Figura 9 – Tela de Ajuda 5 CONCLUSÃO

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INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO RIO
GRANDE DO NORTE – CAMPUS IPANGUAÇU
CURSO TÉCNICO INTEGRADO EM INFORMÁTICA
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
ODONTOSIS: SISTEMA INTEGRADO PARA GERENCIAMENTO E
TRATAMENTO DE SAÚDE BUCAL
EVERTON DE SOUZA FRUTUOSO
LAÍSE CARLA DA COSTA FELISBERTO
Ipanguaçu/RN
2012
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EVERTON DE SOUZA FRUTUOSO
LAÍSE CARLA DA COSTA FELISBERTO
ODONTOSIS: SISTEMA INTEGRADO PARA GERENCIAMENTO E
TRATAMENTO DE SAÚDE BUCAL
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à
Diretoria Acadêmica do Instituto Federal de
Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do
Norte – Campus Ipanguaçu, como requisito
necessário à obtenção do título de Técnico em
Informática.
Orientador: Prof. Me. Clayton Maciel Costa
Ipanguaçu/RN
2012
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CURSO TÉCNICO INTEGRADO EM INFORMÁTICA
TERMO DE APROVAÇÃO
ODONTOSIS: SISTEMA INTEGRADO PARA GERENCIAMENTO E
TRATAMENTO DE SAÚDE BUCAL
EVERTON DE SOUZA FRUTUOSO
LAÍSE CARLA DA COSTA FELISBERTO
PROF. ME. CLAYTON MACIEL COSTA
Aprovado em __/__/______
BANCA EXAMINADORA
______________________________________________________________
Prof. Me. Clayton Maciel Costa
Orientador – Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Norte
______________________________________________________________
Prof. Me. Clayton Maciel Costa
Coordenador do Curso Técnico Integrado – Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio
Grande do Norte
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DEDICATÓRIA
Aos nossos pais, por nos terem dado a vida e nos ter incentivado nas nossas escolhas, cuidando de
nós da melhor forma possível; ao dentista Thiago Raulino, por nos dá a oportunidade de
ampliarmos o nosso leque de conhecimento e motivarmos em nossas lutas, além de ser um grande
orientador e amigo; ao professor Clayton Maciel, um mestre completo que tenta através da arte da
educação contemplar a melhor formação para os seus alunos, sendo antes de tudo uma pessoa
amiga; a Jailma Lopes, que nos abriu as portas para este projeto e permitiu que pudéssemos concluir
mais uma etapa de nossa trajetória da melhor forma possível; aos amigos, eternos e grandes
companheiros que da forma mais prazerosa entraram nas nossas vidas e permanecem nelas.
4
AGRADECIMENTOS
A Deus, que com seu divino amor tem nos dado forças para a execução desse trabalho; aos nossos
pais que em nós depositam amor, orgulho e confiança; ao professor Clayton Maciel e ao dentista
Thiago Raulino que além de nossos orientadores foram nossos amigos, contribuindo para a nossa
formação dando-nos a oportunidade de participar de um projeto de integração entre saúde,
informática e sociedade; aos nossos professores Henrique Coelho, Luiz Alberto Pimentel, Carlos
Negreiro, Francisco Heber e Neto Alves que ao longo do curso nos mostraram o verdadeiro valor da
educação; aos nossos amigos Mário Jr., Jailma Serafim, Francisco Aravena e demais amigos de
classe por terem contribuído para o desenvolvimento do projeto, nos motivando com carinho e
demonstrando o real significado da palavra AMIZADE; e por fim, ao IFRN campus Ipanguaçu, pois
aqui tivemos a chance de conhecer diversos “mundos” e pessoas, crescendo como estudantes e
cidadãos e descobrindo o nosso papel na sociedade como um todo. Agradecemos muito a todos.
.
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RESUMO
Nos últimos anos, pesquisas apontaram que o Brasil detém altos índices de doenças dentárias.
Atrelada a essa realidade, a área odontológica tem se especializado e é cada vez mais presente à
utilização de softwares para as mais variadas funções como a visualização de radiografias e (micro)
cirurgias auxiliadas por softwares utilizando a tela do computador, etc. No setor odontológico do
Instituto Federal do Rio Grande do Norte/Câmpus Ipanguaçu, foi verificado que as atuais
ferramentas utilizadas (manuseio de fichas impressas de pacientes e registros de tratamento de
pacientes em tabelas utilizando ferramentas office) não garantem a usabilidade, segurança,
portabilidade e organização das informações. Além disso, a coleta e análise destes dados se tornam
tarefas inviáveis, devido, sobretudo, ao uso de aplicativos não especializados. Partindo dessas
premissas, a proposta deste trabalho é o desenvolvimento de um sistema integrado para
gerenciamento e tratamento de saúde bucal, chamado OdontoSiS, o qual faz parte do projeto de
extensão “Tecnologia a serviço da Saúde Bucal na Escola”. O OdontoSiS tem como objetivo
facilitar a organização do odontólogo e os profissionais de saúde envolvidos, tanto no controle dos
diagnósticos dos pacientes como na implementação de uma agenda de educação e saúde no instituto
e no município de Ipanguaçu. Além do mais, os dados obtidos pelo sistema serão relevantes para o
estudo dos problemas bucais mais comuns nos alunos do IFRN/Câmpus Ipanguaçu e da população
do município. O método de execução do projeto se dá em duas etapas: (i) Teoria: reuniões, análise
de aplicações relacionadas e documentação (requisitos, plano de projeto, diagramação e tecnologias
empregadas); (ii) Prática: implementação e implantação do sistema no setor odontológico da
instituição, além de, sua manutenção e oficinas no município de Ipanguaçu. Atualmente, o software
já apresenta resultados como todas as interfaces concluídas e implementadas, projeto de banco de
dados, fluxo de dados do sistema e foi iniciada a fase de testes no Instituto.
Palavras-chave: automação, profissionais da saúde, saúde bucal, sistema odontológico, tecnologia
da informação e comunicação.
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LISTA DE FIGURAS
Figura 1 – Modelo Lógico do Banco de Dados
Figura 2 – Diagrama do Fluxo de Dados
Figura 3 – Tela de Login
Figura 4 – Tela Principal do OdontoSiS
Figura 5 – Tela de Cadastro de Aluno
Figura 6 – Tela de Cadastro de Usuário
Figura 7 – Tela de Consulta Odontológica: Odontograma
Figura 8 – Tela de Pesquisa de Aluno
Figura 9 – Tela de Ajuda
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SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................................ 1
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA .................................................................................................... 2
3 DESENVOLVIMENTO/METODOLOGIA .................................................................................... 4
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO ...................................................................................................... 6
5 CONCLUSÃO ................................................................................................................................ 11
REFERÊNCIAS ................................................................................................................................. 12
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1 INTRODUÇÃO
Nos últimos anos, diversas pesquisas apontaram que o Brasil detém altos índices de doenças
dentárias, em particular a cárie dentária e a doença periodontal. Mesmo que a grande maioria dos
municípios brasileiros desenvolva ações preventivas para tais doenças na faixa etária escolar de 6 a
12 anos, quando adulto-idosos, muitas vezes, estes têm acesso apenas a serviços de urgência,
geralmente mutiladores (CRUNIVEL, NOGUEIRA, VILLALBA, 2007). Assim, levantamentos
epidemiológicos são necessários tanto para o conhecimento da prevalência das doenças bucais
como para estimar necessidades de tratamento. A partir dos dados coletados podem-se planejar,
executar e avaliar ações de saúde, inferir sobre a eficácia geral dos serviços, além de permitir
comparações de prevalências em diferentes períodos de tempo e áreas geográficas (OLIVEIRA ET
AL, 1998).
Nesse contexto, a Tecnologia da Informação e Comunicação vem sendo bastante utilizada na
área da saúde bucal. Equipamentos cada vez mais modernos têm sido usados e a maioria destes
utilizam softwares para auxiliar o diagnóstico, detecção e tratamento de doenças. Os softwares
podem ser utilizados para as mais variadas funções como a visualização de radiografias utilizando o
monitor negatoscópio convencional, apresentação de pontos específicos ou método de atenção para
detalhes através do mouse do computador, (micro) cirurgias auxiliadas por softwares utilizando a
tela do computador, dentre outros.
No Setor Odontológico do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio
Grande do Norte/Câmpus Ipanguaçu dados como índices de placa, sangramento e CPO (cariados,
perdidos e obturados), além de armazenados precisam ser analisados para a compreensão dos
principais problemas odontológicos que afetam a escola e o município. Exames bucais coletados
pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) /Ipanguaçu revelaram que numa amostra de 300 alunos
da rede municipal, 65% tinham experiência de cárie (IPANGUAÇU, 2012). Portanto, é necessário o
planejamento de ações com o objetivo de prevenir doenças, auxiliado por ferramentas/aplicativos
inteligentes e eficazes, que afetem positivamente o público alvo a cerca de cuidados com os dentes
e a boca.
Contudo, foi verificado que as atuais ferramentas utilizadas nesse Instituto (manuseio de
fichas impressas de pacientes e registros de tratamento de pacientes em tabelas utilizando
ferramentas Office) não garantem a usabilidade, segurança, portabilidade e organização das
1
2
informações. Além disso, a coleta e análise destes dados se tornam tarefas inviáveis, devido,
sobretudo, ao uso de aplicativos não especializados.
Partindo das premissas apresentadas, a proposta deste trabalho é o desenvolvimento de um
Sistema Integrado para Gerenciamento e Tratamento de Saúde Bucal, chamado OdontoSiS, o qual
faz parte do projeto de extensão “Tecnologia a serviço da Saúde Bucal na Escola” patenteado pelo
próprio instituto. O OdontoSiS participa como fornecedor de indicadores de saúde do público
examinado, servindo como ferramenta base de registro epidemiológico de avaliação do impacto da
ação educativa. Além disso, o sistema apresenta um controle dos diagnósticos, em que o
profissional poderá ter um registro das doenças bucais dos seus pacientes.
Portanto, o OdontoSiS fornecerá as ferramentas necessárias para o odontólogo e os agentes
de saúde envolvidos, contribuindo para a chamada “saúde coletiva”, a qual consiste de um conjunto
complexo de saberes e práticas relacionadas ao campo da saúde (BADAN, MARCELO, ROCHA,
2010), e ultrapassando as barreiras do consultório odontológico o que efetiva o objetivo dos
Institutos Federais de contribuir para o desenvolvimento local e regional do seu entorno.
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
2.1 INFORMÁTICA APLICADA À ODONTOLOGIA
A odontologia é uma área da saúde que estuda o sistema estomatognático – compreende a
face, o pescoço e a cavidade bucal, abrangendo ossos, musculatura, dentes e tecidos (TOSTA,
2008). Dessa forma, somos postos diante do paradigma de se oferecer “bem-estar” não apenas
tratando as doenças. É necessário propor ações que diminuam a desigualdade social, melhorem o
nível de informação, estimulem práticas saudáveis com recursos locais e promovam melhorias,
tanto na saúde bucal como na saúde geral da população (BADAN, MARCELO, ROCHA, 2010).
Nesse contexto, a epidemiologia conceituada por Sciliar como o estudo dos fatores que
condicionam o surgimento e a distribuição dos fenômenos ligados à saúde e à doença (RONCALLI,
2006), ou ainda por Last como o estudo da distribuição e dos determinantes de estados relacionado
à saúde em populações específicas (RONCALLI, 2006) tem como finalidade à obtenção do
conhecimento da prevalência e tipologia das doenças bucais, no qual a partir desta são formuladas
estratégias globais de planejamento e avaliação nos serviços básicos da vida humana.
2
3
Sendo assim, a partir da epidemiologia é possível promover e avaliar ações de saúde, no
qual têm surgido ao longo dos anos diversas formas de tratamento e diagnóstico de enfermidades,
em que a tecnologia vem dando sua contribuição com “ferramentas”, para as quais temos várias
aplicações: radiovisiografia, software de gerenciamento, softwares educacionais, sistemas de apoio
diagnóstico e a internet com suas várias utilidades (CASTILLERO, 2002).
Neste caso, os sistemas de gerenciamento de consultório são utilitários que devem cumprir
muitos dos seus requisitos: cadastro de pacientes, anamnese configurada pelo dentista,
odontograma, representação gráfica dos procedimentos dentre outros.
Portanto, estes sistemas como auxilio ao odontólogo tem contribuído para registro de dados
epidemiológicos, execução de tratamentos dentários e controle de diagnósticos estando intimamente
ligados a execução da “saúde coletiva”, atuando como “ações” que fazem parte da integração entre
profissão e sociedade, além de demonstrar a relação existente entre a saúde e diversos campos dos
saberes entre eles a informática.
2.2 TECNOLOGIAS EMPREGADAS
Para o desenvolvimento do sistema OdontoSiS foi utilizado a linguagem de programação
Java e ferramentas livres de licença, tais como:

AMBIENTE DE DESENVOLVIMENTO: NetBeans IDE 6.9.1;

SGBD: Oracle Database 10g Express Edition;

ODBC: OJDBC6;

AUXILIARES: SQL Power Architect 0.9.16 e S-Design
A linguagem de programação Java é uma linguagem orientada a objetos e também uma
coleção de APIs (classes, componentes, frameworks) para o desenvolvimento de aplicações
multiplataforma, além de ser robusta, segura, portável, apresentar código móvel e Case Sensitive
dentre outras; possuindo, hoje, mais de 9 bilhões de desenvolvedores espalhados por todo o mundo.
A abrangência de ferramentas disponíveis através do Java permite o desenvolvimento de sistemas a
baixo custo e garante o desempenho dos mesmos, como é o caso do OdontoSiS.
Dentre as ferramentas empregadas, a primeiro é o ambiente de desenvolvimento de
aplicações. O NetBeans contém APIs que simplificam o tratamento de janelas, ações, arquivos e
muitos outros itens típicos em aplicações e foi a ferramenta utilizada para implementar toda a
programação, incluindo as interfaces gráficas, onde os usuários poderão manipular as informações
3
4
referentes as funcionalidades do gabinete odontológico (cadastros, consultas, tratamentos,
relatórios).
O SGBD (Sistema de Gerenciamento de Banco de Dados), onde foi criado todo o banco de
dados, com suas informações e características, onde ele pode ser alterado, manipulado etc. É
importante entender que o SGBD é uma coleção de programas que permitem aos usuários criar e
manter uma base de dados, garantindo o gerenciamento de dados e a segurança de grandes
informações (ELMASRI, R.; NAVATHE, S, 2005). Sendo assim, o Oracle, através de um ambiente
agradável, permite uma interação eficiente entre os usuários e o banco de dados. Além disso, foi
utilizado o plug-in XXXXX essencial para a conexão do programa de aplicação com o banco de
dados, onde as informações podem ser trabalhadas via interface.
As ferramentas auxiliares Power Architect e S-Design permitem, respectivamente, o
desenvolvimento do modelo lógico do banco de dados e a construção do modelo de fluxo de dados
do sistema; ambas, conduzem as primeiras visualizações do OdontoSiS como um todo, seja no
aspecto gráfico como em suas funcionalidades.
3 DESENVOLVIMENTO/METODOLOGIA
Visando alcançar os objetivos apresentados, a dinâmica do projeto dar-se-á através da
cooperação entre os pesquisadores participantes do projeto, os bolsistas e os profissionais de saúde
bucal do setor médico/odontológico.
Dessa forma, o problema em pauta situa-se em duas grandes áreas: informática e saúde, e
adotando um enfoque interdisciplinar, o projeto será desenvolvido em duas grandes etapas: (i)
Teoria: reuniões entre pesquisadores e médicos dentistas, análise de aplicações relacionadas e
documentação (requisitos, plano de projeto, diagramação e tecnologias empregadas); (ii) Prática:
implementação e implantação do sistema no setor odontológico da instituição, além de, sua
manutenção e oficinas no município de Ipanguaçu.
Assim sendo, na primeira etapa foi realizado o levantamento dos requisitos do sistema, na
qual foram compreendidas as funcionalidades que o OdontoSiS deve conter, com ênfase na
metodologia das consultas odontológicas e tendo em vista a entrevista feita pelos projetistas do
sistema com o profissional de saúde bucal do Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia
do Rio Grande do Norte/Câmpus Ipanguaçu.
4
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Baseados nas informações obtidas da análise de requisitos, dois importantes esquemas foram
modelados: (i) Modelo Lógico do Banco de Dados (Figura 1) utilizando a ferramenta Power
Architect; e (ii) Diagrama de Fluxo de Dados (Figura 2), o qual descreve todas as funcionalidades
contidas no sistema OdontoSiS. No modelo lógico do banco de dados é possível visualizar as
tabelas (onde serão armazenadas as informações registradas no sistema) com os seus atributos, além
dos relacionamentos entre elas e suas principais restrições (chaves primárias e estrangeiras). Por
outro lado, o Diagrama de Fluxo de Dados demonstra como os dados fluem de acordo com todas as
funcionalidades do sistema. Nele são representados os agentes externos do sistema, o fluxo de
dados, os processos e onde os dados são armazenados.
Então, de acordo com a figura 2, para a inicialização do sistema OdontoSiS é necessário que
o usuário (agente externo) realize o login e de acordo com a hierarquia de acesso as funcionalidades
do sistema (isso está associado aos privilégios do usuário) ele informa os dados (fluxo) e pode
cadastrar usuários, pesquisar alunos, cadastrar alunos, registrar informações da história médica do
paciente, por exemplo anamnese, e detalhadamente, registrar as informações da consulta
odontológica como informações da boca, do odontograma e da evolução terapêutica (processos),
além de gerar relatórios com essas informações. As informações são armazenadas nos depósitos de
dados, caracterizando as tabelas do banco de dados.
Figura 1 - Modelo Lógico do Banco de Dados
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Figura 2 - Diagrama de Fluxo de Dados
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Dentre os resultados do OdontoSiS tem-se o projeto do banco de dados apresentado na Figura
1, no qual suas principais tabelas são: (i) ALUNO, que contém informações pessoais dos alunos
cadastrados no sistema; (ii) USUÁRIO, que contém informações dos usuários que operam o
sistema; (iii) ANAMNESE, que corresponde aos dados da primeira avaliação médica do paciente;
(iv) BOCA e ODONTOGRAMA, que irão auxiliar no diagnóstico dos principais problemas bucais
dos pacientes; (v) EVOLUCAOTERAPEUTICA, onde serão registrados os procedimentos e
anotações correspondentes ao tratamento odontológico. Além disso, foi construído o diagrama de
fluxo de dados já descrito na seção anterior (Figura 2).
Em meio às interfaces gráficas já concluídas, a Figura 3 apresenta a tela de login. Ela se faz
necessária para restringir o acesso às funcionalidades do sistema, sendo que tais funcionalidades são
restritas aos usuários comuns pelos administradores. O usuário insere a matrícula e sua senha e,
caso ambas estejam cadastradas no banco de dados e estejam corretas, o software é iniciado, caso
contrário uma mensagem de erro será exibida.
6
7
Com a realização do login, o usuário é direcionado para tela principal, apresentada na Figura
4, a qual comporta uma barra de menus com as diferentes funções do sistema, tais como: cadastro
de alunos e usuários, realizar consulta, pesquisar informações de alunos e usuários, gerenciamento
de relatórios e opções de ajuda.
Figura 3 - Tela de Login
Figura 4 - Tela Principal do OdontoSiS
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Nas principais funções de cadastros no sistema tem-se o cadastro dos alunos (Figura 5) e o
cadastro dos usuários (Figura 6), a partir das informações que são informadas por ambos. Uma
particularidade da interface de cadastro do usuário é o requisito chamado privilégio, o qual gerencia
o nível de acesso às funcionalidades de todo o sistema para os usuários comuns.
Figura 5 - Tela de Cadastro de Aluno
Figura 6 - Tela de Cadastro de Usuário
8
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Outra importante função do sistema é realizar a consulta odontológica. Esta função está
dividida em partes, que se estruturam da seguinte forma: (i) anamnese, que funciona como uma
primeira explanação da história médica do paciente; (ii) boca, que analisa as características da
mesma e identifica possíveis problemas; (iii) odontograma, que representa toda a arcada dentária e
facilita a identificação de possíveis problemas, sendo os mais comuns: índices de placa e CPO
(cariados, perdidos e obturados); e (iv) evolução terapêutica, que auxilia as prescrições médicas do
odontólogo e dos profissionais de saúde envolvidos. A Figura 7 apresenta o odontograma, na qual
cada retângulo numerado representa um único dente de um paciente. Como se pode observar na
figura, o dente de número 13 do paciente possui uma restauração desadaptada na parte central do
dente (cor azul claro); e no dente 35, possui uma cárie na parte lateral do dente (cor vermelha).
Figura 7 - Tela de Consulta Odontológica: Odontograma
Ainda existe a função pesquisar no OdontoSiS. Ela está subdividida em pesquisa de alunos
apresentada na Figura 8, pesquisa de usuários e relatórios. Esta funcionalidade permite que o
usuário possa visualizar informações tanto dos alunos como dos próprios usuários, sendo possível
9
10
atualiza-las e exclui-las; além de poder gerar os relatórios que se fizerem necessários. Contudo, este
último ainda está em fase de especificação.
O sistema possui, também, a opção de ajuda (Figura 9), onde são descritas as funcionalidades
do mesmo. Esta janela é propícia para os usuários, já que são fornecidos o passo a passo para o
manuseio das telas.
Figura 8 - Tela de Pesquisa de Aluno
Figura 9 – Tela de Ajuda
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5 CONCLUSÃO
Neste trabalho foi apresentado o OdontoSiS, um sistema integrado para gerenciamento e
tratamento de saúde bucal que viabiliza com maior precisão e segurança à coleta, análise e o
tratamento de pacientes com problemas bucais. Além disso, esta proposta se constitui de uma
função extensora, estabelecendo um retorno real do sistema para com a sociedade, com agendas de
educação e saúde tanto na instituição como no município de Ipanguaçu.
Apesar do projeto ainda está em desenvolvimento, foram identificados alguns aspectos para
trabalhos futuros, como: (i) a ampliação do OdontoSiS, de forma a integrar e automatizar a coleta e
registro das informações das carteiras de vacinação dos alunos da instituição e do município, por
parte da equipe de enfermagem, que atualmente é realizado através do manuseio de fichas
impressas e registros utilizando ferramentas Office; (ii) especificação de um sistema inteligente para
auxiliar os médicos dentistas na detecção, diagnóstico e tratamento em pacientes com problemas
bucais; (iii) implementação de um sistema para dispositivos móveis, o qual auxiliará as consultas
médicas por agentes de saúde em locais onde a assistência médica é carente/escassa no Brasil.
11
12
REFERÊNCIAS
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