Documento 436918

UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA – UVA
COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA – CEP
CARTA PARA OBTENÇÃO DO
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Caro(a) Senhor(a)
Eu, ...................., estudante do curso de graduação superior em Educação Física
da Universidade Veiga de Almeida, matrícula ...................., portadora do CPF
..................,
do
RG
.........................,
estabelecida
no
endereço
..............................................., cujo telefone e endereço eletrônico de contato são
............... estou desenvolvendo um estudo de iniciação científica denominado
ALTERAÇÕES NOS INDICADORES MORFOFUNCIONAIS DE PARTICIPANTES DE
DIFERENTES PROGRAMAS DE EXERCÍCIOS FÍSICOS, sob orientação do
professor Erik Salum de Godoy, profissional de educação física, registrado no Conselho
Regional de Educação Física – Regional 01, sob o nº 0000279-G, estabelecido(a) na rua
Maria Amália 701 apto S101 – Tijuca, CEP 20510-130, na cidade do Rio de Janeiro, cujo
telefone de contato é (21)81572457, responsável pelo projeto de pesquisa intitulado
ESTUDO DOS FATORES INTERVENIENTES E EFEITOS ASSOCIADOS AO
TREINAMENTO COM PRESCRIÇÃO INDIVIDUALIZADA, do qual meu estudo faz
parte.
Este estudo tem como objetivo geral efetuar um levantamento do comportamento
de alguns indicadores morfofuncionais no decorrer da prática de programas
individualizados de atividades físicas. Especificamente o estudo pretende traçar verificar as
medidas antropométricas de estatura, massa corporal e composição corporal, as medidas
fisiológicas de frequência cardíaca, zonas de intensidade de frequência cardíaca, gasto
calórico e consumo máximo de oxigênio decorrente da prática de programas de atividades
físicas com exercícios generalizados (corrida e caminhada) e exercícios analíticos
(treinamento contra resistência) e a percepção do esforço e o nível de satisfação com a
atividade realizada, por indivíduos de diferentes faixas etárias, ambos os gêneros e
diferentes níveis de habilidade, clinicamente aptos para a prática de atividades físicas.
Necessito que o Sr.(a). autorize a avaliação que consta de: medidas
antropométricas de estatura, massa corporal (peso), e da estimativa da composição
corporal pelo processo da bioimpedância elétrica, da estimativa física do nível de aptidão
física, das medidas de frequência cardíaca e estimativa do gasto calórico durante a prática
de programas de atividades físicas, utilizando para isso os seguintes instrumentos:
estadiômetro, balança, antropométrica portátil, analisador de bioimpedância, filmagens e
fotografias, monitores de frequência cardíaca Polar, escala de Borg e questionário de
satisfação, seguindo procedimentos técnicos normatizados e regulamentados, que serão
detalhadamente explanados oralmente, na ocasião de sua realização A sua participação
nesta pesquisa é voluntária e os procedimentos descritos não determinarão quaisquer
riscos, nem trarão desconfortos além do habitual durante a prática de atividades físicas.
Não será solicitada a realização de qualquer outra prática de a qual não se esteja
habituado (a) e, se for o caso, devidamente habilitado (a). Sendo assim, sua participação
é importante para o aumento do conhecimento técnico-científico que contribuam para
COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA – CEP/UVA
Rua Ibituruna, 108 – Bloco B - 5 anda Campus Tijuca - (21) 2574-8975
E-mail: [email protected]
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fomentar a excelência de qualidade na prática de programas individualizados de atividades
físicas. Com relação ao procedimento em questão, não existe melhor forma de obter.
Informo que o Sr(a). tem a garantia de acesso, em qualquer etapa do estudo,
sobre qualquer esclarecimento de eventuais dúvidas. Se tiver alguma consideração ou
dúvida sobre a ética da pesquisa, entre em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa
(CEP) da Universidade Veiga de Almeida, situado na Rua Ibituruna 108 – Tijuca, fone (21)
2574-8975 e comunique-se com o Prof. Dr. Alexandre Felip S. Corrêa.
Também é garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer
momento e deixar de participar do estudo.
Garanto que as informações obtidas serão analisadas em conjunto com outras
pessoas, não sendo divulgado a identificação de nenhum dos participantes.
O Sr(a). tem o direito de ser mantido atualizado sobre os resultados parciais das
pesquisas e caso seja solicitado, darei todas as informações que solicitar.
Não existirão despesas ou compensações pessoais para o participante em qualquer
fase do estudo, incluindo exames e consultas. Também não há compensação financeira
relacionada à sua participação. Se existir qualquer despesa adicional, ela será absorvida
pelo orçamento da pesquisa.
Eu me comprometo a utilizar os dados coletados somente para pesquisa e os
resultados serão veiculados através de artigos científicos em revistas especializadas e/ou
em encontros científicos e congressos, sem nunca tornar possível a sua identificação.
Anexo está o consentimento livre e esclarecido para ser assinado caso não tenha
ficado qualquer dúvida.
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Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Acredito ter sido suficiente informado à respeito do estudo ALTERAÇÕES NOS
INDICADORES MORFOFUNCIONAIS DE PARTICIPANTES DE DIFERENTES
PROGRAMAS DE EXERCÍCIOS FÍSICOS. Ficaram claros para mim quais são os
propósitos do estudo, os procedimentos a serem realizados, as garantias de
confidencialidade e de esclarecimentos permanentes.
Ficou claro também que a minha participação é isenta de despesas e que tenho
garantia do acesso aos resultados e de esclarecer minhas dúvidas a qualquer tempo.
Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu
consentimento a qualquer momento, antes ou durante o mesmo, sem penalidade ou
prejuízo ou perda de qualquer benefício que eu possa ter adquirido.
___________________________________
Assinatura do informante
Nome:
Endereço:
RG.
Fone: ( )
__________________________________
Assinatura do(a) pesquisador(a)
Data_______/______/______
Data _______/______/______
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