POP Brinquedo Terapêutico Capacitador de Funções Fisiológicas

Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Brinquedo Terapêutico Capacitador de Funções Fisiológicas
MACROPROCESSO: Assistência
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Ambulatório, Pronto Socorro Infantil
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Enfermagem Pediátrica, brinquedo terapêutico, criança
Página: 1/4
Emissão: Agosto/2015
Validade: 2 anos
Indexação:
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Capacitar a criança para o autocuidado, de acordo com seu desenvolvimento e condição física
preparando-a para aceitar e adaptar-se à realidade utilizando bonecos e outros materiais em jogos e brincadeiras
estruturadas.
2. APLICAÇÃO: Crianças a partir de 24 meses e adolescentes durante o atendimento hospitalar, ambulatorial ou no
Pronto-Atendimento/ Pronto-Socorro Infantil.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros capacitados para a aplicação da técnica.
4. MATERIAIS: Boneco de borracha ou pano lavável e o material referente ao treinamento ou exercícios que
deverá ser realizado pela criança ou adolescente; impresso de evolução multiprofissional.
DESCRIÇÃO:
AÇÕES (passos)
1
Higienize as mãos.
2
Reúna os materiais necessários para a brincadeira.
3
Convide a criança para brincar e peça para ela
escolher um local para as atividades, podendo ser na
sala de recreação, na cama ou no quarto da criança ou
outro de sua preferência.
4
Fale sobre a brincadeira que será realizada.
5
Avise-a que os brinquedos deverão ser devolvidos ao
final da sessão.
6
Apresente os materiais à criança, identificando-os.
7
8
9
AGENTES
Enfermeiro
REFERÊNCIAS
POP “Higienização das
mãos”
Explique e demonstre o procedimento à criança
utilizando o boneco e demais materiais, considerando
o seu nível de compreensão. Peça a ela que reproduza
o que entendeu. Permita que repita quantas vezes
forem necessárias.
Auxilie a criança a manusear o material, se solicitado.
Observe e registre os comportamentos manifestados
durante a brincadeira.
Guarde os materiais, solicite a ajuda da criança
10 sempre que possível.
11
Higienize as mãos.
Registre a realização da sessão de Brinquedo
Terapêutico Capacitador de Funções Fisiológicas, as
12 manifestações da criança e a sua interpretação no
prontuário do paciente.
POP “Higienização das
mãos”
Evolução de Enfermagem
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PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Ambulatório, Pronto Socorro Infantil
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DESCRITORES: Enfermagem Pediátrica, brinquedo terapêutico, criança
RISCOS
Assistenciais: Higiene inadequada das mãos
Orientação ineficaz à criança
Legais: Falta de registro da atividade realizada no prontuário do paciente.
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Emissão: Agosto/2015
Validade: 2 anos
Indexação:
Avaliação
(G; P)*
3;1
Mitigação
(nº passo)
1;11
3;1
3 - 10
3;1
12
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
OBSERVAÇÕES
-No Brinquedo Terapêutico Capacitador de Funções Fisiológicas, as crianças aprendem técnicas do jogo/brincadeira
que melhoram seu bem-estar preparando-a para cuidar de si mesma.
-O número de sessões varia conforme a necessidade de cada criança.
-A sessão poderá ter até três crianças, embora o mais comum seja a individual.
-Como instrumento de intervenção de enfermagem, o Brinquedo Terapêutico Capacitador de Funções Fisiológicas prevê
conhecimento teórico e prático para que o enfermeiro alcance o objetivo proposto.
-Espera-se que as crianças participem mais de seu cuidado se forem envolvidos nas atividades terapêuticas alegres
durante a internação.
- A equipe de saúde poderá desenvolver jogos adaptados para várias condições clínicas e cirúrgicas, diferentes idades
ou situações.
-As atividades devem ser escolhidas considerando-se as particularidades físicas das crianças e o nível de
desenvolvimento delas.
-Os pais ou cuidadores devem ser incentivados a selecionar atividades apropriadas para a criança optando por aquelas
que agradem mais a elas e possam ser incorporadas rapidamente na vivência do dia a dia.
-Após o uso, lave os brinquedos de borracha ou plástico com água e sabão neutro, seque e friccione um pano
umedecido com álcool 70%. Bonecos de tecido deverão ser friccionados com um pano umedecido com álcool 70% e,
sempre que necessário, lave-os com água e sabão. No caso de infusão de líquidos nos bonecos, utilize apenas água ou
álcool, se a tintura do material permitir.
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PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
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DESCRITORES: Enfermagem Pediátrica, brinquedo terapêutico, criança
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Emissão: Agosto/2015
Validade: 2 anos
Indexação:
JOGOS/ BRINCADEIRAS PARA FUNÇÕES FISIOLÓGICAS ESPECÍFICAS
Ingestão
Hídrica
-decore os copos descartáveis;
-simule uma festa, servindo os copos com água em uma pequena mesa.
-faça o jogo de ingerir um gole quando vira a página do livro ou nos
jogos “Simon disse”.
-corte um canudo pela metade e use copos pequenos para facilitar a
sucção.
-decore o canudo; recorte desenhos faça furos para passar os canudos;
coloque adesivos.
-deixe a criança aspirar a água com a seringa e transferir para a boca ou
encher os copos decorados.
-faça um “pôster do progresso” e dê recompensas quando ingerir a
quantidade predeterminada do líquido.
Respiração Profunda
-faça bolhas no copo com canudos (sem sabão).
-sopre cata-vento, penas, apito, bexiga, brinquedos e língua de sogra,
flauta ou outro instrumento musical de sopro.
-faça jogos de soprar balões, barcos, bolas de algodão, bolinhas de
gude, pingue-pongue, pedaços de papel sobre uma mesa, por um trajeto
em aclive ou declive, com ou sem obstáculos.
-aspire um pedaço de papel ou tecido de um recipiente para outro,
usando um canudo.
-use frascos de soprar com água colorida, para transferir a água de um
lado para outro.
-dramatize estórias com “vou inspirar, soprar e derrubar a sua casa” (Os
três porquinhos).
-inspire profundamente e “apague uma vela”, em um bolo de aniversário.
Amplitude de Movimento e Uso dos Membros
-atire bolinhas de papel em um alvo fixo ou em movimento.
-toque, chute, bata nos balões em diferentes direções. Se a criança
estiver em tração, pendure os balões no trapézio.
-brincadeiras: de “coçar os dedos”, mexer com os dedos quando
solicitado; de roda ou “seu mestre mandou”; de imitar outros seres como
pássaro, borboleta, cavalo; de quicar ou arremessar uma bola macia em
área segura; de procurar algum brinquedo escondido na cama usando a
mão ou o pé especificado.
-promova corrida de triciclo ou cadeiras em uma área segura.
-posicione a cama brevemente de modo que a criança deva virar-se
para ver televisão ou a porta.
-peça para simular uma aranha subindo uma parede.
-ensine dança ou exercícios “aeróbicos” e estimule os pais a
participarem.
-encoraje a natação quando possível.
-jogue videogame ou pinball para desenvolver habilidades motoras finas.
-forneça massa de modelar com os dedos.
-incentive desenhos grandes e pintura em papel colocado sobre o
assoalho ou colado à parede.
-encoraje a pentear seus próprios cabelos, brinque de salão de beleza
colocando o “freguês” em diferentes posições.
Deambulação
-deixe a criança empurrar, locomove-se juntamente.
-criança pré-escolar: empurrar e puxar um brinquedo.
-criança em idade escolar: locomover carrinhos com roda.
-adolescente: empurrar um carrinho, cadeira de rodas ou suporte de soro
em ambiente seguro.
-simule um desfile e marche: tenha tambores, chapéus, etc.
Aumentando o Ambiente (pacientes restritos ao leito)
-faça da cama um barco pirata ou avião com decorações ou outro.
-coloque espelhos de modo que a criança possa ver ao redor da cama.
-mude a posição da cama da criança com frequência, para ter a vista
diversificada para o hall, área de lazer ou jardim.
Imersão
-coloque pequenos brinquedos ou objetos (copos, seringas, colheres de
sopa) na água e deixe a criança brincar.
-peça para lavar bonecos ou brinquedos na água
-incentive a resgatar bolinhas de gude ou moedas do fundo da banheira.
-brinque de fazer desenhos no fundo da banheira com moedas.
-mergulhe um objeto na água e simule um submarinho.
-durante a imersão da criança na água, toque uma música, cante ou conte
estórias e participe nas brincadeiras conforme solicitado ficando próxima à
criança.
-faça buracos no fundo de um copo plástico, encha-o de água e deixe
“chover” sobre a criança.
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Emissão: Agosto/2015
Validade: 2 anos
Indexação:
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1. Ribeiro CA, Borba RIH, Almeida FA. A criança e o brinquedo no hospital. In: Almeida FA, Sabatés AL (orgs).
Enfermagem pediátrica: a criança, o adolescente e sua família no hospital. Barueri, SP: Manole; 2008.p.65-77.
2. Brasil. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN n. 295, de 24 de outubro de 2004. Dispõe sobre a
utilização da técnica do brinquedo/brinquedo terapêutico pelo enfermeiro na assistência à criança hospitalizada. Rio
de Janeiro, RJ; 2005. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen Acessado em 12 de dezembro de
2014.
Elaborado por:
ELABORAÇÃO
Revisado por:
Enfª Rebecca Ortiz La Banca
COREN/SP: 298105
Enf. Mary Kazumi Ikezawa Monomi
COREN/SP 28950 (revisão em agosto/2015)
Profa. Dra. Circéa Amália Ribeiro
COREN/SP: 4491
Enfa Leila Blanes
COREN 68603 (revisão em agosto /2015)
Profa. Dra. Regina I.H.de Borba
COREN/SP: 15258
Aprovado por:
Profa. Dra. Angélica G. S. Belasco
COREN/SP: 46874