Específica

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PROVA ESPECÍFICA – Cargo 47
QUESTÃO 26
Em relação à Doença de Parkinson, assinale a afirmativa INCORRETA:
a)
b)
c)
d)
A terapia com levodopa impede a progressão da doença.
Tratamento à base de anticolinérgicos e reposição com o levodopa.
Relacionada à depleção de dopamina na substância nigra e núcleo estriado.
Doença clinicamente caracterizada por uma combinação de tremor, rigidez,
bradicinesia e instabilidade postural.
QUESTÃO 27
Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito da granulomatose de Wegener:
a) C-ANCA com baixa sensibilidade e especificidade na doença.
b) Vasculite com acometimento característico de pequenos vasos.
c) Maior prevalência da doença entre a 4ª e a 5ª década de vida, sem predileção
por sexo.
d) Tríade clássica com envolvimento do trato respiratório inferior e superior e
glomerulonefrite.
QUESTÃO 28
Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito do lupus eritematoso sistêmico (LES):
a) Maior prevalência em mulheres jovens e negras.
b) Pacientes com LES possuem risco aumentado para desenvolvimento de doença
coronariana.
c) Anticorpos anti-DNA nativo e anti-SM são altamente sensíveis para LES, mas
pouco específicos.
d) Corticoterapia sistêmica é reservada para casos de glomerulonefrite, anemia
hemolítica, pericardite, hemorragia alveolar, envolvimento do SNC e sínd. Antifosfolípide.
QUESTÃO 29
NÃO faz parte dos achados na doença renal terminal (IRC):
a)
b)
c)
d)
hipercalemia.
hipercalcemia.
hiperfosfatemia.
acidose metabólica.
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QUESTÃO 30
Assinale a alternativa que mostra situação clínica em que está indicado o uso de
vasopressina:
a)
b)
c)
d)
Assistolia.
Fibrilação ventricular.
Torsaides de pointes.
Atividade elétrica sem pulso.
QUESTÃO 31
Assinale a afirmativa INCORRETA sobre o tratamento das síndromes coronarianas
agudas (SCA):
a) O uso de clopidogrel está indicado em pacientes com IAM sem supra-st em
associação com AAS.
b) A terapia trombolítica está indicada em pacientes com IAM com supra-st até 12hs
de início dos sintomas.
c) Os bloqueadores do canal de cálcio são considerados terapia de 1ª linha em
pacientes com IAM sem supra-st.
d) Existem evidências crescentes de benefício do uso de estatinas nas SCA,
mesmo em indivíduos sem dislipidemia.
QUESTÃO 32
Em relação à asma, assinale a afirmativa INCORRETA:
a) Doença inflamatória crônica caracterizada por reversibilidade parcial ou completa
da obstrução das vias aéreas.
b) O uso do Peak-Flow expiratório é recomendado por especialistas para
acompanhamento da doença.
c) Os corticosteróides administrados por via parenteral representam a principal
droga na abordagem da exacerbação asmática aguda.
d) Medidas da capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado no 1º
segundo (VEF1s) são guias importantes no manejo clínico do paciente asmático.
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QUESTÃO 33
Assinale a afirmativa INCORRETA em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC):
a) Teofilina oral é considerado agente de 1ª linha no tratamento de pacientes com
DPOC.
b) A grande maioria dos pacientes com DPOC apresenta um padrão misto de
bronquite crônica e enfisema.
c) O tabagismo é o principal fator relacionado ao DPOC, com 15% dos tabagistas
desenvolvendo sintomas progressivos e incapacitantes.
d) O único tratamento capaz de melhorar a história natural em portadores de DPOC
é a suplementação de oxigênio domiciliar em pacientes hipoxêmicos.
QUESTÃO 34
Em relação à doença das artérias cornárias (DAC), assinale a afirmativa
INCORRETA:
a) A terapia de reposição hormonal para mulheres no climatério não é efetiva para
reduzir o riso de DAC.
b) Pacientes de alto risco com doença vascular se beneficiam do uso de inibidores
da ECA, independente da presença de disfunção ventricular.
c) O uso de estatinas pode prevenir a ocorrência de eventos coronarianos e AVC
em pacientes sem manifestação de aterosclerose.
d) A redução dos níveis de homocisteína sérica com suplementação dietética de
ácido fólico se mostrou efetiva na redução de eventos coronarianos.
QUESTÃO 35
Assinale a afirmativa INCORRETA em relação às provas de função pulmonar em
portadores de DPOC avançado:
a)
b)
c)
d)
aumento do volume residual.
redução na relação VEF1/CVF.
aumento do gradiente alvéolo-arterial.
redução na capacidade pulmonar total.
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QUESTÃO 36
Com relação ao quadro de hemorragia digestiva alta (HDA), assinale afirmativa
INCORRETA:
a) O hematócrito é o melhor indicador da severidade do sangramento na HDA.
b) Úlcera péptica sangrante é a principal causa de sangramento agudo do trato
gastrintestinal alto.
c) Pacientes com HDA por varizes esofagianas secundárias a hipertensão portal
apresentam alto risco para re-sangramento.
d) Endoscopia digestiva alta deve ser realizada em praticamente todos os pacientes
com HDA para determinar o sítio de sangramento, o risco de re-sangramento e,
em alguns casos, oferecer opção terapêutica adequada.
QUESTÃO 37
Na abordagem da Doença Celíaca, assinale a afirmativa INCORRETA:
a) Pico de incidência durante a infância e em adultos jovens.
b) Caracterizada por dano difuso da mucosa intestinal proximal, resultando em má
absorção da maioria dos nutrientes.
c) Diagnóstico de certeza baseado em testes sorológicos e na biópsia da mucosa
do duodeno distal ou jejuno proximal.
d) A maioria dos pacientes apresenta sinais histológicos, imunológicos e clínicos
residuais, mesmo após vários meses de retirada completa do glúten da dieta.
QUESTÃO 38
Sobre a hepatite pelo vírus B, assinale a afirmativa INCORRETA:
a) HBeAg positivo implica replicação viral e infectividade.
b) Indivíduos vacinados são Anti-HBc positivos e HBsAg negativos.
c) Imunossuprimidos e crianças estão sob maior risco de desenvolver a forma
crônica que indivíduos normais.
d) O desaparecimento do HBsAg e o aparecimento do Anti-HBs sinaliza
recuperação da infecção, não infectividade e imunidade.
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QUESTÃO 39
No que se refere à Amebíase, doença causada pelo protozoário Entamoeba
Histolytica, assinale a afirmativa INCORRETA:
a) Albendazol representa opção terapêutica para casos intestinais leves e
moderados.
b) O abscesso hepático usualmente é único, de tamanho variável e localiza-se com
mais freqüência no lobo direito.
c) Na doença intestinal, a lesão característica é uma úlcera no intestino grosso, com
predileção pelo ceco, cólon descendente e retossigmóide.
d) Demonstra graus variáveis de virulência, indo de um estado comensal no cólon
até invasão da parede intestinal, resultando em diarréia aguda, disenteria e até
doença extra-intestinal, como o acometimento hepático.
QUESTÃO 40
São drogas associadas a síndrome do QT longo adquirido, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Metoprolol.
Amiodarona.
Propafenona.
Clorpromazina.
QUESTÃO 41
Na abordagem do paciente com edema agudo de pulmão, assinale a opção
terapêutica MENOS indicada:
a)
b)
c)
d)
Morfina.
Furosemida.
Nitroglicerina.
B-bloqueador.
QUESTÃO 42
Assinale a alternativa que preenche os critérios de Jones para o diagnóstico de
doença reumática:
a)
b)
c)
d)
Nódulo subcutâneo, febre.
Coréia de Sydehan, Pericardite
Febre, VHS elevado, cultura positiva para Streptococo.
Poliartralgia, PCR elevada, Anti-Streptolisina O aumentada.
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QUESTÃO 43
No que se refere a púrpura trombocitopênica idiopática, assinale a afirmativa
INCORRETA:
a) O tratamento baseia-se no uso de corticóide e esplenectomia.
b) Doença que acomete, preferencialmente, jovens, com pico de incidência entre 20
e 50 anos.
c) Esses pacientes normalmente apresentam esplemomegalia muito importante,
sendo a principal alteração ao exame físico.
d) A característica principal da doença é plaquetopenia em paciente saudável com
manifestação de pequenos sangramentos, como petéquias, epistaxe,
sangramento de mucosa oral e menorragia.
QUESTÃO 44
Em relação à gota e hiperuricemia, assinale a afirmativa INCORRETA:
a) Alopurinol deve ser evitado na crise aguda.
b) Durante a fase aguda da crise de gota, a dosagem sérica de ácido úrico pode ser
normal.
c) Rápidas flutuações nos níveis séricos de ácido úrico, tanto ascendentes como
descendentes, podem precipitar a crise.
d) É prudente o tratamento de pacientes com hiperuricemia assintomática pelo risco
elevado de desenvolvimento de complicações como nefropatia crônica.
QUESTÃO 45
Assinale a afirmativa INCORRETA em relação à tuberculose:
a) A amamentação está contra-indicada em mães em tratamento para tuberculose.
b) Apresentação extra-pulmonar é especialmente comum em indivíduos HIV
positivos.
c) Em pacientes imunossuprimidos (HIV/transplantados em uso de corticóide), um
PPD > 5mm é considerado positivo.
d) A microscopia e cultura de espécimes de biópsia pleural se mostram superiores
que a cultura do líquido pleural nos casos de tuberculose pleural.
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QUESTÃO 46
Dentre as opções abaixo, assinale aquela que encontra-se INCORRETA no que diz
respeito ao uso clínico dos corticosteróides:
a) O uso de anticonvulsivantes acelera o metabolismo dos corticóides (exceto
hidrocortisona), tornando-os menos potentes.
b) O uso de alendronato previne o desenvolvimento de osteoporose em pacientes
em uso prolongado de corticóide.
c) Os corticódes sintéticos, como prednisona e dexametasona, possuem mínimos
efeitos mineralocorticóides.
d) A metilprednisolona é 10 vezes mais potente que a hidrocortisona.
QUESTÃO 47
Em relação ao Diabetes, assinale a afirmativa INCORRETA:
a) Existem evidências de que o uso de inibidores da ECA em pacientes diabéticos
reduz a progressão de microalbuminúria para proteinúria e o desenvolvimento de
nefropatia terminal.
b) Hipoglicemiantes orais podem ser mantidos durante a gravidez.
c) Pacientes diabéticos com longa evolução podem cursar com disfunção
autonômica manifesta por hipotensão postural, gastroparesia e impotência.
d) Microangiopatia é manifestação freqüente e pode justificar a presença de
miocardiopatia em pacientes sem doença das artérias coronárias.
QUESTÃO 48
No que se refere à abordagem farmacológica da hipertensão arterial, assinale a
afirmativa INCORRETA:
a) Os inibidores da ECA são menos eficazes em negros.
b) A combinação entre inibidores da ECA e diuréticos não é sinérgica.
c) Os efeitos benéficos do tratamento da HAS com diuréticos tiazídicos são obtidos
com doses baixas.
d) Os diuréticos de alça só devem ser usados em pacientes com disfunção renal
(creatinina >2,5) ou ICC.
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QUESTÃO 49
Assinale a afirmativa INCORRETA com relação à abordagem do nódulo tireoidiano:
a) Nódulos tireoidianos com menos de 1 cm de diâmetro são benignos em sua
maioria.
b) O melhor teste para avaliação de malignidade de um nódulo tireoidiano solitário
palpável é a punção aspirativa por agulha fina (PAAF).
c) Testes de função tireoidiana são dispensáveis na propedêutica do nódulo
tireoidiano.
d) História familiar prévia de radiação sobre o pescoço/cabeça ou história familiar
de câncer de tireóide são considerados fatores de risco para malignidade.
QUESTÃO 50
Em respeito às talassemias, assinale a afirmativa INCORRETA:
a) Pacientes com -talassemia maior necessitam hemotransfusões freqüentes e
suplementação dietética de ácido fólico.
b) Uma das características particulares da doença é o achado de microcitose
desproporcional ao grau de anemia.
c) Pacientes com traço -talassêmico apresentam aumento nos percentuais de
hemoglobina A2 e hemoglobina F na eletroforese de hemoglobina.
d) Pacientes com traço -talassêmico ou -talassemia menor, na maioria das vezes,
são assintomáticos.
ATENÇÃO
COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO
RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE
FRASE:
Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis
pelo bem-estar de sua comunidade.