Prefeitura Municipal de Guaratuba Estado do Paraná Edital n° 002/2008 Prova Objetiva - 25/05/2008 021 – Médico Psiquiatra INSTRUÇÕES 1. Confira, abaixo, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado. 2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das questões, confira a numeração de todas as páginas. 3. Esta prova é constituída de 40 questões objetivas. 4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada uma, sempre na seqüência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. 5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. 8. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre os candidatos, tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não-cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato. 9. Os aparelhos celulares deverão ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso. 10. O tempo de resolução das questões, incluindo o tempo para preenchimento do cartãoresposta, é de 4 horas. Português Legislação Conhecimento Específico 11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para entregar o caderno de prova, o cartão-resposta e a ficha de identificação. 12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo. DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 horas INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO 01 02 03 04 05 - ........................................................................................................................................................................................................................................ 06 07 08 09 10 - RESPOSTAS 11 16 21 26 31 12 17 22 27 32 13 18 23 28 33 14 19 24 29 34 15 20 25 30 35 O gabarito estará disponível no site www.nc.ufpr.br 24 horas após o término da prova. 36 37 38 39 40 - 2 A partir de16 de junho de 2008, o candidato terá acesso ao seu desempenho individual no site do NC (www.nc.ufpr.br). Para obter essa informação, deverá ter à mão os seguintes dados: Nº de inscrição: Senha de acesso: É de sua inteira responsabilidade o sigilo sobre esses dados. 3 PORTUGUÊS 01 - O brasileiro que mora só compra em um ano 560 quilos de comida – ante 509 quilos adquiridos por cada membro de um casal sem filhos ou 324 quilos por pessoa em famílias maiores –, informa a pesquisa de orçamento familiar feita pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) entre 2002 e 2003. A quantidade comprada pelos que moram sozinhos é de 1,5 quilo por dia, superior à quantidade considerada “sempre suficiente” pela avaliação dos entrevistados na média da pesquisa, de 1 quilo ao dia. “As famílias com filhos conseguem ter mais racionalidade na aquisição de alimentos”, disse Edílson Nascimento Silva, gerente do IBGE, à Agência Estado. Segundo o texto, é correto concluir que os solitários gastam: a) b) c) *d) e) a mesma quantidade que gastam individualmente os membros de um casal sem filhos. menos do que gastam individualmente os que vivem com alguém. a mesma quantidade que gastam individualmente os membros de uma família constituída de casal e filhos. mais do que gastam os que vivem com alguém. a quantidade considerada “sempre suficiente”. 02 - Assinale a alternativa em que texto está corretamente pontuado. a) O americano Lee Spievak, perdeu 1,27 cm da ponta de seu dedo médio no propulsor de um aeromodelo. Como a meia polegada arrancada havia sido perdida os médicos acreditavam que não havia muito a fazer mas, o irmão de Lee, Alan que trabalha com medicina regenerativa, enviou-lhe um pó para ser colocado no ferimento todos os dias. Quatro semanas depois o dedo inteiro estava lá, de novo, com tecido, nervos, pele, unha e até a impressão digital, movimento e tato também voltaram, disse Lee à BBC News. b) O americano Lee Spievak perdeu 1,27 cm da ponta de seu dedo médio, no propulsor de um aeromodelo. Como a meia polegada arrancada havia sido perdida, os médicos acreditavam que não havia muito a fazer mas o irmão de Lee, Alan, que trabalha com medicina regenerativa enviou-lhe um pó para ser colocado no ferimento todos os dias. Quatro semanas depois o dedo inteiro estava lá de novo com: tecido, nervos, pele, unha e até a impressão digital. Movimento e tato também voltaram disse Lee, à BBC News. *c) O americano Lee Spievak perdeu 1,27 cm da ponta de seu dedo médio no propulsor de um aeromodelo. Como a meia polegada arrancada havia sido perdida, os médicos acreditavam que não havia muito a fazer, mas o irmão de Lee, Alan, que trabalha com medicina regenerativa, enviou-lhe um pó para ser colocado no ferimento todos os dias. Quatro semanas depois, o dedo inteiro estava lá de novo, com tecido, nervos, pele, unha e até a impressão digital. Movimento e tato também voltaram, disse Lee à BBC News. d) O americano, Lee Spievak, perdeu 1,27 cm da ponta de seu dedo médio no propulsor de um aeromodelo. Como a meia polegada arrancada havia sido perdida. Os médicos acreditavam que não havia muito a fazer mas o irmão de Lee, Alan que trabalha com medicina regenerativa, enviou-lhe um pó para ser colocado, no ferimento, todos os dias. Quatro semanas depois o dedo inteiro estava lá de novo, com tecido, nervos, pele, unha e até, a impressão digital. Movimento e tato também voltaram, disse Lee, à BBC News. e) O americano Lee Spievak perdeu 1,27 cm da ponta de seu dedo médio no propulsor de um aeromodelo. Como a meia polegada arrancada havia sido perdida os médicos acreditavam que não havia muito a fazer. Mas, o irmão de Lee, Alan que trabalha com medicina regenerativa, enviou-lhe um pó para ser colocado no ferimento todos os dias, quatro semanas depois o dedo inteiro estava lá de novo. Com tecido, nervos, pele, unha e até a impressão digital, movimento e tato também voltaram, disse Lee à BBC News. 03 - Assinale a alternativa em que as idéias estão expressas dentro da norma-padrão da língua. a) Igual o marcapasso regula os batimentos cardíacos com impulsos elétricos, um equipamento similar pode sacudir o cérebro e regular alguns circuitos, cujo vai aliviar certos tipos de depressão que nenhum outro tratamento consegue. b) Que nem o marcapasso regula os batimentos cardíacos com impulsos elétricos, um equipamento similar pode sacudir o cérebro e regular alguns circuitos, onde vai aliviar certos tipos de depressão que nenhum outro tratamento consegue. *c) Assim como o marcapasso regula os batimentos cardíacos com impulsos elétricos, um equipamento similar pode sacudir o cérebro e regular alguns circuitos, aliviando certos tipos de depressão que nenhum outro tratamento consegue. d) Como o marcapasso regula os batimentos cardíacos com impulsos elétricos, um equipamento similar pode sacudir o cérebro e regular alguns circuitos, que vai estar aliviando certos tipos de depressão onde nenhum outro tratamento consegue. e) Onde o marcapasso regula os batimentos cardíacos com impulsos elétricos, um equipamento similar pode sacudir o cérebro e regular alguns circuitos, o qual alivia certos tipos de depressão, onde nenhum outro tratamento consegue. 04 - De acordo com a norma-padrão, assinale a alternativa correta. a) Os estados do Pará, Maranhão e Piauí são locais que a Floresta Amazônica é derrubada para dar lugar à criação de gado e ao plantio de soja. b) O momento atual mostra de que as propostas do Protocolo de Kyoto perderam muito com países como EUA, Índia, China e Rússia ficando de fora. c) Freud vai mais longe: para ele, o jeito que meninos e meninas lidam com a figura do pai e da mãe é essencial para definir a sexualidade da pessoa. *d) Na Suécia, país em que passou a maior parte do tempo exilado, Gabeira fez de tudo: foi desde roteirista de TV até condutor de metrô em Estocolmo. e) Mas seria bom também ter em mente que a riqueza de biodiversidade permite com que se faça pesquisa com muitas possibilidades econômicas, de geração de dinheiro mesmo. 4 05 - Identifique a ordem correta das idéias que dão continuidade ao seguinte trecho: A corrupção no Brasil não fica restrita à esfera política... ( ) Além disso, quase todas as obras ambientais são superfaturadas. ( ) Ela prejudica também a preservação do nosso ambiente. ( ) O mau uso do dinheiro no campo do saneamento básico, por exemplo, faz com que aumente a poluição das águas e dos locais onde moram as pessoas com poucos recursos. ( ) Isso acontece de várias maneiras. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta, de cima para baixo. *a) b) c) d) e) 4 – 1 – 3 – 2. 1 – 2 – 4 – 3. 2 – 3 – 4 – 1. 3 – 1 – 2 – 4. 1 – 4 – 2 – 3. O texto a seguir é referência para as questões 06 e 07. Até pouco tempo atrás, as leis européias eram lenientes com o pagamento de propina pelas empresas do continente em outros países. O Wall Street Journal mostra que algumas delas abusaram. As polícias da França e da Suíça investigam a francesa Alstom, que fabrica desde equipamentos para hidrelétricas até trens, pelo pagamento de propina para ganhar concorrências no Brasil, em Cingapura, na Indonésia e na Venezuela. No Brasil, a Alstom teria subornado funcionários para ganhar contratos nas obras de expansão do metrô de São Paulo e da construção da usina hidrelétrica em Santa Catarina. (Revista Época, 12 maio 2008.) 06 - A palavra “lenientes” sublinhada no texto tem o sentido de: a) b) c) d) *e) saneadoras. rígidas. abrangentes. discriminatórias. permissivas. 07 - Assinale a alternativa que apresenta um título que sintetiza a idéia central desse texto. a) *b) c) d) e) Alstom ridiculariza Wall Street Journal. Propina importada. Exportação de mão-de-obra. Brasil vence concorrência para produção de energia elétrica. Wall Street Journal investiga a francesa Alstom. 08 - Cada família brasileira usa, em média, 66 sacolas plásticas de supermercado por mês. Será que não é saco demais? Governos pelo mundo acham que sim, e vêm adotando medidas para reduzir o uso das embalagens de polietileno. O problema desse material é ser fino demais para ser reciclado. O melhor é aproveitá-lo como saco de lixo doméstico, mas a maioria das sacolas vai sem escalas para o ambiente – onde, estima-se, demora uns 200 anos para se decompor. Entupindo as bocas-de-lobo, o saco pode causar enchentes, e quando chega ao oceano, é culpado pela morte de animais como baleias e tartarugas. Se o saco plástico é tão nocivo, por que o usamos? À medida que o homem ficou preocupado com a higiene, materiais descartáveis viraram obsessão da sociedade. E por custar pouco (até 80% menos que o papel pardo), o material ganhou a preferência dos comerciantes. Como a consciência ecológica é um fenômeno recente, só agora as leis restritivas começam a ganhar força. Isso não significa que o plástico vá sumir da sua vida. Afinal, ninguém vai querer misturar peixe com goiabada na sacola de compras de pano, uma das alternativas ecologicamente corretas. (Revista Superinteressante, dez. 2007.) Sobre esse texto, considere as seguintes afirmativas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Os governos de várias partes do mundo vêm adotando medidas para substituir o uso de sacolas de polietileno pelas de plástico. Uma das formas de reduzir os problemas ecológicos causados pelas sacolas plásticas é voltar a usar sacolas de pano. Para serem reciclados, os materiais não podem ser muito finos. Os problemas decorrentes das sacolas de plástico descartáveis não se limitam ao ambiente urbano, atingindo também a vida marinha. O texto apresenta duas razões para a preferência pelas sacolas de plástico, uma de ordem econômica e outra de ordem psicológica. A principal vantagem da sacola de plástico é que ela pode durar até 200 anos. De acordo com o texto, são verdadeiras as afirmativas: a) b) c) *d) e) 1, 2 e 3 apenas. 2, 3, 5 e 6 apenas. 1, 4, 5 e 6 apenas. 2, 3, 4 e 5 apenas. 1, 2, 3, 4, 5 e 6. 5 09 - Um estudo publicado na revista científica Journal of Neuroinflammation sugere que a cafeína pode proteger o cérebro contra os danos causados por dietas ricas em colesterol e prevenir doenças como o mal de Alzheimer. Segundo a pesquisa, a cafeína reforça a barreira sangüínea do cérebro – estrutura que protege o sistema nervoso central contra substâncias químicas presentes no sangue. Estudos anteriores haviam mostrado que um nível alto de colesterol no sangue prejudica o isolamento da barreira, o que, segundo especialistas em Alzheimer, tornaria o cérebro mais vulnerável a danos que podem causar ou estimular a doença. (Adaptado de: Jornal Nota 10, abr. 2008.) De acordo com esse texto, a cafeína: a) b) c) d) *e) cria uma barreira que impede o fluxo sangüíneo no cérebro. aumenta o nível de colesterol no sangue dos consumidores. torna o cérebro mais vulnerável a danos que podem estimular o aparecimento do mal de Alzheimer. associada a dietas ricas em colesterol, ajuda a proteger o cérebro contra doenças como o mal de Alzheimer. reforça a estrutura que protege o sistema nervoso central contra substâncias químicas presentes no sangue. 10 - Aconteceu uma revolução nos estudos climáticos nos últimos 15 anos. Os dados são colhidos a partir da análise do gelo da Antártica e da Groenlândia. Esse gelo preserva amostras da atmosfera de quando ele se formou. Já temos registros de 400 mil anos. Outro exemplo é o estudo dos anéis de crescimento no tronco das árvores. Eles servem para datar verões mais quentes e úmidos e invernos mais frios e secos. Também se pesquisam pólen e sementes no fundo de lagos para saber como era a vegetação de uma região e deduzir seu regime de chuvas e a variação de temperatura. (Revista Época, 12 maio 2008.) Quantos exemplos de modos de investigar o clima do passado são mencionados no trecho acima? a) *b) c) d) e) Dois. Três. Quatro. Cinco. Seis. 11 - Numere a coluna da direita, associando as perguntas feitas a Fernando Gabeira em entrevista publicada na edição especial da revista Superinteressante de dezembro de 2007 com as respectivas respostas. 1. 2. 3. 4. É verdade que há denúncias de usinas de álcool desmatando e usando trabalho escravo? Como resolver essas denúncias? De que forma é possível ajudar o ambiente em interferir no dia-a-dia de pequenas comunidades que dependem da natureza para viver? Não há uma falta de política ambiental do governo que ofereça uma alternativa? ( ) O problema do desmatamento provocado por pequenos agricultores tem raízes antigas, é socioeconômico e precisa ser encarado dessa forma. ( ) Com campanhas e conscientização. Do ponto de vista humanitário, temos que erradicar o trabalho escravo. Do ponto de vista da destruição da floresta, precisamos criar regras e zelar para que sejam cumpridas. ( ) Sem dúvida. A saída é ter sustentabilidade econômica que possa realmente fazer avançar um processo de proteção do ambiente. Porque senão vão continuar desmatando sem nenhum problema. ( ) Sim. Geralmente, a corrupção em situações assim não se limita a um crime ambiental. Os grandes agentes da corrupção também cometem crimes sociais. A falta de respeito à natureza também está ligada à falta de respeito ao ser humano. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. *a) 3 – 2 – 4 – 1. b) 2 – 4 – 1 – 3. c) 1 – 4 – 3 – 2. d) 4 – 2 – 1 – 3. e) 2 – 3 – 4 – 1. 12 - De acordo com as normas de concordância, assinale a alternativa correta. a) b) *c) d) e) A grande parte das pessoas que visita a floresta amazônica ficam impressionadas com a beleza da região. A Amazônia só pode permanecer de pé se for dada à população local alternativas econômicas razoáveis. Segundo pesquisas, 52% dos casamentos terminam em separação. O doutor Dráuzio Varella e sua equipe da Unip já colheu quase 2500 extratos de plantas da Amazônia, que estão sendo testados para identificar substâncias capazes de matar bactérias e tratar alguns tipos de câncer. Estimam-se que o festival de Parintins, no Amazonas, movimente cerca de R$ 40 milhões a cada ano. 6 13 - Considere o seguinte conjunto de idéias: 1. 2. 3. Os prejuízos provocados pelo aquecimento global são bem conhecidos. Nem todo mundo está perdendo com o aumento da temperatura. Com o sumiço de parte da capa de gelo, territórios com grandes áreas geladas no hemisfério Norte vão se tornar produtivos para a agricultura. Assinale a alternativa em que essas idéias forma agrupadas corretamente num único período. a) Apesar de que os prejuízos provocados pelo aumento da temperatura global são bem conhecidos, nem todo mundo está perdendo com isso, mas com o desaparecimento de parte da capa de gelo, por exemplo, territórios com grandes áreas geladas no hemisfério Norte vão se tornar produtivos para a agricultura. b) Mesmo que os prejuízos provocados pelo aumento da temperatura global sejam bem conhecidos, nem todo mundo está perdendo com isso, onde com o desaparecimento de parte da capa de gelo, por exemplo, territórios com grandes áreas geladas no hemisfério Norte vão se tornar produtivos para a agricultura. c) Visto que os prejuízos provocados pelo aumento da temperatura global são bem conhecidos, mas nem todo mundo está perdendo com isso, em que com o desaparecimento de parte da capa de gelo, por exemplo, territórios com grandes áreas geladas no hemisfério Norte vão se tornar produtivos para a agricultura. *d) Embora os prejuízos provocados pelo aumento da temperatura global sejam bem conhecidos, nem todo mundo está perdendo com isso, pois, com o desaparecimento de parte da capa de gelo, por exemplo, territórios com grandes áreas geladas no hemisfério Norte vão se tornar produtivos para a agricultura. e) Não obstante os prejuízos provocados pelo aumento da temperatura global serem bem conhecidos, onde nem todo mundo está perdendo com isso, além de que, com o desaparecimento de parte da capa de gelo, por exemplo, territórios com grandes áreas geladas no hemisfério Norte vão se tornar produtivos para a agricultura. 14 - Quanto ao emprego do hífen, assinale a alternativa INCORRETA. a) *b) c) d) e) Mão-de-obra. Meio-ambiente. Bem-estar. Infra-estrutura. Matéria-prima. 15 - Determine a ordem das idéias a seguir: ( ) A tática é trocar de domicílio eleitoral no último ano da administração e se candidatar novamente em uma cidade vizinha. ( ) Oito anos depois, basta voltar ao município anterior e tentar novamente. ( ) Brasil afora, prefeitos têm dado um jeitinho para se perpetuar no poder mesmo que a lei permita apenas dois mandados consecutivos. ( ) Como são influentes e conhecidos na região, acabam se elegendo. a) b) c) *d) e) 1 – 2 – 3 – 4. 4 – 2 – 3 – 1. 3 – 2 – 1 – 4. 2 – 4 – 1 – 3. 4 – 3 – 1 – 2. LEGISLAÇÃO 16 - Sobre relações empregatícias, de acordo com a CLT, considere as afirmativas abaixo: 1. 2. 3. 4. 5. É possível que uma relação de emprego seja estabelecida entre duas pessoas jurídicas, não havendo a necessidade de que o empregado seja uma pessoa física. A característica da pessoalidade, inerente às relações de emprego, impossibilita que o empregado seja substituído intermitentemente por outro(s) trabalhador(es) ao longo da concretização dos serviços pactuados. O requisito da não-eventualidade, característico da relação de emprego, impede a celebração de contratos de trabalho por prazo determinado. A subordinação é uma característica da relação empregatícia que implica a limitação da autonomia da vontade do empregado, visto que a prestação de serviços se submete ao poder de direção do empregador. A relação de emprego pressupõe a onerosidade, ou seja, ao trabalhar para outrem, o empregado necessariamente deverá ser compensado com um salário, que não será obrigatoriamente pago em sua totalidade em dinheiro. Assinale a alternativa correta. a) b) *c) d) e) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. Somente as afirmativas 3, 4 e 5 são verdadeiras. Somente as afirmativas 2, 4 e 5 são verdadeiras. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 7 17 - De acordo com a Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT), sobre o aviso prévio é correto afirmar: *a) Para fins de aposentadoria, computa-se o tempo de serviço de aviso prévio, tanto o indenizado quanto o trabalhado. b) A concessão de aviso prévio é uma obrigação exclusiva do empregador, não havendo correspondente obrigação do empregado. c) Se o empregado pedir demissão em decorrência do inadimplemento de alguma obrigação contratual por parte do empregador, não fará juz ao recebimento do aviso prévio. d) Dado o aviso prévio pelo empregador, a rescisão se torna efetiva após o transcurso do prazo. No entanto, se dentro desse prazo o empregador reconsiderar o ato, deverá o empregado, em razão do princípio da subordinação, acatar a determinação do empregador. e) O horário normal de trabalho do empregado durante cumprimento do prazo de aviso prévio, quando a rescisão tiver sido promovida pelo empregador, será reduzido em uma hora por dia sem prejuízo do salário. É facultado ao empregador não conceder essa redução, desde que possibilite ao empregado faltar durante uma semana, sem prejuízo do seu salário. 18 - Assinale a alternativa correta. a) Os danos causados culposamente pelo empregado poderão ser ressarcidos por meio de desconto direto no salário, independentemente de previsão contratual nesse sentido. b) Os danos causados dolosamente pelo empregado poderão ser ressarcidos por meio de desconto direto no salário somente quando houver previsão contratual nesse sentido. c) É vedado ao empregador efetuar qualquer tipo desconto nos salários do empregado. d) Tendo em vista que o empregado, no exercício de sua profissão, representa o seu empregador, não poderá ser responsabilizado pelos danos que causar, agindo com dolo ou culpa. *e) Os danos causados pela conduta dolosa do empregado deverão ser por ele reparados, podendo assim ser descontado do salário o montante necessário para o ressarcimento do prejuízo. Os danos culposamente causados, contudo, só poderão ser diretamente descontados do salário se houver previsão contratual nesse sentido. 19 - Sobre a equiparação salarial, é correto afirmar. a) Os empregados que desenvolvam a mesma função ao mesmo empregador fazem juz ao mesmo salário, independentemente da localidade em que realizam as suas funções. *b) Quando houver quadro de carreira na empresa, as promoções deverão obedecer aos critérios de antiguidade e merecimento. c) O trabalhador adaptado por motivo de deficiência física ou mental, atestada pelo órgão competente da Previdência Social, poderá ser paradigma para fins de equiparação salarial. d) A nacionalidade é um critério que justifica a diferenciação de salário de empregados que desenvolvem a mesma função. e) A equiparação salarial de dois empregados pressupõe que a diferença de idade entre eles não seja superior a 15 anos. 20 - Sobre o contrato individual de trabalho, é correto afirmar: a) O contrato de trabalho deverá necessariamente ser realizado por escrito. *b) A mudança na propriedade ou na estrutura jurídica da empresa não afetará os contratos de trabalho dos respectivos empregados. c) Não integram o salário do empregado as comissões, gratificações ajustadas e abonos pagos pelo empregador. d) A CLT admite a alteração do contrato de trabalho mediante acordo entre empregador e empregado, mesmo que resulte em prejuízo para este. e) O fato de o empregador enfrentar dificuldades financeiras autoriza o atraso no salário do empregado. CONHECIMENTO ESPECÍFICO 21 - Em psiquiatria, no documento redigido como observação clínica, os termos técnicos descritivos do comportamento e da vida psíquica devem ser colocados preferencialmente: a) *b) c) d) e) no exame psíquico. na súmula do exame psíquico nas condições e hábitos de vida da anamnese. na história mórbida pregressa da anamnese. na revisão de sistemas. 22 - Para o registro de informações relativas ao curso dos episódios de transtornos mentais, com vistas à comunicação médica, considere as seguintes definições: 1. 2. 3. 4. Remissão: retorno ao estado normal imediatamente ao término do episódio agudo. Recuperação: retorno e manutenção da normalidade após, em geral, o mínimo de um ano sem recaída. Recaída ou recidiva: retorno dos sintomas logo após melhora do quadro clínico ou quando há retorno dos sintomas, depois de estado assintomático, muito embora ainda não tenha se passado um ano do estado agudo. Recorrência: novo episódio do transtorno depois de um estado assintomático com duração de, no mínimo, um ano. Entre os termos utilizados para o registro de episódios de transtornos mentais, estão corretamente conceituados os apresentados nos itens: *a) b) c) d) e) 1, 2, 3 e 4. 1, 2 e 3 apenas. 1, 3 e 4 apenas. 2, 3 e 4 apenas. 1, 2 e 4 apenas. 8 23 - Segundo a teoria psicanalítica, mecanismos de defesa do ego são recursos utilizados pelo ser humano visando manter a homeostase psíquica, em outras palavras, conseguir estabilidade emocional. No entanto, podem ser utilizados de maneira inadequada, tornando-se ameaças para o bom funcionamento do ego. São estratégias, na grande maioria, inconscientes, utilizadas pelas pessoas com o objetivo de aliviar sentimentos de ansiedade e depressão, sinalizadores de conflitos entre ego, id e superego. Sobre esses mecanismos, considere as seguintes definições: 1. 2. 3. 4. Racionalização: tentativa de tornar racional o irracional, evitando ter consciência da responsabilidade; justificar de maneira aceitável. Projeção: atribuir a outrem, mundo social ou objetos, o que lhe cabe de responsabilidade. Introjeção: recolher-se na intimidade psíquica. Formação reativa: responder de imediato às exigências do superego. Assinale a alternativa correta. a) b) c) *d) e) Somente as definições 1 e 4 são verdadeiras. Somente as definições 2 e 3 são verdadeiras. Somente as definições 1, 2 e 3 são verdadeiras. Somente as definições 1 e 2 são verdadeiras. Somente as definições 1, 2 e 4 são verdadeiras. 24 - Muito embora seja de consenso que os transtornos mentais e, igualmente, a vida psíquica normal, refletem o estado funcional do cérebro, o conceito de Transtorno Mental Orgânico se mostra útil na prática clínica. Não consta mais na classificação de transtornos mentais norte-americana (DSM-IV-TR), mas continua presente na Classificação Internacional (CID-10). Assinale a alternativa que apresenta a conceituação correta de Transtorno Mental Orgânico. *a) Grupo heterogêneo de transtornos em que se manifestam sinais ou sintomas psicológicos ou comportamentais reconhecidos como decorrentes de uma doença cerebral ou sistêmica. b) Grupo bem definido de transtornos em que se manifestam sinais ou sintomas psicológicos ou comportamentais reconhecidos como decorrentes de uma doença cerebral. c) Grupo heterogêneo de transtornos em que se manifestam sinais ou sintomas psicológicos ou comportamentais que se instalam em uma pessoa portadora de doença mental ou sistêmica. d) Grupo homogêneo de transtornos em que se manifestam sinais ou sintomas psicológicos ou comportamentais que se instalam em uma pessoa portadora de doença mental ou sistêmica. e) Grupo de transtornos mentais e/ou comportamentais manifestados por uma pessoa portadora de doença sistêmica. 25 - Numere a coluna da direita, correlacionando os conceitos referentes a transtornos mentais (síndromes) com os termos utilizados para a sua designação. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Alteração aguda do nível de consciência. Síndrome afetiva decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma condição médica geral. Deterioração das funções cognitivas, globalmente, estando ausente diminuição do nível de consciência. Redução do efeito da mesma dose de uma substância decorrente de seu uso continuado. Comprometimento cognitivo-ideativo e da capacidade hedônica. Ativação ou hiperatividade junto com alteração do humor. Comportamento de busca de atenção, exageros, acusações, busca de ser o centro de atenções, comportamento sedutor. Comportamento caracterizado pela grandiosidade de fantasia e comportamento exageradamente sensível ao julgamento de outros; sentimento de superioridade; hipervalorização de seus talentos e capacidades; exigência de atenção; arrogância e auto-referenciação. ( ( ( ( ) ) ) ) ( ( ( ( ) ) ) ) Episódio depressivo. Delirium. Transtorno afetivo-orgânico. Transtorno de personalidade histriônica. Demência. Mania. Tolerância. Transtorno de personalidade narcísica. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) *b) c) d) e) 1 – 2 – 3 – 5 – 6 – 7 – 4 – 8. 5 – 1 – 2 – 7 – 3 – 6 – 4 – 8. 4 – 1 – 7 – 3 – 5 – 8 – 6 – 2. 3 – 8 – 4 – 7 – 5 – 1 – 2 – 6. 2 – 5 – 7 – 8 – 6 – 1 – 3 – 4. 26 - Assinale a alternativa que apresenta sintomas típicos da anorexia nervosa. a) b) *c) d) e) Apetite alimentar diminuído, imagem corporal distorcida, amenorréia. Apetite alimentar diminuído, acentuada perda de peso, amenorréia. Acentuada perda de peso, imagem corporal distorcida, amenorréia. Acentuada perda de peso, apetite alimentar diminuído, imagem corporal distorcida. Acentuada perda de peso, amenorréia, hipotireoidismo importante. 9 27 - Sobre o tratamento do déficit de atenção e hiperatividade na infância, é correto afirmar: a) Os benzodiazepínicos são de fundamental importância, pois são eles que controlam a ansiedade e, conseqüentemente, a hiperatividade. b) Haldol, na dose de 1 mg ao dia, em geral, é o recurso farmacológico que promove o melhor controle da hiperatividade. c) Metilfenidato, por ser estimulante, promove boa resposta no que tange ao déficit de atenção, mas piora significativamente a hiperatividade. *d) Metilfenidato atua significativamente no tratamento da hiperatividade. e) Os antidepressivos, em doses baixas, são, na atualidade, os recursos farmacológicos mais efetivos no tratamento do déficit de atenção e hiperatividade. 28 - O novo Código Civil, no artigo 1767, orienta o exame psiquiátrico pericial destinado a avaliar a indicação de interdição. Na esfera civil, esse é o exame mais freqüentemente realizado. A respeito desse exame, considere os seguintes indivíduos: 1. 2. 3. 4. 5 Aqueles que, por enfermidade ou deficiência mental, não tiverem o necessário discernimento para os atos da vida civil. Aqueles que, por causa duradoura, não puderem exprimir a sua vontade. Os deficientes mentais, os ébrios habituais e os viciados em tóxicos. Os excepcionais, sem completo desenvolvimento mental. Os pródigos. De acordo com essa fundamentação legal, estão sujeitos à curatela os indivíduos discriminados em: a) b) c) d) *e) 1 e 5 apenas. 2 e 4 apenas. 1, 2 e 3 apenas. 1, 2, 3 e 4 apenas. 1, 2, 3, 4 e 5. 29 - A avaliação do risco de suicídio é tarefa de extrema dificuldade para o médico. Por isso é fundamental o uso de consensos quanto a fatores de risco, conhecer mitos e verdades sobre o tema e ter o conhecimento da clínica do suicídio. Assinale a alternativa que apresenta uma verdade reconhecida sobre o suicídio. a) b) *c) d) e) Pessoas que falam não se suicidam realmente; quem quer se matar, o faz sem avisar. A maioria dos suicídios é causada por um evento traumático único. A maioria dos suicidas está indecisa entre viver ou morrer. O risco de suicídio diminui à medida que o paciente começa a melhorar. Falar sobre suicídio pode incentivar a pessoa a praticá-lo. 30 - Na relação médico/paciente, transferência é, segundo a teoria psicanalítica, o nome que se dá às reedições de experiências emocionais do paciente na forma de atualizações com a pessoa do médico. De forma análoga, contratransferência é o nome que se dá às respostas emocionais despertadas no terapeuta em sua relação com seu paciente especificamente. Sobre a relação médico-paciente, assinale a alternativa correta. a) *b) c) d) e) A contratransferência dá-se como resultado do mau preparo técnico do médico. A transferência e a contratransferência podem se constituir em fatores que favorecem uma boa relação médico paciente. A transferência consiste principalmente em sentimentos de forte colorido erótico. O médico precisa trabalhar de maneira a não se constituir em fator desencadeante de transferência por parte do paciente. Por se constituir em fenômeno danoso à relação médico–paciente, todo esforço deve ser feito para se evitar a contratransferência. 31 - Segundo o DSM-IV-TR, a esquizofrenia consiste na presença de sintomas: *a) positivos e negativos por, pelo menos, 1 mês de duração, com alguns sinais persistindo pelo período mínimo de 6 meses. b) agudos, positivos e negativos, por, pelo menos, 6 meses de duração. c) positivos e negativos independentemente do tempo de duração. d) positivos por, pelo menos, 1 mês de duração, com normalidade a seguir. e) positivos e negativos por, pelo menos, 1 ano de duração. 32 - Assinale a alternativa em que todos os elementos mencionados NÃO constituem contra-indicações à eletroconvulsoterapia. a) b) *c) d) e) Senilidade, hipertensão arterial grave descompensada e 8º mês de gravidez. Senilidade, hipertensão arterial grave descompensada e infarto miocárdico com mais de 6 meses. Senilidade, estupor depressivo e 3º mês de gravidez. Hipertensão endocraniana, esquizofrenia que responda a psicofarmacoterapia e depressão grave. Infarto miocárdico antigo (mais de 6 meses), gravidez, hipertensão endocraniana por tumor cerebral. 10 33 - Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda. 1. 2. 3. 4. 5. Esquizofrenia. Depressão. Ejaculação precoce. Déficit de atenção. Tabagismo. ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) Metilfenidato. Neuroléptico. Tricíclicos. Ciproheptadina. Bupropiona. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) *b) c) d) e) 2 – 3 – 4 – 5 – 1. 4 – 1 – 2 – 3 – 5. 1 – 4 – 2 – 3 – 5. 4 – 1 – 3 – 5 – 2. 5 – 3 – 4 – 2 – 1. 34 - Uma jovem de 23 anos consultou um psiquiatra por apresentar uma série de manifestações psíquicas e somáticas que assim descreveu: “De repente sinto-me estranha e depois sinto uma batedeira no coração, parece que vai sair pela boca; o ar parece não encher o pulmão; minhas mãos formigam; sinto-me tonta e tenho a sensação de desmaio; vem na minha cabeça a idéia de que vou morrer, e parece que é o coração. Passa um tempo, que parece uma eternidade, mas depois eu vejo que foi só 15, 20 minutos, por aí, e fico normal outra vez. A primeira vez, está fazendo 3 meses, foi quando fui ao dentista arrancar um dente do siso. O dentista disse que era da adrenalina do anestésico. Acabei não arrancando o dente. Na outra semana deu outra vez. Agora é 4, 5 vezes por semana”. Quadro com essas características orienta no sentido de um diagnóstico cujo tratamento somático e psicoterápico consiste em uma combinação reconhecida, por meio de evidências, como eficiente. Assinale a alternativa que apresenta essa combinação. a) b) c) *d) e) Eletroconvulsoterapia e psicoterapia cognitivo-comportamental. Benzodiazepínicos e psicoterapia na forma de psicanálise. Neuroléptico e terapia comportamental. Inibidor seletivo da recaptação da serotonina e psicoterapia cognitivo-comportamental. Inibidor seletivo da recaptação da serotonina e psicanálise. 35 - Assinale a alternativa cujo conteúdo apresenta o fármaco que tem se mostrado de maior eficiência no tratamento das depressões atípicas. a) b) c) *d) e) Tricíclicos. Inibidores seletivos da recaptação da dopamina. Inibidores seletivos da recaptação da noradrenalina. Inibidores da monoaminoxidase. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina. 36 - São características da Psiquiatria Comunitária: a) *b) c) d) e) compromisso com a população, participação da comunidade e hospitalocêntrica. compromisso com a população, participação da comunidade e ênfase em serviços extra-hospitalares. concentração dos trabalhos na prevenção primária, hospitalocêntrica, com apoio dos ambulatórios. concentração dos trabalhos na prevenção terciária e hospitalocêntrica. trabalho para a comunidade, concentração dos trabalhos na prevenção secundária e ênfase no ambulatório especializado. 37 - O tratamento de escolha para os quadros graves de depressão e acentuado risco de suicídio é: a) *b) c) d) e) Estimulação magnética transcraniana. Eletroconvulsoterapia. Inibidor seletivo da serotonina. Inibidor seletivo da serotonina e neuroléptico. Inibidor seletivo da noradrenalina. 38 - Segundo a Teoria Psicanalítica de Freud, em cada fase do desenvolvimento da personalidade o ser humano tem que resolver problemas específicos, ou seja, superar dificuldades para poder passar para a fase seguinte. Progressão no desenvolvimento refere-se à passagem para a fase seguinte; fixação consiste em não se ultrapassar adequadamente certa fase, o que detém parcialmente o desenvolvimento. As fixações decorrem de duas causas principais. Assinale a alternativa que apresenta tais causas. *a) b) c) d) e) Excessiva gratificação das necessidades próprias da fase e excessiva frustração das necessidades próprias da fase. Fatores genéticos e fatores sexuais. Curto período de amamentação e prolongado período de amamentação. Morte dos genitores antes da fase anal e morte dos genitores após a fase anal. Morte dos genitores antes da fase fálica e nascimento de irmão. 11 39 - Sobre a Síndrome de Asperger, assinale a alternativa correta. a) b) c) A condição ocorre predominantemente em meninos, em uma proporção de cerca de dois meninos para uma menina. A condição ocorre predominantemente em meninas, em uma proporção de cerca de oito meninas para um menino. Difere do autismo primariamente por não haver um atraso ou retardo particular no desenvolvimento cognitivo, mas sim de linguagem. A maioria dos indivíduos é de inteligência global abaixo da média. d) Difere do autismo primariamente por haver um atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou de linguagem. *e) Difere do autismo primariamente por não haver nenhum atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou de linguagem. 40 - Os sintomas obsessivos e compulsivos mais freqüentes são: *a) b) c) d) e) contaminação, limpeza e lavagem, simetria, ordenação e arranjo, verificação. contaminação, delírio paranóide, alucinações visuais. limpeza e lavagem, ordenação e arranjo, delírio paranóide. limpeza e lavagem, ordenação e arranjo, alucinações visuais. delírio de limpeza, alucinações visuais, ordenação e arranjo.