visualizar - Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
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Saúde Ocular do Idoso Norma Helen Medina Centro de Oftalmologia Sanitária – CVE CCD/SES – SP [email protected] Classificação de deficiência visual – Organização Mundial da Saúde – CID 10 Cegueira Acuidade Visual < 0,05 (não conta dedos a 3 m) Baixa Visão (ou Visão Subnormal) Acuidade Visual < 0,3 OMS 2002 37 milhões de cegos 124 milhões com visão subnormal 2020 54 milhões de cegos com idade ≥ 60 anos Mais de 82% de todos os cegos têm idade de 50 anos ou mais Causas de cegueira no mundo – OMS 2002 Glaucoma 12,3% Outras 13% DMRI 8,7% Opacidade Corneal 5,1% Retinopatia diabética 4,8% Tumor 0,8% Cegueira desde a infância 3,9% Tracoma 3,6% Catarata 47,8% Causas importantes de baixa da visão em idosos • Vícios de refração não corrigidos • Catarata senil • Glaucoma • DMS • Retinopatia diabética Catarata Senil O que é: Opacificação do cristalino devido à idade CVE - SES - SP Catarata Senil Como se reconhece: - foco luminoso - mancha branca na área pupilar Ocorre turvação / diminuição da visão, sem dor ou irritação ocular CVE - SES - SP Catarata Senil • É a maior causa de deficiência visual e cegueira no mundo (17 a 20 milhões de cegos) • Catarata não operada é responsável por 50% dos casos de cegueira Necessidade de cirurgia de Catarata Senil OMS: • para eliminar a catarata como causa de cegueira, devem-se realizar por ano 3.000 cirurgias/1.000.000 hab. Caligaris, 2008 Necessidade de cirurgia de Catarata Senil São Paulo – meta: 123.492 cirurgias: 2006 – realizou 39.833 cirurgias SUS - 32,3%; 2007 – pouco mais de 50% da meta. Glaucoma O que é: Alterações do campo visual, lesão irreversível das fibras do nervo óptico e consequente perda da visão com da pressão intraocular CVE - SES - SP Como se reconhece: Medida da pressão intraocular de rotina e exame CVE - SES - SP Glaucoma O que é: Alterações do campo visual, lesão irreversível das fibras do nervo óptico e consequente perda da visão com aumento da pressão intraocular CVE - SES - SP Como se reconhece: Medida da pressão intraocular de rotina e exame do disco óptico CVE - SES - SP Glaucoma O que fazer: Orientação para medir PIO Seguimento e tratamento adequado Lembrar: Doença de caráter crônico Necessita de detecção precoce e controle CVE - SES - SP CVE - SES - SP Retinopatia Diabética O que é: O conjunto de alterações vasculares da retina que podem ocorrer em pacientes portadores de diabetes CVE - SES - SP Como se reconhece: Pelo exame de fundo de olho. CVE - SES - SP Retinopatia Diabética O que fazer: Referir os pacientes diabéticos para exames periódicos de fundo de olho Lembrar: • Educação da comunidade – controle do diabetes • A detecção e o tratamento precoce previnem a evolução e consequente cegueira CVE - SES - SP Retinopatia Diabética Complicações oculares, se não tratadas, podem elevar o dano irreversível para o olho Retinopatia Diabética • Controle de Glicemia • Intervenções médicas diminuem o risco da incidência e da progressão da retinopatia • Fotocoagulação a laser Prevalência – erro refrativo • 40% da população com algum erro refrativo • 25 a 40% desses indivíduos apenas com erro refrativo corrigido • 80% com correção desatualizada Borne RA et al. Correction of Refractive Error in the Adult Population of Bangladesh: Meeting the Unmet Need. IOVS, February 2004, Vol. 45, No. 2 Erro refrativo - Brasil • Estima-se que 100% das pessoas acima de 40 anos necessitam de Correção Óptica • Refração e a utilização de óculos resolvem a maioria dos problemas visuais da população idosa Epidemiologia das alterações oculares em idosos • Prevalência de doenças oculares aumenta com a idade – idosos deficientes visuais aumentarão na mesma proporção • Programas de saúde ocular devem priorizar a faixa etária de idosos Promoção à saúde ocular e prevenção à cegueira – Atenção Primária Ocular • Educação em saúde ocular; • Observação do olho; • Medida da acuidade visual (Snellen); CVE - SES - SP Promoção à saúde ocular e prevenção à cegueira – Atenção Primária Ocular • Ações básicas de saúde ocular; • Reconhecimento precoce de problemas oculares e referência para tratamento. Norma Helen Medina [email protected] Centro de Oftalmologia Sanitária – CVE CCD/SES – SP
