MODELO PROJETO: PRÊMIO POR INOVAÇÃO E QUALIDADE 1 – Identificação Título CAIXINHAS QUE EDUCAM E TRAZEM SAÚDE Área temática Qualificação do atendimento e continuidade do cuidado.aos grupos populacionais prioritários Chefia Imediata ou Gestor Municipal LINDOMAR PEREIRA DE SANTANA 2 – Composição da Equipe Executora INDIQUE, PARA CADA MEMBRO DA EQUIPE, SEU NOME COMPLETO, O SETOR/MUNICÍPIO EM QUE ESTÁ LOTADO E O PAPEL DESENVOLVIDO POR CADA MEMBRO NA EXECUÇÃO DO PROJETO Nome LÍVIA OLIVEIRA PRADO ROBERTA CERQUEIRA DOS SANTOS Setor/ Município Função no Projeto Contatos USF OLHOS DÁGUA DO SÊCO / EXECULTORA [email protected] IBITIARA 77-3648-1270/3647-2155 77-91511003 SÊCOIBITIARA USF SEDE II IBITIARA/ IBITIARA EXECULTORA betabetinha_enf@hotmail 77-3647-2423/2155/2387 77-91944591 3 – Justificativa (descrição da necessidade (s) e do(s) problema (as) a ser (em) enfrentado(s)) O baixo nível de escolaridade, bem como as deficiências físicas da idade da maioria dos pacientes do HIPERDIA, o que gera grande dificuldade para uso correto das medicações no que se refere a horários e tipos de medicamentos e conseqüentemente a diminuição na eficácia do tratamento medicamentoso prescrito e o não controle da pressão arterial destes pacientes. . 5 – Caráter inovador do projeto (identificar qual é o caráter inovador ou quais as inovações serão conseguidas a partir da execução do seu projeto) No município de Ibitiara ainda não foi implantado um projeto voltado para amenizar as dificuldades dos pacientes do HIPERDIA no que se refere ao entendimento correto do uso das medicações, bem como ao cuidado continuado em casa pela própria família e Equipe de Saúde da Família. As estratégias usadas atualmente , restringe-se as orientações fornecidas de forma verbal aos pacientes e/ou aos familiares , assim como ao Agente Comunitário de Saúde responsável pelo acompanhamento domiciliar deste paciente. O Projeto “ CAIXINHAS QUE EDUCAM E TRAZEM SAÚDE” seria a primeira estratégia não restrita apenas ao âmbito da orientação verbal. 6 – Resultados esperados Resultados esperados Meios para alcançar Uso adequado da medicação prescrita após a implantação do projeto Redução do número de pacientes do HIPERDIA com níveis tensionais e glicêmicos descompensados por uso incorreto das medicações; Maior envolvimento da família no acompanhamento do uso correto das medicações; Sensibilização através de palestras e encontros em grupo ou individualmente , com esses familiares. Redução dos casos de AVC, doenças cardiovasculares e complicações do Diabetes, nas áreas onde o projeto será implantado. Controle adequado da pressão e dos níveis de pressão 7 – Metodologia (atividades propostas; “como” enfrentar o problema e quais os recursos necessários) Será feita, inicialmente, uma listagem, juntamente com os ACS, dos pacientes de suas microáreas que apresentam dificuldades significativas no uso correto das medicações do HIPERDIA, seja por problemas relacionados ao baixo nível de escolaridade, seja por aqueles relacionados às deficiências físicas e mentais da idade (dificuldade visual, esquecimento, etc). A partir dessas informações, serão realizadosa capacitação da equipe e os encontros com grupos (máximo de 20 participantes por etapa) de pacientes com tais características, onde será solicitada o acompanhamento de um familiar e/ou cuidador que, preferencialmente, conviva com o paciente. Serão apresentadas as principais dificuldades encontradas pela maioria deles no uso correto das medicações, bem como as consequências delas (erros no uso e complicações como AVC, pé-diabético, etc). Neste mesmo encontro serão apresentadas as caixas onde devem ser guardadas as medicações contínuas do HIPERDIA, bem como o símbolo de cada horário. Assim, caixa amarela com o símbolo do sol significa que ali estão os medicamentos que devem ser usados logo ao amanhecer; A caixa vermelha com o símbolo dos talheres significa que ali estão os medicamentos que devem ser usados logo após o almoço e, por último, a caixa preta com o símbolo da lua significa que ali estão os medicamentos que devem ser usados assim que a noite chegar. Será explicado, também que o familiar e/ou cuidador presente e todos os membros da equipe de Saúde da Família que os acompanham (médico, enfermeiro, técnicos em Enfermagem, funcionário da Farmácia Básica, ACS, dentre outros) serão os responsáveis pela separação dos medicamentos nas caixas, caso necessário. Um encontro ficará marcado para 30 dias após o primeiro para outras adaptações e avaliações; 60 dias após este encontro seráreavaliado o grupo, com um novo encontro para discutir os resultados e as mudanças necessárias. Após este prazo, novo grupo será formado (máximo 20 participantes), até que se tenha inserido todos os pacientes do HIPERDIA, com dificuldade na utilização das medicações, no projeto. Será mantido o retorno para reajuste de medicação e reavaliação enquanto houver necessidade, até o estabelecimento dos níveis normais, sendo que e a renovação das receitas será a cada três meses. 8 – Indicadores de acompanhamento e avaliação Indicadores de acompanhamento e avaliação (quantitativo e/ou qualitativo; pré-existente ou criado) Número de pacientes do HIPERDIA (acompanhados pelo projeto) que compareceram à USF para consulta semanal, quinzenal ou mensal (agendadas); Meta do indicador proposto (quantitativo e/ou qualitativo) Aumento do número de pacientes Com acompanhamento em dia, de acordo com o solicitado pela equipe. Número de pacientes que tiveram os níveis tensionais e glicêmicos estabilizados após adesão do projeto; Aumento do número de pacientes no decorrer do projeto Número de pacientes que ainda permanecem com dificuldades para uso correto dos medicamentos após adesão ao projeto. Diminuição do número de pacientes no decorrer do projeto 9 – Análise de viabilidade Resultados esperados Meios Redução do número de pacientes do HIPERDIA com níveis tensionais e glicêmicos descompensados por uso incorreto das medicações; Uso adequado da medicação prescrita após a implantação do projeto Maior envolvimento da família no acompanhamento do uso correto das medicações; Sensibilização através de palestras e encontros em grupo ou individualmente , com esses familiares. Controle adequado da pressão e dos níveis de pressão Redução dos casos de AVC, doenças cardiovasculares e complicações do Diabetes, nas áreas onde o projeto será implantado. 1 Facilidades Dificuldades Intervenções Empenho de toda Equipe no projeto Resistência de alguns pacientes em aceitar o tratamento Realização de atividades educativas , como palestras , e oficinas Baixo custo do projeto Visita Domiciliar dos pacientes mais resistentes e descompensados Alguns pacientes moram com familiares , como filhos , netos etc. Muitos idosos moram sozinhos Todas citadas anteriormente Todas citadas anteriormente Ausência de familiares que residam próximo Articulação da própria comunidade e visinhos destes pacientes para que se tornem responsáveis pela fiscalização in locu Todas citadas anteriormente VILASBÔAS, 2004 (adaptado) 1 Essas “intervenções” dizem respeito a estratégias que devem ser desenvolvidas na direção de potencializar as facilidades e superar as dificuldades. 10 – Cronograma de atividades (indique as atividades previstas e o provável mês de sua conclusão). Meses Atividade Jan Reunião com a Equipe Listagem dos pacientes que devem fazer parte do projeto e formação do grupo Capacitação da equipe Encontro com o grupo, confecção das caixas e orientações sobre suas finalidades Implantação das caixinhas projeto e formação do grupo; Novo encontro após 30 dias Acompanhamento semanal, quinzenal ou mensal para aqueles pacientes que necessitam de controle e acompanhamento rigorosos Retorno trimestral para renovação da receita e reavaliação do grupo Formação de novo grupo após três meses, para adesão ao projeto Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ag Set Out Nov Dez x x x x x x x x x x x x x x x x x x 11 – Observações (opcional) Local Data Assinatura do Gestor/ Chefia Imediata IBITIARA 07 DE DEZEMBRO DE 2011 Local Data Validação da FESF