Informe Semana 38

INFORME EPIDEMIOLÓGICO
CIEVS – PARANÁ
Semana Epidemiológica 38/2014
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
EVENTOS NACIONAIS
Semanas Epidemiológicas 38/2014
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
CHIKUNGUNYA
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Local de ocorrência: Oiapoque – Amapá, Feira de Santana – Bahia
Data da informação: 22/09/2014
Origem da informação: Ministério da Saúde (MS) e Promed mail
português
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
A Secretaria de Saúde de Oiapoque informou na segunda-feira (22/09)
que, em 2 dias, 12 novos casos suspeitos de febre Chikungunya foram
notificados no município, distante 590 quilômetros de Macapá. Com
isso, aumenta de 14 para 26 o número de suspeitas da doença na
cidade. Amostras de sangue dos pacientes foram coletadas e levadas
para análise no Instituto Evandro Chagas (IEC). Em todo o estado, a
Coordenadoria de Vigilância em Saúde (CVS) monitora 38 casos
suspeitos da doença. Há dois casos confirmados. O resultado dos
exames deve deve sair em 10 dias.
Na sexta-feira (19) foi intensificado o combate efetivo ao mosquito
Aedes aegypti, transmissor da doença, que também transmite a
dengue.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Oiapoque
https://www.google.com.br
Segundo o Secretário de Saúde do município, todos os pacientes
atendidos alegaram estar com sintomas como febre alta, dor de
cabeça, náuseas e dores nas articulações, que é o sintoma que
diferencia a febre Chikungunya da dengue. Ressalta que a maior
dificuldade das equipes de endemias continua sendo o controle do
vírus na área de fronteira, havendo regiões em que não há controle
sanitário, hoje restrito ao terminal rodoviário. O tráfego de pessoas
que chegam de Caiena, capital da Guiana Francesa, pelo rio Oiapoque,
é intenso.
Os 2 primeiros casos de contaminação autóctone pelo vírus
Chikungunya confirmados no país foram registrados em Oiapoque. A
primeira vítima da doença, uma professora de 31 anos, contou que
ficou sem andar por uma semana em razão dos sintomas da doença. O
pai dela, de 59 anos, foi a segunda vítima.
Outros cinco registros de Chikungunya foram confirmados no
município de Feira de Santana, na Bahia. Segundo a Secretaria de
Saúde desse estado (Sesab), há 200 casos suspeitos da doença sob
investigação, registrados em Feira de Santana e em Salvador. Os 5
confirmados são de 16 pacientes que tiveram amostras de sangue
colhidas em Feira de Santana há 15 dias. Em Salvador, foram colhidas 4
amostras de casos suspeitos.
https://www.google.com.br
O Ministério da Saúde (MS) afirmou que está preparando uma série de medidas de conscientização para
evitar a disseminação da doença, e adiantou que haverá expansão do Levantamento Rápido do Índice de
Infestação por Aedes aegypti_(LIRAa), ampliando o mapeamento da presença do vetor de 1.800 para
2.000 municípios.
A febre por vírus Chikungunya é uma doença parecida com a dengue, sendo transmitida pelos mesmos
mosquitos, entretanto, a letalidade é rara e menos frequente do que a registrada nos casos de dengue.
O tratamento da doença consiste no alívio dos sintomas, que são semelhantes aos da dengue – febre alta,
dor muscular e nas articulações, cefaleia e exantema – que costumam durar de três a 10 dias. A terapia
utilizada é composta de analgésicos (paracetamol), hidratação e repouso.
EVENTOS INTERNACIONAIS
Semanas Epidemiológicas 38/2014
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
EBOLA
• Local de ocorrência: África Ocidental
• Data da informação: 18/09/2014
• Origem da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS) / WHO
Distribuição de casos novos e nº total de casos ( EVD) na Guiné, Serra Leoa e Libéria.
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Este é o primeiro surto de EVD na África Ocidental, registrado pela
Organização Mundial da Saúde (OMS) em dezembro 2013, sendo o único
sem precedentes na sua dimensão e distribuição geográfica. Os países
afetados são: Guiné, Libéria, Nigéria, Senegal e Serra Leoa.
O número total de casos prováveis, confirmados e suspeitos relatados
oficialmente desde a semana epidemiológica 01/2014 (de 19/12/13 à
04/01/2014) até a semana epidemiológica 37, (de 08 a 13/09) foi de 5.347
casos com 2630 mortes.
Fonte: OMS
Nº de casos de EVD, Africa Ocidental, dezembro de 2013 a 20 de setembro de 2014.
Fonte: www.who.int/csr/resources/publications/ebola/response-roadmap/en/
A OMS não recomenda qualquer restrição a viagem ou comercial a serão
aplicadas nos países afetados exceto aos indivíduos suspeitos ou confirmados de
infecção pelo EVD ou as pessoas que tiveram contato com casos de EVD.
(Contatos não incluem os trabalhadores de saúde protegidos de forma
adequada e pessoal de laboratório.)
País
Guiné
Libéria
Serra Leoa
Nigéria
Senegal
Total
Nº casos
1008
3022
1813
20
1
5864
Nº óbitos
632
1578
593
8
2811
Os dados são baseados em informações oficiais relatadas pelos Ministérios da Saúde e estão sujeitos a alterações
devido à reclassificação em curso, investigação retrospectiva e disponibilidade dos resultados laboratoriais.
Epidemiológica semana 38/2014.
EBOLA (EVD) - CONGO
• Local de ocorrência: República Democrática do Congo
• Data da informação: 18/09/2014
• Origem da informação: European Centre for Disease Prevention and
Control (ECDC)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Em 26 de agosto de 2014, o Ministério da Saúde da República Democrática
do Congo (RDC), informou à Organização Mundial de Saúde - Escritório
Regional para África (OMS - AFRO) sobre um surto de EVD na província de
Equateur.
Entre 28 de julho e 16 de Setembro de 2014, foram identificados 71 casos
da doença, incluindo 40 óbitos. Oito profissionais de saúde já morreram. O
caso índice foi uma mulher grávida da aldeia Ikanamongo que teve contato
com animal morto, adoeceu e apresentou sintomas da doença do vírus
Ebola (EVD) indo a óbito em 11 de agosto, em uma clínica particular em
Isaka Village.
Uma equipe de especialistas nacionais e internacionais foram mobilizados
para trabalhar com as equipes de resposta local. Há dois centros de
tratamento na área afetada dirigido por Médicos sem Fronteiras (MSF): uma
unidade em Boende e em Lokolia.
A espécie que vem causando este surto é Zaire Ebolavirus. A estirpe
encontrada em 99% é homóloga à do surti de Kikwit em 1995 e, portanto,
diferente da Ebolavirus cepa Zaire que está circulando na África Ocidental.
O surto na RDC não tem relação com o surto em curso na África Ocidental.
As características epidemiológicas desta epidemia são consistentes com
surtos anteriores de EVD envolvendo Zaire Ebolavirus. É provável que mais
casos sejam identificados nas próximas semanas, com a busca ativa de casos
e monitoramento de contatos no local, bem como pela duração de até três
semanas do período de incubação. No entanto, intensificação das medidas
de controle atualmente implementadas com o apoio de parceiros
internacionais são esperadas para impedir a propagação da doença.
https://www.google.com.br
ENTEROVÍRUS D68
•
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Local de ocorrência: Estados Unidos da América (EUA) e Canadá
Data da informação: 19/09/2014
Origem da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS) e
Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Em 10 de setembro de 2014, os EUA informaram à Organização Mundial
da Saúde/Organização Mundial da Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS)
sobre um surto de doença respiratória grave, associado com Enterovirus
D68 (EV-D68).
O número de casos confirmados de Enterovírus D68 (EV-D68) em crianças
norteamericanas aumentou de 130 para 153 e o número de estados
afetados de 12 para 18 apenas nos últimos dois dias, de acordo com
atualização de 18/09/2014 dos Centros para Controle e Prevenção de
Doenças (CDC).
Além disso, a Califórnia anunciou seu primeiro caso confirmado, ainda não
incluído na referida atualização do CDC. Os estados afetados previamente
foram Alabama, Colorado, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky,
Louisiana, Missouri, Nova York, Oklahoma e Pensilvânia. Agora
Connecticut, Minnesota, Montana, Nebraska, New Jersey, Virgínia e
Califórnia juntaram-se à lista.
No Canadá também foram registrados casos da doença em Alberta e
Ontário.
A doença EV-D68 que está circulando começou em meados de
agosto/2014 e tem sido grave, com o internamento de muitas crianças
com chiado no peito e dificuldade para respirar em serviços de
emergência ou hospitais. As crianças com asma parecem estar
particularmente em risco.
Espera-se um aumento no número de casos nas próximas semanas, pois
estão investigando grupos de pessoas com doença respiratória grave, e as
amostras ainda estão sendo testados para EV-D68. O teste é complexo e
lento, e só pode ser feito pelo CDC e num pequeno número de
laboratórios de saúde pública do Estado. Como há acúmulo de amostras a
serem processadas, o número de estados e casos confirmados
provavelmente vai aumentar, mas estes aumentos não refletem
necessariamente as mudanças em tempo real, ou significam que a
situação está se agravando.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidos
https://www.google.com.br
O EV-D68 é identificado através de técnicas moleculares em um número limitado de
laboratórios nos EUA. Infecções por enterovírus, incluindo EV-D68, não são de notificação
obrigatória nacional, mas detecções de laboratório de enterovírus e parechovirus tipos são
reportados voluntariamente ao Sistema Nacional de Vigilância Enterovirus, que é
administrado pelos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.
Atualmente, não existem vacinas disponíveis ou tratamentos específicos para EV-D68 e
atendimento clínico é favorável. Os sintomas da EV-D68 podem incluir febre, coriza,
espirros, tosse e corpo e dores musculares. Os indivíduos com condições pré-existentes,
como asma ou outras doenças respiratórias, podem ser particularmente propensas a
infecções graves da EV-D68 e podem ter dificuldade em respirar ou dispnéia.
VIBRIO VULNIFICUS
• Local de ocorrência: CHINA - HONG KONG
• Data da informação: 20/09/2014
• Origem da informação: ProMED-Mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
O Departamento de Saúde da China relatou, em 19/09/2014, uma investigação em
curso de um caso de fasceíte necrotizante de um homem de 56 anos de idade,
hígido, que apresentou febre, dor e inchaço no MIE desde 15 de setembro, sendo
admitido no Hospital Pamela Youde Nethersole Oriental (PYNEH) no dia 17/09.
Atualmente está internado em Unidade de Terapia Intensiva em estado crítico. O
diagnóstico clínico de fasceíte necrotizante e a amputação do membro afetado foi
realizada no dia 17. O resultado de hemocultura foi positivo para Vibrio vulnificus .
O paciente não tem histórico de viagem recente. Seus contatos domiciliares eram
assintomáticos.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hong_Kong
Na semana passada, as Autoridades de Saúde registraram dois outros casos de
fasceíte necrotisante por Vibrio vulnificus em mulheres com mais de 70 anos de
idade.
De acordo com o Departamento de Saúde da Flórida, as pessoas podem se infectar
com Vibrio vulnificus por ingestão de frutos do mar: mariscos crus e
principalmente ostras. A bactéria é freqüentemente isolada em ostras e outros
mariscos em águas quentes do litoral durante os meses de verão. Uma vez que é
encontrada naturalmente em águas marinhas quentes, as pessoas com feridas
abertas podem ser expostas ao Vibrio vulnificus através do contato direto com a
água do mar. Não há nenhuma evidência de transmissão de pessoa para pessoa.
Indivíduos saudáveis normalmente desenvolvem uma doença leve; no entanto
pode ser um problema sério para as pessoas que têm o sistema imunológico
enfraquecido, particularmente aqueles com doença hepática crônica. A bactéria
pode invadir a corrente sanguínea, causando uma doença grave e com risco de
vida, com sintomas como febre, calafrios, diminuição da pressão arterial (choque
séptico) e lesões vesiculares na pele, apresentando uma letalidade
aproximadamente de 50%.
https://www.google.com.br
TULAREMIA
• Local de ocorrência: Boulder County - Colorado
• Data da informação: 18/09/2014
• Origem da informação:ProMED-Mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Autoridades de saúde dos EUA relataram um caso positivo para Tularemia
em uma paciente do sexo feminino, Louisville. Trata-se do segundo caso
humano de "febre do coelho" em Boulder County no ano de 2014.
Funcionários da saúde pública de Boulder County referem que a mulher foi
exposta a um coelho morto, enquanto passeava com seu cachorro em um
espaço aberto. Ao tentar remover o animal da boca do cão é provável que
tenha tocado em um ferimento que apresentava no joelho. Em 17/09/2014
foi internada, e agora está se recuperando em casa.
Em todo o estado, nove pessoas e 19 animais apresentaram testes
positivos para a doença em 2014.
Tularemia¹ é uma doença infecciosa rara que pode atacar a pele, olhos e
pulmões. Menos de 200 casos de tularemia são informados anualmente
nos Estados Unidos principalmente em estados centrais ocidentais e do sul.
A tularemia, ou febre da mosca do cervo, ou febre do coelho, como é
frequentemente chamada, é causada pela bactéria Francisella tularensis. A
doença afeta principalmente animais, especialmente roedores, coelhos e
lebres, entretanto também pode infectar pássaros, répteis e peixes.
http://en.wikipedia.org/wiki/Boulder_County,_Colorado
A tularemia chega aos humanos de várias maneiras, inclusive mordidas de
inseto e exposição direta a um animal infectado. Altamente contagiosa e
potencialmente fatal se não tratada, foi identificada como uma possível
bioarma. Se diagnosticada cedo, a doença pode ser tratada efetivamente
com antibióticos, mas a meta é erradicá-la.
Os antibióticos utilizados para o tratamento de tularemia incluem:
estreptomicina, gentamicina, doxiciclina, e ciprofloxacina. O tratamento
geralmente dura de 10 a 21 dias, dependendo do estágio da doença e da
medicação utilizada. Embora os sintomas podem durar durante várias
semanas, a maioria dos doentes recuperaram se completamente².
¹http://pt.wikipedia.org/wiki/Tularemia/ em 23/09/14 às 08:07hrs
²http://www.cdc.gov/tularemia/diagnosistreatment/index.html, em 23/09/14 às 08:19hrs
http://pt.wikipedia.org/wiki/Tularemia
HEPATITE A
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Local de ocorrência: México
Data da informação: 18/09/2014
Origem da informação: Promed mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Até o momento, em 2014, o estado de Guanajuato no México relatou 847
pacientes tratados para a hepatite A, elevando-o ao patamar de segundo estado
com o maior número de casos da doença no país. Segundo Boletim Epidemiológico
de Saúde, desde 30 de agosto de 2014, 425 homens e 422 mulheres receberam
atenção médica para a doença no estado .
O relatório indica que Yucatan é o estado com o maior número de casos notificados
em 2014 da doença, com 1.015 registros. Outros estados com elevado número de
casos incluem o Distrito Federal, com 693 casos, o Estado do México, com 645, San
Luis Potosi, com 629, Jalisco, com 526, e Oaxaca com 511.
https://www.google.com.br/
A Hepatite A também conhecida como hepatite infecciosa é uma doença aguda do
fígado, causada pelo vírus da hepatite A (HAV), geralmente de curso benigno. O
vírus é transmitido por via fecal-oral. A doença está intimamente associada com
saneamento inadequado e falta de higiene pessoal. Ao contrário da hepatite B e C,
a hepatite A apresenta a característica de não cronificar, mas pode apresentar casos
arrastados. A forma fulminante é muito rara (0,6% dos casos) e aumenta sua
proabilidade com o aumento da idade. Mais de 40% dos casos de hepatite são
causados pelo vírus da Hepatite A, e 50% da população adulta já teve exposição a
este vírus. Mais de metade dos doentes são assintomáticos, particularmente
crianças.
Os sintomas mais comuns são: pele e olhos amarelados, febre, dor abdominal,
náuseas e vômito, falta de apetite, urina mais escura, fadiga (cansaço) dor nas
articulações, diarreia que se mantém durante cerca de um mês.
Em 99% dos casos segue-se a recuperação e cura após alguns dias de repouso. Em
1% dos casos os sintomas podem ser muito mais graves e de desenvolvimento
rápido, a denominada hepatite fulminante. Ocorre icterícia mais intensa e
encefalopatia (devido à não regulação pelo fígado da amônia sanguínea
neurotóxica), com distúrbios psiquiátricos e degradação das funções mentais
superiores, seguida de morte em 80% dos casos. Na hepatite por HAV ao contrário
da Hepatite B ou C, não há casos de doença crônicas.
Quando acomete adultos a doença é muito mais sintomática, prolongada e com
risco muito maior de agravar do que na criança.
https://www.google.com.br/
CHIKUNGUNYA
• Local de ocorrência: Índia
• Data da informação: 16/09/2014
• Origem da informação: Promed mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Foram relatadas suspeitas de casos de Chikungunya em uma
vila no bloco Thuraiyur, distrito Tiruchirappalli, Tamil Nadu,
na Índia. A situação está sob controle das equipes médicas.
Autoridades de saúde disseram que depois de 7 homens
desenvolverem febre alta e dor intensa nas articulações,
foram coletadas amostras de sangue, cujas análises foram
positivas para Chikungunya.
Chikungunya é uma doença viral transmitida pela picada de
mosquitos infectados, como Aedes aegypti e Aedes
albopictus. Ela pode causar febre alta, juntar e dor muscular
e dor de cabeça. Raramente formas graves da doença
podem ocorrer com manifestações atípicas. Mortes
relacionadas a infecção por CHIKV são incomuns, mas a dor
articular pode durar meses ou anos e pode se tornar uma
causa de dor crônica e incapacidade. Não há tratamento
específico para a infecção por chikungunya, nem vacina para
preveni-la. Enquanto se aguarda o desenvolvimento de uma
nova vacina, a única forma eficaz de prevenção é proteger
os indivíduos contra picadas de mosquito.
Vários países da União Européia (França, Grécia, Itália,
Holanda, Espanha e Suíça) notificaram casos importados de
infecção por chikungunya em pacientes com histórico de
viagem para as áreas afetadas.
http://www.mapsofindia.com/images2/india-map.jpg
RAIVA
• Local de ocorrência: Cidade de Havelock, Craven County,
Carolina do Norte, Estados Unidos da Américas
• Data da informação: 19/09/2014
• Origem da informação: ProMED-mail/WITN
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
O Departamento de Saúde Craven County notificou um caso de raiva
canina com envolvimento de pelo menos 15 pessoas.
Trata-se de filhote de 10 semanas confirmado e que foi abandonado.
Autoridades estão em busca dos outros filhotes da ninhada, assim
como da cadela (mãe) suspeitas de raiva. E foi desencadeado busca
ativa de pessoas com contatos ocorridos entre 29 de agosto e 18 de
setembro.
A raiva é uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite
progressiva aguda e letal.
A transmissão da raiva se dá pela penetração do vírus contido na saliva do
animal infectado, principalmente pela mordedura e, mais raramente, pela
arranhadura e lambedura de mucosas. O vírus penetra no organismo,
multiplica-se no ponto de inoculação, atinge o sistema nervoso periférico e,
posteriormente, o sistema nervoso central. A partir daí, dissemina-se para
vários órgãos e glândulas salivares, onde também se replica e é eliminado
pela saliva das pessoas ou animais enfermos.
Todos os mamíferos são suscetíveis a infecção pelo vírus da raiva. A
imunidade é conferida por meio de vacinação, acompanhada ou não por soro;
dessa maneira, pessoas que se expuseram a animais suspeitos de raiva devem
receber o esquema profilático, assim como indivíduos que, em função de suas
profissões, se mantém constantemente expostos.
Há muitas interfaces entre a raiva humana e a animal. Na vigilância da raiva,
os dados epidemiológicos são essenciais tanto para os profissionais de saúde,
para que seja tomada a decisão de profilaxia de pós-exposição em tempo
oportuno, como para os veterinários, que devem adotar medidas de bloqueio
de foco e controle animal. Assim, a integração entre assistência médica e a
vigilância epidemiológica são imprescindíveis para o controle dessa zoonose.
Em relação à fonte de infecção, didaticamente, pode-se subdividir a
transmissão urbana e rural em quatro ciclos epidemiológicos: – ciclo aéreo,
que envolve os morcegos; – ciclo rural, representado pelos animais de
produção; – ciclo urbano, relacionado aos cães e gatos; – ciclo silvestre
terrestre, que engloba os saguis, cachorros do mato, raposas, guaxinim, entre
outros animais selvagens (Figura 1).
(Fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento
de Vigilância Epidemiológica. – 7ª ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009. Caderno 13).
Craven County
Fonte: https://www.google.com.br/maps/place/Craven+County,+NC,+USA/@46.0741265,106.1479212,4z/data=!4m2!3m1!1s0x89af2bb8546c06f1:0x34d96b8799a1a9e8
CHIKUNGUNYA
www.google.com.br
CHIKUNGUNYA
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CHIKUNGUNYA
www.google.com.br
FEBRE DO NILO OCIDENTAL
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Local de ocorrência: União Européia e Países Vizinhos
Data da informação: 18/09/2014
Origem da informação: Centro Europeu de Prevenção e Controle de
Doenças (ECDC)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Foram notificados 42 casos humanos da Febre do Nilo Ocidental nos
Estados Membros da União Européia (UE): Grécia (15), Itália (9), Romênia
(15), Hungria (2) e Áustria (1), e 94 casos foram relatados em países
vizinhos desde o início de 2014.
A Itália registrou nas seguintes províncias: Bologna (1), Parma (1),
Cremona (2), Modena (2), Reggio nell'Emilia (1), Verona (1) e Pavia (1). A
Romênia relatou 15 casos nos distritos de Mures (2), Olt (3), Constanta (1),
Ialomita (1), Bucareste (1), Dambovita (1), Dolj (2), Galati (1), Giurgiu (1) e
Teleorman (2). A Hungria registrou dois casos no condado Csongrad. A
Áustria reportou um caso autóctone de febre do Nilo Ocidental em Viena.
Na Grécia, foram notificados nas seguintes províncias: Ática (2), Ileia (6),
Rodopi (4) e Xanthi (3).
Nos países vizinhos: 13 casos foram relatados pela Bósnia e Herzegovina,
na República Srpska, nos seguintes municípios: Banja Luka
(4), Trebinje (1), Novi Grad (1), Kljuc (1), Krupa na Uni, (1), Mrkonjic Grad
(1), Gornji Ribnik (1), Teslic (1), Laktasi (1) e Prijedor (1). A Sérvia relatou
51 casos da doença nas seguintes regiões: cidade de Belgrado (23), distrito
Juzno-Backi (3), distrito Nisavski (1), Kolubarski (4), Sremski (6), JuznoBanatski (10), Podunavski (3), Raski (1). A Rússia tem 28 casos relatados
nas seguintes subdivisões administrativas: Saratovskaya (9), Samara (6),
Volgogradskaya (4), Astrakhanskaya (3), Belgorodskaya (1), Altayskiy Kray
(1), Chelyabinskaya (1) e Voronezhskaya (3). Israel tem dois registros, um
caso confirmado de Netanya e um caso provável de Tel Aviv, ambos foram
diagnosticados em julho.
A Febre do Nilo Ocidental (WNF ou WNV) em humanos é uma doença de
notificação obrigatória na UE. É transmitida por um mosquito que causa
sintomas neurológicos graves em uma pequena proporção de pessoas
infectadas. Durante o período de transmissão de junho a novembro, o
ECDC monitora a situação nos Estados Unidos, União Européia (UE)
e países vizinhos, para informar as autoridades de áreas afetadas e
identificar mudanças significativas na epidemiologia da doença.
.
FEBRE HEMORRÁGICA CRIMEIA – CONGO (CCHF)
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Local de ocorrência: África
Data da informação: 19/09/2014
Origem da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Foi relatada, na terça-feira (16/09/2014) a morte de um criador de ovelhas
da Namíbia, de 40 anos, por febre hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF).
O homem estava em Upington – África do Sul - para assistir a um casamento,
quando se sentiu mal e foi levado para o hospital local, medicado para
amigdalite e mandado para casa. Na sexta-feira, 12/09/2014, piorou e
retornou ao hospital, sendo levado para Bloemfontein pelo serviço de
ambulância aérea na mesma noite e vindo a óbito no dia 16/09.
Pessoas com CCHF sofrem de hemorragias e sintomas semelhantes aos da
gripe. Segundo a OMS, o vírus é transmitido por carrapatos _Hyalomma_
spp. ou pelo contato com sangue humano infectado ou sangue e tecidos de
animais durante e imediatamente após o abate. A maioria dos casos ocorrem
em pessoas envolvidas na indústria do gado, como trabalhadores agrícolas,
trabalhadores de matadouros, e veterinários. Exposição em instalações de
cuidados de saúde também ocorrem, sendo necessária a utilização de
equipamentos de proteção pessoal. A duração do período de incubação
depende do modo de aquisição do vírus. Após a infecção por uma picada de
carrapato, o período de incubação é geralmente 1-3 dias, com um máximo
de 9 dias.
Os carrapatos Hyalomma spp apresentam faixas marrons e brancas nas patas
e são amplamente distribuídos pela África do Sul, onde são conhecidos como
carrapatos BoNT-legged (Africâner: bontpootbosluise), mas tendem a ser
mais numerosos em regiões mais secas e, em geral, nas áreas rurais. A OMS
relata que existem cerca de 30 espécies de Hyalomma e que o vírus CCHF é
endêmico em toda a África, nos Bálcãs, no Oriente Médio e no sul da Ásia.
O Vírus CCHF pode ser responsável por surtos graves em humanos, mas não
é patogênico para ruminantes, seu hospedeiro amplificador. É a mais comum
das febres hemorrágicas virais que ocorrem na África do Sul, com 5 a 25
casos registrados anualmente.
Não há vacina disponível tanto para pessoas como para animais. Até 30% dos
pacientes infectados com CCHF morrem, mas o prognóstico é favorável para
os 70% restantes.
https://www.google.com.br
A febre hemorrágica de Crimeia-Congo
é causada por um Nairovirus da família
Bunyaviridae
e
transmitida
por
carrapato, caracterizada por uma
zoonose de animais silvestres e que
pode afetar o homem.
 Sintomas: febre súbita, dores
abdominais, vômitos, diarreia,
aparecimento de hematomas e
hemorragias nas mucosas.
 Taxa de mortalidade: varia entre
os dois e 50 por cento.
 Ocorrência: Crimeia, Rússia,
Bósnia-Herzegovina,
Albânia,
Bulgária,
Iraque, Paquistão,
China, África tropical e do Sul.
 Período
de
incubação:
habitualmente de um a três dias,
ou até doze dias.
 Transmissibilidade:
altamente
contagiosa. Uma vez infectadas,
as carcaças podem transmitir o
vírus durante toda a sua vida.
https://www.google.com.br
NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV)
•
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Local de ocorrência: Arábia Saudita
Data da informação: 18/09/2014
Origem da informação: Ministério da Saúde do Reino da
Arábia Saudita (MOH) e Promed mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
O Ministério da Saúde da Arábia Saudita divulgou, em 18/09/2014,
cerca de 19 casos antigos de Síndrome Respiratória pelo novo
Coronavírus (MERS-CoV), como parte da revisão contínua de
dados sobre a doença. Esses casos tiveram data de início anterior a
03/06/14.
Desde o lançamento de medidas de resposta abrangentes à MERSCoV no início deste ano [2014], o número de casos novos
relatados na Arábia Saudita diminuiu drasticamente.
A nova informação foi descoberta durante um processo de
validação projetado para garantir a precisão do histórico de dados
de infecção por MERS-CoV. A avaliação, realizada por um auditor
independente, é parte do esforço do Ministério da Saúde para
minimizar as discrepâncias de dados e obter informações
confiáveis que permitam aos profissionais de saúde o melhor
controle da doença. Trata-se de uma análise retrospectiva, que
inclui análise caso a caso.
Muitos dos casos adicionais foram identificados através de uma
revisão de prontuários de pacientes em hospitais que realizam
testes de laboratório no local. Todos, menos 3 dos casos foram em
Jeddah.
Em resumo, a retrospectiva de revisão/auditoria de dados de
vigilância e registros de pacientes, resultou em um aumento de 16
casos confirmados em laboratório retrospectivamente e 14
mortes. De junho/2012 até 18/09/2014, houve um total de 748
casos confirmados em laboratório da infecção pelo MERS-CoV na
Arábia Saudita, incluindo 316 mortes, 424 casos recuperados e 8
casos em tratamento.
Fonte: MOH
Em 19/09/2014, um novo caso foi confirmado em Taif (veja abaixo), aumentando a contagem
para 749 casos da doença confirmados em laboratório, incluindo nove casos atualmente em
tratamento. O caso relatado em Taif refere-se a um paciente de 65 anos de idade, do sexo
masculino, atualmente em condição estável, com comorbidades pré-existentes e histórico de
exposição a animal.
Vale ressaltar que Taif está localizado na província de Makkah, onde milhões de peregrinos
estarão reunidos em menos de um mês. O número de casos de infecção pelo MERS-CoV
confirmados este mês até agora é de 7, com 3 de Taif, 2 de Riade, 1 de Najran, e 1 de Jubail.
CRIPTOSPORIDIOSE
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Local de ocorrência: Flórida – Estados Unidos da América
Data da informação: 16/09/2014
Origem da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
De acordo o Departamento de Saúde da Flórida, no Condado de Hillsborough, foi
registrado um aumento nos casos de Cryptosporidium desde 01 de julho 2014. As
autoridades de saúde pública relatam que 157 casos foram registrados nos últimos 2
meses. No ano passado 2013 , houve apenas 11 casos durante o mesmo período.
A maioria das pessoas adoeceram estão na faixa etária de 15 anos. Muitos dos que
adoeceram passaram um tempo na creche ou escola, durante o período de
incubação.
Cryptosporidium é um parasita transmitido através de fezes infectadas. Higiene das
mãos inadequadas após o uso dos sanitários são responsáveis pela transmissão da
doença.
Devido a este aumento alarmante no número de casos, as autoridades estão pedindo
ao público para ajudar a prevenir a propagação da doença. Boas práticas de higiene
em todos os momentos. Lavar sempre as mãos com água e sabão após usar o
banheiro, antes e depois de cuidar de alguém que está doente, e depois de trocar
fraldas, bem como antes e durante a preparação dos alimentos.
Os desinfetantes para as mãos não são eficazes contra crypto; só água e sabão
funcionam bem. Ninguém que tenha passado mal com diarréia devem nadar em
piscinas, ou banheiras de hidromassagem, ou ir para um spa até duas semanas depois
de sua plena recuperação.
Outras orientações são: na piscina, tomar uma ducha antes de entrar; só trocar as
fraldas no banheiro, nunca na beira da piscina. Levar as crianças ao banheiro em
pausas frequentes enquanto estão nadando. Lavar bem as mãos após o contato com
os animais. E ficar em casa quando estiver doente, com diarréia ou vômito.
Surtos de Cryptosporidium são freqüentes nos Estados Unidos, e estão normalmente
relacionados com a exposição em piscinas. Os cistos Cryptosporidium é largamente
resistentes a cloração. A fonte do presente surto aparentemente não é conhecida,
mas as precauções especiais após a deslocação piscinas são mencionados.
https://www.google.com.br
ANVISA
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Local de ocorrência: Brasil
Data da informação: 30/05/2014
Origem da informação: Agência Nacional
de Vigilância Sanitária
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
A Anvisa determinou em 30/05, a suspensão da
distribuição, comercialização e uso do
medicamento Resfenol, solução oral gotas,
fabricado pela empresa Kley Hertz S.A.
Indústria e Comércio. A Agência cancelou o
registro do medicamento por não apresentar
estudos clínicos que comprovassem sua eficácia.
A empresa fabricante fica responsável pelo
recolhimento de todo o estoque existente no
mercado.
Também foi suspenso o lote 09411231 do
medicamento genérico Cefalexina 500mg
comprimido, fabricado pelo Laboratório Teuto
Brasileiro e com validade até janeiro de 2016. O
fabricante já iniciou o recolhimento voluntário
de lote que, de acordo com o comunicado,
apresenta o acondicionamento de 8 comprimidos
na cartonagem da apresentação de 10
comprimidos.
O produto CAMOMILAbaby C (suplemento de
vitaminas C e D em cápsulas) também foi
suspenso de ser fabricado, comercializado,
distribuído, divulgado e utilizado. O suplemento
vitamínico
estava
sendo
fabricado
irregularmente pela empresa D.S. Rodrigues
Alimentos-ME, que não possui autorização de
funcionamento
para
a
fabricação
de
medicamentos. A comercialização do produto
estava sendo feita pela empresa Brascom Home
Telemarketing
Ltda.
Já o medicamento Kollangel
100ml suspensão oral (hidróxido
de alumínio + hidróxido de
magnésio), lote 46199
produzido pela empresa
Natulab Laboratório S.A foi
suspenso por apresentar
resultados insatisfatórios nos
ensaios de aspecto e de
contagem do número total de
micro-organismos mesófilos.
A empresa Ranbaxy
Farmacêutica Ltda, detentora
do registro do medicamento
genérico cloridrato de
Metformina 500mg, informou
que os lotes 2543982 e 2550163
desse medicamento
apresentaram teor de princípio
ativo abaixo do limite
especificado no estudo de
estabilidade.
A agência suspendeu ainda o lote
118212 do produto Solução de cloreto
de Sódio a 0,9%, fabricado por JP
Indústria Farmacêutica S.A. A medida
ocorreu após ser constatado resultado
insatisfatório no ensaio de Teor de
Cloreto de Sódio.
Suspensão de saneantes
Também foram suspensos todos os
produtos saneantes fabricados pela
empresa Luzanira Gonçalves do
Nascimento – ME, incluindo o produto
Alvejante sem perfume Raça. A
empresa citada não possui autorização
de funcionamento na Anvisa e
comercializava produtos irregulares.
Fontes utilizadas na pesquisa
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MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009
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CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS
ATIVIDADE - 24 HORAS
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