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Ano 13 - n0 59 - Jul/Ago/Set 2009
n Labac tem nova unidade.
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Páginas 4, 5, 6 e 7
Página 3
nCedip amplia atuação.
Página 8
Editorial
apaenotícias
Título de Cidadã
A superintendente da Apae
de Salvador, Ilka Santos de
Carvalho, recebeu em 20 de
agosto, às 20h, no auditório
da Câmara Municipal, o Título
de Cidadã soteropolitana. A
homenagem, proposta pela
vereadora Vânia Galvão, é um
reconhecimento do trabalho
que a superintendente da Apae
vem desenvolvendo ao longo
de 36 anos com as pessoas com
deficiência intelectual da cidade.
Doação de óculos
Um pool de empresas
formado pelo Instituto de
Olhos Freitas (IOF), Ótica da
Gente e Rodenstock, empresa
de fabricação de lentes,
entregaram em 17 de julho, a
doação de 40 pares de óculos
de grau para aprendizes
do Centro de Formação
e Acompanhamento
Profissional (Cefap) da
Apae Salvador. A doação
é resultado de outra ação
de serviço comunitário,
realizada pelo IOF, no ano
passado, quando foram feitos
pré-exames oftalmológicos
nos aprendizes. Desse
total, 86 foram triados e
realizaram exames médicos
complementares para
definição de lentes corretivas.
Semana do Excepcional
Como acontece anualmente, a
Apae Salvador promoveu, no
período de 25 a 30 de agosto,
a Semana do Excepcional, que
tem o objetivo de chamar a
atenção da sociedade para as
potencialidades que podem
ser desenvolvidas pela pessoa
com deficiência mental.
Durante este período foram
realizadas diversas atividades,
entre elas, uma grande
caminhada, entre a praça do
antigo Clube Português e o
Jardim dos Namorados. Este
ano, a Semana teve como
tema Quebre a resistência e
tome uma atitude: construa
acessibilidade para pessoa
com deficiência intelectual.
Chá de Ideias
No dia 24 de julho, a Apae Salvador
promoveu um encontro entre
os seus colaboradores e pessoas
da comunidade interessadas
em contribuir para a expansão
da Instituição. Denominado Chá
de Idéias, o encontro discutiu
quatro temas identificados como
importantes: Sustentabilidade
e Desenvolvimento Educacional;
Arte e Inclusão; Inclusão Escolar e
seus Paradigmas e Envelhecimento
e Trabalho. Na oportunidade, foi
apresentada a necessidade de
aproximar ainda
mais a Apae da
comunidade, dada a
freqüente surpresa
das pessoas quando
têm a oportunidade
de conhecer a
Instituição.
Opaxorô
Com mais um show de
profissionalismo e competência, a
Opaxorô Cia de Dança e Percussão,
formada por alunos e aprendizes
da Apae Salvador, estreou o novo
espetáculo. O Malandro, uma
montagem livremente inspirada na
obra homônima de Chico Buarque,
esteve em cartaz, no
Teatro dos Correios,
na Pituba, entre os
dias 23 a 25 de julho.
A apresentação
reuniu no palco a
contemporaneidade da
dança moderna e a visão social
com inclusão de pessoas
com déficit intelectual, no
meio artístico cultural.
Estamos iniciando um novo momento. A Apae
Salvador na sua busca continua por novos desafios e
horizontes, avança na prevenção, com o desenvolvimento do Programa Pré-Natal, levando mais saúde
às gestantes baianas, oferecendo um programa ágil
e eficaz para detectar doenças que possam atingir as
mães e, por transmissão, os seus filhos. O exame no
papel filtro, ampliado para triagem de doenças também no Pré-Natal, permite o acesso e a cobertura
até o mais longínquo município do estado. E, com
sistema de busca ativa, possibilita a detecção das
portadoras de doenças, depois o diagnóstico e o encaminhamento ao paciente para o devido atendimento
e tratamento.
Este é o grande diferencial da Apae. Há muito tempo, a Instituição trabalha na lógica da prevenção.
Neste sentido realiza também o Teste da Orelhinha,
e criou as Escolas de Posturas. Assim, a Apae atua
diretamente na melhoria da qualidade de vida de
muitas pessoas.
A reabilitação na Apae Salvador quando necessária,
também começa cedo, desde o nascimento do bebê,
com a Estimulação Precoce. Realizamos também fisioterapias diversas, como ortopédicas, neurológicas,
uroginecológica para crianças, adultos e idosos.
À medida que há o desenvolvimento na reabilitação
das crianças com deficiência intelectual, elas passam
para o Centro Educacional Especializado (Ceduc)
a partir de 02 anos e ao completarem 16 anos são
transferidas para o Centro de Formação e Acompanhamento Profissional (Cefap) onde são preparados
para a sua inserção no mundo do trabalho ou então
quando não é possível ficam em nossas oficinas.
Recentemente tivemos muitas novidades na área da
ortopedia, fisioterapia, com o incremento do Pilates,
aquisição de equipamentos como o Juvent para o
tratamento da osteoporose e novos aparelhos digitais
de eletroencefalograma.
Recebemos também o Prêmio da ABRH-Nacional
na categoria Responsabilidade Social com o case
Tecnologia Empresarial Social: Valorizando Pessoas.
Neste ano a Semana Nacional do Excepcional, trouxe
como tema “Quebre a resistência e tome uma atitude:
construa acessibilidade para a pessoa com deficiência
intelectual”. A Federação Nacional foi muito feliz
nesta escolha. O Ceduc, Cefap e Assessoria Institucional desenvolveram uma excelente programação.
Vamos continuar a sonhar e realizar, só assim podemos
melhorar a qualidade de vida de tantas pessoas.
Ilka Carvalho
Superintendente
ApaeSalvador
Uma publicação da Apae Salvador  Endereço: Rua Rio Grande do Sul, 545 - Pituba - Salvador - Bahia  Fone: (71) 3270-8300 
Home-Page: www.apaesalvador.org.br  E-mail: [email protected]
 Presidente: Derval Freire Evangelista  Vice-presidente: Maria do Carmo Britto de Morais  1ª secretária: Tânia Godinho  2ª secretária:
Terezinha Miranda  1º Tesoureiro: José Ramos dos Santos  2º Tesoureiro: Natanael de Oliveira  Diretor de Patrimônio: Alair Terra do Amaral
 Diretora Social: Margarida Luz  Procurador Jurídico: Dr. Antônio Protázio Magnavita  Procuradora (adjunto): Dra. Corina Tereza Costa
Santos  Superintendente: Ilka Santos de Carvalho  Assessora Institucional: Ângela Ventura  Projeto editorial/edição/redação: Em Pauta
Comunicação e Marketing – Tel: (71) 3342-3445  Jornalista Responsável: Clarissa Amaral – DRT/BA 956  Projeto Gráfico e editoração
eletrônica: Virginia Yoemi Fujiwara  Fotolito e impressão: Venture Gráfica e Editora – (71) 3331-0555.
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APAE Salvador Jul/Ago/Set/2009
Saúde
Laboratório da Apae ganha nova unidade
O
Laboratório de Análises Clínicas (Labac) da Apae Salvador inaugurou em setembro,
mais uma unidade. Localizada na Rua
Pernambuco, 272, na Pituba, próxima
a Diagnoson, a filial conta com estacionamento privativo. Distribuídos
em dois pavimentos, o novo Labac
oferece atendimento através de senha eletrônica, sala de coleta e cadastramento em ambientes climatizados,
sala de coletas especiais, além de amplo espaço físico para acomodação
das tecnologias avançadas e, claro,
mais conforto aos clientes.
Fundado em 1997, o Labac tem a
finalidade de atender à população em
geral nas diversas áreas das análises
clínicas. Os recursos arrecadados com
os serviços oferecidos pelo Laboratório são revertidos para o atendimento
dos alunos e aprendizes com deficiência intelectual da Instituição. Reconhecido pela comunidade médica e o
público em geral pela excelência nos
serviços oferecidos, avanço tecnológico, inovação, qualidade técnica dos
seus colaboradores, o Labac realiza
atualmente, por mês, mais de sete mil
atendimentos e 80 mil exames.
Desde a sua inauguração, vem
primando pela qualidade dos serviços.
Para isso, associou-se aos programas
de Controle de Qualidade da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC)
e da Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica e Medicina Laboratorial (SBPC/
ML), de controle de qualidade interlaboratorial, além de obter Certificação
ISO 9001 em todos os procedimentos.
O Laboratório recebe investimentos contínuos em equipamentos modernos, estrutura física e em pessoal.
Hoje, conta com as seguintes unidades
de coleta: Alameda Benevento (unidade exclusivamente para atendimento
pelo Sistema Único de Saúde – SUS);
Avenida D. João VI na Policlínica de Brotas; Unidade de Nefrologia do Hospital
Geral Roberto Santos (exclusiva para os
pacientes renais crônicos do hospital).
Além do suporte aos pacientes da Triagem Neonatal da Apae Salvador.
A equipe do Labac é formada por
farmacêuticos bioquímicos, biomédicos, técnicos em patologia clínica, além
do corpo administrativo. O laboratório
é coordenado pelo farmacêutico bioquímico graduado pela Faculdade de
Farmácia da Universidade Federal da
Bahia, Gildásio Carvalho, especialista
em Análises Clínicas pela Universidade
Católica de Salvador e pela Sociedade
Brasileira de Análises Clínicas.
Confiabilidade é uma das razões do sucesso do Labac
Jul/Ago/Set/2009
Equipamento de ponta com interfaceamento
Exames
abrangem várias
especialidades
O grande diferencial do
Labac está no amplo leque de
exames oferecidos em diversas
especialidades, que vão desde
um simples exame de bioquímica
genética até o mais sofisticado
de biologia molecular incluindo
investigação de paternidade por
meio do DNA, genética geral,
testes dinâmicos endocrinológicos
e metabólicos, hematologia clínica,
hormonologia, imunologia clínica,
parasitologia clínica, uroanálise,
entre outros.
A utilização de kits
internacionalmente e
nacionalmente reconhecidos
na realização de exames e a
rapidez em liberar os resultados
por diversos meios são outras
marcas registradas do Labac,
que mantém bioquímicos e
biomédicos treinados para
esclarecimento de dúvidas desde
o momento do atendimento
e coleta até a liberação dos
resultados. Através do Serviço
de Avaliação Laboratorial
Ocupacional (Salo), o Labac oferece
exames ocupacionais, indo até
a empresa coletar exames dos
seus colaboradores. Além disso,
oferecemos serviços de apoio a
pequenos e médios laboratórios.
APAE Salvador
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Triagem Pré-Natal
Programa é nova iniciativa para rast
No contrato
firmado com
o ISC, a Apae vai
realizar exames em
papel filtro
O
Programa deTriagem Pré-Natal,
desenvolvido pela Apae Salvador desde 2004 e apresentado
ao Ministério da Saúde (MS), Secretaria
de Saúde do Estado da Bahia (SESAB)
e Prefeituras do estado da Bahia, já em
funcionamento nos municípios de Santo Antônio de Jesus e Lauro de Freitas
será aplicado em Vitória da Conquista.
O contrato firmado, em 25 de junho último, com o Instituto de Saúde Coletiva
(ISC), da Universidade Federal da Bahia
(Ufba), vai possibilitar o monitoramento
da logística do programa, além de realização de 2.700 exames em gestantes,
daquela cidade. Através de amostras de
sangue coletadas em papel filtro, serão
identificadas possíveis portadoras de
HIV, HTLV, Toxoplasmose, Sífilis, Rubéola,
Hepatite B e C, Herpes e Citomegalovirus, doenças que podem ser transmitidas da mãe para o feto.
Tecnologia de ponta
disponível para o programa
4
APAE Salvador O projeto com o ISC refere-se ao Estudo comparativo de resultados de exames
sorológicos do pré-natal utilizando duas
técnicas de coleta de amostras de sangue:
em papel filtro e mediante método convencional, em Vitória da Conquista – Bahia.
O objetivo é avaliar se a técnica do papel
filtro, adotada pela Apae Salvador, apresenta vantagens significativas na coleta,
armazenamento e transporte do material
biológico.
Quando comparados aos equipamentos e insumos usados para os testes sorológicos convencionais, como seringas, tubos
de ensaio, centrífugas, refrigeradores e
freezers, o material utilizado na técnica do
papel filtro - apenas lanceta, o papel filtro e
o acondicionamento em envelope próprio,
certamente oferece grandes vantagens.
A economia em relação ao método
tradicional pode ultrapassar 30%. Entretanto, mais que o aspecto financeiro, a
O laboratório do Cedip é responsável pelo exam
Ministério reconhece vantagens da técnica
O
Ministério da Saúde reconhece as amplas possibilidades do uso de papel
filtro para diagnóstico de HIV. Nos estudos
realizados para atualizar as normas de realização de testes diagnósticos de HIV, o Ministério já informou que entre as mudanças
estará a adoção da coleta de sangue seco,
que permitirá o armazenamento do material por até 12 semanas sem refrigeração.
A medida, segundo o Ministério, visa facilitar o diagnóstico de Aids, principalmente
nas regiões mais distantes do país. Segundo
a coordenadora da área de doenças sexualmente transmissíveis e Aids do Ministério, Mariângela Simão, a preservação do
sangue só será possível, porque a coleta será feita com
um papel filtro especial. Ela
comparou a técnica com a
que é utilizada para o Teste
do Pezinho e enumerou as
vantagens da técnica: coleta por punção no dedo e
absorção da gota de sangue em papel filtro
que, após secagem, é postado, devidamente
acondicionado, pelo serviço de saúde para
o local onde o material será analisado.
As novas regras para testes de HIV,
que incluem também os chamados Testes Rápidos, constarão em uma portaria
ministerial a ser editada, após consulta
pública. Essas novas medidas tem a finalidade de enfrentar as estimativas, segundo
as quais, 630 mil brasileiros estariam infectados pelo vírus HIV e que, desse total, 255
mil não teriam feito o teste, ignorando,
portanto, a sua condição de portadores
do vírus.
Além dos avanços significativos na
prevenção, diagnóstico e tratamento da doença, proporcionados pela adoção da nova
técnica, o Ministério estuda a implementação de um sistema organizado de rastreamento dos indivíduos com exames positivos (sistema de busca ativa) para que, após
a confirmação diagnóstica, o tratamento
indicado seja efetuado rapidamente.
Jul/Ago/Set/2009
treamento de doenças em gestantes
nova técnica representa um grande avanço pela cobertura que pode propiciar, uma
vez que a coleta é operacionalmente fácil
e os filtros podem ser armazenados à temperatura ambiente, ocupam pouco espaço
e podem ser enviados pelo correio. Isso
significa que o exame pode ser feito em
gestantes de municípios distantes, desprovidos de laboratório de análises clínicas e
de local apropriado para a realização da
coleta de sangue pelo método convencional. E o resultado é enviado em um prazo
mais curto, permitindo as abordagens terapêuticas de forma tempestiva e eficaz.
A coleta de sangue em papel filtro já
vem sendo realizada, desde o início dos
anos 90, em procedimentos epidemiológicos em alguns países e o método é considerado pelos especialistas como grande
opção em nações em desenvolvimento e
em regiões remotas nas quais não existe o
suporte laboratorial adequado.
me pré-natal
Validação da técnica já foi realizada
para o diagnóstico de HIV I e II
A
ntes de adotar o seu Programa de Triagem Pré-Natal, o
Serviço de Referência em Triagem
Neonatal da Apae Salvador fez
validação para o diagnóstico do
vírus HIV I e II. Em parceria com
a Secretaria da Saúde do Estado
da Bahia (SESAB), a Instituição realizou uma pesquisa com 1.483
pacientes que procuraram espontaneamente o atendimento prénatal em três maternidades públicas - Albert Sabin, Tsylla Balbino,
Iperba - ou atendimento especializado no Centro de Referência em
DST/Aids de Salvador, para realizar
o teste do HIV.
Essas pacientes foram submetidas à realização do exame
dentro dos padrões tradicionais
e também através da técnica com
papel filtro. O resultado apontou
Jul/Ago/Set/2009
uma coincidência de 99,86% entre os dois métodos. A pesquisa
foi realizada entre junho e novembro de 2006 e contou também
com 25 amostras de sangue de
pacientes sabidamente soropositivos. A positividade do teste entre
os 1.483 pacientes foi de 0,89%,
ou seja, 13 exames apontaram
pacientes portadores do HIV. Esses 13 testes foram confirmados
tanto pelo método do papel filtro
como no tradicional ou Western
Blot, conforme o protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde,
obtendo-se 100% de coincidência
entre as duas técnicas. Do mesmo
modo, os 25 testes realizados em
papel filtro com os pacientes já
diagnosticados também apontaram confiabilidade do exame no
papel filtro.
Parceria com
Instituto testa
novo papel filtro
O
Laboratório de Pesquisa de Marcadores Biológicos (BioMarc) do
Instituto Vital Brazil (IVB), fruto da
parceria da empresa BTI Teuto Europe SL, da Espanha, com Biomanguinhos (Fiocruz) e com o Instituto de
Bioquímica da Universidade Federal
do Rio de Janeiro (UFRJ), solicitou
à Apae Salvador a realização de um
processo de validação técnica para
um novo papel filtro, que está em
processo de certificação para ser comercializado no Brasil.
Esta parceria com a Apae Salvador caminha no rumo do desenvolvimento de novos procedimentos diagnósticos, utilizando o
sangue seco em papel filtro, através
de marcadores biológicos, o que
pode trazer benefícios aos estudos
epidemiológicos e às triagens populacionais no país.
O BioMarc, sob comando do
pesquisador cubano Juan Fidel
Bencomo, e o Centro de Diagnóstico e Pesquisa (Cedip) da Apae Salvador, sob a liderança da coordenadora Inês Fontes, e a equipe de
pesquisadores do Núcleo de Pesquisa Científica (Nupec), enfrentam
mais este desafio, com a validação
de um novo papel filtro, o que pode
vir a proporcionar redução de custos dos exames realizados na Triagem Neonatal e Pré-Natal, em face
à possibilidade de um novo fornecedor no mercado, atualmente restrito a um único com autorização
da Anvisa. Nesta pesquisa será avaliada gramatura, permeabilidade,
reprodutibilidade, precisão e exatidão, entre outras características
exigidas para um papel filtro, que
venha a oferecer a segurança e qualidade ao fim do que se destina.
APAE Salvador
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Triagem Pré-Natal
Pesquisa busca integração
da rede pública de saúde
A
partir da premissa que a redução
na transmissão vertical de agentes infecciosos como os retrovírus HIV
e HTLV, os vírus da Hepatite C (HCV)
e da Hepatite B (HBV) e de doenças
como a Sífilis e a Toxoplasmose Congênita só pode ser alcançada com a
melhoria nas condições do Pré-Natal,
incluindo as ações de diagnóstico laboratorial para estes e outros agentes.
Um grupo de pesquisa capitaneado
pelo coordenador do Centro Integrativo e Multidisciplinar HTLV e Hepatites
Virais, da Escola Bahiana de Medicina
e Saúde Pública (EBMSP), professor
Bernardo Galvão, em conjunto com a
Apae Salvador e o Laboratório Avançado de Saúde Pública (Lasp) da FioCruz
estão ultimando os preparativos do
projeto Validação de um sistema de
busca ativa e uso do papel filtro em
triagem Pré-Natal para HTLV, HIV, Sífilis,
Toxoplasmose e Hepatites B e C baseado na integração de postos de saúde
da rede SUS e centros de referências
em doenças de transmissão vertical,
a ser realizado no município de Lauro
de Freitas, entre agosto e dezembro
de 2009, com expectativa de atender
aproximadamente 3 mil gestantes no
período.
Segundo pesquisas anteriores,
cerca de 30% das gestantes não realizam o Pré-Natal em Salvador e a grande maioria não faz exames laboratoriais, como o VDLR (para o diagnóstico
de Sífilis) e o teste anti-HIV. Entre os
obstetras, 75,5% dos entrevistados
atribuem à realização inadequada do
acompanhamento Pré-Natal e 53,1% a
indisponibilidade das informações do
Pré-Natal na admissão da maternidade, como fatores que mais interferem
na aplicação das recomendações do
Ministério da Saúde para a profilaxia
da transmissão materno-fetal do HIV.
Apesar das estratégias existentes,
novas metodologias devem ser bus-
6
APAE Salvador cadas com ênfase na melhora da efetividade do sistema de atendimento
a gestante na rede do Sistema Único
de Saúde (SUS), através da integração
de postos de saúde, maternidades e
centros de referência no atendimento
a doenças infecciosas que podem ser
transmitidas verticalmente, proposta
principal deste projeto de pesquisa.
Inspirado pelo Teste do Pezinho,
realizado para toda a rede SUS do estado, através da Apae Salvador, Instituição credenciada pelo Ministério da
Saúde por trabalhos prévios que utilizaram o sangue coletado em papel filtro em inquéritos epidemiológicos em
regiões sem infraestrutura laboratorial,
propôs-se a validação de um sistema
piloto de comunicação baseado em
busca ativa, utilizando o papel filtro na
triagem Pré-Natal para HTLV, HIV, HCV,
HBV, Sífilis e Toxoplasmose.
O estudo irá comparar os resultados obtidos no sangue extraído do
papel filtro com os resultados obtidos
em soro (padrão atual) para verificar se
o filtro poderá ser utilizado, com segurança e confiabilidade, como veículo
de transporte de material biológico,
reduzindo custos com refrigeração,
transporte e armazenamento, e proporcionando um maior alcance dos
exames pré-natais a população de
gestantes.
Além disso, a pesquisa vai verificar
se os resultados são reprodutíveis em
condições distintas de tempo, simulando diferentes intervalos entre coletas e
processamento do material entre três,
sete e dez dias. Em complemento, um
sistema de busca ativa, coordenado
pela Apae Salvador, agilizará o contato
entre o laboratório e o posto de saúde,
reduzindo o tempo para que o diagnóstico chegue ao conhecimento da
gestante e encaminhando ao Centro
de Referência responsável pelo acompanhamento e tratamento.
Exames coletados são conferidos e cadastrados
O atendimento as gestantes com
HTLV e Hepatites Virais será realizado
no Centro Integrativo e Multidisciplinar HTLV e Hepatites Virais da EBMSP/
FBDC/FIOCRUZ, sendo as demais infecções acompanhadas na rede de saúde
do município de Lauro de Freitas. A
principal expectativa dos pesquisadores é obter uma redução no tempo decorrido entre o atendimento da
gestante no posto de saúde e a confirmação diagnóstica para as soropositivas, melhorando a cobertura e a qualidade do Pré-Natal com melhor relação
custo/benefício e, conseqüentemente,
reduzir as taxas de transmissão vertical dos agentes pesquisados.
Lauro de Freitas ma
E
m Lauro de Freitas o Programa de
Triagem Pré-Natal através da técnica de coleta de sangue em papel filtro é
realizado em um projeto-piloto no distrito de Areia Branca, nas unidades de Saúde da Família Antonio Carlos Rodrigues,
Padre João Abel e Manoel José Pereira.
Iniciado em 2007, o programa já começa
a apresentar resultados pelo aumento
do número de gestantes atendidas. Em
2006, 785 mulheres foram assistidas
pelo programa. Em 2007 o número subiu
para 1.663 e, em 2008, chegou a 1.828.
Jul/Ago/Set/2009
Artigo
Santo Antônio de Jesus foi o
primeiro a aderir ao programa
S
anto Antonio de Jesus foi o primeiro município a aderir ao Programa de Triagem Pré-Natal da Apae
Salvador. O convênio foi assinado em
setembro de 2006, mas a coleta de
sangue em papel filtro começou a ser
realizada em março de 2007. Depois
de três anos de implantação, o programa já se encontra bem consolidado,
segundo o secretário da Saúde, Joan
Sousa. Em média, são realizadas de
180 a 190 triagens por mês, variando
de acordo com o número gestante.
“Nossa meta é atingir a cobertura de
100% das gestantes e, por conseguin-
Equipamentos de última geração
ntém projeto-piloto
O projeto-piloto do distrito de Areia
Branca abrange exames para o diagnóstico de toxoplasmose, HIV 1 e 2, HTLV, rubéola, Chagas 1 e 2, sífilis, fenilcetonúria
materna, hepatite B e C, anemia falciforme e citomegalovírus. Atualmente, o custo do exame pré-natal através da técnica
de papel filtro é de R$ 256,70 para cada
gestante. Para a prefeita Moema Gramacho, o valor se justifica pela garantia do
acesso e do monitoramento nos casos
positivos, inclusive com encaminhamentos para centro de referência.
Jul/Ago/Set/2009
te, 100% dos nascidos vivos, reduzindo a morbimortalidade que acomete
o binômio mãe-filho”, acrescenta o secretário.
No programa são investigadas
cinco patologias: toxoplasmose, rubéola, HIV/Aids e hepatite B e C. Entretanto, lembra o secretário, os exames do
programa de triagem não invalidam
ou substituem, e sim completam, a
solicitação de outros exames do prénatal como: VDRL, hemograma, parasitológico, USG obstétrica, entre outros
que também são ofertados pelo município.
O Programa de Triagem Pré-natal
está disponível em todas as unidades
de Saúde da Família na zona rural e
urbana e também na unidade Básica
de Saúde (CentroSaj) do município. “O
programa assiste a todas as gestantes
do município, oferecendo acesso fácil
e rápido para a realização de exames e
um pré-natal de qualidade. Isso pode
ter levado a uma pseudo-elevação na
incidência de patologias relacionadas
à gestação, mas agora elas são investigadas e detectadas, gerando índices
mais reais e a possibilidade de modificar a história natural de progressões
graves das doenças envolvidas”, explica Joan Sousa.
A técnica de coleta em papel filtro reduziu o custo do Programa PréNatal do município em cerca de 30%,
mas, para o secretário, a principal economia obtida com a triagem é a detecção precoce (a análise da triagem
demanda menor tempo que os exames laboratoriais) de patologias que
comprometem a saúde da gestante e
do recém-nascido. “O grande efeito do
programa é o diagnóstico precoce de
doenças infecto-contagiosas. Mas vale
destacar que a garantia da realização
dos exames de forma rápida e eficiente possibilitou maior adesão das gestantes ao pré-natal”, garante Sousa.
Crise e reformulação
de conceitos
A crise do modelo do desenvolvimento
atual nos compele a uma reformulação de
conceitos, no tocante a riqueza, ao lucro,
ao bem-estar. A situação ambiental atual nos indica um planeta finito e por isso
não comporta um progresso sem limites.
O nosso globo tem uma capacidade determinada e por isso não suporta o descartar
ininterrupto do acúmulo desenfreado.
Não podemos extrair recursos naturais
como defendia Francis Bacon.
Assim sendo se faz urgente que modifiquemos a nossa maneira de pensar e
de viver que busquemos o enriquecimento em nível de conhecimento e façamos
o uso de bens materiais apenas necessários, pois o planeta não foi feito para
absorver o supérfluo o qual na era atual
faz parte do nosso dia-a-dia. Tal reforma
suscita uma reflexão mais profunda e de
natureza moral a qual nos indica que não
fomos criados para o egoísmo, que não
podemos receber sem dar.
Ainda podemos ir mais longe afirmando baseados nas lições que o contexto atual nos transmite, isto é o homem
não pode viver irreconciliado com coisa
alguma; harmonia é a palavra de ordem.
O progresso na medicina psicossomática também vem dizer que o ser
humano quando se compatibiliza com o
que lhe é natural, adoece porque vai de
encontro a sua própria natureza. Por conseguinte o modelo que leva a exaustão
é incompatível com a própria existência
humana na terra.
O uso desmedido dos recursos está
levando a terra a escassez cada vez maior
ameaçando-nos da ausência total de
sobrevivência; esse aspecto da atual sintomática planetária adverte para aquilo
que Buda nos chamou atenção a séculos
atrás: que o caminho ideal não é o da esquerda nem o da direita, mas o caminho
do meio.
Fausto Joaquim
Autor dos livros: Águias sem asas, Diga ao
mundo que sou Deus e Cascatas de Poema
APAE Salvador
7
Entrevista Maria Inês Fontes
“A triagem populacional é uma
das estratégias em saúde pública,
que possibilita identificar doenças,
tratá-las e acompanhá-las”
Graduada em
Ciências Biológicas
pela Universidade
Católica do Salvador/
UCSAL, Inês Fontes
é coordenadora do
Centro de Diagnóstico
e Pesquisa (Cedip) da
Apae Salvador, onde
funciona também o
Serviço de Referência
em Triagem Neonatal
(SRTN) do Estado da
Bahia. Pós-graduada
em Administração e
Qualidade Hospitalar,
pela Universidade
Federal da Bahia
(UFBA), Senac e
Hospital Monte
Tabor-São Rafael, Inês
agora tem a missão
de gerir também o
Programa de Triagem
Pré-Natal, que está
sendo desenvolvido
pela Instituição. Nessa
entrevista, ela fala
sobre o trabalho do
Cedip e a sua atuação
na área de prevenção.
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APAE Salvador Apae Salvador - O que é o Cedip? Quais as
atividades desenvolvidas por este?
Inês Fontes - O Centro de Diagnóstico e Pesquisa (Cedip) é um dos chamados Centros de
Resultados da Apae Salvador e atua em duas
vertentes: as triagens populacionais, realizando a Triagem Neonatal e a Triagem Pré-Natal
e na pesquisa científica com o Núcleo de Projetos e Pesquisas Científicas (Nupec).
AS - Quais as abordagens efetuadas nas chamadas triagens populacionais?
IF - A triagem populacional é uma das estratégias em saúde pública, que possibilita
triar ou rastrear, ou seja, identificar dentro
de uma população considerada “normal”, indivíduos que tenham o risco de desenvolver
uma doença específica e que se beneficiariam desta investigação pela possibilidade
de se instituir ações preventivas e/ou terapêuticas imediatas. O Programa de Triagem
Neonatal prevê a realização do Teste do Pezinho em todos recém-nascidos. Se houver
alguma alteração, é solicitada nova amostra
e/ou avaliação clínica para conclusão diagnóstica. Os casos confirmados passam a
ser tratados e acompanhados pelo Serviço
de Referência em Triagem Neonatal, que,
no Estado da Bahia, é realizado pelo Cedip
da Apae Salvador. No Programa de Triagem
Pré-Natal, os exames solicitados durante o
acompanhamento da gestante são realizados também pela técnica de coleta de sangue em papel filtro para toda a população
de gestantes, identificando qual delas tem
alguma doença que possa colocar em risco
a sua saúde e a do bebê.
AS - Como se desenvolveu a idéia de um Programa de Triagem Pré-Natal e como ele se aplica a um estado com as dimensões da Bahia?
IF - Com base na experiência de 11 anos em
Triagem Neonatal, tanto do ponto de vista
técnico como logístico, e na possibilidade da
utilização da tecnologia de sangue seco em
papel filtro para triagem de outras patologias,
em 2003, a Apae Salvador lançou o Programa de Triagem Pré-Natal. Neste programa, a
Apae Salvador atua triando e fazendo a bus-
ca ativa das gestantes que serão encaminhadas aos serviços de referências específicos da
rede estadual e/ou municipal de saúde onde
serão tratadas e acompanhadas.
AS - Quais as vantagens das triagens populacionais em recém-nascidos e em gestantes?
IF - Possibilitar que as intervenções sejam
instituídas a tempo de evitar as complicações
da saúde tanto da gestante quanto do feto,
evitando a transmissão vertical na Triagem
Pré-Natal e o retardo mental e/ou melhorar
a qualidade de vida do recém-nascido, na
Triagem Neonatal. A coleta é simples, não é
necessário refrigeração para transportar a
amostra, a liberação dos resultados é rápida,
além da atuação da busca ativa que localiza o
paciente e orienta aos profissionais.
AS - Porque a Apae Salvador se apóia nas Metas do Milênio da ONU para justificar e divulgar sua proposta do PTPN?
IF - Ao iniciar a Triagem Neonatal em 1992,
a Apae Salvador ampliou a sua atuação, pois
além de assistir aos deficientes intelectuais
nas áreas de educação, saúde, inserção no
mundo do trabalho, ela passou a atuar na
prevenção da deficiência para que a vida sadia venha a ser também um direito ao nascer,
o que foi reforçado com a criação do Programa de Triagem Pré-Natal (PTPN), e as Metas
do Milênio focam justamente na prevenção
e melhoria da qualidade de vida das pessoas.
Especificamente nas metas referentes a saúde materno-infantil, como deter a propagação da Aids e da Sífilis, que podem ser triadas
através do PTPN, reduzindo a transmissão
vertical para índices entre 0 e 2%, desde que
o diagnóstico e a instituição de medidas preventivas aconteçam no curso da gestação.
AS - Quais as estratégias que a Apae Salvador
tem adotado para convencer as autoridades
e gestores públicos da eficiência e efetividade do PTPN?
IF - Encaminhamos a proposta do projeto
para o Ministério da Saúde, para as secretarias municipais e estadual de Saúde, além de
realizar trabalhos científicos que evidenciam
a importância deste tipo de programa.
Jul/Ago/Set/2009