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Ano XV
Nº 2
2012
CUIDE BEM DOS SEUS OLHOS
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15 Anos do
Itaigara Memorial
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Segurança do
Paciente
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Reumatologia:
NovosTratamentos
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EDITORIAL
15 ANOS - Da inovação à consolidação
“Desde o nosso primeiro paciente,
no já longínquo 1997, o nosso trabalho foi sempre pautado na excelência do atendimento.
”
Fábio Brinço Diretor - superintendente
Neste mês de outubro, o Itaigara Me-
meiros a atuar neste nicho, é claro,
cedores e prestadores de serviços;
morial comemora os seus 15 anos de
mas provavelmente fomos os pri-
fundação.
meiros a nos dedicar exclusivamente
- baixíssimo índice de infecção hospitalar – referência nacional;
Desde o nosso primeiro pacien-
a este nicho e em grande escala.
te, no já longínquo 1997, o nosso
Dos 4 pacientes atendidos em outu-
trabalho foi sempre pautado na
bro de 1997 aos mais de 3 mil nes-
excelência do atendimento. Naque-
te mês, o Itaigara Memorial evoluiu
la época, os sócios idealizadores e
muito. Alguns dados:
fundadores da nossa Instituição
- um dos maiores (senão o maior)
hospitais-dia do país;
tinham em mente um projeto inovador – uma unidade independente
de hospital-dia, sem pernoite e com
múltiplas especialidades.
Inovador para uns, arriscado para
outros, a verdade é que este modelo
de unidade hospitalar quebrou um
paradigma – o de que atendimento hospitalar só podia ser realizado
em hospital geral, não importando
a complexidade. Não fomos os pri-
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- mais de 200.000 procedimentos de
baixa e média complexidade realizados;
- aproximadamente 300 colaboradores;
- perto de 1.500 médicos cadastrados
para realização de cirurgias (somos
um hospital de corpo clínico aberto);
- excelente nível de satisfação, apontado através de pesquisas com pacientes, colaboradores e parceiros.
E o nosso trabalho não para por aí:
para marcar esses 15 anos e consolidar o sucesso deste modelo em nossa
cidade, estaremos oficializando neste
mês de novembro o nosso projeto de
expansão em Salvador para os próximos 10 anos, que com certeza irá superar a expectativa de todos.
Mas tudo isso não teria sido possível
se você, caro leitor, não tivesse confiado em nosso trabalho ao longo destes
- 42 convênios credenciados, além
do atendimento a particulares;
anos. A todos os colaboradores, mé-
- dezenas de parceiros, dentre forne-
tas, o nosso sincero muito obrigado.
dicos, pacientes, parceiros e acionis-
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HISTÓRIA
Festa marcará 15 anos
do Itaigara Memorial
Uma festa que reunirá a classe mé-
atividades habituais, o atendimento
dica e científica da Bahia, empre-
individualizado e ágil, a curta per-
sários, jornalistas e a sociedade em
manência em ambiente hospitalar e
geral vai marcar, no próximo mês de
a redução dos custos para pacientes
novembro, os 15 anos de atividades
e planos de saúde.
do Itaigara Memorial Hospital Dia.
Atualmente, o hospital possui mais de
Durante o evento, que acontecerá no
1.500 médicos cadastrados, gerando
Unique Cerimonial, a diretoria vai
quase 300 empregos diretos. São 22
anunciar os futuros passos da insti-
especialidades atendidas. Utilizando
tuição, com novos investimentos.
equipamentos de última geração, o
Pioneiro no país no conceito de hospital-dia com múltiplas especialida-
complexo registra cerca de três mil
procedimentos e exames por mês.
des, a instituição viu seu projeto se
De acordo com o superintendente
estender para todo o Brasil. No Itai-
Fábio Brinço, o momento é muito
gara Memorial, os pacientes perma-
importante para todos: “É uma sa-
necem no máximo 12 horas no local,
tisfação vermos como a instituição
e as vantagens são inúmeras: redu-
cresceu e se firmou como uma forte
ção do risco de infecção, do impacto
referência no segmento no cenário
emocional, o retorno mais rápido às
nacional”, disse ele.
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EDUC AÇ ÃO CONTINUADA
No Itaigara Memorial, há uma
preocupação em realizar programas de educação continuada, sendo o programa de estágio
para estudantes de enfermagem
um dos destaques. Através da
parceria firmada com as faculdades, o hospital recebe o currículo de dezenas de estudantes que são convocados para o
processo seletivo. O programa
tem como finalidade inserir os
estagiários na dinâmica da empresa, através de informações
sobre as atividades gerais e específicas desenvolvidas nas áreas operacionais e administrativas. Atualmente, 14 estagiários
atuam no Itaigara Memorial.
FÓRUM NORDESTE DE GESTÃO EM SAÚDE
O Fórum Nordeste de Gestão
em Saúde trouxe a Salvador,
entre os dias 12 e 14 de setembro, palestras, debates, encontros e discussões sobre o setor
de saúde no Nordeste. O evento
foi realizado através da parceria
entre os três setores: público,
privado e filantrópico e trouxe
a possibilidade de realização de
eventos simultâneos. O Fórum
promoveu também a Feira de
Produtos, Serviços e Desenvolvimento de Negócios em Saúde do Nordeste, que teve como
tema principal as “Tendências
e Perspectivas para a Saúde no
Nordeste”.
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OFTALMOLOGIA
CUIDE BEM DOS
SEUS OLHOS!
A expectativa de vida dos brasileiros aumenta cada vez mais, seja pelo
avanço da tecnologia ou pelo acesso cada vez maior às informações.
Diante desse novo panorama, é preciso ficar atento a outro indicador
importante: a qualidade de vida. Só
atrelando esses dois conceitos é possível envelhecer com saúde. Por isso
é imprescindível que as pessoas, desde cedo, comecem a se cuidar, indo
ao médico, seguindo as orientações
e fazendo exames de rotina. Somente com o auxílio e o encaminhamento adequado de um especialista é
possível que certas doenças sejam
diagnosticadas ainda no começo, facilitando o seu tratamento.
CATARATA
Embora seja uma das doenças mais
conhecidas da oftalmologia, a catarata ainda desperta dúvidas. A patologia, que promove a opacificação
do cristalino - que é a lente natural
presente no globo ocular responsável pela focalização da visão – costuma atingir pessoas com idade mais
avançada, notadamente acima dos
50 anos, gerando a diminuição progressiva da visão. Os principais sintomas da doença são visão embaçada,
dificuldade para ler e necessidade de
mais luz para enxergar com nitidez.
Mas, independente do fator idade,
a doença também atinge pacientes fumantes, com miopia acima
de seis graus (alto míope), pessoas
com diabetes, com traumatismos
oculares, com infecções nos olhos e
aqueles que utilizam medicamentos
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com corticosteróides. “Dois fatores
envolvem o envelhecimento ocular
precoce: o uso do cigarro e o sol. O
ideal é proteger-se para retardar o
aparecimento da catarata, pois não
existe forma de reverter a doença”,
alerta o oftalmologista Bruno Castelo Branco (CRM 16373).
Não existem medicamentos ou colírios que curem a catarata. Para que
o problema desapareça o paciente
deve se submeter à cirurgia. O método consiste em substituir o cristalino
danificado por uma lente artificial
para recuperar a função perdida.
RETINA
Caso a pessoa tenha perda parcial ou
total de visão, enxergue flash de luz
intenso e veloz ou tenha a sensação
de insetos voando no seu campo de
visão, o ideal é procurar imediatamente um oftalmologista. Estes sintomas são características de quem
está sofrendo um descolamento de
retina. Apesar de não sentir dor, a
pessoa sente um grande desconforto
nos olhos.
Pacientes com histórico familiar, alto
grau de miopia ou diabéticos têm
maior predisposição ao problema.
O ideal é não usar nenhum remédio
ou colírio nos olhos sem indicação
médica. “Quanto maior a demora
em diagnosticar e tratar a doença,
mais tempo a retina ficará doente,
podendo levar a danos irreversíveis
na visão. Caso seja constatado o descolamento, o paciente deve passar
por cirurgia em caráter de urgência”,
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evidencia o especialista André Castelo Branco (CRM 14976).
Após a cirurgia, o paciente possivelmente sentirá algum desconforto,
amenizado por uma correta prescrição de medicamentos. A taxa de sucesso anatômico nas cirurgias chega a
90%. Por outro lado, caso não realize
o tratamento adequado, o paciente
perderá definitivamente a visão.
TRANSPLANTE DE CÓRNEA
O transplante de órgãos no Brasil já é
um assunto amplamente divulgado no
país, apesar de ainda haver um grande
desconhecimento do assunto por parte da população. Esta situação se aplica ao transplante de córnea, apesar de
as estatísticas no Estado estarem melhorando ano a ano. Hoje, a espera por
um transplante de córnea na Bahia
está em torno de um ano e meio.
No caso de transplante, a córnea doente é substituída de forma total ou
parcial por outra saudável. O procedimento cirúrgico pode recuperar
a visão em mais de 90% de pessoas
que possuam alguma deficiência visual por problemas relacionados ao
órgão. A córnea pode ser definida
como uma estrutura transparente e
protetora do olho, localizada na parte anterior do globo ocular. O bom
funcionamento está condicionado à
transparência adequada e curvatura
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ideal. Caso apresente alguma alteração ou deformidade, prejudicando a
visão, o médico indica o transplante.
Conforme o oftalmologista Bernardo Hortélio Fernandes (CRM 9136),
“o transplante de córnea é o que
possui maiores chances de sucesso,
principalmente por ser um procedimento que, apesar de delicado, é
bastante seguro”, afirma o especialista. Ainda de acordo com ele, o êxito está associado também pelo fato
de se tratar de um tecido com baixo
índice de rejeição, já que na córnea
não existem vasos sanguíneos.
GLAUCOMA
O glaucoma é a maior causa de cegueira irreversível no mundo, se
apresentando como uma doença
multifatorial, cujo principal fator de
risco é a hipertensão ocular. No Brasil, a patologia atinge cerca de um
milhão de pessoas, e afeta, em particular, pessoas com histórico familiar, com mais de 40 anos de idade,
pertencente à raça negra, diabéticos,
pacientes que possuem alto grau de
miopia ou hipermetropia, ou que
sofreram traumas oculares.
Em boa parte dos casos, o tratamento clínico, através do uso contínuo
de colírios, é suficiente para que não
haja progressão da doença. Entretanto, alguns pacientes requerem o
tratamento com laser ou cirúrgico.
“As cirurgias antiglaucomatosas evoluíram bastante e hoje dispomos de
técnicas mais aprimoradas. Além de
equipamentos e dispositivos intraoculares que melhoram a performance cirúrgica”, afirma a oftalmologista
Cláudia Galvão (CRM 12670). A
especialista ainda esclarece que nenhum tratamento promove a cura
da doença, nem a melhora da visão
já deteriorada, mas pode preservar a
que o paciente tem pelo máximo de
tempo possível.
Para obter um êxito maior nos procedimentos cirúrgicos é necessário
seguir as recomendações médicas
no pós-operatório. “É muito importante que o paciente obedeça às
orientações, principalmente sobre a
questão do repouso e de não manipular os olhos. Esses cuidados diários fazem com que a cirurgia tornese um sucesso ou venha à falência”,
garante Cláudia Galvão.
Como já foi dito, a tecnologia tem
trazido melhor capacidade diagnóstica. Inúmeros equipamentos são
testados e lançados com a intenção
de detectar o mais precocemente
possível a doença. Vários dispositivos intraoculares estão sendo
pesquisados no campo da cirurgia.
Drogas novas e com posologias diferentes, à semelhança dos implantes,
também devem chegar à nossa realidade dentro em breve.
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QUALIDADE
Saúde vive era da
segurança do paciente
O Programa de Segurança do Pa-
zado um acompanhamento desde o
para reduzir os erros de medicação
ciente instituído pelo Itaigara Me-
recebimento dos medicamentos até
comuns em todas as unidades de
morial Hospital Dia (IMHD) - as-
a sua dispensação, com um controle
saúde. Outra iniciativa produzida foi
sunto cada vez mais difundido nas
rigoroso em cada etapa. Além disso,
a colocação de cartazes nos murais
organizações de saúde do país - é
foram colocadas etiquetas verme-
das unidades operacionais sobre os
uma prioridade dentro da institui-
lhas identificando e diferenciando
conceitos básicos utilizados univer-
ção. De acordo com a diretora ope-
estas medicações separando-as das
salmente sobre segurança do pacien-
racional do IMHD, Tânia Chagas
demais em locais específicos. Essa
te. O objetivo do programa é criar,
(COREN 20541), o setor de saúde
ação é uma estratégia de segurança
em todos os níveis da organização,
vive a “Era da segurança do paciente”, com ações cada vez mais efetivas,
proporcionando redução de atos inseguros nos processos assistenciais,
levando à obtenção do melhor resultado para o paciente e mais credibilidade para as Instituições de Saúde.
Em 2012, metas já foram cumpridas
e outras novas ações foram criadas
com o objetivo de consolidar na
organização uma cultura da segurança, com ênfase em um ambiente de aprendizagem. Melhorias na
segurança de medicamentos foram
implantadas. Uma das ações foi a
identificação das medicações de Alta
Vigilância - existentes no elenco da
padronização do hospital -, que apresentam um perfil de risco definido e
que podem ser potencialmente perigosos, devido a sua letalidade. Para
que a meta fosse cumprida, foi reali-
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Capa da Cartilha
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uma cultura da segurança, que pos-
plena dos pacientes. O programa
sibilita a todos compartilharem os
faz parte do movimento nacio-
mesmos valores e compromissos,
nal liderado pela Rede Brasileira
tendo a prevenção de erros como
de Enfermagem e Segurança do
prioridade. “A segurança do pacien-
Paciente - Polo Bahia (REBRA-
te é uma ação sinérgica envolvendo
ENSP). E para seu funcionamen-
os profissionais de saúde, o paciente,
to e acompanhamento, o Itaigara
a família e a Instituição, no desafio
Memorial criou o Comitê de Segu-
de combater a imponderabilidade
rança do Paciente, constituído por
intrínseca à natureza humana”, con-
uma equipe multiprofissional com
clui Tânia Chagas.
a atribuição de desenvolver, acom-
C AMPANHA DO SILÊNCIO
METAS INTERNACIONAIS
práticas diárias das metas inter-
No ano de 2011, cinco metas in-
nacionais de segurança escolhidas
O Itaigara Memorial está desenvolvendo a Campanha do Silêncio, como forma de proporcionar um atendimento
de excelência e diminuir os danos ao
paciente. A ação quer incentivar o silêncio na área hospitalar e conscientizar funcionários, pacientes e familiares
presentes no local quanto à importância da redução de barulho, proporcionando um ambiente mais tranquilo e
agradável. O trabalho educativo tende
a estimular atitudes que colaborem
para a redução do ruído nas áreas interna e externa do Hospital Dia e também na unidade de Gastro-Hepato.
ternacionais foram implantadas e
para implantação das ações.
EQUIPE PARTICIPOU DE SIM-
panhar e avaliar a efetividade das
até hoje são acompanhadas e avaliadas como forma de minimizar
MOVIMENTO MUNDIAL
os riscos de erros. A primeira de-
O movimento em favor da segurança
las foi a identificação dos pacien-
propagou-se como um desafio mun-
tes que serão submetidos a pro-
dial após a publicação do relatório
cedimentos cirúrgicos e exames
“Errar é Humano”, pelo IOM – Ins-
diagnósticos. Depois, foi implan-
titute of Medicine dos EUA. O rela-
tado o check list de cirurgia segu-
tório estimou que 40 a 90 mil norte-
ra com a melhoria dos protocolos.
americanos morriam a cada ano em
A terceira ação foi a comunicação
decorrência de erros na assistência
efetiva que visa trabalhar melhor
à saúde, evitáveis se implementadas
as comunicações entre equipes,
medidas de prevenção. “Desde 1859,
pacientes e familiares. A quarta
a enfermeira Florence Nightingale di-
foi o protocolo de queda, quando
zia: “Talvez pareça estranho enunciar
foram passadas orientações em
como primeiro dever de um hospital
relação à prevenção de quedas. E
não causar mal ao paciente” lembra
a quinta meta envolve a redução
Tânia Chagas. Em 2004, a Organiza-
dos índices de infecção hospitalar.
ção Mundial da Saúde (OMS) lançou
Todo esse trabalho evidencia o
a Aliança Global para a Segurança do
cuidado da Instituição em oferecer
um serviço de qualidade alicerçada
no tripé; estrutura, processo e resultado, para garantir a satisfação
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Paciente, com o objetivo de facilitar o
desenvolvimento de práticas e de políticas de segurança do paciente em
todo o mundo.
PÓSIO INTERNACIONAL
Uma equipe técnica do Itaigara Memorial participou do VI Simpósio
Internacional de Enfermagem –
SIEN entre os dias 27 e 29 de setembro, no Hospital Albert Einsten, em
São Paulo. Durante o evento, Tânia
Chagas apresentou o trabalho sobre
a “Implantação do programa de segurança do paciente em uma unidade de cirurgia ambulatorial na cidade de Salvador”, selecionado para
concorrer ao prêmio na categoria
Melhor Relato de Caso/Experiência: Ambiente Hospitalar. Além de
Tânia Chagas, o trabalho tem como
autoras as enfermeiras: Kátia Topázio, Verônica Raich e Lícia Lígia.
C ABEÇ A E PESCOÇO
Para melhor atender seus pacientes, o Itaigara Memorial, desde o
mês de agosto, conta com o serviço de consultórios voltados para a
especialidade de cabeça e pescoço.
No local, cinco profissionais estão
aptos a atender todas as necessidades ambulatoriais dos pacientes.
As consultas podem ser marcadas
pelo telefone 71 3352 9000.
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SERVIÇO DE REUMATOLOGIA
Tratamento pode ser feito via
infusão de medicamentos
O avanço da medicina e o aprimoramento dos procedimentos médicos e cirúrgicos permitem aos pacientes que desenvolveram problemas relacionados à
reumatologia a possibilidade de realizar
a infusão de medicamentos biológicos
como tratamento da doença. A reumatologia é a área que se ocupa do estudo
das doenças que comprometem os tecidos conjuntivos. Entre os tipos mais conhecidos estão o lúpus, a osteoporose e a
artrite reumatoide. A infusão é o procedimento mais eficaz para tratar algumas
doenças reumáticas, e é indicada quando
a doença não responde, adequadamente,
aos métodos convencionais sintéticos.
Não é necessário um preparo especial
para a aplicação do método, o procedimento dura um período de 1 a 4 horas. Quando indicado, o medicamento
pode ser administrado por subcutânea.
Restrições ao uso dos agentes biológicos são previamente definidas pelo
médico, mediante avaliação individual de cada paciente e realização de
exames precedentes ao procedimento
e pertinentes a cada tipo de patologia.
De acordo com a reumatologista Debora Motta de Andrade (CRM 15282),
“é uma maneira segura para o paciente
que tem um acompanhamento e uma
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qualidade melhor que as medicações
via oral disponíveis para o tratamento,
nos casos não respondedores a estes”.
Abet Amil Apub Asfeb
Assefaz Banco Central
Brazil Assistance Camed
Casembrapa Casseb Cassi
Conab Embratel Fachesf
Fassincra Fiosaúde Gama Saúde
Intermédica Life Empresarial Saúde
Medial Mediservice Notre Dame
Omint/Skill Petrobras
Petrobras Distribuidora
Plan Assiste Planserv
Plas Jmu Porto Seguro
Promédica Supletiva
Saúde Bradesco Saúde Caixa
Serpro Sul América
Tempo Saúde Unafisco
Unimed Salvador Unimed Seguros
Vale (Cia. Vale do Rio Doce)
Vambreda
Para a realização do método, podem ser
utilizados medicamentos antialérgicos
e/ou analgésicos a fim de prevenir reações adversas. Outro cuidado do profissional é em relação à aferição da pressão arterial e a temperatura do paciente,
além de evitar realizar o procedimento
durante resfriado ou gripe. “É recomendado estar atento caso tenha algum sintoma de infecção e não receber a medicação nesse período. O ideal é procurar
seu médico, pois alguns cuidados serão
tomados para dar continuidade ao tratamento”, esclarece a reumatologista Silvia Carolina Torres (CRM 15762).
Quando o procedimento é realizado
com sucesso, o paciente pode retomar
rapidamente suas atividades. Como é
necessário realizar o tratamento de maneira periódica, o paciente deve seguir as
orientações médicas. O Itaigara Memorial oferece o serviço obedecendo ao alto
padrão de qualidade com a segurança
proporcionada pelo ambiente hospitalar,
atrelado ao conforto oferecido na unidade. Além disso, há uma equipe capacitada
e apta a controlar qualquer eventualidade
que venha a ocorrer durante a infusão.
Cinthya
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