Revista FACUNICAMPS Ciências Área de concentração: Saúde

Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA
George Oliveira Silva1, Mônica Moura Moraes2, Suzane da Silva de Lima3, Marislei Brasileiro4,
Flávia Cristina Mendonça5, Juliana Mendonça de Paula6
RESUMO
Objetivo: descrever a importância da Sistematização da Assistência de
Enfermagem na psiquiatria como processo para sistematizar os métodos a
serem utilizados pela equipe de enfermagem, para ampliar o atendimento ao
paciente psiquiátrico, melhorando as técnicas procedidas ao mesmo. Pode-se
observar que os cuidados de enfermagem são procedimentos fundamentais no
tratamento do doente mental, não sendo particularizado, mas amplo, para
garantir que juntamente com a equipe de enfermagem possa possibilitar o
melhor diagnóstico, fator importante para o início do tratamento,
compreendendo assim todo o processo planejado e organizado pela
Sistematização da Assistência de Enfermagem. Material e Método: trata-se de
um estudo do tipo exploratório, bibliográfico com análise integrativa, qualitativa
da literatura disponível em bibliotecas virtuais (BIREME e SciELO). Resultados:
diante dos artigos analisados foi possível destacar quatro categorias, nas quais
os autores analisados afirmam que a Sistematização da Assistência de
Enfermagem é de grande importância no atendimento ao paciente psiquiátrico.
Conclui-se que Sistematização da Assistência de Enfermagem na psiquiatria
precisa ser objeto de mais estudos científicos, já que foram encontrados
poucos artigos relacionados ao referido tema.
Palavras Chave: SAE, psiquiatria, doente mental, saúde mental.
ABSTRACT
Objective: To describe the importance of the Nursing Care System in psychiatry as a
process of systematic methods to be used by nursing staff, to expand the psychiatric
patient care, improving the procedures at the same techniques. It can be
observed that nursing procedures are fundamental in the treatment of sick metal and
is not particularized, more comprehensive, to ensure that along with the nursing
staff to enable better diagnosis, an important factor for the initiation of treatment,
including well the whole process planned and organized by the Nursing Care System.
Material and
Methods: this
is an exploratory
type of study, literature
review
with integrativeanalysis, qualitativeliterature digitalibrary (BIREME, SciELO). Results:
before the articles analyzed was possible to highlight four categories in which the
authors analyzed the claim that the Nursing Care System is of great importance in the
care of psychiatric patient. It is concluded that the Nursing Care System in
1
- Aluna do curso de Enfermagem na FACUNICAMPS;
- Aluna do curso de Enfermagem na FACUNICAMPS;
3
- Aluna do curso de Enfermagem na FACUNICAMPS;
4
- Professora Dra. e Coordenadora do curso de Enfermagem da FACUNICAMPS;
5
- Professora Esp. do curso de Enfermagem da FACUNICAMPS;
6
- Professora Esp. do curso de Enfermagem da FACUNICAMPS.
2
43
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
psychiatry need to be subject of further scientific studies have found that few
articles related to this matter.
Keywords: SAE, psychiatry, mental illness, mental health.
1 INTRODUÇÃO
Durante muitos anos a saúde mental não era tida como doença, porém
estudos iniciados no século XVIII por Philipe Pinel, médico francês, criador de
uma unidade administrativa para doentes mentais, desenvolveu uma
abordagem científica para o assunto, posteriormente explorada por Sigmund
Freud,
que
identificou
a
insanidade
mental
através
de
estudos
comportamentais, relata Sousa (2008).
É constante a menção da SAE (Sistematização da Assistência de
Enfermagem) em discussões relacionadas à atuação do profissional da
enfermagem que “consiste em coleta de dados, diagnóstico, planejamento,
implementação e avaliação de forma que auxilie a pessoa, família ou
coletividade em um dado momento do processo saúde-doença” (Resolução
COFEN 358/2009).
Diante disto, a psiquiatria tem sido um ramo da medicina que tem
crescido seu campo de estudo, já que é uma especialidade na área da saúde
que lida com a prevenção, atendimento, diagnóstico, tratamento e reabilitação
das diferentes formas de sofrimentos mentais. Sua meta principal é o alívio do
sofrimento e o bem-estar psíquico, segundo Pietrini (2003).
A partir do estudo realizado identifica que saúde mental é a área médica
responsável pelos cuidados ao doente mental, já a doença mental “é o estado
relativamente persistente, no qual um indivíduo logra integrar as suas
tendências instintivas de maneira razoavelmente satisfatória para si mesmo,
refletida em sua alegria de viver, na sua sensação de auto realização, como
também de adaptação ao ambiente social, e na satisfação de relações
interpessoais e realizações” (SOUSA, p. 11, 2008).
A partir da ideia de que a participação da enfermagem na psiquiatria é
de suma importância, “o enfermeiro, ao utilizar o processo de enfermagem
(enfocando o diagnóstico de enfermagem), tem subsídios para as intervenções
44
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
na problemática dos aspectos psicoemocionais apresentados pelos doentes
mentais” (BETEGHELLI, et al, 2005).
A OMS (Organização Mundial de Saúde) supõe em 450 milhões o
número de pessoas que sofrem de algum distúrbio mental no mundo. Dessas,
menos da metade recebe tratamento. Porém, no Brasil, estima-se que 45% da
população têm algum tipo de doença mental, como depressão, transtorno
bipolar, ansiedade, síndromes, transtorno obsessivo compulsivo (TOC) e
esquizofrenia, só para citar as mais comuns, dados expostos no site CLICKPB
(S.A., 2009).
Mas entra em questão uma problemática pertinente: o porquê da
implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na psiquiatria?
Atualmente observa-se o quão importante se tornou o tema e sua
abrangência, que não está apenas restrita à área médica psiquiátrica, mas
também está relacionada com a assistência de enfermagem, que nos últimos
anos tem se desenvolvido em amplos aspectos. A partir disso se deu a escolha
do tema sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem na Psiquiatria
devido à sua ampliação e principalmente pela atuação do profissional da
enfermagem, com o intuito de entender qual a sua importância na área.
De acordo com a ampliação das áreas de atuação do enfermeiro, o
estudo se mostra pertinente, devido ser uma área pouco explorada como tema
de estudos científicos, além de mostrar grande repercução na promoção da
classe de enfermagem.
Levando em consideração que a psiquiatria é uma área extensa e que
vem sendo foco de estudos e pesquisas durante muito tempo, através deste
artigo, faremos um apanhado histórico sobre a prática da enfermagem
psiquiátrica no Brasil e sua sistematização.
Objetivos Específicos
 Analisar o porquê da importância da inclusão da Sistematização
da Assistência de Enfermagem na área psiquiátrica;
45
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
 A autonomia do profissional diante da Sistematização da
Assistência de Enfermagem na Psiquiatria;
 Entender como é a atuação do enfermeiro na psiquiatria aplicado
a SAE;
 Identificar o diagnóstico de enfermagem utilizado em pacientes
psiquiátricos;
 Buscar saber quais os métodos estipulados para desde o
atendimento à reabilitação do paciente mental.
2 MATERIAIS E MÉTODOS
Trata-se
de
um
estudo
bibliográfico,
descritivo-exploratório
e
retrospectivo com análise integrativa, sistematizada e qualitativa.
O estudo se baseia em literaturas estruturadas, obtidas de livros e
artigos científicos provenientes de bibliotecas convencionais e virtuais. O
estudo descritivo-exploratório visa à aproximação e familiaridade com o
fenômeno-objeto da pesquisa, descrição de suas características, criação de
hipóteses e apontamentos, e estabelecimento de relações entre as variáveis
estudadas no fenômeno (GIL apud BRASILEIRO E SILVA, 2011, p. 58).
Pesquisa
qualitativa
em
saúde
trabalha
diversos
significados,
motivações, crenças, valores e atitudes, correspondendo a um espaço mais
profundo das relações, dos processos e dos fenômenos que não podem ser
reduzidos à operacionalização de variáveis (MINAYO apud BRASILEIRO E
SILVA, 2011, p. 58).
Após a definição do tema foi feita uma busca em bases de dados virtuais
em saúde, especificamente na Biblioteca Virtual de Saúde – BIREME. Foram
utilizados os descritores: Enfermagem na Psiquiatria, Psiquiatria, SAE,
Sistematização da Assistência de Enfermagem na Psiquiatria. O passo
seguinte foi uma leitura exploratória das publicações apresentadas no Scientific
Eletronic Library on-line (SciELO) e livros, no período de 2001 a 2011,
caracterizando assim o estudo retrospectivo, em outros idiomas, buscando as
46
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
fontes virtuais, os anos, os periódicos, os idiomas, os métodos e os resultados
comuns.
Para o resgate histórico utilizou-se livros e revistas impressas que
abordassem o tema e possibilitassem um breve relato da evolução da
enfermagem psiquiátrica e sua relação nos dias de hoje com a Sistematização
da Assistência de Enfermagem.
Realizada a leitura exploratória e seleção do material, principiou-se a
leitura analítica, por meio da leitura das obras selecionadas, o que possibilitou
a organização das ideias por ordem de importância e a sintetização destas que
visou a fixação das ideias essenciais para a solução do problema da pesquisa
(MINAYO apud BRASILEIRO E SILVA, 2011, p. 59).
Após a leitura analítica, iniciou-se a leitura interpretativa que tratou do
comentário feito pela ligação dos dados obtidos nas fontes ao problema de
pesquisa e conhecimentos prévios. Na leitura interpretativa houve uma busca
mais ampla de resultados, pois ajustaram o problema da pesquisa a possíveis
soluções. Feita a leitura interpretativa, iniciou-se a tomada de apontamentos
que se referiam a anotações que consideravam o problema da pesquisa,
ressalvando as ideias principais e dados mais importantes (MINAYO apud
BRASILEIRO E SILVA, 2011, p. 59).
A
partir
da
tomada
de
apontamentos,
foram
confeccionados
fichamentos, em fichas estruturadas em um documento do Microsoft Word, que
objetivaram a identificação das obras consultadas, o registro do conteúdo das
obras, o registro dos comentários acerca das obras e ordenação dos registros.
Os fichamentos propiciaram a construção lógica do trabalho, que consistiram
na coordenação das ideias que acataram os objetivos da pesquisa. Todo o
processo de leitura e análise possibilitou a criação de três categorias. Os
resultados foram submetidos às leituras por professores da Faculdade Unida
de Campinas, que concordaram com o ponto de vista dos pesquisadores.
A seguir, os dados apresentados foram submetidos à análise de
conteúdo
(sendo
a
pesquisa
quantitativa,
a
análise
é
quantitativa).
Posteriormente, os resultados foram discutidos com o suporte de outros
47
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
estudos provenientes de revistas científicas e livros, para a construção do
relatório final.
3 RESULTADOS E DISCUSSÕES
Nos últimos dez anos ao se buscar as Bases de Dados Virtuais em
Saúde, tais como a LILACS, MEDLINE e SCIELO e em bibliotecas
convencionais, utilizando-se as palavras-chave: Enfermagem na Psiquiatria,
Psiquiatria, SAE, Sistematização da Assistência de Enfermagem na Psiquiatria,
encontrou-se vinte artigos publicados entre 1997 e 2011. Foram excluídos seis
sendo, portanto, incluídos neste estudo catorze publicações. Após a leitura
exploratória dos mesmos, foi possível identificar a visão de diversos autores a
respeito da inclusão da Sistematização da Assistência de Enfermagem na
psiquiatria.
3.1 Historicamente a enfermagem psiquiátrica sistematiza seus
métodos de atuação para um melhor atendimento.
Dos catorze artigos analisados três concordam com a afirmação de que
o enfermeiro tem buscado a sistematização do atendimento de enfermagem na
psiquiatria visando a praticidade de um melhor atendimento ao paciente:
Para Kirschbaun (1997, p. 9) “o processo sistematizado de preparação
contribuía para constituir uma força de trabalho mais compatível com as
necessidades das instituições psiquiátricas, na medida em que possibilitava, ao
mesmo tempo, a aquisição do saber psiquiátrico sobre a loucura e suas formas
de tratamento e a introjeção das normas disciplinares que regiam o cotidiano
asilar”.
Na obra de Barros e Egry (1994, p. 4) pode-se observar que “a primeira
tentativa de sistematização do ensino da enfermagem brasileira foi na área
psiquiátrica, onde o hospício era o núcleo central da prática de enfermagem. À
enfermagem foi outorgado o direito de controlar, disciplinar e reeducar o doente
48
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
mental, estabelecendo e legitimando a vigilância e o confinamento como
principais instrumentos da assistência”.
Concordando com Kirschbaun (1997) e Barros e Egry (1994), Oliveira et
al (2007, p. 3) afirma que “as concepções teórico-filosóficas de enfermagem
desenvolvidas por Florence Nightingale tiveram como base observações
sistematizadas e registros estatísticos extraídos de sua experiência prática no
atendimento diário a doentes”.
Percebe-se, nos estudos acima, que a ideia de sistematização dos
atendimentos de enfermagem na psiquiatria não vem de hoje, mas sim de
tempos em que a sistematização se fazia mais necessária. Para tanto,
Florence Nightingale, precursora da enfermagem moderna, teve papel
importante nesse processo, pois como o exposto, a enfermeira postulou
métodos para a implementação do atendimento com enfoque no paciente.
Como local de atuação constante do enfermeiro, os hospícios foram os
primeiros locais de inserção de um método de sistematização do atendimento.
Tendo em mente o modelo utilizado por Florence Nightingale, pode-se observar
que os primeiros métodos organizacionais utilizados nos hospícios tiveram
influencia do modelo nightingaleano.
Conclui-se que, diante da necessidade de um atendimento sistematizado
na enfermagem psiquiátrica, as implantações dos processos que auxiliam o
enfermeiro no seu âmbito profissional, tiveram papel essencial na construção
do saber psiquiátrico.
3.2
O
enfermeiro
tem
autonomia
procedimentos relacionados ao paciente
para
a
realização
dos
psiquiátrico levando em
consideração o trabalho em equipe.
Dos catorze artigos analisados quatro concordam que a atuação do
enfermeiro dentro da equipe multidisciplinar em psiquiatria é de suma
importância:
Ao analisar estudos relacionados à atuação do enfermeiro na psiquiatria
observa-se que o profissional deve “avaliar sistematicamente o trabalho em
49
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
enfermagem, focando os princípios ético-legais do ofício, modulando a inserção
da enfermagem nas equipes interdisciplinares. Ou seja, ainda que represente
uma lógica institucional, é o cuidado em enfermagem propriamente dito que
eclode dos discursos e é considerado no estudo” (FURLAN et al, 2010, p. 4).
Na mesma direção, Wanda Horta desenvolveu a ideia de “garantir a
autonomia profissional somente através de uma sistematização das ações”
(RIBAS-GOMES & SILVA apud SILVA et al, 1993).
Carvalho et al (2008, p. 3) concorda com Furlan et al (2010, p. 4) pois: “o
enfermeiro
além
de
atuar
na
equipe
multidisciplinar,
de
maneira
interdependente com outros profissionais da saúde, trabalha planejando e
implementando os cuidados com o cliente de uma forma mais autônoma”.
Machado e Colvero (2003, p. 4), apontam que “para o funcionamento
adequado das enfermarias de Psiquiatria, necessita-se do trabalho de vários
profissionais:
enfermeiros,
psicólogos,
assistentes
sociais,
psiquiatras,
terapeutas ocupacionais, clínicos gerais, nutricionistas, profissionais de
educação física, dentre outros” concordando assim com Furlan et al (2010) e
Carvalho et al (2008).
Nesse sentido, “a proposta do relacionamento terapêutico como método
de trabalho do enfermeiro em psiquiatria, seria uma intervenção planejada,
discutida, de interação do enfermeiro com a equipe multiprofissional e com o
paciente” (RODRIGUES E SCHNEIDER, 1999, p. 7).
Percebe-se, nos estudos acima, quão essencial é a atuação do
enfermeiro em conjunto com a equipe multiprofissional no atendimento ao
paciente psiquiátrico. Tudo isso para que este receba um atendimento
sistematizado de forma a obter uma eficácia no tratamento.
Todos os autores concordam que o enfermeiro tem sua autonomia no
atendimento ao doente mental, no entanto, essa autonomia é adquirida através
do trabalho em equipe, que proporciona uma sistematização desde o
atendimento inicial até à reabilitação do cliente.
50
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
Conclui-se que o enfermeiro, por meio de seus cuidados, é um
profissional essencial na melhoria do atendimento a pacientes com doença
mental, pois este está em contato direto com o paciente, não desmerecendo
assim as outras classes de profissionais que possuem sua parcela significativa
no processo de atendimento.
3.3 A Sistematização da Assistência de Enfermagem tem grande
contribuição no atendimento ao doente mental.
Dos catorze artigos analisados três concordam que a utilização da
Sistematização da Assistência de Enfermagem contribui para a evolução do
atendimento de enfermagem em psiquiatria:
Segundo Carvalho et al (2008) “O processo de enfermagem é um
método de trabalho utilizado para viabilizar o trabalho do enfermeiro durante o
atendimento ao cliente, facilitando a identificação dos problemas e as decisões
a serem tomadas para a melhora do cliente, deixando o processo mais
dinâmico, individualizado e humanizado na prestação de cuidados de
enfermagem”.
Para George apud Beteghelli et al (2003), “o processo de enfermagem
utilizado adequadamente na abordagem do doente mental oferece ordem e
direcionamento ao cuidado prestado, constituindo-se na essência da prática da
enfermagem, como instrumento e metodologia para auxiliar o enfermeiro na
tomada de decisões, uma vez que propicia prever e avaliar as consequências
das intervenções, oferecendo, assim, ao doente mental, o que de fato é
responsabilidade da profissão, o pano de fundo para uma boa prática
profissional”.
Já Miranda e Furegato (2004) abordam que o “controle é um artifício
adotado
pelo
enfermeiro
em
vários
momentos
de
sua
atuação.
Independentemente da forma de controlar, o enfermeiro desenvolve estratégias
para estabelecer relações e julgamentos e, a partir daí, demarcar sua posição”.
Desta forma a Sistematização da Assistência de Enfermagem “organiza
o trabalho profissio
51
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
nal quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a
operacionalização
do
processo
de
Enfermagem”
(Resolução
COFEN
358/2009), os três autores abordados entram em consenso no que diz respeito
ao processo de atendimento.
Segundo a Resolução COFEN 358/2009, por utilizar cinco etapas interrelacionadas a SAE é ferramenta utilizada para auxiliar o profissional de
enfermagem no atendimento ao paciente com doença mental. São essas
etapas: a Coleta de Dados de Enfermagem, o Diagnóstico de Enfermagem,
Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem.
Percebe-se, nos estudos acima, a necessidade da implantação da SAE
na psiquiatria, visto que esta proporciona atendimento facilitado ao paciente
com doença mental, além de permitir ao enfermeiro a pratica de um
atendimento sistematizado.
Conclui-se que a inclusão da Sistematização da Assistência de
Enfermagem tem grande contribuição no atendimento ao paciente psiquiátrico,
utilizado como instrumento metodológico, que estrutura as etapas de
atendimento.
3.4 O enfermeiro utiliza os métodos da Sistematização da
Assistência de Enfermagem em todo o processo de atendimento ao
paciente mental.
Dos catorze artigos analisados, três concordam que a Sistematização da
Assistência de Enfermagem utilizada no atendimento de enfermagem auxilia o
enfermeiro no cuidado ao paciente psiquiátrico:
Brusamarello et al (2009), afirma que “na prática, o enfermeiro precisa
assumir funções de planejamento, organização, coordenação, execução e
avaliação dos serviços de enfermagem”.
Carvalho et al (2008) concorda com Brusamarello (2009) ao afirmar que
“a consulta de enfermagem é uma atividade importante e resolutiva, sendo
privativa do enfermeiro, tendo como finalidade a promoção da saúde,
diagnóstico e tratamento precoce”.
52
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
Wanda Horta desenvolveu métodos para a implantação do processo de
enfermagem, que se define em fases: “o histórico de enfermagem, o
diagnóstico de enfermagem, o plano assistencial, o plano de cuidados ou
prescrição de enfermagem, a evolução e o prognóstico de enfermagem”
(BETEGHELLIet al, 2003), firmando as colocações de Carvalho (2008) e
Brusamarello (2009).
Um estudo publicado no site Psiquiatria Geral (SILVESTRE, Mara Lúcia,
2011), afirma que se utilizando das cinco etapas do processo de
Sistematização da Assistência de Enfermagem (Coleta de Dados de
Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem,
Implementação e Avaliação de Enfermagem), foram identificados os cuidados
necessários a serem analisados no atendimento ao paciente mental. São eles:
ansiedade; déficit de autocuidado; alteração no padrão do sono; alteração nos
processos do pensamento; alteração do senso-percepção; deterioração da
comunicação verbal; isolamento social; deterioração da manutenção do lar;
potencial de violência consigo mesmo e com os outros; diminuição da
autoestima; não seguimento do tratamento; ajuste familiar ineficaz.
Além disso, identificou-se que o enfermeiro deve estabelecer metas a
serem implementadas após o diagnóstico. São elas: o estabelecimento de
metas
estabelecimento
com
de
critérios
cliente; estabelecimento
o
para evolução
de critérios
cliente;
final desejado
para evolução
para
o
final desejada para
a família; observação e anotação do comportamento que o cliente manifesta
deve ser completa e detalhada para auxiliar na prevenção de agressões, fugas
e suicídio; fazer um levantamento das necessidades básicas afetadas;
proporcionar ambiente terapêutico; ser sincero, cumprir promessas feitas;
orientar sistematicamente para a realidade; estabelecer uma relação
terapêutica baseada na confiança e no reconhecimento de suas qualidades e
capacidades, reforçando-as; ser
coerente
na comunicação verbal e não
verbal servindo como modelo para o cliente; na presença de delírios e
alucinações não criticar ou menosprezar as
estar atento quanto
toma
os
a
aceitação
ideias
do
cliente;
do tratamento. verificar se o cliente
medicamentos
prescritos;
53
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
encaminhar, mobilizar oportunidades
Área de concentração: Saúde
para o cliente se ocupar
e
recrear-se em tarefas corretas; estimular progressivamente a sua interação
social; orientar o cliente e familiares a respeito da doença, dos possíveis efeitos
da medicação, da importância do tratamento e de segui-lo corretamente.
incentivar visitas, observação da interação entre eles.
A partir do abordado, pode-se observar que o enfermeiro utiliza-se do
processo de enfermagem para auxiliar no atendimento ao paciente mental.
Para tanto, foram estipulados os meios em que o enfermeiro pode utilizar a
sistematização para facilitar no processo que vai desde o atendimento inicial à
reabilitação do paciente.
Isso faz com que a presença do enfermeiro no tratamento do paciente
psiquiátrico seja de suma importância, pois o profissional se encontra mais
próximo do doente mental do que profissionais de outras áreas.
Diante disto, a Sistematização da Assistência de Enfermagem só tem
benefícios no tratamento, já que facilita o atendimento e auxilia o enfermeiro na
tomada de decisões.
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O objetivo deste estudo foi realizar um apanhado histórico sobre a
prática da enfermagem psiquiátrica no Brasil e sua sistematização, abordando
assim posteriormente os métodos utilizados pela Sistematização da assistência
de enfermagem aplicada no atendimento ao paciente com doença mental.
Após análise dos artigos foi possível identificar que atuação do
enfermeiro sempre esteve presente, desde tempos antigos, mantendo sua
importância até o contexto atual, visto que em relação à psiquiatria, o
enfermeiro desenvolveu técnicas sistematizadas para auxiliar o atendimento ao
cliente com doença mental. Sabe-se que a percursora da enfermagem
moderna Florence Nightingale, teve destaque no processo de sistematização,
já que os métodos utilizados nos hospícios primeiramente tiveram sua
influência.
54
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
Além disso, a Sistematização da Assistência de Enfermagem na
psiquiatria possui papel preponderantemente importante, pois possuindo
métodos sistematizados, propicia um melhor planejamento, e organização das
técnicas utilizadas com o doente mental, para melhor atender ao paciente,
tornando assim o atendimento padrão e igualitário, a quaisquer requisitos
dispostos, independente do hospital em que se atua.
Observa-se também que o profissional de enfermagem possui
autonomia plena diante da Sistematização da Assistência de Enfermagem,
visto que os métodos e cuidados estão relacionados a esta área, desde a
internação até a reabilitação do paciente. Pois ao utilizar a SAE o enfermeiro
possibilita a melhoria de seu atendimento viabilizando a meta de recuperação e
satisfação da pessoa, família ou coletividade.
Contudo pode-se notar que os cuidados de enfermagem estão presentes
em sua atuação em qualquer que seja o processo em que se encontra o
paciente, sendo de suma importância para observar e compreender o estado
do doente mental. Cabe também ao enfermeiro, diagnosticar e relatar qualquer
observação à equipe de enfermagem, e também aos médicos, já que tais
processos estão relacionados ao trabalho com a equipe multidisciplinar.
Diante das ideias expostas verificou-se que a atuação do enfermeiro
utilizando a Sistematização da Assistência de Enfermagem em psiquiatria, se
relaciona aos cuidados de enfermagem visto que todo processo se
compreende desde o diagnóstico até a total recuperação do paciente com
doença mental em casos possíveis, se não, propiciar a este o melhor cuidado
possível enquanto estiver na unidade.
Espera-se enfim que a Sistematização da Assistência de Enfermagem
em psiquiatria seja objeto de mais estudos científicos, já que foram
encontrados poucos artigos relacionados ao referido tema. Espera-se também
que SAE continue sendo um método importante utilizado na atuação do
enfermeiro como método padrão para sistematização dos cuidados de
enfermagem, para garantir uma melhoria do atendimento da equipe de
enfermagem ao paciente com doença mental.
55
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
5 REFERÊNCIAS
1. BARROS, Sônia; EGRY, Emiko Yoshikawa. A enfermagem em saúde
mental
no
Brasil:
a
necessidade
conhecimentos. Saudesoc.,
1, July
São
de
produção
Paulo,
de
v.
novos
3,
1994.
n.
Disponível
emhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010412901994000100007&lng=en&nrm=iso. Acesso em 09 de Novembro
de 2011.
2. BETEGHELLI, Paula; TOLEDO, Vanessa Pellegrino; CREPSCHI, Jaria
Lopes Brandão; DURAN, Érika Christiane Marocco. Sistematização Da
Assistência
De
Enfermagem
Em
Um
Ambulatório
De
Saúde
Mental. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 07, n. 03, p. 334 - 343,
2005.Disponível
em http://www.fen.ufg.br/revista/revista7_3/original_11.htm. Acesso em
25 de agosto de 2011.
3. BRASILEIRO, Marislei Espíndula; SILVA, Ludimila Cristina Souza.
Metodologia da Pesquisa Científica aplicada à enfermagem. Goiânia:
AB, 2011.
4. CARVALHO,
Silvia
Cristina
de;
SILVA,
Cristiane
Pacheco
da;
FERREIRA, Leonardo Silva; CORRÊA, Sheila de Almeida. Reflexo da
Sistematização de Enfermagem (SAE) na Consulta de Enfermagem.
Revista Rede de Cuidados em Saúde, Vol. 2, No 2 (2008).
5. CLICKPB.
Disponível
em:
http://www.clickpb.com.br/noticias/saude/doenca-mental-450-milhoesde-pessoas-tem-algum-disturbio/. Acesso em 16 de setembro de 2011.
6. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução COFEN –
358/2009.
Brasília-DF:
2009.
Disponível
em:
http://site.portalcofen.gov.br/node/4384.Acesso em 08 de setembro de
2011.
56
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
7. FURLAN, Marcela Martins; RIBEIRO, Cléa Regina de Oliveira.
Abordagem
existencial
hospitalar. Rev.
2, Apr.
esc.
do
cuidar
enferm.
USP,
em
enfermagem
São
Paulo,
2011.
psiquiátrica
v.
45,
n.
Disponível
emhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S008062342011000200013&lng=en&nrm=iso. Acesso em 09 de Novembro
de 2011.
8. GEORGE, J.B. Teorias de enfermagem: os fundamentos à prática
profissional. Trad. Ana Maria Vasconcellos Thorell. 4ª ed. Porto Alegre:
Artes Médicas Sul, 2000 apud BETEGHELLI, Paula; TOLEDO, Vanessa
Pellegrino; CREPSCHI, Jaria Lopes Brandão; DURAN, Érika Christiane
Marocco. Sistematização Da Assistência De Enfermagem Em Um
Ambulatório De Saúde Mental. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 07,
n. 03, p. 334 - 343, 2005.
9. GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 7. ed. São Paulo (SP):
Atlas, 2008. cap. 4 apud BRASILEIRO, Marislei Espíndula; SILVA,
Ludimila Cristina Souza. Metodologia da Pesquisa Científica aplicada à
enfermagem. Goiânia: AB, 2011.
10. KIRSCHBAUM, Débora Isane Ratner. Análise Histórica das Práticas de
Enfermagem no campo da Assistência Psiquiátrica no Brasil, no período
compreendido entre décadas de 20 e 50. Rev. latino-am. enfermagem,
Ribeirão Preto, v. 5, número especial, p. 19-30, maio 1997.
11. MACHADO, A.L.; COLVERO, L.A. Unidades de internação psiquiátrica
em hospital geral: espaços de cuidados e a atuação da equipe de
enfermagem. Rev Latino-am Enfermagem 2003 setembro-outubro;
11(5):672-7.
12. MINAYO, M.C.S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em
saúde. São Paulo; Rio de Janeiro: Hucitec/Abrasco, 1999 apud
BRASILEIRO, Marislei Espíndula; SILVA, Ludimila Cristina Souza.
Metodologia da Pesquisa Científica aplicada à enfermagem. Goiânia:
AB, 2011.
13. MINAYO, M.C.S. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 11. Ed.
São Paulo: Vozes, 1999 apud BRASILEIRO, Marislei Espíndula; SILVA,
57
Volume 5, Agosto de 2013
Revista FACUNICAMPS Ciências
Área de concentração: Saúde
Ludimila Cristina Souza. Metodologia da Pesquisa Científica aplicada à
enfermagem. Goiânia: AB, 2011.
14. MIRANDA, Francisco Arnoldo Nunes de Antonia; FUREGATO, Regina
Ferreira. Representações sociais da atuação do enfermeiro psiquiátrico
no cotidiano. Revista Psicologia - Teoria e Prática, Vol. 6, No 3 (2004).
15. OLIVEIRA, Marcela Lino de; PAULA, Taís Romano de; FREITAS, João
Batista de. Evolução Histórica da Assistência de enfermagem.
ConScientiae Saúde, Vol. 6, No 1 (2007).
16. PIETRINI, Pietro. Toward a Biochemistry of Mind? American Journal of
Psychiatry,
160:11,
November
2003.
Disponível
em:
http://ajp.psychiatryonline.org. Acesso em 08 de setembro de 2011.
17. RIBAS-GOMES, E. L.; Silva, E. M. Determinação histórico-social da
produção científica de Wanda de Aguiar Horta. In: SEMANA WANDA DE
AGUIAR HORTA, 3.,1989, São Paulo apud SILVA, Eliete Maria;
GOMES, Elizabeth Laus Ribas; ANSELMI, Maria Luiza. Enfermagem:
Realidade e Perspectiva na Assistência e no Gerenciamento. Rev.
Latino Am. Enf. - Ribeirão Preto - v. 1 - n. 1 - p. 59-63 - janeiro 1993.
18. RODRIGUES, R.M.; SCHNEIDER, J.F. A enfermagem na assistência ao
indivíduo em sofrimento psíquico. Rev. Latino am. enfermagem, Ribeirão
Preto, v. 7, n. 3, p. 33-40, julho 1999.
19. SILVESTRE, Mara Lúcia. Assistência de Enfermagem ao Paciente
Psicótico.
Psiquiatria
Geral,
2011.
Disponível
http://www.psiquiatriageral.com.br/enfermagem/enferma1.htm.
em
Acesso
em 05 de novembro de 2011.
20. SOUSA, Nilton Elias de. Enfermagem na Saúde Mental. Goiânia: AB,
2006.
58
Volume 5, Agosto de 2013