Sistematização da Assistência de Enfermagem

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM
Com Florence Nightingale a Enfermagem iniciou
sua caminhada para a adoção de uma prática baseada em
conhecimentos científicos, abandonando gradativamente
a postura de atividade caritativa, intuitiva e empírica.
Ela foi considerada a primeira teórica de enfermagem
ao delinear o que considerava a meta de enfermagem
e o domínio da prática( McEWEN, 2009 )
Nightingale descreve o papel da enfermagem como
a pessoa capaz de colocar o paciente na melhor condição
possível para a natureza agir,facilitando assim as leis da
Natureza, bem como que a enfermagem é capaz de facilitar
Esse processo, alterando o ambiente interno e externo,
para melhor satisfazer as necessidades do corpo, mente e
espírito do paciente. ( KING; GATES, 2007)
Ao escrever Notes on Nursing em (1859), Florence
deixou claro a importância da observação detalhada
dos doentes e do ambiente,bem como o registro
dessas observações para desenvolver o conhecimento
sobre os fatores que influenciavam na promoção da cura.
Ela foi uma visionária. Seus conceitos e princípios
delinearam a prática de enfermagem, porém,
apesar de seu trabalho, as teorias de enfermagem
somente despontaram após a década de 50.
Com a finalidade de prestar uma assistência, ou seja,
planejar as ações,determinar e gerenciar o cuidado,
registrar tudo o que foi planejado e executado e,
finalmente, avaliar estas condições, permitindo assim
gerar conhecimentos a partir da prática, realizando
assim o processo de enfermagem.(Friedlander, 1981)
Na década de 70, Wanda de Aguiar Horta, desenvolveu
Um modelo conceitual, definiu o processo de enfermagem
como sendo a dinâmica das ações sistematizadas e interrelacionadas, visando à assistência ao ser humano.
COMPONENTES DE UMA TEORIA
= Finalidade: explica o motivo pelo qual foi proposta, o contexto e as
situações para sua aplicação. (McEWEN, 2009 )
= Conceitos: transmitem o significado de uma realidade e são usados
para representar experiências.Referem-se à descrição e à classificação
dos fenômenos que ocorrem na natureza, ou no pensamento. Os
conceitos podem ser considerados como concretos ou abstratos. Os
conceitos concretos (ex. termorregulação ) são observáveis na
realidade e limitado por tempo e espaço: já os conceitos abstratos não
são observáveis de forma direta ou indireta ( ex. autoestima) e são
independentes de tempo e espaço
O metaparadigma identifica os fenômenos primários de
interesse da enfermagem e explica como eles são tratados
de maneira única dentro de uma visão geral.
= “indivíduo” refere-se à pessoa, família ou comunidade
que recebe a assistência;
= “saúde” é a meta do atendimento de enfermagem;
=“ambiente” envolve as situações e condições que afetam
o paciente e as necessidades de cuidado;
=“enfermagem” é a proteção, promoção e valorização da
saúde e habilidades, a prevenção de doenças e lesões,
alívio do sofrimento por meio de diagnóstico e tratamento
da resposta humana, e proteção no tratamento de
indivíduos, famílias, comunidades e
populações.(POTTER; PERRY.2005)
Os pressupostos são crenças sobre um fenômeno que
devem ser aceitas como verdadeiras para sustentar a teoria
e, embora não possam ser empiricamente testáveis,
podem ser argumentadas filosoficamente.
As teorias de enfermagem permitem ao enfermeiro
organizar a prática de enfermagem e compreender o
resultado obtido, pois possibilitam analisar de maneira
crítica as situações dos pacientes, tomar decisões clinicas,
planejar os cuidados e propor adequadas intervenções de
enfermagem, definir os resultados esperados e avaliar a
sua eficácia junto aos clientes. (TOMEY; ALIGOOD.
2007)
Para Almeida et al (2005), sem a existência concreta de
uma relação entre teoria e prática, as teorias tendem a
transformar-se em mera abstração intelectual. As teorias
de enfermagem direcionam a prática, por meio de valores
e referenciais propostos considerando-se situações reais.
Uma teoria de enfermagem determina o foco, metas e
resultados da assistência, o que possibilita uma
organização do conhecimento de enfermagem e uma
forma de descrever, explicar e prever a prática.
Segundo Araújo, o processo de enfermagem
possui um enfoque holístico, ajuda a
assegurar que as intervenções sejam
elaboradas para o indivíduo e não apenas
para a doença, apressa os diagnósticos e o
tratamento dos problemas de saúde
potenciais e vigentes, reduzindo a
incidência e a duração da estadía no
hospital, promove a flexibilidade do
pensamento independente, melhora a
comunicação e previne erros, omissões e
repetições desnecessárias, os enfermeiros
obtém satisfação de seus resultados.
Já Peixoto, acredita que o processo de
enfermagem seja o instrumento profissional
do enfermeiro, que guia sua prática e pode
fornecer autonomia profissional e
concretizar a proposta de promover, manter
ou restaurar o nível de saúde do paciente,
como também documentar sua prática
profissional, visando a avaliação da
qualidade da assistênciaprestada.
Após a promulgação da Lei 7.498, de 25 de junho de
1986,referente ao exercício da enfermagem dispõe o artigo 11,
como atividades exclusivas do enfermeiro a consulta de
enfermagem; prescrição da assistência de enfermagem;m
cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco
de vida; cuidados de enfermagem de maior complexidade e
que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de
tomar decisões imediatas.
O processo de enfermagem é sistemático pelo fato de envolver
a utilização de uma abordagem organizada para alcançar seu
propósito.
Portanto, a Sistematização da Assistência de
Enfermagem é uma atividade privativa do
enfermeiro, que através de um método e
estratégia de trabalho científico realiza a
identificação das situações de saúde/doença,
subsidiando a prescrição e implementação
das ações, que possam contribuir para a
promoção, prevenção, recuperação e
reabilitação da saúde do indivíduo,
família e comunidade.
A Enfermagem é simultaneamente ciência e arte dedicadas às questões físicas, psicológicas, sociais,
culturais e espirituais do ser humano. A ciência da enfermagem baseia-se em uma estrutura teórica ampla,
enquanto sua arte depende das habilidades do cuidar e das capacidades de cada enfermeiro.
Nos primeiros anos do seu desenvolvimento, a enfermagem não buscava nem dispunha de meios para con
Prática. Em tempos mais recentes, os profissionais de enfermagem têm procurado definir esta ciência o que
torna esta atividade singular e distinta.
American Nurses Association (ANA) defini a enfermagem como “ diagnóstico e tratamento das
respostas humanas aos problemas de saúde potenciais ou reais”.
Os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA ( North American Nursing Diagnosis Association ) são
uma das linguagens padronizadas reconhecidas pela American Nurses Association (ANA) por fornecerem
Uma terminologia clinicamente útil, que dá suporte à prática da enfermagem.
NANDA relata que o diagnóstico de enfermagem é “ um julgamento clínico sobre as respostas do
Indivíduo, família ou comunidade a problemas de saúde/
processos de vida reais ou potenciais. Um diagnóstico
de enfermagem constitui a base para a seleção de
intervenções de enfermagem para que sejam alcançados
resultados pelos quais o enfermeiro é responsável”.
PROPOMOS O USO DA TECNOLOGIA DA
INFORMAÇÃO COMO FERRAMENTA NO
PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA E
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM E
TODA SUA DOCUMENTAÇÃO,
POSSIBILITANDO A OTIMIZAÇÃO DO
TEMPO E MAXIMIZAÇÃO DA
QUALIDADE DO SERVIÇO DE
ENFERMAGEM.
Resolução COFEN nº 358/2009
Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação
do Processo de Enfermage em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre
O cuidado profissional de Enfermagem.
* Considerando que a SAE organiza o trabalho profissional quanto ao método,
Pessoal e instrumentos, tornando possível a oporacionalização do processo de
Enfermagem.
* - que o processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta
o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da pratica profissional.
* - que a operacionalização e documentação do processo de enfermagem
evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população,
Aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional.
art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas
Independentes e recorrente.
= I - Coleta de Dados de Enfermagem
( ou Histórico de Enfermagem) – processo
Deliberado, sistemático e contínuo, realizado
Com o auxílio de métodos e técnicas variadas
Que tem por finalidade a obtenção de informações
Sobre a pessoa, família ou coletividade humana
E sobre suas respostas em um dado momento
do processo saúde e doença.
II – Diagnóstico de Enfermagem = processo de interpretação e agrupamento
dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de
decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam,
com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana
em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base
para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os
resultados esperados.
III – Planejamento de Enfermagem = determinação dos resultados que se
espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão
realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em
um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de
Diagnóstico de Enfermagem.
IV – Implementação = realização das ações ou intervenções determinadas na
etapa de Planejamento de Enfermagem.
V – Avaliação de Enfermagem = processo deliberado, sistemático e
contínuode verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família
ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde
doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem
alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de
mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
“ A Enfermagem é uma
arte; e para ser obra de arte;
necessita de dedicação tão
exclusiva e preparação tão
árdua, como a de qualquer
pintor ou escultor, ao
realizar o seu trabalho”.
OBRIGADA