mapeamento da esquistossomose mansônica em vinte - Unifal-MG

MAPEAMENTO DA ESQUISTOSSOMOSE MANSÔNICA EM VINTE E
SEIS MUNICÍPIOS DA REGIÃO DE ALFENAS, MINAS GERAIS
Lucas Emanuel Servidoni 1
Ericson Hideki Hayakawa2
[email protected], [email protected]
1
Graduando do curso de geografia – UNIFAL-MG
2
Professor do curso de geografia – UNIFAL-MG
Palavras chaves: Esquistossomose; geoprocessamento; geografia médica
Introdução
A Esquistossomose mansônica é uma doença parasitária que tem como meio de
veiculação os recursos hídricos e o homem como hospedeiro definitivo. Sua incidência
é majoritariamente em áreas rurais e também em áreas de baixo desenvolvimento
urbano que se encontra em áreas ambientais e sócio-culturais degradadas (SILVA,
2000). Esta enfermidade atinge vários países das Américas, regiões do mediterrâneo
ocidental e países do continente africano. O parasita também está relacionado com a
pobreza e o baixo desenvolvimento econômico. Nesses ambientes é comum que a
população tenha contato direto com as águas naturais, as quais podem estar
contaminadas (KATZ, PEIXOTO; 2000).
Acreditava-se que a região do sul de Minas Gerais estava livre da endemia desde
1980. Contudo, um levantamento ocorrido na cidade de Itajubá na década de 1980
revelou diversos pontos de proliferação e casos da enfermidade em crianças.
Considerando a importância do núcleo urbano de Alfenas, sua proximidade com a
cidade de Itajubá e a ausência de estudos que analisem a distribuição espacial da
esquisotossomose na região de Alfenas, faz-se necessário estudos que estejam
atentos a estas demandas. Ademais, a utilização de mão de obra oriunda de áreas
endêmicas de esquistossomosse na colheita de cana e café favorece a presença da
doença. Neste contexto, o objetivo deste estudo é o de quantificar o número de casos
de esquistossomose na região abordada pelo banco de dados DATASUS da
secretaria regional de saúde pública no município de Alfenas – MG e representar em
mapa temático a distribuição de esquistossomose na área de estudo.
Nesta tarefa, atualmente com o desenvolvimento das técnicas de geoprocessamento,
é possível representar qualquer fenômeno que esteja localizado em um espaço
geográfico delimitado, favorecendo inúmeras formas de análise espacial. Neste
sentido, a aplicação de um conjunto de “técnicas de coleta, tratamento e exibição de
informações referenciadas” podem auxiliar significativamente em estudos sobre
doenças como a esquistossomose, bem como qualquer outra endemia ou fenômeno
distribuído espacialmente (HINO; SASSAKI, 2006). O desenvolvimento desta pesquisa
não só forneceria indicadores, bem como auxiliaria no planejamento de ações para
melhorar a qualidade de vida da população.
Fundamentação Teórica
Esquistossomose mansônica
A transmissão da esquistossomose obedece ao ciclo que apresenta: a) ovo com
miracídio alcançando a água; b) miracídio nadando para um caramujo – Biomphalaria;
c) penetração do miracídio nas partes moles do caramujo; d) esporocisto; e)
esporocisto; f) esporocisto com cercárias dentro; g) cercárias saindo do caramujo e; h)
cercárias nadando para hospedeiro definitivo (homem), conforme observado na figura
abaixo. Ademais, a transmissão da esquistossomose depende da relação entre o
ecossistema, que proporciona o desenvolvimento biológico do parasita e as condições
sociais das pessoas.
Figura 1: Ciclo do S.mansoni. (Silva,2000)
Geoprocessamento
Segundo Muller (2011), o termo geoprocessamento pode ser entendido como a
utilização de conhecimentos geográficos aliados a outras áreas de conhecimento
visando a coleta, armazenamento e criação de banco de dados e mapas para
correlacionar as informações relevantes entre os dados espaciais e potencializar a
análise. As ferramentas computacionais para o geoprocessamento são chamadas de
Sistemas de Informações Geográficas (SIG), e permitem realizar análises complexas,
ao integrar dados de diversas fontes e ao criar banco de dados geo-referenciados
(CAMARA, 2001; MULLER, 2011). A utilização dos SIG´s na área de saúde é de
grande utilidade para a espacialização de enfermidades. Os SIG´s também servem
para auxiliar o planejamento público no controle e na elaboração de planos para
prevenção de diversas doenças (MULLER, 2011).
Materiais e métodos
A elaboração deste trabalho consistiu na obtenção de dados referentes aos casos da
esquistossomose
na
região
de
Alfenas
MG
e
utilização
de
técnicas
de
geoprocessamento para mapeá-la. Os dados foram obtidos no banco de dados da
Superintendência Regional de Saúde localizada no município de Alfenas.
O programa ArcGis disponível no laboratório de Geotecnologias da Universidade
Federal de Alfenas foi utilizado para o tratamento das informações referenciadas. A
base cadastral dos municípios está disponível no site do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística no formato shapefile (.shp). Com a base cadastral dos
municípios de Minas Gerais foi elaborado uma nova base com os municípios
atendidos pelo Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Em seguida foi
inserido no ArcGis os dados de esquistossomose para confecção do mapa referente a
quantidade de casos durante o período de 2007 e 2010.
Resultados finais
A localização dos casos de esquistossomose é verificada em oito cidades abrangidas
pelo banco de dados da Secretária Regional de Saúde Pública: Alfenas, Areado,
Botelhos, Cabo Verde, Campestre, Campo do Meio, Guaranésia e Monte Belo (Figura
2). Três cidades possuem contato direto com as águas do lago: Alfenas, Areado e
Campo do Meio. Curiosamente essas cidades foram classificadas como áreas de
baixo a médio grau de presença do parasita. De forma geral, a doença não é
preocupante na região do sul mineiro como é em outras regiões do Estado, como a
norte e na região do Vale do Rio Doce. Mas existem cidades que passaram em um
passado próximo por situações alarmantes com alguns surtos dessa doença. É o caso
do município de Guaranésia e de Cabo Verde que tiveram respectivamente 19 e 20
casos da doença confirmada entre 2007 a 2010.
Deve-se considerar também alguns equívocos no banco de dados da Secretária
Regional de Saúde, como dados defasados ou que não foram registradas no sistema.
Das 68 pessoas contaminadas apenas oito foram constatadas como curadas ou não
curadas. Ou seja, aproximadamente 88% dos indivíduos contaminados não possuem
essa notificação no sistema. Isso de fato é prejudicial, pois essas pessoas podem
estar contaminadas e disseminando ovos de esquistossomos em suas fezes, o que
pode ocasionar um surto desta doença. Além disso, não há informações sobre o
tratamento desses pacientes.
Figura 2: Casos de Esquistossomose na região de Alfenas-MG. De 2007 a 2010. A
distribuição espacial da esquistossomose na área de estudo revela que os munícipios
de Guaranésia, Monte Belo e Cabo Verde possuem maior índice de esquistossomose.
Os munícipios de Campo do Meio, Areado, Alfenas, Botelhos e Campestre apresentam
média presença de esquistossomose. Os demais munícipios apresentaram baixa
presença da doença.
A doença é mais comum em homens entre 20 a 29 anos. Tal fato poderia estar
condicionado ao modo de vida desses homens que buscariam atividades de lazer nas
regiões do lago que poderiam estar contaminadas. Outra explicação seria a
indisponibilidade de água tratada, o que obrigaria a obtenção da água diretamente no
lago de Furnas. Infelizmente a Secretaria Regional de Saúde não disponibiliza o
endereço das pessoas contaminadas. Sendo impossível constatar se elas possuem ou
não água tratada em suas residências.
Conclusão
A aplicação da geotenoclogias para o mapeamento da esquistossomose aliada a
obtenção de demais dados auxiliaram na entendimento do comportamento dessa
doença. Contudo, para que o trabalho realmente auxilie os órgãos públicos
responsáveis, é fundamental que a base de dados da doença esteja pertinente. A
ausência de dados dificulta a averiguação da real condição da doença.
Bibliografia
KATZ, Naftale; PEIXOTO, Sérgio, V. Análise crítica da estimativa do número de
portadores de esquistossomose mansoni no Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de
Medicina Tropical; vol.33(3), 2000.
KATZ, Naftale; Carvalho, Omar, S. Introdução Recente Da Esquistossomose Mansoni
No Sul De Minas Gerais, Brasil. Mem. Inst. Oswald Cruz, Rio de Janeiro, vol.78 (3), p.
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HINO, Paula; VILLA, Tereza; SASSAKI, Midori; NOGUEIRA, Jordana; SANTOS,
Claudia. GEOPROCESSAMENTO APLICADO À ÁREA DA SAÚDE. Revista Latino
Americana de Enfermagem. 2006, vol.14, p.6, Nov.out
SILVA, A.; SANTANA, L.B.; JESUS, A.R.; BURATTINI, M.N.; CARVALHO, E. Aspectos
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Sociedade Brasileira de Medicina tropical, 2000, v. 33, n. 1, p.376.
CARDIM, Luciana Lobato. Caracterização das áreas de risco para a esquistossomose
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– Salvador: UFBA, Escola de xxxxMedicina Veterinária, 2010a, p.35.
CÂMARA, G.; DAVIS, C.; MONTEIRO, A. M. V. Introdução à ciências da
geoinformação. São José dos Campos: INPE-OBT, 2001. (Relatório Técnico - INPE10506-RPQ/249.
MULLER, Erika Priscilla Lisboa. Sistemas de Informção Geográfica em Políticas
Públicas. Disponível em http://www.sbis.org.br/cbis/arquivos/1002.pdf; Retirado no dia
16 de Novembro de 2011.