Aula 8

Exposição e desfechos em Epidemiologia Nutricional
Após escolha do tipo de estudo, decidir: que medidas e como medi-las?
Exposição: termo genérico para descrever fatores
(variáveis ou medidas) que uma pessoa ou grupo de indivíduos
tenha tido contato e que podem ser relevantes para sua saúde
(qualitativamente e/ou quantitativamente).
exposição cumulativa (ex.: consumo de café ao
longo da vida);
exposição média (ex.: quantidade de gordura da
dieta por dia);
exposição máxima em período crítico (ex.:
consumo de ácido fólico no primeiro trimestre da gravidez).
► Dificuldades ao se medir exposição: estimativa da dose
disponível pode não estar relacionada à dose real ou mesmo à forma
biologicamente efetiva no sítio de ação.
Desfechos: fatores (medidas) que podem estar relacionadas aos
efeitos de uma exposição. Muitas vezes os desfechos referem-se a
doenças ou condição de saúde mas podem ser também medidas
antropométricas, fisiológicas ou bioquímicas.
Podem ser variáveis contínuas ou categóricas (ex.:
pressão arterial, índice de massa corporal).
►Cuidados:
critérios para definição de caso para cada desfecho;
seleção de métodos apropriados para medir exposição e
defecho, forma de análise e interpretação devem ser
considerados no planejamento do estudo.
Medidas de Exposição
Tipos de medidas:
Hábitos alimentares
- alimentos, refeições, nutrientes
- indivíduos, grupos, populações
Antropometria
Variáveis biológicas
Conhecimento sobre alimento
Atitudes em relação ao alimento
Medidas de Desfecho
Tipos de medidas
Hábitos alimentares
Antropometria
Variáveis biológicas
Variáveis fisiológicas
Nível de saúde/doença:
- morbidade
- mortalidade
Expressão de medidas:
Medidas contínuas
- dose cumulativa
- dose média
- dose em períodos críticos
Medidas discretas
- consumo de alimentos: sim/não
- distribuição
- porcentagem acima/abaixo padrão
Expressão de medidas:
Medidas contínuas
Medidas discretas categorizadas
em:
- pontos de corte
- definição de “doentes” e
“não-doentes”