CARTA DE SERVIÇOS AO CIDADÃO FUNDAÇÃO HEMOCENTRO DE BRASÍLIA APRESENTAÇÃO A FUNDAÇÃO HEMOCENTRO DE BRASÍLIA - FHB, vinculada à Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal – SES/DF, foi constituída pela Lei nº 206, de 12 de dezembro de 1991, e tem a competência de coordenar, normatizar e gerenciar o Sistema de Sangue, Componentes e Hemoderivados – SSCH, como órgão gestor dessa política no Distrito Federal. Suas ações são vitais para a manutenção das atividades nos hospitais da Secretaria de Saúde do DF, tendo em vista que é o único produtor público e distribuidor de hemocomponentes à rede hospitalar do DF, sendo certificada pela Norma ISO 9001:2008 – Sistema de Gestão da Qualidade. Localiza-se no Setor Médico Hospitalar Norte - Quadra 03, Conjunto A, Bloco 3 - Asa Norte – Brasília/DF. A FHB passou a ter uma nova estrutura administrativa, a partir de 1º de agosto de 2013, conforme Decreto Nº 34.538, de 31 de julho de 2013. O seu novo Estatuto foi aprovado por meio do Decreto Nº 34.539, também de 31 de julho de 2013. FUNDAÇÃO HEMOCENTRO DE BRASÍLIA Decreto nº 34.538, de 31 de julho de 2013 Presidência Conselho Deliberativo Fiscal Ouvidoria Assessoria de Comunicação Social Assessoria de Planejamento e Gestão Assessoria de Garantia da Qualidade Assessoria de Infraestrutura e Engenharia Clínica Assessoria da Hemorrede Assessoria Jurídica Centro de Compras Núcleo de manutenção Coordenação de Administração Geral Diretoriaexecutiva Gerência do Ciclo de doador Núcleo de Captação, Registro e Orientações de doadores Núcleo de Triagem Clínica de doadores Núcleo de Coleta de Sangue de doadores Gerência de Processamento e Distribuição de Gerência de Laboratórios Hemocomponentes Gerência de Controle de Qualidade Gerência de Ambulatórios Gerência de Gestão Pessoas Gerência de Apoio e Serviços Gerência de Orçamento, Finanças e Contabilidade Gerência de Tecnologia da Informação Núcleo de Processamento Núcleo de Imunohematologia Núcleo de Administração de Pessoal Núcleo de Protocolo Núcleo de Execução Orçamentária e Financeira Núcleo de Sistemas Núcleo de Distribuição Núcleo de Sorologia e Exames Complementares Núcleo de Desenvolvimento de pessoas Núcleo de Arquivo Núcleo de Contabilidade Núcleo de Suporte Núcleo de Resíduos Núcleo de Suporte aos Transportes Núcleo de Laboratórios Especiais Núcleo de Material Núcleo de Farmácia Núcleo de Pesquisa ]de Preços Núcleo de Patrimônio Núcleo de Transporte Núcleo de Redes e Segurança da Informação IDENTIDADE ORGANIZACIONAL Visão: Ser reconhecida como instituição pública de saúde com alta credibilidade para a população do DF, sendo considerada uma das melhores hemorredes do país. Missão: Formular, coordenar e, no que compete executar a política de sangue, seus componentes e derivados, no âmbito do DF, garantindo à população serviços e produtos seguros, em quantidade e qualidade, de acordo com as normas sanitárias vigentes e os princípios do SUS. Valores: 1- Cooperação – Clima de ajuda mútua; 2- Comprometimento – Identificação com a missão da organização; 3- Planejamento – Elaboração de planos para evitar a improvisação na organização; 4- Ética – Agir com honestidade e integridade em todas as suas funções e relações; 5- Qualidade – Compromisso com o aprimoramento dos produtos e serviços; 6- Humanização – A pessoa deve ser entendida na sua totalidade e observada além dos aspectos corporativos; 7- Responsabilização – A responsabilização deve ser entendida como uma responsabilidade coletiva de participação e apoio ao processo de gestão e aprendizagem desenvolvida simultaneamente por todas as partes envolvidas; INFORMAÇÕES GERAIS Endereço: Setor Médico Hospitalar Norte - Quadra 3, Conjunto A, Bloco 3 Asa Norte – Brasília/DF CEP: 70.710-904 http://www.hemocentro.df.gov.br ASCOM – 3327-4458 (Inserir Mapa com localização do Hemocentro) Acesso ao Hemocentro: A FHB disponibiliza aos candidatos à doação de sangue e aos pacientes do ambulatório a “Linha Vermelha”, transporte gratuito, realizado por veículo do Hemocentro, devidamente identificado, que faz o trajeto Hemocentro Rodoviária do Plano Piloto - Hemocentro, de hora em hora, de 2ª a 6ª feira, das 8h às 18h. As vans partem da plataforma A/B da Rodoviária do Plano Piloto virada para o Touring. Além da Rodoviária, há pontos de ônibus na W3 norte, que ficam bem próximos ao Hemocentro. Como mostra o mapa a seguir: Legenda: = Ponto de ônibus SERVIÇOS PRESTADOS PELO HEMOCENTRO 1. DOAÇÃO DE SANGUE A participação da comunidade para a doação de sangue precisa ser ativa e permanente. Diariamente acontecem centenas de acidentes, cirurgias e queimaduras violentas, além disso, as pessoas com hemofilia, leucemia e anemias, precisam de transfusão de sangue. Nossos serviços de hemoterapia dependem de sangue coletado, produzido, testado e distribuído pela FHB, por isso a importância da participação da sociedade no ato de doar sangue. Em períodos específicos como Carnaval, férias escolares, períodos de condições climáticas desfavoráveis (seca e frio), festas de final de ano e feriados prolongados, os estoques têm de ser reforçados, pois nesses períodos há aumento da necessidade por sangue na rede hospitalar. Dessa forma, é fundamental a conscientização da população sobre a importância da doação voluntária de sangue. Essa conscientização se dá através de campanhas educativas e de coletas de sangue promovidas pelo governo, comunidades, ONGs, instituições públicas e privadas, grupos organizados e pelos próprios profissionais de saúde no dia a dia de suas atividades. Doar sangue é um ato de amor ao próximo e de cidadania. Doar sangue é simples, tranquilo e seguro que não provoca prejuízos à saúde. Se cada pessoa saudável doasse sangue pelo menos duas vezes ao ano, os Hemocentros teriam sangue suficiente para atender toda a população. O sangue não tem substituto. Uma única doação de sangue pode salvar várias vidas. 1.1. CAPTAÇÃO DE DOADORES Fundação Hemocentro de Brasília desenvolve várias ações para demonstrar a importância da doação de sangue, por meio da captação e fidelização de doadores: a) Atendimento ao doador – as assistentes sociais do Núcleo de Captação, Registro e Orientação - NUCRO realizam atendimentos aos candidatos e doadores, esclarecem e orientam quanto aos procedimentos necessários para efetuar a doação de sangue, por Aférese, Medula Óssea, organização de campanhas externas e mobilização de grupos para a doação de sangue; b) Formação de multiplicadores – capacitação de voluntários interessados em realizar campanhas de doação. Eles são vinculados a instituições que se tornam parceiras, como estabelecimentos de ensino, instituições religiosas, associações, ONGs, órgãos públicos e privados do Distrito Federal, dentre outras; c) Campanha de Doação – grupos de pessoas de diversos segmentos da sociedade que desejam realizar a doação de sangue nas dependências da FHB. As campanhas precisam ser agendadas pela equipe da Captação, que também disponibiliza material de divulgação e, quando necessário, transporte; d) Doador do Futuro – trabalha junto a crianças e adolescentes, nas escolas públicas e privadas, com o objetivo de formar adultos conscientes da importância social do ato de doar sangue; e) Palestras – são realizadas mediante demanda de pessoas/órgãos interessados a motivar e esclarecer o grupo sobre as condições para a doação. Elas são agendadas pela equipe da Captação para um grupo igual ou superior a 15 pessoas; f) Medula Óssea – a equipe da Captação também é responsável pela sensibilização do público para aderir ao Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea – REDOME – vinculado ao Instituto Nacional do Câncer – INCA e pela convocação do doador, quando compatível com o paciente. São realizadas palestras semanais na FHB e nas instituições parceiras, de acordo com a demanda. O material informativo é distribuído ao público; g) Aférese – a equipe da Captação presta esclarecimentos sobre os procedimentos para a doação por Aférese e orienta os doadores em relação ao perfil necessário para este tipo de doação; h) Eventos – A Captação organiza encontros anuais com multiplicadores, doadores por Aférese e Fenotipados com o intuito de fidelizá-los e aproximá-los da realidade dos pacientes do DF. Além disso, são realizados, pela Captação e pela Comunicação Social da FHB, eventos em comemoração a duas datas importantes: o Dia Mundial do Doador de Sangue, em 14 de junho e a Semana Nacional da Doação de Sangue, no mês de novembro; i) Call Center – a equipe trabalha em parceria com essa central de atendimento telefônico – 160, opção 2 – para oferecer maior comodidade ao doador por meio do agendamento da doação. Contatos telefônicos são realizados para fidelizá-los e convidá-los para nova doação de sangue; INFORMAÇÕES ESSENCIAIS Público alvo: Candidatos à doação de sangue e de medula óssea; Multiplicadores das informações referentes à doação de sangue; Crianças e adolescentes menores de 16 anos (Projeto Doador do Futuro). Forma de acesso: Núcleo de Captação, Registro e Orientação Presencialmente; Por telefone: 3327-4413; 3327-4447; Central 160 - opção 2 E-mail: [email protected] Dias e horários de atendimento: De segunda-feira a sábado, das 7h às 18h, exceto feriados Documentos necessários: Não exigidos. Condições exigidas: Não se aplica. Tempo de espera para atendimento: Atendimento imediato. Tempo de atendimento: Campanhas de Doação : - de segunda a quinta-feira – imediato. - sexta-feira e sábado – em média 2 semanas. Palestras e outros eventos – em média 2 a 3 dias, a depender da data pretendida pelo ente parceiro. Prioridades de atendimento: Não se aplica. Condições mínimas a serem observadas pela unidade responsável, em especial no que se refere à acessibilidade, limpeza e conforto: Os prédios do Hemocentro dão acesso a cadeirantes e têm elevadores. A limpeza é realizada diariamente, por empresa terceirizada, de acordo com as normas da Vigilância Sanitária. Tanto o auditório para eventos, como os ambientes do ciclo do doador possuem cadeiras suficientes para acolher todos os interessados, ar condicionado e bebedouros. Ao chegar ao Hemocentro, você é um candidato à doação e passará por uma avaliação clínica, que determinará se está apto ou não para doar. Seja sincero ao responder as perguntas que lhe serão feitas, não omitindo informações importantes, pois disso depende a preservação da saúde do doador, a segurança do sangue e, consequentemente, a saúde de quem vai receber o sangue. 1.2. COLETA DE SANGUE O sangue é formado pelo plasma e por células - hemácias, plaquetas e leucócitos. O plasma contém fatores que controlam a hemorragia; as hemácias transportam o oxigênio para todo o organismo, as plaquetas controlam sangramentos e os leucócitos combatem as infecções.Os produtos derivados da separação do sangue são chamados de hemocomponentes. A coleta de sangue pode ser feita de duas formas: Coleta de sangue total - é retirado um volume de sangue que posteriormente será separado em plasma, concentrado de plaquetas e concentrado de hemácias; Coleta por aférese - apenas componentes específicos do sangue são colhidos (por exemplo, plaquetas). Este procedimento dura cerca de uma hora e é realizado em equipamento específico. O que é doação por Aférese? Aférese significa “separar” ou “retirar”. Portanto, através da doação por aférese é possível retirar apenas uma das células do sangue total. Como é feita a separação de plaquetas por aférese? A enfermeira conecta o doador à máquina de aférese, através de punção venosa em um dos braços. Por centrifugação a máquina separa o sangue do doador e retira somente as plaquetas, devolvendo as outras células ao doador. O sangue não entra em contato com a máquina e sim, com um material descartável e estéril que se chama Kit. O procedimento dura aproximadamente 90 minutos, o que exige uma colaboração maior do doador. 1.3. CADASTRO PARA DOAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA Você também pode se cadastrar como doador de medula óssea no Hemocentro de Brasília. A medula óssea pode entrar em falência, não sendo capaz de produzir as células do sangue. Ela pode, também, ser completamente destruída durante o tratamento de determinados tipos de câncer que exigem altas doses de quimioterápicos e/ou de radioterapia. Em tais situações, a realização de um transplante de medula óssea (de uma pessoa para outra) pode ser a única maneira de salvar a vida. Para que uma pessoa seja doador voluntário de medula óssea, é necessário que preencha um formulário com os dados pessoais e retire uma amostra de sangue (5 a 10 ml), para a realização de testes que determinam as características genéticas necessárias para a compatibilidade entre o doador e o paciente. Sempre que houver um paciente que necessite de transplante e não tenha encontrado doador na família, esse registro é consultado. Caso uma pessoa compatível seja localizada, ela será convocada para a realização de novos exames, acompanhados de uma avaliação clínica. Por isso, é fundamental que as pessoas registradas como doadores de medula óssea mantenham sempre seus dados cadastrais atualizados, para que possam ser contatadas, de imediato, no caso de algum receptor compatível. Havendo compatibilidade, boas condições de saúde e concordância do doador voluntário para o procedimento, a doação é realizada em centro cirúrgico, ou por aférese em serviço especializado. O procedimento de doação é bastante simples: colhe-se uma pequena quantidade de células progenitoras (células tronco) da medula óssea do doador e injeta-se na veia do receptor. Pela circulação, as células injetadas chegarão ao interior dos ossos, onde se multiplicarão e retomarão a atividade de produzir os componentes do sangue. A doação pode causar um leve desconforto local nos primeiros três dias, que é amenizado com o uso de analgésicos e medidas simples, normalmente, os doadores retornam às suas atividades normais uma semana após o procedimento. Após a doação, em um curto período de tempo, o doador terá sua medula óssea completamente recomposta, estando apto para nova doação. Por outro lado, para o doente, será a diferença entre a vida e a morte. A possibilidade maior de se encontrar um doador de medula óssea compatível ocorre entre os irmãos (mesma mãe e mesmo pai), pois como se trata de herança genética, a probabilidade é de 25%. A chance do pai ou da mãe ser o doador é inferior a 5%. Atualmente, 70% dos pacientes que necessitam de um transplante de medula óssea não encontram doadores compatíveis no meio familiar, sendo necessária a busca de doadores na rede de doadores voluntários de medula óssea o REDOME – Registro Nacional de Doadores de Medula, ligado ao Ministério da Saúde. INFORMAÇÕES ESSENCIAIS Público alvo: Candidatos à doação de sangue e de medula óssea. Formas de acesso: - Para cadastramento de Medula Óssea: agendamento individual pelo telefone 160 - opção 2; - Para doação de sangue individual: presencialmente na FHB ou por agendamento pelo telefone 160 opção 2; - Para campanhas de doação de sangue em grupo – Contatar Núcleo de Captação pelo telefone: 3327-4413. Dias e horários de atendimento: Coleta de sangue total individual – de segunda-feira a sábado, das 7h às 18h, exceto feriados; Coleta por aférese – de segunda-feira a sábado, das 7h às 13h, exceto feriados; Cadastro para doação de medula – de segunda-feira a sábado, das 7h às 18h, exceto feriados. Documentos necessários: Documento oficial com foto, em bom estado de conservação. Os documentos aceitos são: carteira de identidade, carteira de trabalho, certificado de reservista, carteira nacional de habilitação, passaporte, carteira profissional emitida por classe ou carteira do doador da FHB; Para o cadastro como doador de medula óssea, além do documento oficial com foto, é necessário também o CPF. ATENÇÃO: Não são aceitos crachás funcionais, carteiras estudantis ou outros documentos que não os listados acima. Condições exigidas: a) Gozar de boa saúde (avaliação médica no Hemocentro); b) - Ter entre 16 e 69 anos de idade para doação de sangue; Obs: Adolescentes de 16 e 17 anos, somente poderão doar mediante apresentação de consentimento formal do responsável legal, em formulário próprio fornecido pela FHB. Link: http://publicador.fhb.df.gov.br/informacoes/condicoes-para-doacao/condicoes-basicas.html Esta declaração será válida mediante a presença do responsável legal, portando documento de identificação oficial com foto, ou mediante a apresentação deste termo com firma reconhecida em cartório. Deverá ser apresentada pelo adolescente a cada vez que comparecer para se candidatar à doação de sangue. No caso de guardiões, anexar cópia autenticada do termo de guarda. - Ter entre 18 e 55 anos de idade para cadastrar-se para doação de medula óssea; c) Pesar acima de 50 quilos (descontar o vestuário); d) Estar alimentado adequadamente: No dia anterior o candidato à doação deve alimentar-se e hidratar-se bem. Doação pela manhã - o candidato à doação não deve estar em jejum. Deve alimentarse no café da manhã, com leite desnatado, suco, frutas (menos abacate, açaí e jaca) café, chá, pão com geléia. Não ingerir alimentos considerados gordurosos como o leite integral e seus derivados (manteiga, queijo, iogurte) nas três horas anteriores à doação. Doação à tarde - o candidato à doação deve tomar seu café da manhã normalmente. O almoço deve anteceder a doação em pelo menos 2 horas (obedecer ao período da digestão). A refeição deve ser leve, podendo conter carne grelhada, salada, arroz e feijão, desde que não faça ingestão de alimentos gordurosos (frituras, ovos, massas, maionese, sorvete, chocolate etc.). A restrição quanto a alimentos gordurosos antes da doação é de 3 horas. Ingerir 2 copos de água antes da doação. e) Se estiver fazendo uso de medicamentos, o candidato à doação deve levar consigo a prescrição ou a caixa do medicamento para que seja analisado no momento da Triagem Clínica, pois alguns são impeditivos para a doação de sangue; f) Ter dormido pelo menos 6 horas, com qualidade, na noite anterior à doação; g) Não praticar exercícios físicos nas 12 horas anteriores à doação; h) Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores à doação; i) Não ter se submetido à endoscopia ou exames invasivos nos últimos 6 meses; j) Não ter feito tatuagem e/ou maquiagem definitiva, bem como colocado piercing nos últimos 12 meses; k) Não fumar nas 2 horas anteriores à doação. ATENÇÃO: Para garantia do sigilo das informações, no momento da Triagem Clínica, somente é permitida no consultório a presença do candidato à doação. A presença de qualquer acompanhante é vedada, mesmo que consentida pelo candidato à doação. Quem não pode doar Portadores de doenças infecto-contagiosas como: Sífilis, AIDS, Chagas, Malária, Hepatite B ou C; Parceiros sexuais de pessoas infectadas pelo HIV (AIDS); Pessoas com múltiplos(as) parceiros(as) sexuais; Pessoas que mantiveram relação sexual sem o uso de preservativo nos últimos 12 meses; Usuários de Drogas Injetáveis (UDI); Mulheres grávidas, amamentado (nos primeiros 12 meses) ou que tiveram aborto nos últimos 3 meses; Pessoas que estiveram em região endêmica para malária nos últimos 12 meses anteriores à doação; Outras questões como doenças não citadas ou cirurgias realizadas, deverão ser informadas na Triagem Clínica, para que seja avaliada a aptidão para a doação. Roteiro de Doação: Cuidados após a doação: a) Permanecer na área de doação por, pelo menos, 15 minutos; b) Ingerir bastante líquido nas 24 horas seguintes à doação; c) Evitar ingerir bebidas alcoólicas nas 12 horas após a doação; d) Evitar esforços físicos exagerados e trabalho que exija muita atenção nas 12 horas seguintes à doação; e) Não fumar por 2 horas após a doação; f) Não dirigir veículos pesados ou coletivos; g) Não dirigir motocicletas caso seja a primeira doação; h) Intervalo mínimo entre as doações: Homens: 60 dias (podem doar até 4 vezes em 12 meses). Mulheres: 90 dias (podem doar até 3 vezes em 12 meses). Adolescentes entre 16 e 18 anos e pessoas com mais de 60 anos: seis meses (podem doar até 2 vezes em 12 meses). Unidade responsável e contatos: Gerência do Ciclo do Doador. Telefone: 3327-4450 Padrões de qualidade – indicadores: Índice de satisfação do doador: Esse índice é obtido através da Pesquisa de Opinião de Doador de Sangue, respondida voluntariamente, ao final do processo de coleta conforme exposto no fluxograma acima. Esta pesquisa avalia individualmente as diferentes etapas do processo de coleta (registro, pré-triagem, triagem, coleta e copa), além de possuir espaço que permite a livre manifestação do usuário. Tempo de espera para atendimento: Em média 3 minutos para o cadastro (início do processo), podendo chegar a 30 minutos em dias de grandes campanhas. Tempo de atendimento: Em média 75 minutos, que pode variar quando há muito movimento ou grandes campanhas. No sentido de reduzir o tempo de espera para o candidato, o Hemocentro disponibiliza o agendamento da doação pelo telefone 160 – opção 2. Na entrada do serviço estão expostos banners com gráficos do fluxo de doadores, por dia da semana e períodos, para orientar o doador em relação à programação de suas próximas doações, de acordo com sua conveniência. Prioridades de atendimento: Além dos casos previstos em lei, terão prioridade os doadores convidados, convocados e agendados. Condições mínimas a serem observadas pela unidade responsável: Todo o processo de coleta de sangue é realizado por profissionais especializados e capacitados. Uma das entradas do prédio onde se localiza o ciclo do doador é provida de rampa para acesso de cadeirantes; o prédio tem elevador. Os ambientes do ciclo do doador possuem cadeiras suficientes para acolher todos os interessados, ar condicionado e bebedouros. Dúvidas frequentes sobre doação de sangue: Doar sangue é seguro? Doar sangue não oferece riscos ao doador porque nenhum material usado na coleta do sangue é reutilizado, eliminando assim qualquer possibilidade de contaminação e garantindo a segurança na coleta. Quanto tempo demora a doação de sangue? O ato de doar sangue não leva mais de dez minutos e acontece após consulta com profissionais especializados que vão dizer se você está apto ou não para doar. No Hemocentro de Brasília todo o processo dura em média 75 minutos. Este tempo pode variar de acordo com a quantidade de doadores espontâneos e campanhas de coleta interna. No sentido de reduzir o tempo de espera, o candidato pode fazer o agendamento da doação pelo telefone 160, opção 2. Doar sangue engorda ou emagrece? Não há qualquer tipo de alteração na parte física de quem doa. Quem doa sangue uma vez é obrigado a doar sempre? Não, doar sangue não cria dependência no organismo da pessoa. Doar sangue engrossa ou afina o sangue? Ao doar, o seu sangue não sofre qualquer alteração. Que quantidade de sangue é doada? Uma pessoa adulta tem em média 5 litros de sangue. Em cada doação o máximo de sangue retirado é de 470 ml. Qual é o tipo de sangue mais importante? Todos. Não há tipo de sangue mais importante do que outros. Todos são importantes para salvar vidas. Qual é a diferença entre um doador voluntário e um doador de reposição? O doador voluntário é aquele que doa espontânea, altruísta e voluntariamente. Sua doação é anônima e não vinculada. Já o de reposição, doa para repor os estoques de sangue de um hospital e sua doação pode ser vinculada a um paciente. Qual a ocorrência do tipo sanguíneo na população? Tipo O = 45% (O+ = 36% e O- = 9%) Tipo A = 42% (A+ = 34% e A- = 8%) Tipo B = 10% (B+ = 8% e B- = 2%) Tipo AB = 3% (AB+ =2,5% e AB- = 0,5%) Existe algum tipo de remuneração ou recompensa para o doador de sangue? Doar sangue é um gesto voluntário. Qualquer forma de pagamento ou recompensa por esse ato é proibida por lei. 2. ATENÇÃO INTEGRAL ÀS PESSOAS COM COAGULOPATIAS HEREDITÁRIAS As coagulopatias hereditárias são doenças hemorrágicas. Pacientes acometidos por tais doenças podem apresentar sangramentos de gravidade variável, espontâneos ou pós-traumáticos, presentes ao nascimento ou diagnosticados ocasionalmente. As coagulopatias hereditárias apresentam herança genética, quadro clínico e laboratorial distintos entre si e podem ser classificadas de acordo com a deficiência do(s) fator(es) específico(s). 2.1. ATENDIMENTO AMBULATORIAL O atendimento das pessoas com coagulopatias hereditárias é realizado no ambulatório multiprofissional da Fundação Hemocentro de Brasília, serviço de referência para o atendimento dessas pessoas no Distrito Federal. O paciente é encaminhado por médico hematologista da rede, após avaliação e testes iniciais, para a realização de investigação clínica, no sentido de elucidar o diagnóstico. A coleta de sangue para a realização desses exames é feita no ambulatório da FHB, pela manhã, conforme agendamento prévio. O ambulatório multidisciplinar da FHB atualmente compreende as seguintes especialidades: hematologia clínica e pediátrica, enfermagem, serviço social, fisioterapia, psicologia, odontologia e assistência farmacêutica. INFORMAÇÕES ESSENCIAIS Público alvo: Pessoas portadoras de coagulopatias hereditárias ou com suspeita médica dessas doenças, com objetivo de realizar investigação clínica-laboratorial para elucidação do diagnóstico. Forma de acesso: Encaminhamento por médico hematologista. Após o diagnóstico, o paciente é cadastrado no sistema Hemovida Web Coagulopatias do Ministério da Saúde e acompanhado pela equipe multidisciplinar, conforme protocolo estabelecido. Dias e horários de atendimento: Coleta de exames – de segunda-feira a sexta-feira, das 8h às 10h, exceto feriados; Atendimento ambulatorial multidisciplinar – de segunda-feira a sexta-feira, das 8h às 18h, exceto feriados; Entrega de resultado de exames de coagulação – de segunda-feira a sexta-feira, das 08h às 18h, exceto feriados; Entrega de resultado de exames de sorologias para doadores – segunda-feira a sexta-feira, das 14h às 18h, exceto feriados. Nos finais de semana, feriados e período noturno (das 18h às 8h), as intercorrências e urgências serão atendidas no Pronto Socorro do Hospital de Base do Distrito Federal – HBDF. Documentos necessários: Exames de Coagulação Documento original com foto Pedido médico; 1ª consulta no Ambulatório Documento de identificação oficial com foto, ou certidão de nascimento no caso de crianças; Encaminhamento médico acompanhado de relatório; Comprovante de residência; Exames anteriores e Número de cadastro SUS. Resultado de exames de coagulação e sorologia de doadores Documento original com foto do paciente ou do responsável. Condições exigidas: Para exames de coagulação a) Jejum mínimo de 4h; b) Estar clinicamente estável; c) Trazer prescrição ou medicamento em uso. Para resultado de exame de hemostasia e sorologia de doadores a) O resultado será entregue ao paciente ou responsável, ou para o médico solicitante. Só será entregue para outros mediante autorização por escrito do paciente ou do médico solicitante. b) Resultados dos exames para fatores não raros – liberação em até 30 dias. c) Resultados dos exames para fatores raros (Fator V, VII e XI) - liberação em até 60 dias. Unidade responsável e contatos: Gerência de Ambulatórios Telefone: 3327-1671 Tempo de espera para atendimento: Em média 30 minutos. Tempo de atendimento: Coleta para exame de hemostasia - 10 minutos; Consulta - em torno de 30 minutos. Prioridades de atendimento: O atendimento é feito por ordem de chegada. O ambulatório fica em local de fácil acesso. No ambiente há cadeiras suficientes para acolher todos os pacientes, ar condicionado, televisão, revistas disponíveis para leitura e uma pequena brinquedoteca para as crianças. 2.2. ATENÇÃO FARMACÊUTICA O Núcleo de Farmácia (NUFAR) da Fundação Hemocentro de Brasília (FHB) é o responsável pela atenção farmacêutica aos pacientes com coagulopatias hereditárias segundo a Política Nacional de Sangue e Hemoderivados. Os produtos utilizados são fornecidos regularmente pelo Ministério da Saúde - MS, e fazem parte da Relação Nacional de Medicamentos Excepcionais - RENAME. São eles: Concentrado de Complexo Protrombínico – CCP (fatores de coagulação II, VII, IX e X em combinação); Complexo Protrombínico Parcialmente Ativado – CPPA (fatores de coagulação II, VII, IX e X nas formas ativadas em combinação); Concentrado de Fator IX de coagulação (hemoderivado); Concentrado de Fator VIII de coagulação (hemoderivado); Alfaeptacogue Ativado Fator Recombinante de coagulação VIIa; Fator VIII de coagulação + Fator de von Willebrand (hemoderivado); Fibrinogênio; Concentrado de Fator XIII (hemoderivado); Desmopressina; Ácido Tranexâmico. Além desses, o Concentrado de Fator VIII recombinante é distribuído pela Hemobrás. A distribuição destes medicamentos aos pacientes é realizada no Ambulatório ou na casa do paciente, caso ele preencha os critérios para recebimento domiciliar. Conforme instrução normativa nº 129, de 17 de julho de 2014, é responsabilidade do Hemocentro, com o intuito de suprir eventuais necessidades emergenciais, manter estoque estratégico de fatores de coagulação em alguns hospitais de referência da rede pública de saúde Hospital de Base do Distrito Federal - HBDF; Hospital Materno Infantil de Brasília - HMIB; Hospital Regional do Gama - HRG; Hospital Regional de Planaltina - HRP; Hospital Regional de Sobradinho - HRS e Hospital Regional de Taguatinga - HRT. Caso o hospital não disponha de estoque estratégico, deverá solicitar à FHB o produto necessário, quando do atendimento a pacientes no serviço de urgência e emergência. INFORMAÇÕES ESSENCIAIS Público Alvo: Pessoas portadoras de coagulopatias hereditárias com diagnóstico confirmado. Forma de acesso: Os pacientes serão atendidos presencialmente no Ambulatório da FHB ou poderão fazer parte do programa de dispensação domiciliar e receber os medicamentos em casa. Dias e horários de atendimento: Dispensação de medicamentos a pacientes – de segunda-feira a sexta-feira, das 8h às 11h30 e das 14h às 17h30, exceto feriados; Distribuição aos hospitais: de segunda-feira a sexta-feira, das 8h às 12h e das 14h às 18h, exceto feriados; Distribuição aos hospitais em caráter de emergência: de segunda-feira a sextafeira, de 18h às 8h, finais de semana e feriados, durante 24 h. Documentos necessários: Cadastro prévio no sistema Hemovida Web Coagulopatias do Ministério da Saúde; Prescrição médica original e vigente; Relatório médico em situações excepcionais (além da prescrição médica) e Documento oficial de identificação com foto. Condições Exigidas: Não se aplica. Unidade responsável e contatos: Dispensação aos pacientes e distribuição aos hospitais em horário comercial. Núcleo de Farmácia Telefones: 3326-4136; 3327-5878 Distribuição aos hospitais em caráter de emergência. Núcleo de Distribuição/GEPROD Telefones: 3327-4445; 3327-1643; 3327-4418 Tempo de espera para atendimento: O tempo de espera varia de acordo com a demanda a ser atendida pelo serviço. Em dias de pouco fluxo o tempo de espera é de aproximadamente 30 minutos, mas dependendo do número de pacientes a serem atendidos, pode chegar a 2 horas. Tempo de atendimento: Cada atendimento demora, em média, 45 minutos. Prioridades de atendimento: Os atendimentos serão realizados por ordem de chegada, exceto quando houver paciente que necessite de infusão imediata de fator. Condições mínimas a serem observadas pela unidade responsável, em especial no que se refere à acessibilidade, limpeza e conforto: Os pacientes que recebem os medicamentos na FHB são atendidos no ambulatório, cujas condições foram descritas acima. Para a entrega domiciliar, os produtos são mantidos em caixas térmicas, observadas as orientações relativas à temperatura adequada dos fatores de coagulação. SERVIÇOS PRESTADOS DE FORMA INDIRETA AO CIDADÃO 3. FORNECIMENTO DE HEMOCOMPONENTES PARA TRANSFUSÃO Para obtenção de hemocomponentes a partir do sangue total coletado, a FHB realiza o processamento por métodos físicos de centrifugação, separação automatizada e congelamento. Os hemocomponentes processados são identificados, recebendo rótulo com informações como: tipo de hemocomponente, data de coleta, data de validade, resultados dos exames. Para garantir a qualidade dos hemocomponentes, eles são estocados em condições adequadas de armazenamento, de acordo com a legislação vigente. As solicitações de transfusão são realizadas por médicos, de acordo com as indicações clínicas e exames laboratoriais do paciente. A distribuição é feita de acordo com a demanda dos hospitais, tanto da rede pública de saúde, quanto conveniados e contratados. O transporte rotineiro dos hemocomponentes também é feito, pela FHB, em condições validadas, ou seja, obedecendo aos critérios de temperatura determinados por legislação específica, com objetivo de manter as propriedades funcionais de cada bolsa. Público alvo: Hospitais da rede de saúde pública do DF e conveniados/contratados. Forma de acesso: Para o fornecimento de sangue de rotina e emergência, a comunicação das Agências Transfusionais acontece através de contato telefônico e envio de requisições médicas com as informações mínimas, preconizadas pelo Ministério da Saúde. Dias e horários de atendimento aos hospitais: 24h por dia, 7 dias na semana. Documentos necessários: Instrumento contratual formalizado e vigente com a FHB e Requisição de hemocomponentes padronizada, devidamente preenchida por médico da Agência Transfusional e no sistema informatizado na FHB. Condições exigidas: Os hemocomponentes são fornecidos somente mediante requisição formal*, padronizada, sob responsabilidade dos médicos das Agências Transfusionais dos Hospitais da SES/DF e hospitais que mantém contrato, convênio ou termo de cooperação com a Fundação Hemocentro de Brasília para fornecimento de hemocomponentes. *A requisição deve conter, no mínimo, os seguintes dados: I - nome completo do paciente sem abreviaturas; II - data de nascimento; III - sexo; IV - idade; V - número do prontuário ou registro do paciente; VI - número do leito (no caso de paciente internado); VII - diagnóstico; VIII - componente sanguíneo solicitado (com o respectivo volume ou quantidade); IX - modalidade da transfusão; X - resultados laboratoriais que justifiquem a indicação do componente sanguíneo; XI - data; XII - dados do médico solicitante (nome completo, assinatura e número do CRM); XIII - peso do paciente (quando indicado); e XIV - antecedentes transfusionais, gestacionais e de reações à transfusão quando relatados pelo paciente. Unidade responsável e contatos: Gerência de Processamento e Distribuição de Hemocomponentes. Telefone: 3327-4425 Núcleo de Distribuição Telefone: 3327-4445 Tempo de espera para atendimento: Solicitações de emergência, urgência e extrema urgência – atendimento imediato; Solicitações por rotina (para manutenção de estoque nas agências transfusionais) - de acordo com cronograma pré-estabelecido. Tempo de atendimento: Liberação dos hemocomponentes por emergência - em torno de 10 minutos (registros de distribuição e adequação para transporte. Entrada do hemocomponente de rotina - realizada no dia posterior à data de solicitação. Prioridades de atendimento: São priorizados os pacientes de acordo com o estado clínico informado e a necessidade de transfusão: extrema urgência, urgência e transfusão programada, nesta ordem. 4. REALIZAÇÃO DE EXAMES DE IMUNOHEMATOLOGIA Realização de exames imunohematológicos de forma complementar aos exames realizados nas Agências Transfusionais - ATs dos Hospitais da SES/DF e fenotipagem de pacientes por encaminhamento das Agências Transfusionais. Público alvo: Pacientes que estejam contemplados nos critérios do protocolo de fenotipagem da FHB. A coleta das amostras é realizada nos hospitais. Forma de acesso: Solicitação de exames encaminhada por Agência Transfusional da rede SES/DF. Dias e horários de atendimento: Para recebimento das amostras – de segunda-feira a sábado, das 7h às 17h. Para realização dos exames – de segunda-feira a sábado, das 7h às 19h. Documentos necessários: Solicitação devidamente preenchida no sistema informatizado da FHB ou em formulário padrão. Condições exigidas: As amostras de sangue devem ser encaminhadas pelas ATs, junto com as solicitações, devidamente identificadas e acondicionadas. Unidade responsável e contatos: Gerência de Laboratório Telefones: 3327-4428; 3327-4441 Tempo de espera para atendimento: As amostras são recebidas imediatamente, no ato da entrega pela AT. Tempo de atendimento: Resultados dos exames para amostras recebidas até as 17h – liberação até as 19h do mesmo dia. Resultados dos exames para amostras recebidas após as 17h - liberação no dia seguinte ao recebimento da amostra, exceto domingos e feriados. 5. REALIZAÇÃO DE EXAMES SOROLÓGICOS Realização de exames sorológicos em amostras de sangue de pacientes coletadas na rede SES/DF para os parâmetros Anti-HIV I/II (HIV/AIDS), Anti-HCV (hepatite C), Anti-HBc, Anti-HBs, HbsAg (hepatite B), Sífilis, Chagas, Anti-HTLV I/II, NAT HIV (HIV/AIDS), NAT HCV (hepatite C) e NAT HBV (hepatite B). Público alvo: Pacientes da Onco-Hematologia (leucemia e outros tipos de câncer) e da Hemodiálise da rede SES/DF, pacientes do Ambulatório da FHB, amostras do Banco de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário da FHB, amostras para transplante de medula óssea, órgãos e tecidos. Forma de acesso: Encaminhamento do material colhido pelas Agências Transfusionais -, pela Gerência de Ambulatório, pelo Banco de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário/Transplante de Medula Óssea ou pela Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos. Dias e horários de atendimento: Pacientes – de segunda-feira a sábado, das 7h às 17h. Amostras de transplante – de segunda-feira a domingo, das 7h às 17h. Documentos necessários: Instrumento contratual formalizado e vigente com a FHB e Solicitação de exames no sistema informatizado da FHB ou em formulário padrão. Condições exigidas: As amostras para sorologia devem ser coletadas em tubo com gel separador e as amostras para o teste NAT devem ser coletadas em tubos PPT (tubo preparador de plasma). Todas as amostras devem ser encaminhadas junto com as solicitações devidamente preenchidas, assinadas e carimbadas pelo médico solicitante da SES ou da FHB. Unidade responsável e contatos: Gerência de Laboratório Telefones: 3327-4428, 3327-4441 Tempo de espera para atendimento: Resultados dos exames de amostras de pacientes - liberação em até 3 dias; Resultados de exames para amostras de transplante encaminhadas até as 17h liberação efetuada até as 19h do mesmo dia; Resultados de exames de amostras recebidas após as 17h - liberação no dia seguinte. Tempo de atendimento: O tempo de execução é de 4 horas para os testes sorológicos e 9 horas para o teste NAT. No entanto, o tempo total de liberação dos resultados depende da hora de chegada da amostra no laboratório. Prioridades de atendimento: As amostras de transplante são tratadas prioritariamente. 6. REALIZAÇÃO DE EXAMES PARA TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS SÓLIDOS E MEDULA ÓSSEA Realização de exames de Tipagem HLA (Antígeno Leucocitário Humano), PRA (Perfil de Reatividade de Anticorpos) e Prova Cruzada. Público alvo: Pacientes com indicação de transplantes e possíveis doadores (estudo familiar). Amostras de doadores recém-falecidos de órgãos e tecidos. Forma de acesso: Os pacientes são encaminhados pela rede SES/DF ou por hospitais contratados/conveniados com a FHB, com solicitação médica devidamente preenchida. O cadastro e a coleta são realizados no ambulatório da FHB, após agendamento, por meio do telefone 3327-4423. Amostras de doadores recém-falecidos são encaminhadas pela Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos - CNCDO/SES/DF. Dias e horários de atendimento: Pacientes com indicação de transplantes e possíveis doadores - de segunda-feira a sexta-feira, das 8h às 18h, conforme agendamento prévio; Amostras de doador recém-falecido - atendimento ininterrupto, 24h por dia, todos os dias da semana. Documentos necessários: Solicitação de exames para transplante devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico solicitante; Documento de identificação oficial com foto do paciente e dos familiares, em caso de estudo familiar (Identidade, passaporte, carteira de trabalho, reservista (no caso de homens). * É recomendável a apresentação do comprovante de residência (contas de água, luz, telefone ou TV por assinatura). Condições exigidas: Agendamento prévio e solicitação médica devidamente preenchida. Unidade responsável e contatos: Gerência de Laboratório Telefones: 3327-4428; 3327-4441 Núcleo de Suporte ao Transplante (Laboratório de Imunologia dos Transplantes - LIT) Telefone: 3327-4433 Agendamento para pacientes do LIT Telefone: 3327-4423 Tempo de espera para atendimento: Agendamento de cadastro e coleta - até 7 dias após contato do paciente; Realização de exames de HLA e PRA de pacientes agendados - até 7 dias; Prova cruzada intervivos - até 3 dias; Tipagem HLA e prova cruzada de doador recém-falecido - até 6 horas cada, após o recebimento da amostra no laboratório (em caso de necessidade de repetições este prazo pode ser prorrogado). Tempo de atendimento: Aproximadamente 30 minutos para cadastro e coleta de amostra dos pacientes agendados. Este prazo pode se prolongar para o estudo familiar, dependendo do número de familiares encaminhados. Prioridades de atendimento: Portadores de necessidades especiais, gestantes, idosos, conforme legislação vigente. Amostras de doador recém-falecido têm prioridade. 7. COLETA DE SANGUE DE CORDÃO UMBILICAL E PLACENTÁRIO Serviço público de coleta, processamento e criopreservação de bolsas de cordão umbilical e placentário, de acordo com normas e padrões da Rede BrasilCord– INCA (Instituto Nacional do Câncer), para uso alogênico (em qualquer paciente cadastrado nessa rede, compatível com o doador). Público alvo: Gestantes que se enquadrem nos requisitos exigidos pelo protocolo da Rede BrasilCord para coleta de sangue de cordão umbilical e placentário, atendidas na rede SES/DF, em hospitais habilitados para este fim. Forma de acesso: A coleta é realizada nas maternidades habilitadas, após entrevista com a parturiente (futura mamãe) e análise dos requisitos exigidos pelo protocolo. Dias e horários de atendimento: De segunda-feira a sexta-feira, das 8h às 18h. Documentos necessários: Prontuário eletrônico, Cartão de pré-natal e Entrevista com a gestante Condições exigidas: Idade materna acima de 18 anos; Ter realizado ao menos duas consultas de pré-natal documentadas; Idade gestacional igual ou superior a 35 semanas; Bolsa rota há menos de 18 horas; Trabalho de parto sem anormalidade; Ausência de processos infecciosos e/ou doenças durante a gestação que possam interferir na integridade placentária; Não ser gestação de alto-risco. Unidade responsável e contatos: Gerência de Laboratórios Telefones: 3327-4428; 3327-4441 Tempo de atendimento: A entrevista com a gestante é realizada em poucos minutos. A coleta do sangue de cordão umbilical e placentário é realizada imediatamente após o parto. A Ouvidoria é um espaço para a comunicação entre o cidadão e o Governo Ao atender o cidadão, o governo promove a participação popular, a transparência e a eficiência na prestação dos serviços públicos. Serve para que os cidadãos apresentem reclamações, sugestões, elogios, informações e denúncias, representando seus interesses perante o Governo de forma democrática. Como funciona a rede de Ouvidorias do Governo de Brasília A rede é composta pela Ouvidoria-Geral do Distrito Federal - OGDF e as ouvidorias especializadas, conforme previsto no Sistema Integrado de Gestão de Ouvidorias – SIGO (Lei 4.896/2012). A OGDF é uma Subsecretaria da Controladoria Geral do Distrito Federal que coordena tecnicamente os trabalhos das ouvidorias especializadas. O que é uma Ouvidoria Especializada É uma ouvidoria que atua em sua área específica de trabalho. Cada órgão ou entidade conta uma ouvidoria que tem autonomia para cadastrar, analisar e tramitar as manifestações recebidas, acompanhando seu andamento até a resposta final. As Ouvidorias especializadas registram também os pedidos de informação, com base na Lei de Acesso à Informação (Lei 4.990/2012). Qual é o papel do Ouvidor Facilitar o acesso do cidadão aos serviços de ouvidoria por meio do registro de manifestações (reclamações, sugestões, elogios, informações e denúncias) e respondê-las; Atender com cortesia e respeito; Encaminhar as manifestações recebidas às áreas competentes do órgão / entidade, acompanhando sua apuração; Garantir o cumprimento dos prazos previstos em lei para o atendimento das demandas registradas; Elaborar relatórios periódicos com informações que sirvam para a melhoria dos serviços públicos e ações do Governo de Brasília. Em caso de interrupção do sistema de ouvidoria Para que o atendimento não seja prejudicado, serão utilizados formulários impressos em qualquer um dos canais de contato. A Ouvidoria-Geral é a 2ª instância para os serviços de ouvidoria. Caso os serviços de ouvidoria não tenham sido prestados de forma satisfatória e no prazo da lei, procure a Ouvidoria-Geral no Anexo do Palácio do Buriti, 12º andar, sala 1.201. Glossário: 1. Hemoterapia: é o emprego terapêutico do sangue, que pode ser transfundido com seus componentes (hemocomponentes) e derivados (hemoderivados) 2. Hemocomponentes: (ou componentes do sangue) são produtos obtidos a partir do sangue total por meio de processos físicos (centrifugação, congelamento). 3. Aférese: procedimento no qual um componente sanguíneo é separado e removido do organismo através da utilização de um equipamento automatizado. 4. Fenotipagem: É uma tipagem sangüínea completa, com a caracterização de todos os antígenos eritrocitários, como os demais antígenos dos sistema Rh (C, c, Cw, E, e), Kell e outros sistemas, além do ABO e Rh(D), possibilitando uma transfusão totalmente compatível. 5. Call Center: central de contato com os usuários para esclarecimento de dúvidas e serviços da instituição, além de agendamentos de doação individual. 6. Hemostasia: o conjunto de mecanismos que faz cessar uma hemorragia, mantendo o sangue dentro do vaso, sem coagular nem extravasar, e que previnem sangramentos espontâneos e contêm sangramentos traumáticos. 7. Coagulopatias Hereditárias: são doenças hemorrágicas. Pacientes acometidos podem apresentar sangramentos de gravidade variável, espontâneos ou pós-traumáticos, presentes ao nascimento ou diagnosticados ocasionalmente. 8. Plasma: é a parte líquida do sangue, de coloração amarelo palha, composto de água (90%), proteínas e sais minerais. Através deles, circulam por todo o organismo as substâncias nutritivas necessárias à vida das células. Essas substâncias são: proteínas, enzimas, hormônios, fatores de coagulação, imunoglobulina e albumina. O plasma representa aproximadamente 55% do volume de sangue circulante. 9. Plaqueta: são pequenas células que tomam parte no processo de coagulação sangüínea, agindo nos sangramentos (hemorragias). Existem entre 200 mil e 400 mil plaquetas por milímetro cúbico de sangue. 10. Hemácias: são conhecidas como glóbulos vermelhos devido ao seu alto teor de hemoglobina, uma proteína avermelhada que contém ferro. A hemoglobina transporta o oxigênio a todas as células do organismo. Existem entre 4,5 milhões a 5,0 milhões de hemácias por milímetro cúbico de sangue. 11. Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, fazem parte da linha de defesa do organismo e são acionados em casos de infecções, para que cheguem aos tecidos na tentativa de destruírem os agressores, como vírus e bactérias. Existem entre 5 mil a 10 mil leucócitos por milímetro cúbico de sangue. 12. Protocolo: são instrumentos construídos com o objetivo, dentre outros, de atenuar a variabilidade de conduta clínica e garantir um atendimento mais qualificado ao paciente. 13. Sorologia: é o estudo científico do soro sanguíneo. Se refere ao diagnóstico e identificação de anticorpos e ou antígenos no soro sanguíneo. 14. Hemofilia: é um distúrbio na coagulação do sangue. A hemofilia é classificada nos tipos A e B. Pessoas com Hemofilia tipo A são deficientes de fator VIII (oito). Já as pessoas com hemofilia do tipo B são deficientes de fator IX. Os sangramentos são iguais nos dois tipos, porém a gravidade dos sangramentos depende da quantidade de fator presente no plasma. A hemofilia é uma doença genética, ou seja, é transmitida dos pais para os filhos no momento em que a criança é gerada. 15. Profilaxia: medidas preventivas para a preservação da saúde. Em casos como a hemofilia, por exemplo, o tratamento profilático consiste na infusão do fator de 16. 17. 18. 19. 20. coagulação deficiente de forma frequente e programada antes da ocorrência do sangramento. Imunohematologia: é o estudo dos antígenos presentes nas hemácias ou eritrócitos (células vermelhas do sangue), dos anticorpos correspondentes e de seu significado clínico. Relaciona-se à Hemoterapia ou medicina transfusional. Onco-hematologia: é especialidade médica que acompanha e auxilia no tratamento de doenças do sangue. As células que constituem nosso organismo se dividem e morrem de maneira ordenada, porém quando há alguma alteração no controle das células, estas passam a se multiplicar de forma desordenada, perdem sua função, ganham outras, invadem o lugar das células normais e causam o câncer ou neoplasia. Tipagem HLA: é a identificação laboratorial dos genes que codificam o Antígeno Leucocitário Humano (HLA). A tipagem pode ser feita por técnicas de sorologia ou biologia molecular e tem com algumas das suas finalidades: 1.determinar o grau de compatibilidade entre doador e receptor de órgãos, em estudos de pesquisa de doadores intrafamiliares, ou de pacientes inscritos em lista de espera e possíveis doadores cadáveres; 2. inclusão de voluntários no Registro Nacional de Doadores Voluntário de Medula Óssea (REDOME), dentre outras. Alogênico: geneticamente diferente porém da mesma espécie. Parturiente: mulher que se encontra em trabalho de parto ou acabou de dar à luz.