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Caso Clínico
Lentes de contato dental:
construindo um protocolo previsível
Weider Silva
Hellen Gentili
Especialista em Dentística. Especialista em Prótese.
Especialista em Implantodontia. Professor do Curso de
Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG,
Brasília, DF. Professor do curso de Especialização de
Implantodontia da ABO, Brasília, DF.
Paulo Frederico Pereira
[email protected]
Especialista em Dentística e Prótese.
Monitor dos cursos de Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Brasília, DF.
Lêndiel Olímpio
Professor do curso de Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Brasília, DF.
Gil Montenegro
Professor do curso de Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Brasília, DF.
Tarcísio Pinto
Professor do curso de Especialização de Dentística e Prótese da ABO - TAG, Brasília, DF.
A
crescente valorização de um sorriso esteticamente agradável faz com que profissionais e pacientes busquem
cada vez mais alternativas de tratamento para modificar
a aparência dental.
Diversas situações clínicas que necessitam de resistência
associada à estética, e que antigamente só eram resolvidas com tratamentos protéticos invasivos, hoje, podem ser
solucionadas, perfeitamente, com técnicas e materiais restauradores adesivos de última geração, que possibilitam
procedimentos mais conservadores.
Dentes com pequenas alterações de forma, cor, posição e
tamanho podem ser tratados de forma rápida e conservadora, através das facetas de cerâmicas com espessura média de apenas 0,4 mm. Daí, serem popularmente chamadas
de lentes de contato dental. A utilização de peças com espessuras tão pequenas, somente foi possível após a incorporação de partículas de reforço ou partículas de carga nas
cerâmicas convencionais. Como exemplo dessas partículas,
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destaca-se o dissilicato de lítio, o qual alia excelentes propriedades mecânicas e ópticas.
Caso clínico
A técnica de escolha para cimentação das lentes de cerâmica
é a adesiva, uma vez que, além de permitir um excelente vedamento marginal, reforça a estrutura dental remanescente e
permite escolha de cor para o cimento. É válido ressaltar que
o profissional deve optar por cimentos fotoativados, ao invés
dos cimentos de presa dual, pois esses últimos podem alterar
a cor após sua presa final, devido o componente amina terciária presente em sua formulação.
Esse caso clínico demonstra que, por meio de um diagnóstico multidisciplinar minucioso e de um planejamento
prévio com fotografias, radiografias, modelos de estudo,
enceramento e planejamento virtual, é possível tornar as
reabilitações complexas em procedimentos seguros, rápidos e previsíveis.
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Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Figura 7
Figura 8
Aspecto inicial do sorriso da paciente.
Close-up do 11 e 21, evidenciando o policromatismo dental e as
restaurações antigas insatisfatórias.
Delimitação dos preparos com broca esférica e asperização vestibular
com disco abrasivo.
Remoção do fio afastador superficial.
Vista frontal dos dentes superiores, mostrando a diferença de altura incisal
dos elementos 12 e 22.
Inserção do primeiro fio afastador número 000.
Inserção do segundo fio afastador número 000.
Inserção simultânea do material de moldagem fluido e pesado.
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Figura 9
Figura 10
Figura 11
Figura 12
Figura 13
Figura 14
Obtenção do molde final – técnica de moldagem de passo único, com
duplo fio afastador.
Inserção no molde obtido, inicialmente, através do modelo encerado –
mock-up de resina bisacrílica quimicamente ativada.
Provisórios obtidos facilmente. Fim da primeira sessão clínica.
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Modelo inicial encerado previamente.
Conjunto molde/resina bisacrílica levado em boca para obtenção dos
provisórios.
Lentes de contato dentais em cerâmica pura, reforçadas com disilicato de lítio.
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Figura 15
Figura 16
Condicionamento das peças com ácido fluorídrico 12%, por 20 segundos.
Verificação da espessura das peças (0,5 mm).
Figura 18
Figura 17
Aspecto das peças após lavagem com água por um minuto.
Condicionamento das peças com ácido fosfórico 37%, por 20 segundos,
com a finalidade de remover resíduos inorgânicos, produzidos pelo
condicionamento com ácido fluorídrico.
Figura 19
Figura 20
Aspecto das peças após lavagem com água por um minuto.
Aplicação de silano por um minuto.
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Figura 21
Figura 22
Figura 23
Figura 24
Figura 25
Figura 26
Figura 27
Figura 28
Condicionamento dos dentes com ácido fosfórico 37% por 20 segundos.
Aplicação de cimento resinoso fotopolimerizável nas peças.
Vista lateral direita final – close-up.
Vista lateral esquerda final – close-up.
Aplicação de adesivo fotopolimerizável.
Vista frontal final das peças cimentadas nos dentes superiores.
Vista frontal final – close-up – mostrando o policromatismo natural obtido.
Aspecto final do sorriso da paciente.
Conclusão
Devido à influência dos meios de comunicação, a busca por tratamentos estéticos cresceram consideravelmente nas últimas
décadas. Na Odontologia, essa procura também foi aumentada,
principalmente pelo desenvolvimento das cerâmicas Odontológicas e materiais cimentantes adesivos, os quais, além de pre-
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servarem a estrutura dental, fornecem tratamentos estéticos e
duradouros. Atualmente, as facetas de cerâmicas, popularmente
chamadas de “lentes de contato dental”, exemplificam, da melhor maneira, esses tratamentos, possibilitando transformar um
sorriso de forma rápida e segura.