processo de enfermagem segundo wanda de aguiar horta. sobre

PROCESSO DE ENFERMAGEM SEGUNDO WANDA DE AGUIAR HORTA.
SOBRE TRAUMA RAQUE MEDULAR.
Leoni Pohl- Unochapeco¹
Orientadora: Professora: Silvia Silva de Souza-Unochapeco
INTRODUÇÃO: A prática da enfermagem requer habilidade da observação,
comunicação, reflexão, aplicação do conhecimento das ciências físicas e do
comportamento, além de se fazer apreciações e tomar decisões. O processo de
enfermagem baseado na teoria Wanda de Aguiar Horta, consiste no histórico,
diagnóstico, planos assistenciais, planos de cuidados, prescrição de enfermagem,
evolução de enfermagem e prognóstico. O paciente em estudo e vitimado de acidente
de trabalho onde foi constatado trauma raque medular. O mesmo consiste em lesões
apresentadas nas vértebras. Essa lesão pode ser desde uma concussão transitória até
uma transecção completa da medula. Podem ocorrer perda sensorial total e paralisia
abaixo da lesão. OBJETIVOS: Relatar o estudo do processo vivido no teórico pratico,
prestando o cuidado a partir dos pressupostos da Teoria das Necessidades Humanas
Básicas de Wanda de Aguiar Horta, o que permite aos profissionais o planejamento
individual e humanizado. METODOLOGIA: O processo de enfermagem realizou-se na
Clinica de neurologia do Hospital Regional do Oeste, durante teorico-pratico do núcleo
10, junto a um paciente com diagnostico de trauma raque-medular. O processo de
enfermagem obedeceu as seguintes fases: histórico, diagnóstico, plano assistencial,
prescrição, evolução e prognóstico de enfermagem. RESULTADOS: Observou-se que
a aplicação deste método permitiu o levantamento de dados objetivos e subjetivos
possibilitando a intervenção adequada na resolução dos diagnósticos levantados. Os
dados foram obtidos através de anamnese, exame físico e consulta ao prontuário.
Com dados obtidos foram identificados os seguintes diagnósticos, nutrição
desequilibrada; mobilidade física prejudicada; déficit de eliminação vesical,
Eliminações intestinais comprometidas pela restrição ao leito; déficit de autocuidado;
risco para infecção; déficit de conhecimento da patologia. Intervenções de
enfermagem: Avaliar e registrar nível de consciência; verificar e registrar sinais vitais;
registrar queixas de dor náuseas e vomito; registrar aceitação da dieta; registrar
freqüência, cor odor, aspecto e quantidade de diurese e evacuações. O prognostico
desse paciente ira depender da extensão da lesão, já que para cada tipo e localização
ira comprometer órgãos distintos. O tratamento de qualquer forma ira ser prolongado.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: Ao término deste trabalho, é possível afirmar que o
processo de enfermagem, proporciona meios para se fazer uma avaliação da
qualidade da assistência prestada ao paciente, possibilitando uma sistematização com
um grau de competência maior. Através da teoria de Wanda Horta é possível
contemplar o ser humano holisticamente, pois a teoria busca uma organização das
análises da prática e nas estruturações das ações, visando alcançar os objetivos
determinados.
PALAVRAS-CHAVES: Cuidados; Enfermagem; Raque-medular
¹Acadêmica do 6° período de enfermagem
Universidade Comunitária Regional de Chapecó – UNOCHAPECÓ
Centro: Ciências da Saúde
Curso: Enfermagem
Disciplina: núcleo 10 – enfermagem no cuidado ao adulto e idoso em situações crônicas de saúde.
Professora:Silvia Silva de Souza