Integra a edição 1650 Quarta-feira, 14 de Março de 2012 Dente quebrado: como acontece e quais são as soluções disponíveis Causados por Cárie ou traumas, o tratamento dentário nesta situação oferece uma gama de possibilidades, mas é preciso atenção Armando Lima/Folha Dr. Antônio Carlos é cirurgião dentista há quase 20 anos e comenta o tema uitos dizem que ele é o seu cartão de visitas. Destaque em anúncios publicitários, o sorriso é importante para o ser humano por diversos motivos, mas principalmente na questão estética. Porém, mesmo cada dente sendo muito resistente, há situações onde ele se rompe. E nessa hora, não há para onde fugir, a não ser para cadeira do dentista. Um dente humano é formado por Apatita, um Fosfato de Cálcio encontrado também nos ossos e na natureza em forma de mineral. Além dele, também se pode encontrar em um dente elementos como a hidróxiapatita, presente no esmalte dentário. Mas, para começo de conversa, é preciso entender de que forma um dente pode quebrar. “Há dois meios de um dente ser quebrado. O primeiro é através da Cárie e o segundo por meio de um trauma”, diz Antônio Carlos, cirurgião dentista há quase 20 anos, que atende em seu consultório em Ribeirão Pires. Segundo ele, a quebra de um dente através da cárie acontece de uma forma curiosa. “Podemos fazer uma analogia, é como se fosse um cupim em uma madeira”, diz ele. M Quando diagnosticada tarde demais ou não tratada, a cárie irá agir deixando o dente “oco”, e, portanto, suscetível a quebrar ao menor esforço. No entanto, há também a possibilidade de um trauma forçar a ruptura. Uma queda ou batida, acidental ou não, são exemplos comuns que provocam essa categoria. “Quando um dente é hígido, ou seja, nunca foi mexido, o mais comum é que fraturas provoquem a quebra”, explica ele. Hora do tratamento Após a quebra, chega o momento de recuperar o dente perdido. Mas, não há uma receita pronta para o tratamento, pois cada caso deve ser analisado e só então escolher o modo mais adequado. “Há algumas possibilidades no mercado atualmente. Cada uma delas tem seus prós e contras, e deve ser escolhida levando em conta a situação do paciente de uma forma geral”, explica Antônio. Uma das maneiras mais comuns é o conhecido “Pivô”, que é uma prótese artificial para substituir as obrigações estéticas e funcionais do dente quebrado. No entanto, há restrição. Se a raiz do dente foi prejudicada, não há como utilizar esse método. Porém, dependendo do dente, pode se optar por um aparelho ortodôntico, que irá “fechar” a lacuna existente. Mais específico para fraturas, o dentista pode optar por restaurar a parte danificada. No entanto, isso só acontece quando o dente quebra na horizontal. O uso de pontes também é um artifício usado com frequência pelos dentistas. Nesse caso, ela se subdivide em móveis parciais removíveis e fixas. Para se ter uma ideia de como elas funcionam, seria um dente postiço, ou vários deles, estruturados em uma armação metálica que fica amarrada sempre aos dentes vizinhos. Esse recurso também é útil para suprir a falta de vários dentes de uma vez. A última opção fica como o implante dentário. Segundo o Dr. Antônio Carlos, essa é a maneira mais eficaz, porém a mais cara. Na prática, é a técnica mais moderna disponível no mercado para substituir um dente quebrado. São pinos produzidos de titânio, que quando colocados exercem na boca a mimese mais perfeita da ortodontia. 2 Quarta-feira, 14 de Março de 2012 Óleo de coco pode ser grande aliado em alimentação saudável Óleo extraído a partir da polpa do coco queima gorduras, melhora o sistema imunológico e também regula a função intestinal Artigo Mitos e verdades sobre a coluna vertebral Deformidades, dor, estalos, zumbidos nos ouvidos, rigidez no pescoço, hérnia de disco, postura e má postura, coluna e fator emocional. Motivos para consultar um médico especializado em Coluna Vertebral? A primeira consulta com o ortopedista especializado em coluna vertebral pode ser devido a duas situações: por uma deformidade, pela presença de dor, rigidez no pescoço, e estalar com o movimento da cabeça, para direita e para esquerda, fortes zumbidos nos ouvidos. Os sintomas de estalidos no pescoço acompanhados de zumbidos nos ouvidos são frequentes nos pacientes que apresentam alterações osteoarticulares na coluna cervical. Eles podem estar ou não acompanhados de manifestações degenerativas na coluna. A rigidez do pescoço é provocada pelas manifestações de desgaste da cartilagem articular. Esses sintomas aparecem tanto em pessoas jovens como em idosos. Por quê acontece a ruptura dos discos intervertebrais? Os discos intervertebrais são estruturas que se encontram localizada entre as vértebras. A função do disco intervertebral é a de absorver e diminuir os impactos sobre as colunas vertebrais, provenientes das atividades físicas da vida diária. Entretanto, o disco pode em determinadas situações sofrer um traumatismo ou mesmo um envelhecimento podendo ocorrer uma ruptura do anel fibroso e o núcleo polposo extravasar de seu local original, instalando-se o quadro de dor nas costas. A má postura pode prejudicar a coluna? O que devo fazer para corrigir isso? A má postura pode sim prejudicar o funcionamento da coluna vertebral. Nesta situação existe a necessidade de uma avaliação ortopédica. Se não existirem problemas estruturais uma atividade física orientada ensinará o paciente a ter uma postura correta nas atividades da vida diária resultando em um bem estar físico. Alongar-se pela manhã pode aliviar dores nas costas? O hábito de realizar atividades físicas deve ser estimulado na vida das pessoas. Em relação ao ato de alongar-se ele é bem vindo e deve ser realizado não só ao acordar como antes e após qualquer atividade física. O que é dor lombar (como se trata)? A dor lombar é um dos problemas mais frequentes na prática médica. Cerca de 90% dos adultos terão a experiência de sentir uma dor lombar em suas vidas. A coluna vertebral é um eixo retilíneo quando visto de frente e desempenha a função de suporte para o tórax e os braços assim como para a bacia e as pernas. Os segmentos cervicais e lombares são os mais móveis e permitem movimentos amplos em todas as direções. Porém a coluna vertebral não suporta o exagero de movimentos de rotação, hiperflexão e hiperextensão. A correta utilização da coluna vertebral prevenirá as pessoas de sentirem dor em sua coluna Quando a dor lombar se torna crônica? A dor localizada na região lombar pode se tornar crônica se não intervirmos na eliminação ou atenuação dos problemas que desencadeiam a lombalgia. Dr Luis Fernando Rial Dias Clínica Orto-Ped coco é um fruto muito conhecido no Brasil, porém poucas pessoas sabem que, além da extração da água e da polpa, há também a extração do óleo do fruto. Os benefícios que o óleo de coco traz são muitos, sendo destacados a colaboração no processo de emagrecimento através das queimas de gorduras, além de melhorar o sistema imunológico e regular a função intestinal. Além disso, o óleo tem alto poder antioxidante e vitamina E, é livre de gorduras trans e aproximadamente 80% do produto possuem ácidos graxos de cadeia média (TCM) idênticos aos que são encontrados no leite humano. O óleo de coco é um produto de origem natural. É prensado a frio, não é submetido ao processo de refinamento e desodorização. A extração do óleo a partir da polpa do coco fresco maduro por processos físicos, passando pelas etapas de trituração, prensagem e tripla filtração são utilizadas em mercados, porém, após as etapas o produto não é mais considerado virgem. “Ao comprar produtos em lojas especializadas o cliente sabe a origem do produto”, diz o farmacêutico Germano Borba, que completa “A estocagem aqui na farmácia é feita de maneira correta, pois o produto principalmente não deve ser exposto ao sol diretamente”. O sabor do óleo de coco é agradável e o mesmo pode ser consumido puro. Ele também O não altera o sabor de outros alimentos, podendo ser utilizado assim como óleo de soja ou canola, além de ser misturado em sucos e vitaminas, e ser utilizado também como tempero para saladas ou na receita de bolos e doces, tornando as refeições mais saudáveis. O óleo de coco é considerado o mais saudável para cozinhar, pois, como ele é composto de gordura saturada, se mantêm estável mesmo em altas e baixas temperaturas. Por sua vez, os óleos vegetais sofrem mudanças durante o aquecimento, fazendo assim com que os mesmos apresentem níveis de gordura trans no final do cozimento. Há 14 anos a Farmácia Prímula vem se destacando na cidade de Ribeirão Pires na vende de produtos naturais e chás e óleo de coco, desde outubro de 2011 a farmácia vem oferecendo para o benefício dos clientes e moradores da Estância e da região do Grande ABC. A Farmácia Prímula está localizada na avenida Fortuna, 50 e conta com uma filial na Guimarães Carneiro, nº. 51 no Centro Alto de Ribeirão Pires. Mais informações pode ser obtidas pelo telefone 4828-5995. 3 Quarta-feira, 14 de Março de 2012 Exercício reduz vontade de jogar em jogadores compulsivos Estudo realizado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo comprova a importância das atividades físicas Armando Lima/Arquivo Folha Estudos comprovam a importante relação de atividades físicas, como a caminhada, para combater o vício prática de atividade física reduz a vontade de jogar (fissura) dos pacientes diagnosticados como jogadores patológicos. Na Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), um programa de exercícios aplicado pela professora de educação física, Daniela Lopes, também conseguiu diminuir de forma significativa os sintomas de ansiedade e depressão, muito comuns entre os jogadores patológicos. Pacientes fizeram alongamento e exercícios aeróbicos (cami- A nhada ou corrida leve) A pesquisa foi realizada com 33 pacientes com diagnóstico de jogo patológico atendidos pelo Ambulatório de Jogo Patológico (PRO-AMJO) do Instituto de Psiquiatria (Ipq) do Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). “Todos tinham mais de 18 anos, com média de idade de 47 anos, e não apresentavam patologia clínica que contra-indicasse a prática de atividade física”, afirma Daniela, que realizou os estudos. “A maioria fazia uso de medicação, principalmente antidepressivos e estabilizadores de humor”, completa ela. O tratamento dos pacientes no PRO-AMJO dura de 12 a 15 semanas e inclui atendimento médico (consultas mensais ou bimestrais) e psicoterápico (sessões semanais). Em média, são recebidos seis novos pacientes por mês, e aproximadamente 30 se encontram em atendimento psicoterápico. Durante dois meses, duas vezes por semana, os pacientes eram reunidos para fazer alongamento e exercícios aeróbicos — caminhada ou corrida leve — num total de 50 minutos de atividade física supervisionada por Daniela. Antes e depois de cada sessão, era feita a medição da fissura, que indicava a vontade de jogar que o paciente apresentava naquele momento. “Essa medição também foi feita antes do programa de atividade física começar, e após seu encerramento, por meio de uma tabela com uma escala onde o paciente indicava sua vontade de jogar, para verificar a evolução do nível crônico de fissura”, diz a professora. Na medição antes das sessões de exercícios, a fissura diminuiu de 2,3 para 0,9. Na verificação após a atividade física também houve queda, de 0,8 para 0,1. “A motivação para os exercícios faz com que o nível de fissura seja baixo, ou seja, o desejo de jogar é menor”, afirma Daniela. “O resultado ainda é mais relevante se for levada em conta a fissura sete dias antes do exercício apontada pelos pacientes, que caiu de 16,2 para 5,9”. A pesquisa foi orientada pela professora Mônica Zilberman, da FMUSP. Comportamento Os pacientes também foram avaliados por meio da Escala de Comportamento do Jogo, que inclui os fatores jogo (sua prática propriamente dita), problema social e desgaste (estresse emocional). “Na soma desses fatores, um número menor que 29 significa um quadro de jogo patológico e uma soma maior que 33 representa remissão completa”, explica Daniela. “Com o programa de atividade física, conseguimos fazer os pacientes avançarem na escala de 28 para 38, eliminando o diagnóstico de jogo patológico”, continua. Os sintomas de depressão foram avaliados por meio de um questionário com 21 perguntas, cujo resultado varia entre zero e 63 pontos. “Os pacientes com escores acima de 21 pontos possuem depressão clinicamente diagnosticada”, aponta a professora. “Com os exercícios, o índice médio foi reduzido de 23 para 10 pontos, o que representa uma redução significativa nos sintomas de depressão”, afirma. No caso da ansiedade, avaliada de acordo com critérios similares aos da depressão, a melhora também foi relevante. “A média caiu de 21 pontos, o que representa um quadro significativo de ansiedade, para 10, 9 pontos, ou seja, sem sintomas diagnosticáveis.” Durante a pesquisa também foram realizadas medições biológicas, envolvendo os níveis de prolactina (relacionada a presença de dopamina no sistema nervoso central, que influencia a vontade de jogar) e cortisol (ligado ao estresse). “Para ambas as substâncias não se verificou alterações relevantes”, observa Daniela, “no entanto, a amostragem é pequena para ser conclusiva, já que apenas 18 pacientes aceitaram fazer estes exames”, diz a professora. Fonte: Agência USP 4 Quarta-feira, 14 de Março de 2012 Comprador compulsivo necessita de tratamento específico Pesquisadora da Universidade de São Paulo defende o desenvolvimento de novos tratamentos voltados aos portadores e distúrbios Divulgação Segundo estudo, paciente tem deficiência no planejamento e impulso compra compulsiva é um distúrbio psicológico que possui características diferentes das observadas em portadores de Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e do Transtorno Bipolar. É o que revela uma pesquisa da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). Devido aos sintomas distintos apontados pelos compradores compulsivos, o estudo da psicóloga Tatiana Zambrano Filomensky defende o desenvolvimento de novos tratamentos voltados especificamente aos portadores do distúrbio, ao invés da aplicação dos métodos utilizados nos pacientes de TOC e Transtorno Bipolar. Paciente tem deficiência no planejamento de ações e impulso de aquisição excessiva. A partir de questionários aplicados em pacientes, a pesquisa verificou que a principal característica do comprar compulsivo é uma falha A em resistir ao impulso de comprar, que pode gerar prejuízos pessoais, financeiros e familiares. “O paciente apresenta uma deficiência no planejamento de suas ações e impulso de aquisição excessiva”, descreve Tatiana. “Desta forma, o comprador compulsivo não pensa nas consequências dos seus atos a longo prazo, levando em conta apenas a satisfação do momento de comprar”, afirma. Entre os portadores de TOC, as características mais apontadas na pesquisa foram a repetição constante dos gestos de lavagem (preocupação com contaminação) e checagem. “No caso do Transtorno Bipolar, foram estudados os portadores do Tipo 1, o mais clássico, em que os períodos de mania e depressão são mais definidos, evitando a possibilidade de erro diagnóstico”, afirma Tatiana. “O gasto excessivo é um dos sintomas do estágio de mania, que é o período de maior agitação e euforia nos bipolares”, continua. Diferenças Segundo a psicóloga, a instabilidade afetiva dos portadores de transtorno bipolar pode leválos a comprar compulsivamente no estado de mania. “Entretanto, nos compradores compulsivos, não é a perda de regulação do humor que os leva a comprar”, ressalta. “A única aproximação verificada entre portadores de TOC e compradores compulsivos é a aquisição compulsiva, sintoma que está relacionado com o transtorno de armazenamento compulsivo ou hoarding”, conta Tatiana. “Apesar dessa interface, as características mais comuns apontadas nos dois transtornos são muito diferentes”, finaliza. Fonte: Agência USP