Apresentação de Contenção Mecânica

CONTENÇÃO MECÂNICA
Divisão de Enfermagem do IPq
Enf Juliana Inhauser Riceti Acioli Barboza
Email: [email protected]
GRUPO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM EM
SEGURANÇA E INDICADORES DO PACIENTE
CONTENÇÃO MECÂNICA
Implantação do Formulário Online
Resultados até o momento
GRUPO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM EM
SEGURANÇA E INDICADORES DO PACIENTE
CONTENÇÃO MECÂNICA
Qualquer dispositivo ou ação que interfere na habilidade
do cliente em tomar decisões ou que restringe sua
capacidade
em
movimentar-se,
alterando
sua
capacidade de raciocínio, a liberdade de movimento,
atividade física, ou o acesso normal ao seu corpo.
COREN, 2009
GRUPO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM EM
SEGURANÇA E INDICADORES DO PACIENTE
CLASSIFICAÇÃO DE CONTENÇÃO
Contenção física: é aquela em que há o envolvimento de um
ou mais membros da equipe de saúde em contato direto ou
indireto com o paciente, com o propósito de imobilizá-lo sem
elementos ou dispositivo de contenção mecânica.
Contenção química: medida terapêutica na qual são usados
medicamentos para controlar o comportamento, prevenindo
acidentes ou agressividade a ele e a outros.
GRUPO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM EM
SEGURANÇA E INDICADORES DO PACIENTE
INDICAÇÕES
As principais indicações para o uso de contenções são:
 Alto risco de agressividade contra outras pessoas e a si
mesmo, que não melhoram com intervenções menos
restritivas.
 Alto risco de degradação do ambiente como janela,
mobiliários, equipamento, dentre outros.
SEGURANÇA DO PACIENTE E DE OUTROS
GRUPO DE ENFERMAGEM DE SEGURANÇA DO
PACIENTE – GESP/NUGEN DO HC FMUSP
RESOLUÇÃO COFEN Nº 427/2012
Normatiza os procedimentos da enfermagem no
emprego de contenção mecânica de pacientes
CONSIDERANDO o art. 5º, inciso III, da Constituição
Federal de 1988, segundo o qual “ninguém será
submetido a tortura nem a tratamento desumano ou
degradante”;
IMPLANTAÇÃO DO FORMULÁRIO ONLINE – JULHO 2015
GRUPO DE ENFERMAGEM DE SEGURANÇA DO
PACIENTE – GESP/NUGEN DO HC FMUSP
PLANO DE AÇÃO
Discutido mensalmente com os líderes
das unidades e verificada as fichas
juntamente com a planilha
PLANO DE AÇÃO
Notificação do Evento
METABÓLICA
EVENTOS
ANÁLISE
Todas as medidas
preventivas foram
realizadas. Sem
1 Contenção falha na barreira
1 Fuga
Planos de ação
Seguir protocolo de
contenção;
Houve falha na
barreira (Porta de
entrada aberta);
Falta de atenção da
equipe de
Atentar para os riscos
enfermagem;
de fuga;
PLANO DE AÇÃO: ANÁLISE
Indicador
Plano de ação
O que
Como
Quem
Quando
PLANO DE AÇÃO - ANÁLISE
RESULTADOS DO FORMULÁRIO ONLINE
 Informação de forma rápida e acessível.
 Melhora na comunicação entre os líderes.
 Análise mais completa das notificações e dos eventos
GRUPO DE ENFERMAGEM DE SEGURANÇA DO
PACIENTE – GESP/NUGEN DO HC FMUSP
RESULTADOS ATÉ O MOMENTO
NÚMERO DE CONTENÇÕES POR UNIDADE
Jun-2014 a Abr-2015
61
TOTAL : 127
44
6
E1N
EAND
EHDI
1
3
4
1
3
4
ECAL
EGRT
ECIM
EMET
ECEDT
AMB. TN
INDICADORES ASSISTENCIAIS
Incidência de Pacientes Contidos
Contenção
EHDI
Todo o hospital
4,31
3,33
2,83
1,69
0,55
jan/15
INFANTIL
2,13
1,77
1,01
0,4
fev/15
mar/15
3,04
2,52
abr/15
Analise
Falha nas medidas
terapèuticas:
medicamento e
abordagem
9 CONTENÇÕES FÍSICAS comportamental
Ocorreram falhas no
controle do ambiente
EVENTOS
3 QUEDAS
terapêutico
0,63
mai/15
0,9
0,39
jun/15
1,81
0,79
jul/15
Planos de ação
Definição de diagnóstico e
adequação medicamentosa.
Redefinir esquema de fichas
e abordagem
comportamental
Reorientar a familia como
agir em momentos de crise
e agressividade
Melhorar a intervenção
relacionada a interação de
pacientes.
ago/15
FÓRMULA PARA CÁLCULO
nº contenções
x
100
nº pacientes dia internados
EHDI
jan/15
fev/15
mar/15
abr/15
mai/15
jun/15
jul/15
ago/15
Total de
Total de
pacientes
pacientes
dia na
Todo o
dia no
unidade hospital hospital
7
247
11
2000
1
250
31
1838
12
278
40
1879
9
270
20
1988
6
238
13
2054
2
221
8
2033
4
226
16
2015
9
296
36
1993
INDICADORES ASSISTENCIAIS
Incidência de Queda de Paciente
Queda
EHDI
4,04
2,23
jan/15
INFANTIL
4,2
2,85
1,91
0
0
0 0,37
fev/15
mar/15
abr/15
Analise
Falha nas medidas
terapèuticas:
medicamento e
abordagem
9 CONTENÇÕES FÍSICAS comportamental
Ocorreram falhas no
controle do ambiente
EVENTOS
3 QUEDAS
terapêutico
10,13
Todo o hospital
1,43
mai/15
4,52
1,1
jun/15
Planos de ação
Definição de diagnostico e
adequação medicamentosa.
Redefinir esquema de fichas
e abordagem
comportamental
Reorientar a familia como
agir em momentos de crise
e agressividade
Melhorar a intervenção
relacionada a interação de
pacientes.
4,42
3,71
1,21
jul/15
ago/15
FÓRMULA PARA CÁLCULO
nº quedas
x
1000
nº pacientes dia internados
EHDI
jan/15
fev/15
mar/15
abr/15
mai/15
jun/15
jul/15
ago/15
Total de
Total de
pacientes
pacientes
dia na
Todo o
dia no
unidade hospital hospital
1
247
6
2695
0
250
7
2455
0
278
5
2614
0
270
1
2676
1
238
4
2799
1
221
3
2724
1
226
3
2482
3
296
10
2693