mg a 300 mg ao dia. Estudos mostram sua ação antiagregante plaquetária em doses de 400 mg ao dia. Nexira Health, França. Léger CL, Carbonneau MA, Michel F, Mas E, Monnier L, Cristol JP, Descomps B. A thromboxane effect of a hydroxytyrosol-rich olive oil wastewater extract in patients with uncomplicated type I diabetes. Eur J Clin Nutr. 2005 May;59(5):727-30. >> 03 Indicação Terapêutica Prevenção de Processos Trombóticos e Microtrombóticos em Diabéticos Tipo 1 Comprimidos Orodispersíveis de Hidroxitirosol Oli-Ola™ ....................................................200 mg Comprimido Orodispersível .............................1 UN Mande 60 comprimidos orodispersíveis. Administrar 2 comprimidos ao dia. No primeiro dia de suplementação podem ser administrados 4 comprimidos. Oli-Ola™ contém 3% de hidroxitirosol, sendo 400 mg correspondente a aproximadamente 12,5 mg de hidroxitirosol. Hidroxitirosol Previne Processos Trombóticos e Microtrombóticos em Diabéticos Tipo 1 Um estudo publicado no periódico European Journal of Clinical Nutrition avaliou os efeitos antioxidantes de um extrato de oliva rico em hidroxitirosol administrado junto com o café da manhã. Cinco pacientes diabéticos tipo 1 receberam durante 4 dias suplementação com extrato de oliva rico em hidroxitirosol: Primeiro dia 25 mg/dia de hidroxitirosol Próximos dias 12,5 mg/dia de hidroxitirosol Resultados: Parâmetros Avaliados Produção plasmática de tromboxano A2 Resultados Obtidos Diminuição significativa de 46% na produção plasmática de tromboxano A2 (TXBA2) após a coagulação do sangue no dia 4 Níveis Níveis plasmáticos plasmáticos de vitaminas A e E de betacaroteno Sem alteração Sem alteração Níveis plasmáticos de vitamina C Capacidade antioxidante plasmática Tendeu a aumentar (P=0,075) A capacidade antioxidante plasmática foi reforçada após 1 hora da administração de 25 mg de hidroxitirosol, enquanto seus principais determinantes (albumina, bilirrubina, ácido úrico) não foram modificados Conclusão: O principal efeito da administração de hidroxitirosol foi sua ação antiagregante plaquetária, levando a uma possível prevenção de processos trombóticos e microtrombóticos. Léger CL, Carbonneau MA, Michel F, Mas E, Monnier L, Cristol JP, Descomps B. A thromboxane effect of a hydroxytyrosol-rich olive oil wastewater extract in patients with uncomplicated type I diabetes. Eur J Clin Nutr. 2005 May;59(5):727-30. >> 04 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Como Prescrever Associações Complementares Com Oli-Ola™ Para Saúde Cardiovascular e Prevenção da Aterosclerose Comprimidos Orodispersíveis Pró-Saúde Cardiovascular Oli-Ola™ ......................................................75 mg Pycnogenol (Pinnus pinaster) .......................62,5 mg Comprimido Orodispersível.............................1 UN Mande 60 comprimidos orodispersíveis. Administrar 2 comprimidos ao dia. Oli-Ola™ contém 3% de hidroxitirosol, sendo 150 mg correspondente a 4,5 mg de hidroxitirosol. Gomas Redutoras do Risco Cardiovascular em Sobrepesados Oli-Ola™ ....................................................150 mg Extrato de Pomegrante (Punica granatum) .1.000 mg Goma Nutracêutica ........................................1 UN Mande 30 gomas. Administrar 1 goma ao dia. Oli-Ola™ contém 3% de hidroxitirosol, sendo 150 mg correspondente a 4,5 mg de hidroxitirosol. Comprimidos Orodispersíveis Superantioxidantes Antiaterosclerose Oli-Ola™ ......................................................75 mg Extrato de Vitis vinnifera...............................100 mg Comprimido Orodispersível.............................1 UN Mande 60 comprimidos orodispersíveis. Redução da Hipertensão e Outros Fatores de Risco Cardiovascular Após 12 semanas de suplementação, Pycnogenol (125 mg/dia) resultou em uma melhora no controle do diabetes, baixou os fatores de risco cardiovascular, além de reduzir o uso de medicamento antihipertensivo quando comparado ao placebo. Zibadi S, Rohdewald PJ, Park D, Watson RR. Reduction of cardiovascular risk factors in subjects with type 2 diabetes by Pycnogenol supplementation. Nutr Res. 2008 May;28(5):315-20. Redução dos Fatores de Risco Cardiovascular em Indivíduos Sobrepesados A dose de 1.000 mg ao dia do extrato de Po m e g r a n a t e r e d u z i u d e f o r m a significativa os níveis de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), que foi correlacionado com a redução do risco cardiovascular em indivíduos com sobrepeso. Heber D, Seeram NP, Wyatt H, Henning SM, Zhang Y, Ogden LG, Dreher M, Hill JO. Safety and antioxidant activity of a pomegranate ellagitannin-enriched polyphenol dietary supplement in overweight individuals with increased waist size. J Agric Food Chem. 2007 Nov 28;55(24):10050-4. Epub 2007 Oct 30. Redução da Oxidação de Lipoproteínas Plasmáticas A suplementação de Vitis vinnifera 200 mg ao dia promoveu redução significativa nos níveis de LDL oxidado, 12 semanas após início do tratamento. Sano A, Uchida R, Saito M, Shioya N, Komori Y, Tho Y, Hashizume N. Beneficial effects of grape seed extract on malondialdehydemodified LDL. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2007 Apr;53(2):174-82. Administrar 2 comprimidos ao dia. Oli-Ola™ contém 3% de hidroxitirosol, sendo 150 mg correspondente a 4,5 mg de hidroxitirosol. >> 05 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Outros Nutracêuticos Complementares na Saúde Cardiovascular Chocolates Sublinguais Pró-B12 Vitamina B12.............................................500 mcg Chocolate nutracêutico qsp ......................1UN (5 g) Mande 30 chocolates nutracêuticos sublinguais. Administrar um chocolate nutracêutico ao dia via sublingual. Cada chocolate nutracêutico contém 40% de cacau orgânico. Prevenção do Risco de Infarto do Miocárdio e Acidente Vascular A deficiência de vitamina B12 pode causar aumento do risco de infarto do miocárdio e acidente vascular.2 A administração sublingual de 500 mcg de cobalamina (vitamina B12) por dia foi eficaz em corrigir a deficiência vitamínica em 1 indivíduos com insuficiência de cobalamina. 1 Sharabi A, Cohen E, Sulkes J, Garty M. Replacement therapy for vitamin B12 deficiency: comparison between the sublingual and oral route. Br J Clin Pharmacol. 2003 Dec;56(6):635-8. 2 Oh R, Brown DL. Vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician. 2003 Mar 1;67(5):979-86. Comprimido Melhorador da Função Cardíaca de Pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva Tiamina ......................................................300 mg Comprimido Mastigável ..................qsp 1 UN (10 g) Mande 30 comprimidos mastigáveis. Mastigar e engolir um comprimido ao dia. Comprimidos Mastigáveis Promotores da Melhora do Perfil Lipídico ® Fenogreco (Trigonella foenum-graecum) .....500 mg Comprimido Mastigável ..................qsp 1 UN (10 g) Mande 60 comprimidos. Mastigar dois comprimidos ao dia antes das principais refeições. Melhora da Função Cardíaca na ICC em Pacientes sob Tratamento com Diuréticos A suplementação de tiamina 300 mg/dia tem efeitos benéficos sobre a função cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca sintomática crônica sob tratamento com diuréticos. Schoenenberger AW, Schoenenberger-Berzins R, der Maur CA, Suter PM, Vergopoulos A, Erne P. Thiamine supplementation in symptomatic chronic heart failure: a randomized, double-blind, placebo-controlled, cross-over pilot study. Clin Res Cardiol. 2012 Mar;101(3):159-64. Epub 2011 Nov 5. Melhora do Perfil Lipídico e Controle Glicêmico A suplementação de 1 g diário de Fenogreco ocasiona uma diminuição dos triglicerídeos séricos e um aumento significativo do HDL-colesterol, que proporciona a melhora do controle glicêmico e diminui a resistência à insulina em pacientes com diabetes leve do tipo 2. Gupta A, Gupta R, Lal B. Effect of Trigonella foenum-graecum (fenugreek) seeds on glycaemic control and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: a double blind placebo controlled study. J Assoc Physicians India. 2001 Nov;49:1057-61. >> 06 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Outros Nutracêuticos Utilizados na Suplementação Adjuvante na Saúde Cardiovascular Comprimido Mastigável de Bilberry + Blueberry + Cranberry Vaccyn ........................................................500 mg Comprimido mastigável ..................qsp 1 UN (10 g) Mande 60 comprimidos mastigáveis. Mastigar e engolir dois comprimidos ao dia. Antioxidante Promotor de Melhora da Função Cardiovascular O que é: Vaccyn é um extrato padronizado em 20% antocianidinas, composto pelos extratos de Bilberry, Blueberry e Cranberry. O que faz: Promove mudanças positivas cardiovasculares e metabólicas. Como faz: É rico em antocianidinas que possuem propriedades antioxidante, antiagregante plaquetária e antiinflamatória. Clin Chem. 2011 Nov;57(11):1524-33. doi: 10.1373/clinchem.2011.167361. Epub 2011 Sep 16. Altern Med Rev. 2001 Oct;6(5):500-4. Comprimido Orodispersível Cardioprotetor de PQQ Ação Antioxidante e Cardioprotetora 100 Vezes Mais Eficiente que a Vitamina C ® ® BioActive-Quinone (PQQ) ............................10 mg Comprimido Orodispersível.............................1 UN Mande 30 comprimidos orodispersíveis. Administrar 1 comprimido ao dia. O que é: BioActive-Quinone é a pirroloquinolina quinona (PQQ), com propriedades redox 100 vezes mais eficiente que a vitamina C. O que faz: Atua como um antioxidante e cardioprotetor. C o m o f a z : Po s s u i p r o p r i e d a d e s antioxidantes, redox e anticarbonila. Altern Med Rev. 2009 Sep;14(3):268-77. J Nutr. 2000 Apr;130(4):719-27. Referências Bibliográficas 1. Zhu Y, Xia M, Yang Y, Liu F, Li Z, Hao Y, Mi M, Jin T, Ling W. Purified anthocyanin supplementation improves endothelial function via NOcGMP activation in hypercholesterolemic individuals. Clin Chem. 2011 Nov;57(11):1524-33. doi: 10.1373/clinchem.2011.167361. Epub 2011 Sep 16. 2. [No authors listed] Monograph. Vaccinium myrtillus (bilberry). Altern Med Rev. 2001 Oct;6(5):500-4. 3. Rucker R, Chowanadisai W, Nakano M. Potential physiological importance of pyrroloquinoline quinone. Altern Med Rev. 2009 Sep;14(3):26877. 4. Stites TE, Mitchell AE, Rucker RB. Physiological importance of quinoenzymes and the O-quinone family of cofactors. J Nutr. 2000 Apr;130(4):719-27. >> 07 Comprimido Mastigável de Astaxantina Aumenta a Capacidade Antioxidante Total em Mais de 100% Após Três Semanas de Tratamento A astaxantina, um carotenoide pertencente à classe das xantofilas, tem despertado grande interesse devido à sua capacidade antioxidante e possível papel na redução de risco de algumas doenças. O OH HO O Legenda. Estrutura química da astaxantina. Estudo Comprova: Astaxantina Pode Melhorar o Perfil Lipídico em Obesos e Sobrepesados Vinte e três adultos com IMC > 25,0 kg/m2 foram incluídos no estudo e divididos aleatoriamente em dois grupos de dose. Um grupo recebeu 5 mg, enquanto o outro grupo recebeu 20 mg de astaxantina por dia, durante 3 semanas. Aumento da Capacidade Antioxidante Total nos Grupos 1 e 2 Aumento em % 126% 125% 124% 122% 121% 120% 118% Grupo 1 Grupo 2 Legenda. Resultados obtidos após 3 semanas de suplementação com 5 mg de astaxantina (Grupo 1) e 20 mg de astaxantina (Grupo 2). Os resultados demonstraram que a suplementação de astaxantina por 3 semanas foi capaz de melhorar os biomarcadores do estresse oxidativo, suprimindo a peroxidação lipídica e estimulando a atividade do sistema de defesa antioxidante. Choi HD, Kim JH, Chang MJ, Kyu-Youn Y, Shin WG Effects of astaxanthin on oxidative stress in overweight and obese adults. Phytother Res. 2011 Dec;25(12):1813-8. doi: 10.1002/ptr.3494. Epub 2011 Apr 8. Comprimido Mastigável de Astaxantina Astaxantina .............................................5 a 20 mg Comprimido Mastigável ..................qsp 1 UN (10 g) Mande 30 comprimidos. Mastigar e engolir um comprimido ao dia. >> 08