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TÍTULO: NÃO HÁ APLICABILIDADE PARA A HASTE DE POLIAMIDA PARA CORREÇÃO DE
FRATURAS EM AVES?
CATEGORIA: CONCLUÍDO
ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE
SUBÁREA: MEDICINA VETERINÁRIA
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE DE FRANCA
AUTOR(ES): LEONARDO LAMARCA DE CARVALHO
ORIENTADOR(ES): EWALDO DE MATTOS JUNIOR
COLABORADOR(ES): CAIO AFONSO DOS SANTOS MALTA, JESSÉ RIBEIRO ROCHA, LILIAN
TOSHIKO NISHIMURA, MARINA LAUDARES COSTA
RESUMO
O presente estudo teve como objetivo avaliar a aplicabilidade da haste
intramedular bloqueada de poliamida 12 recobertas por hidroxiapatita (HA) em
fraturas induzidas em úmeros de galinhas. Para tanto foram utilizadas 16
galinhas (Plymouth rock branca), machos, com peso médio de 6 ± 1,8 kg,
sendo realizada osteotomia diafisária transversa completa do úmero e
implantada as hastes de poliamida 12 no canal medular e posteriormente
realizada duas perfurações em cada fragmento ósseo onde foram atarrachados
por dois parafusos. Após o término do procedimento os animais eram
acompanhados até total recuperação anestésica. Foram realizados imagens
radiográficas imediatamente a recuperação anestésica dos animais. Foi
verificado nas imagens realizada logo após o exame radiográfico de todos os
animais que as hastes haviam quebrado, sendo realizado eutanásia dos
mesmos. Baseado nesses dados pode-se concluir que as hastes de poliamida
12 não apresentam aplicabilidade para o tratamento de fratura diafisária de
úmero de galinhas.
INTRODUÇÃO
O úmero das aves é um osso pneumático com uma grande cavidade
medular, córtex fino e com alto conteúdo de cálcio, o que o torna mais sensível
aos traumas comparativamente aos mamíferos (WEST et al., 1996), tornando
um desafios ao cirurgião veterinário a osteossíntese nesta espécie para que
seja mantido o uso funcional da asa (YAMAZOE et al., 1994).
As hastes de poliamida possuem um baixo peso quando comparadas
com as hastes metálicas, e ainda não necessitam de furos pré-estabelecidos
pelo fabricante, uma vez que é feita por um material maleável que pode se
realizar a perfuração para o seu bloqueio onde for necessário sem a
necessidade de um guia para perfuração.
OBJETIVO
O presente trabalho tem como objetivo avaliar a viabilidade da haste de
poliamida 12 maciça associada ao revestimento com HA e implantá-las em
úmeros de galinhas (Plymouth rock branca). Pretende-se após a implantação e
bloqueio das mesmas com parafusos convencionais, avaliar sua aplicabilidade
por meio de avaliação radiológica e microscopia óptica.
METODOLOGIA
O presente estudo foi realizado sobre a anuência da Comissão para o
Uso de Animais da Universidade de Franca registrado sob protocolo n. 042/14.
Foram utilizadas 16 galinhas (Plymouth rock branca), machos, com 45
dias de vida, avaliados clinicamente para então serem alocados no grupo
experimental. Previamente ao procedimento s animais foram submetidos a
jejum alimentar de duas horas. As aves foram pré-tratadas com a associação
de cetamina, meperidina e xilazina, induzidas e mantidas a anestesia com
isofluorano diluído em 100% de oxigênio em concentração adequada para as
situações.
O acesso ao úmero foi dorso-lateral da asa direita, e após a exposição
da diáfise foi efetuada a osteotomia diafisária transversa completa, com serra
odontológica. A haste intramedular que foi utilizada preencheu toda a extensão
do canal medular do úmero. A haste foi introduzida no canal medular,
preenchendo todo seu comprimento e os fragmentos ósseos foram
corretamente alinhados e estabilizados para perfuração, sendo o bloqueio da
haste realizado com parafusos convencionais que eram atarraxados de forma
corriqueira. A síntese dos tecidos adjacentes foi efetuada foram realizadas com
fios e padrões de rotina. A analgesia pós-operatória imediata foi realizada com
meloxicam e butorfanol.
RESULTADOS
Dos 16 animais submetidos ao procedimento cirúrgico, as hastes
quebraram em 6 animais logo no pós operatório imediato e as outras 10 aves
foram diagnosticadas com fratura do implante após 7 dias de cirurgia, quando
passaram pelo primeiro exame ortopédico e radiográfico. Todas as aves foram
submetidos à eutanásia, com cetamina associada a xilazina seguido de
tiopental e cloreto de potássio.
DESENVOLVIMENTO
Poucos estudos relacionados à implantação de hastes em aves
dificultam a detecção de causas concretas para o resultado negativo. Podemos
inicialmente hipotetizar que as hastes per si não possuem resistência suficiente
para suportar as forças de compressão, pressão e extensão como ocorre com
as hastes de metal bem como pelos orifícios de inserção dos parafusos
realizados para os bloqueios com os implantes (SPADETO JR et al., 2011). A
possível fragilidade na haste após o seu bloqueio se assemelham com os
achados ex vivo realizado em úmeros e fêmures de bovinos em ensaios pelo
teste de flexão (SPADETO JR et al., 2008). Entretanto, outra hipótese a ser
descrita é que o foco de fratura ocasionado para a implantação da haste pode
ter causado uma alavanca através de uma tensão, impedindo a resistência da
haste e forçando a mesma se romper.
CONCLUSÃO
Através do estudo realizado podemos perceber que a haste intramedular
de poliamida 12 não foi suficientemente estável e rígida para suportar as
diferentes forças sofridas no foco de fratura neste modelo experimental.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
SPADETO JR, O. et al. Sistemas osso-implante ex vivo utilizando haste
intramedular polimérica para imobilização de fraturas femorais em bovinos
jovens. Ciência Rural, v. 41, n. 2, p. 301-306, 2011,
SPADETO JR, O. et al. Comparação ex vivo por testes mecânicos de hastes
de poliamida, poliacetal, polipropileno, utilizadas para redução de fraturas em
fêmur de bezerros pela técnica de haste intramedular bloqueada. In:
CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA E ANESTESIOLOGIA DE
MEDICINA VETERINÁRIA, 8., 2008, Recife, PE. Anais... Recife: Conselho
Regional de Medicina Veterinária de Pernambuco, 2008. V.1. 480p. p.114.
WEST, P. G.; ROWLAND, G. R.; BUDSBERG, S. C.; ARON, D. N.
Histomorphometric and angiographic analysis of bone healing in the humerus
of pigeons. American Journal Veterinary Research, v. 57, n. 7, p. 1010-1015,
1996.
YAMAZOE, K.; HIBINO, C.; KUDO, T.; YANAI, T. The reduction of humeral
fracture in pigeons with intramedullary poly (methyl methacrylate ) and
neutralization plate fixation. Journal of Veterinary Medical Science, v. 56, n. 4,
p. 739-745, 1994.