profilaxia pós-exposição sexual - BVS SMS-SP

PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO SEXUAL
SAÚDE
Programa Municipal de DST/Aids de São Paulo
Secretaria Municipal da Saúde - PMSP
Rua General Jardim, 36 4º andar
Vila Buarque - São Paulo SP - CEP 01223-010
Telefone 11 3397-2207
e.mail: [email protected]
www.dstaids.prefeitura.sp.gov.br
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twitter.com/dstaidssp
youtube.com/pmdstaidsspms
Coordenação: Márcia de Lima
Edição: Luciana Oliveira Pinto de Abreu, Luísa de Fátima Carvalho
Projeto Gráfico: Roberto Ramolo
A profilaxia para a exposição sexual, ou PEP sexual, para pessoas que
sofreram de violência sexual e para casais sorodiferentes que tiveram
exposição de risco já é adotada há alguns anos no Brasil
Atualmente, a PEP é indicada para situações excepcionais em que
ocorra a falha, rompimento ou o não uso da camisinha durante a relação sexual.
Sua adoção integra a política de prevenção à transmissão do HIV, centrada
na redução de vulnerabilidades e risco, combate ao estigma e preconceito,
adoção de práticas seguras e emprego da terapia antirretroviral.
O risco de transmissão do vírus HIV está diretamente relacionado à carga viral
(quantidade de vírus) sanguínea e genital e a presença de sangramentos,
corrimentos, feridas ou alguma outra Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST).
Em caso de exposição sexual com potencial risco de transmissão do
HIV procure um dos serviços de assistência (SAE) do município
especializados em DST/Aids, das (07h00 às 19h00).
No período noturno, finais de semana ou feriados
estes casos serão atendidos no Hospital Emílio Ribas.
Um profissional de saúde do serviço irá esclarecer todas as suas dúvidas, avaliar o risco
de infecção e pactuar a conduta mais adequada para cada caso. Além de realizar o
acompanhamento clínico/laboratorial que contempla: testagem anti-HIV, hepatites B e
C, sífilis, hemograma, bioquímica hepática e renal.
Em uma relação heterossexual, também fará a avaliação da necessidade de
contracepção de emergência, caso não exista o desejo de reprodução.
Para a indicação de quimioprofilaxia deve-se considerar o tipo de exposição sexual, a
prevalência do HIV nos diversos segmentos populacionais, o tipo de exposição/parceria
e o desejo de fazer uso dos antirretrovirais.
O encerramento do caso é obtido quando os resultados dos marcadores de hepatites
virais e testagem anti-HIV permanecerem negativos após seis meses da exposição, e no
caso da sífilis, após 12 semanas da exposição.
É importante ressaltar sobre a adoção de práticas sexuais seguras e esclarecer que a
ausência de transmissão no contato atual não previne a transmissão em exposições
futuras.
Indicação de Quimioprofilaxia segundo tipo de exposição e parceria
Menor risco
Maior risco
Tipo de
exposição
Anal receptiva
Anal ou vaginal
insertiva
Vaginal receptiva
Oral receptiva
com ejaculação
Parceiro
Sabidamente
HIV positivo
Recomendar
Recomendar
Recomendar
Considerar
Parceiro de sorologia
desconhecida, mas de
população de alta
prevalência
Recomendar
Considerar
Considerar
Considerar
Parceiro de sorologia
desconhecida e de
população de baixa
prevalência
Considerar
Não
Recomendar
Não
Recomendar
Não
Recomendar
Status
sorológico
do parceiro
Menor risco
Referência: Departamento de DST/ Aids e Hepatites Virais - Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde
Suplemento III - Tratamento e prevenção 2010 - pag. 62
O atendimento deve ocorrer o quanto antes, pois o
ideal é que o antirretroviral seja administrado nas
primeiras duas horas após a exposição ao HIV,
podendo se estender, no máximo até 72 horas.
Após este período a profilaxia perde seu papel
protetor.
A rapidez no atendimento esta diretamente
relacionada à eficácia das medidas tomadas.
Serviços Municipais de Assistência Especializada em DST/Aids
REGIÃO CENTRO-OESTE
REGIÃO NORTE
CTA Henrique de Souza Filho (CTA Henfil)
R. Líbero Badaró, 144 Centro Tel.: 3241.2224
SAE Campos Elíseos
Alameda Cleveland, 374 Campos Elíseos Tel.: 3331.1317
SAE Paulo César Bonfim (SAE Lapa)
R. Tomé de Souza, 30 Lapa Tel.: 3832.2551
SAE Butantã
Av. Corifeu Azevedo Marques, 3596 Butantã Tel.: 3768.1523
SAE Marcos Lottemberg (SAE Santana)
R. Dr. Luiz Lustosa da Silva, 339 Mandaquí Tel.: 2977.7739
CR Nossa Senhora do Ó
Av. Itaberaba, 1377 Freguesia do Ó Tel.: 3975.9473
CTA Pirituba
Av. Dr. Felipe Pinel, 12 - 1º andar - Pirituba Tel.: 3974.8569
REGIÃO SUL
REGIÃO SUDESTE
SAE José Francisco de Araújo (SAE Ipiranga)
R. Gonçalves Ledo, 606 Ipiranga Tel.: 2273.5073
SAE Herbert de Souza (SAE Betinho)
Av Arquiteto Vilanova Artigas, 515 Sapopemba Tel.: 2704.3341
CTA Moóca
Rua Taquari, 549 Moóca Tel.: 2694.3338
CR Penha
Praça Nossa Senhora da Penha, 55 Penha Tel.: 2092.4020
AE Vila Prudente
Praça Centenário de Vila Prudente, 108 Vila Prudente
Tel.: 2273.1665
AE Dr. Alexandre Kalil Yazbeck (AE Ceci)
Av. Ceci, 2235 Jabaquara Tel.: 2276.9719
CTA Parque Ipê
R. Francisco Antunes Meira, 255 Parque Ipê Tel.: 5842.8962
CTA Santo Amaro
R. Promotor Gabriel Netuzzi Perez, 159 Santo Amaro
Tel.: 5686.9960
SAE Cidade Dutra
R. Cristina de Vasconcelos Ceccato, 109 Cidade Dutra
Tel.: 5666.8301
SAE Jardim Mitsutani
R. Vitório Emanuele Rossi, 97 J. Bom Refúgio Tel.:5841.5376
CR Santo Amaro
R. Carlos Gomes, 695 Santo Amaro Tel.: 5524.3032
REGIÃO LESTE
CTA São Miguel
R. Engº Manoel Ozório, 151 São Miguel Paulista Tel.: 2297.6052
CTA Cidade Tiradentes
R. Luis Bordesi, 96 Cidade Tiradentes Tel.: 2282.7055
CTA Dr. Sérgio Arouca
R. Valente de Novais, 131 Itaim Paulista Tel.: 2561.3052
CTA São Mateus
Av. Mateo Bei, 838 São Mateus Tel.: 2919.0697
CTA Vila Chabilândia
Rua Centralina, 168 Guaianases Tel.: 2554.5312
SAE Cidade Líder II
R. Médio Iguaçu, 86 Cidade Lider Tel.: 2748.0255
SAE Fidélis Ribeiro
R. Peixoto, 100 Ermelino Matarazzo Tel.: 2621.0217
Serviço de atendimento de emergência para PEP
Hospital Emílio Ribas
Av. Dr. Arnaldo, 165 Cerqueira Cesar Tel.: 3896.1200
SAÚDE