DE TREM DE TREM - Fundação Roberto Rocha Brito

VERA CRUZ
V
I
V
A
B
E
M
FUNDAÇÃO
ROBERTO ROCHA BRITO
REVISTA OFICIAL
PROJETO
XINGU
FRRB leva assistência
médica ao extremo
norte do Brasil
QUALIDADE
DE VIDA
Viva mais
para você
ROTA VOLTA AO
MUNDO
DE TREM
EDIÇÃO 01 | TRIMESTRAL | JUNHO 2016
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sumário
JUNHO 2016
Edição 01 | Trimestral
34 Rota Volta
ao mundo
de Trem
06
EDITORIAL
08
ENTREVISTA
16 ARTIGO
por DR. MARCOS
MIGUEL MORANDI
PRESIDENTE
DA FRRB
SUPERLOTAÇÃO
HOSPITALAR, UM
PROBLEMA DE
TODOS
12
DR. IRMO HUBERTO
MORELLI: UM HOMEM
DE MÚLTIPLUS
PROJETOS
ENTREVISTA
DR. GUSTAVO
CARVALHO REVELA
A IMPORTÂNCIA DA
HUMANIZAÇÃO
PARA O HOSPITAL
VERA CRUZ
24
TOP 3
VINHOS
A BEBIDA DOS DEUSES
E DOS HOMENS
04 | VERA CRUZ VIVA BEM
18
22
26
OS 10 ANOS DE
PARCERIA DA
FRRB COM A
AMERICAN HEART
ASSOCIATION
E OS CURSOS DA
FUNDAÇÃO
O QUE É
QUALIDADE
DE VIDA?
CONFIRA A
OPINIÃO DE
ALGUNS
PROFISSIONAIS
DO HVC
AÇÕES SOCIAIS
DA FUNDAÇÃO
ROBERTO ROCHA
BRITO
FUNDAÇÃO
ROBERTO ROCHA BRITO
28 PROJETO MISSÃO XINGU
Fundação Roberto Rocha Brito leva
assistência médica ao extremo norte do Brasil
32
ATIVIDADE
FÍSICA
OS BENEFÍCIOS
PARA O CORPO
38
LIVROS
CINCO TÍTULOS
PARA VOCÊ
ESCOLHER
E LER
39 NUTRIÇÃO
MAIS PIMENTA
NA DIETA.
por Prof. Dr.
Frederico
Magalhães
40
NOTÍCIAS
CIENTÍFICAS
SIMPÓSIO DE
PREVENÇÃO E
TRATAMENTO DE
FERIDAS 2016
43
COMISSÃO DE
ÉTICA MÉDICA.
SAIBA MAIS
por Dr. Walter Luiz
Ferreira Lima
A Revista Vera Cruz Viva Bem é uma publicação trimestral da Fundação Roberto
Rocha Brito em parceria com a Gracioli
Editora
CONSELHO CURADOR FRRB (2014/2016)
Dr. Irmo Huberto Morelli; Dr. Nyder Rodriguez
Otero; Dr. Carlos Frazatto Junior; Dr. Aloisio
Antonio Costa Leite Carvalhaes; Dr. José
Fernando Gobbo; Dra. Maria Ap. Brenelli Vitali;
Sr. Zulmiro José Furlan
DIRETORIA EXECUTIVA FRRB (2014/2016)
Dr. Marcos Miguel Morandi
Presidente
Dr. Paulo Sérgio Lima Correa Silva
Vice-Presidente
Dr. Cássio Maurício Iannuzzi Amâncio
Diretor Secretário
Dra. Fernanda Mouro Fernandes
Diretor Tesoureiro
Dr. Gabriel José Redondano de Oliveira
Diretor Suplente
CONSELHO EDITORIAL FRRB
Dr. Antonio Frederico Novaes de Magalhães;
Dr. Paulo Sergio Lima Correa Silva,
Drª. Marisa de Souza e Silva Morelli Girondo
44
50
NOTÍCIAS HOSPITAL
VERA CRUZ
EQUIPE DA UTI
SUPERA DESAFIO
DOUTOR VERA
CRUZ RESPONDE
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A GRIPE H1N1
Tiragem impressa: 2 mil exemplares
Tiragem virtual: 30 mil e-mails bancos
GRACIOLI e FRRB
Conteúdo FRRB:
Eliane Clude Pinheiro
[email protected]
Conteúdo de matérias especiais:
Cristiane Gracioli - [email protected]
Jornalista responsável:
Gabriel Santana - MTB/SP 66.349
Projeto Gráfico: Editora Gracioli
Publicidade: Eduardo Gracioli
[email protected] – 19.3201.5715
EDITORIAL
BOAS - VINDAS!
C
Contamos e
precisamos da
participação
de todos
colaborando
com notícias
das atividades
científicas, artigos,
atividades
sociais etc...
06 | VERA CRUZ VIVA BEM
ompartilhar com amigos tão queridos e de
longa trajetória a alegria pelo lançamento
da primeira edição de nossa
revista é, sem dúvida, uma realização que traduz o trabalho e a
dedicação de todos os diretores
que passaram pela Fundação
Roberto Rocha Brito ao longo
dos 29 anos.
A comunicação com os colegas
sobre as ações e projetos implantados sempre esteve presente,
nos ajudando com sugestões
que contribuem para nossa constante melhoria e atualização dos
nossos canais de comunicação
como o mural, o site, a página
no Facebook, o jornal Plantão
Médico, e agora o lançamento
da Revista Vera Cruz Viva Bem.
Com a colaboração da Editora
Gracioli transformamos o nosso
jornal em uma revista, que dedicamos a todos que contribuem
diariamente, opinando e trazendo
ideias, como a equipe do PEC,
dos Cursos ACLS/BLS, do Projeto
Nascer, do Projeto Missão Xingu,
e todo Corpo Clínico do Hospital
Vera Cruz, alvo direto das nossas
atividades.
Teremos 4 edições anuais, uma
leitura leve, com informações
sobre qualidade de vida, artigos
de interesse geral, as notícias
da Fundação e, num futuro, do
Hospital Vera Cruz.
Contamos e precisamos da participação de todos colaborando
com notícias das atividades
científicas, artigos, atividades
sociais etc.
Agradecemos ao apoio irrestrito
do Conselho Curador da Fundação e da Diretoria do Hospital,
onde sempre encontramos suporte, incentivo e colaboração
que tornaram possível os planos
e projetos que nos guiaram até
aqui.
Com isso somos hoje uma Instituição consolidada em valores
constituídos no trabalho em
equipe, na ética e principalmente
direcionada ao principal objetivo
de promover e disseminar conhecimento de qualidade tanto para
profissionais de saúde como para
pessoas da comunidade.
Um pouco desse trabalho poderá
ser conhecido agora, nas próximas páginas dessa edição que
convidamos a apreciar.
Acreditamos que esse projeto
vem coroado de sucesso, por
isso desejamos que todos participem conosco.
Sejam todos muito bem-vindos!
Dr. Marcos Miguel Morandi
Presidente da Fundação
Roberto Rocha Brito
Um homem de
múltiplos projetos
Uma vida dedicada ao compromisso e a paixão pela
medicina desde 1957, faz do ortopedista Dr. Irmo Huberto
Morelli, presidente do Conselho Administrativo do Hospital
Vera Cruz, presidente da Vera Cruz Associação de Saúde
e presidente do Conselho Curador da Fundação Roberto
Rocha Brito, um dos mais experientes e competentes
profissionais da cidade.
por Cristiane Gracioli
Foto: Arquivo FRRB
Entrevista
O senhor é um dos médicos mais
respeitados do Hospital Vera
Cruz. Quando o HVC entrou na
sua vida?
Sou paulistano, e assim que me
formei em medicina na USP, e
tendo concluído a residência em
ortopedia, recebi o convite para
trabalhar em Campinas, e aceitei.
Era 1957 quando cheguei ao HVC
no dia 2 de fevereiro como médico
especialista, na verdade o primeiro ortopedista com residência na
especialidade. Havia cirurgiões
gerais que operavam casos de
traumatologia, mas fui pioneiro na
ortopedia. Nosso presidente era o
Dr. Roberto Rocha Brito, um dos
mais competentes profissionais
que conheci, e assim fui muito bem
recebido no Hospital Vera Cruz.
Foto: Arquivo HVC
É
com um sorriso franco no
rosto, uma fala cordial e
mansa, que o Dr. Irmo
Huberto Morelli abriu as
portas de sua casa para conceder
uma entrevista à primeira edição
da Revista Vera Cruz Viva Bem,
pertencente a Fundação Roberto
Rocha Brito que ele ajudou a fundar em 1987.
Homem de múltiplos projetos, e
que não para nunca, o Dr. Irmo
tem participação valiosa na história da medicina em Campinas,
que passa por todo crescimento
e desenvolvimento do Hospital
Vera Cruz, teve também atuação
importante na fundação do Hospital Mário Gatti e na criação da
Fundação Roberto Rocha Brito. Pai
de cinco filhos: Ricardo, Marisa,
Sandra, Lilian e Roberto – ele se
confessa realizado com sua vida
dedicada a sua família e carreira,
e revela que o que mais quer na
vida é viver muito mais.
Antigo prédio do
Hospital Vera Cruz
Nesses anos todos de profissão,
qual a história inesquecível?
Fui professor na Unicamp, trabalhei na Santa Casa e são muitas
histórias e boas lembranças que
marcam minha vida profissional.
Sempre trabalhei no HVC, mas
me envolvi em outros projetos
dentro da medicina na cidade,
como a criação do Mário Gatti,
onde atuei como Diretor Clínico e
assumi depois a presidência da
instituição. Na época não existia
nenhum pronto-socorro público,
somente a Assistência Municipal
na Rua José Paulino que funcionava precariamente para atendimentos de urgências. Posteriormente
foi inaugurado pelo Governador
Orestes Quércia o segundo Pronto - socorro da cidade conhecido
hoje como Hospital Mário Gatti,
mas que não atendia a demanda,
por isso juntamos uma equipe
formada por outros 14 médicos e
conseguimos fundar um dos mais
importantes hospitais públicos de
nossa cidade, isso em 1974. Mas
destaco a criação da Fundação
Roberto Rocha Brito, em 1987, ao
lado do grande amigo e colega de
profissão o Dr. Nyder Rodriguez
Otero como a ação mais especial
O objetivo era o de
promover um espaço
de estudo, estímulo e
troca de informações,
através de cursos,
treinamentos e
valorização ampla
dos nossos
profissionais.
Dr. Irmo Huberto Morelli,
sobre a importância da FRRB
que fizemos. O desejo de criar
um espaço dedicado ao aprimoramento dos estudos científicos
parecia uma necessidade de garantir progresso.
Como surgiu a Fundação Roberto Rocha Brito?
O objetivo era o de promover um
espaço de estudo, estímulo e troca
de informações, através de cursos,
treinamentos e valorização ampla
dos nossos profissionais. Eu e o Dr.
Nyder conversamos com o nosso
presidente na época, o Dr. Roberto
Rocha Brito, e ele nos apoiou. Hoje
a FRRB é um legado para todos,
VERA CRUZ VIVA BEM | 09
Entrevista
da Fundação Roberto Rocha Brito,
o que me permite continuar a atuar
na área e ter bastante assunto para
pensar.
Foto: Cristiane Gracioli
Saúde é um bem
que temos. É
preciso cuidar, se
consultar com um
médico antes do
problema aparecer.
Dr. Irmo Huberto Morelli
uma ferramenta de intercâmbio
e desenvolvimento profissional
no universo da saúde, ressalto
entre essas atividades, os cafés
da manhã científico, os cursos em
parceria com a American Heart
Association e ajudas de custo para
especialização no Brasil e exterior.
Um presente da vida: Minha
família e a trajetória como médico em Campinas, o desenvolvimento do Hospital Vera Cruz, e a
Fundação Roberto Rocha Brito.
E a sua maior conquista profissional à frente do HVC?
O Hospital Vera Cruz sempre foi
uma instituição inovadora e preocupada com a qualidade de seus serviços. Fazer parte do crescimento
do HVC e contribuir com seu desenvolvimento é muito importante para
mim. Para se ter uma ideia, em 1957
quando cheguei ocupávamos um
espaço de 4.500m², e hoje temos
20.000m² de hospital. Também sou
um dos fundadores do Plano de
Saúde Vera Cruz, o primeiro plano
de saúde de pessoa física, isso lá
em 1964-1966. E as conquistas seguem até agora, em apoiar a tríade
de compromissos de qualidade
com nossos pacientes, funcionários e profissionais. Não atuo mais
como médico, mas sou presidente
do Conselho de Administração do
Hospital Vera Cruz, presidente da
Vera Cruz Associação de Saúde e
presidente do Conselho Curador
Uma conquista: minha família
unida e sempre reunida com
alegria.
10 | VERA CRUZ VIVA BEM
Um lazer: gosto de ver e conversar com amigos no clube.
Uma paixão: a medicina e a
própria FRRB, isso no âmbito
profissional.
A medicina é: a vida que eu
vivo.
Gosto de trabalhar porque:
minha cabeça não para. Tenho
ideais, gosto de andar pelo hospital, conversar com os colegas
e colaboradores e formar minha
opinião diante das coisas.
Meu maior prazer é: estar com a
família, os amigos e ir ao Hospital
Vera Cruz.
Um sonho: o de viver o máximo
que puder.
Quais os desafios do HVC?
Manter o espírito de inovação,
seu desenvolvimento apoiado
em qualidade e a humanização
como a melhor forma de crescer
com qualidade e excelência. O
programa de Qualidade Total é
nossa forma de administrar. Sobre
desafios destaco a busca por mais
espaço físico, por isso a construção de outro prédio, por exemplo.
Também se pensa em uma nova
maternidade, e por aí vai. Os investimentos e atualizações não
param, além da busca pelas mais
importantes certificações. Pretendemos seguir com o alto padrão
que oferecemos.
Como médico, o que o senhor
recomendaria a um paciente?
Saúde tem receita?
Saúde é um bem que temos. É
preciso cuidar, se consultar com
um médico antes do problema
aparecer. E também é fazer o que
se gosta, ver amigos, viver em família. Cada um sabe de si mesmo,
mas manter-se ativo contribui para
saúde, sem dúvida.
Em sua opinião, quais são as
principais características de um
médico? O que o senhor diria a
um jovem médico?
Um bom médico ama sua profissão, gosta de desenvolvê-la e aprimorá-la. Busca, incansavelmente,
evoluir e atuar com qualidade.
O trabalho deve nos modificar e
preencher, como gosto de dizer,
“Atender os seus pacientes com
eficiência, paciência e Humanismo”, sempre!
Entrevista
A busca é sempre o erro zero
Diretor presidente do Hospital Vera Cruz, o médico intensivista
Dr. Gustavo Carvalho revela a importância da humanização para
a instituição e a busca constante em aprimoramento
R
por Cristiane Gracioli e Raíssa Zogbi
A busca é sempre
o erro zero. A gente
sabe que é um desafio monumental não
errar. Mas, tem que
ser assim!
Dr. Gustavo Carvalho, Diretor
Presidente do HVC é médico
intensivista (UTI)
12 | VERA CRUZ VIVA BEM
econhecidamente
primeira edição da revista Vera
sucedidas institui-
tavo Sérgio Carvalho, 58 anos,
uma das mais bem
ções privadas de
saúde do país, o Hospital Vera
Cruz busca, incessantemen-
te, superar-se em números
relacionados a qualidade de
atendimento, gestão e eficiên-
cia. A entrevista especial desta
Cruz Viva Bem é com o Dr. Gusmédico intensivista e diretor
presidente da instituição, que
revela como o hospital geral e
maternidade tem acompanhado as inovações de um mundo
cada vez mais competitivo e de
incansável desenvolvimento.
O senhor administra um dos
mais importantes hospitais de
Campinas e toda a região. Qual
o tamanho do Vera Cruz?
Nós somos um hospital geral, temos
156 leitos. Isso é classificado,
tecnicamente, como um hospital de
médio porte. Hospitais de grande
porte estão acima de 200 leitos e,
abaixo de 70 leitos já se considera
pequeno porte. Mas, independente
do número de leitos, possuimos
atividades concomitantes no
hospital. Serviços de diagnósticos
complexos que envolvem
tomografia, ressonância, exames
de imagens, e recebemos muita
gente de fora da cidade, além de
um pronto socorro bastante ativo.
Hoje, temos 12 mil atendimentos
por mês em 4 especialidades:
pediatria, clínica geral, ginecologia/
obstetricia e ortopedia. Podemos
dizer que o hospital é composto
pelos pacientes internados e por
todos os pacientes que passam
para realizar exames ou prontoatendimento. É algo próximo de
3 mil pessoas por dia em todas
essas áreas incluindo pacientes
e acompanhantes. É como uma
cidade: você tem que ter limpeza,
estacionamento, manutenção,
infraestrutura, alimentação,
iluminação. E o grande detalhe:
você funciona 24 horas por dia, 7
dias por semana e deve atender
com a mesma qualidade, durante
todo o ano. O hospital é, entre
todas as atividades econômicas
de um país, a mais complexa.
HOSPITAL VERA CRUZ
EM NÚMEROS
400
médicos regulares
1.000
médicos eventuais
50
especialidades médicas
1.317
POR
ANO
780 MIL
internações
partos
ressonâncias
magnéticas
cirurgias
13 MIL
18 MIL
20 MIL
tomografias
computadorizadas
1.680
9.600
140 MIL
atendimentos
no pronto
socorro
funcionários possui o Hospital Vera
Cruz, que trabalham para atender
cerca de 3 mil pessoas por dia.
Entre os desafios do dia a dia,
qual o maior?
A busca é sempre o erro zero.
A gente sabe que é um desafio
monumental não errar. Mas, tem
que ser assim. O hospital tem que
funcionar como um avião. Ou seja,
quando entramos em um avião,
vemos apenas uma parte dele. São
milhares de peças que funcionam
juntas para se alcançar o objetivo final e, se uma delas falhar, o
resultado é fatal. Aqui é a mesma
coisa. A gente não pode falhar.
Trabalhar em equipe é muito importante, realizar as atividades de
forma coordenada sempre visando
o bem-estar do paciente.
exames de
laboratório
De que forma a tecnologia que o
Vera Cruz emprega atualmente
interfere nos bons resultados do
hospital?
Os bons resultados na área de
saúde acontecem em duas frentes:
a melhor tecnologia e cuidado. A
tecnologia é fundamental para se
chegar aos resultados com menos
tempo de internação, diagnóstico
mais rápido e preciso, menos dor,
menos procedimentos, enfim é
fundamental. Mas, não adianta ter
só tecnologia se você não tiver pessoas preparadas para lidar com
ela. O cuidado é o que chamamos
de humanização. Não adianta dar
ao paciente a melhor tecnologia e
VERA CRUZ VIVA BEM | 13
Entrevista
dação, e sua importância é a de
promover o trabalho de incentivar,
desenvolver a capacitação das
atividades científicas da parte médica, promover o estudo e atualizações, participação em congressos
e simpósios. A Fundação é o orgão
dentro do hospital com o propósito
de incentivar o estudo e atualização constante dos médicos.
Há intercâmbio entre hospitais?
A Fundação faz o aprimoramento
Diretoria
do Hospital
Vera Cruz
do médico e o intercâmbio acontece. O Vera Cruz participa, em sua
área administrativa, de grupos de
Para nós a recuperação de um paciente possui o aspecto
emocional e o técnico,
onde o melhor dos
mundos é unir cuidado
com tecnologia.
Dr. Gustavo Carvalho, Diretor
Presidente do HVC é médico
intensivista (UTI)
através dos programas de qualidade e da acreditação hospitalar em
que se desenvolvem uma série de
processos e checagens que controlam, de fato, se os mecanismos
estão acontecendo. E ainda há
as auditorias externas de orgãos
especializados que vem até a
instituição apurar o cumprimento
hospitais e associações, e grupos
de estudo. O hospital é um membro
associado da Associação Nacional
dos Hospitais Privados (ANAHP),
que tem a função de estudar os
problemas, como se gerencia
pessoas, processos, educação.
Ou seja, uma série de fatores que
fazem parte da gestão do dia a dia.
de normas.
Qual o objetivo maior do HVC?
O HVC conta com todos os tipos
O objetivo maior é o de melhorar
Diria que aqui atendemos quase
setor de saúde chama de “cuidado
de exames? Há algum exclusivo?
cada vez mais. Evoluir para o que o
te. Para nós, a recuperação de um
todos. Não fazemos transplantes,
centrado no paciente”. Ele é o que
paciente possui o aspecto emo-
por exemplo, que ficaria mais no
cional e o técnico, onde o melhor
setor público, do que no privado.
dos mundos é unir cuidado com
Alguns procedimentos apenas o
tecnologia.
HVC faz na cidade e na região,
tratá-lo friamente, de forma distan-
como a Ressecção da Próstata por
Qual o direcionamento para
Laser e o Ultrassom Intra Conorário
há de mais importante no hospital,
além da qualidade de atendimento
e a busca por melhores práticas,
através de creditação hospitalar.
Os melhores hospitais buscam a
certificação nacional e internacio-
humanização do corpo clínico?
(dentro das artérias do coração).
nal. O Vera Cruz está na busca da
com a humanização como objeti-
Qual a relação da Fundação Ro-
acontece em três níveis. Em 2014,
Vera Cruz?
nível 1. Agora, em 2016 é a meta
Através de muitos treinamentos
vo. Devo salientar que faz parte da
nossa Missão cuidar dos pacientes e seus familiares. Fazemos isso
14 | VERA CRUZ VIVA BEM
certificação nacional plena, que
berto Rocha Brito com o Hospital
conseguimos a acreditação em
O hospital é o mantenedor da Fun-
de conquistar o nível 2.
Gestão
SUPERLOTAÇÃO HOSPITALAR
Um problema de todos!
N
os últimos anos pacientes
e médicos que frequentam
os grandes hospitais têm se
deparado com a informação
de que não há vagas disponíveis de
forma para a internação. Isso acontece
normalmente com as internações
não programadas, especialmente no
Pronto-Socorro (PS), mas também
quando o paciente é encaminhado de
urgência do consultório médico.
A solução que imediatamente vem à
mente tanto dos usuários como dos
médicos é a criação de novos leitos
hospitalares. Ou seja, espera-se que o
número de leitos disponíveis tenha que
ser sempre superior às necessidades.
Existem várias explicações para que
a construção de novos leitos não seja
mais a primeira estratégia a ser adotada.
Entre elas estão a variabilidade da
demanda (por mais que eu construa,
sempre vai faltar em um dia e sobrar
no outro) e os custos para construção e
principalmente manutenção de um leito.
Na realidade, não é um problema
apenas do Brasil. Nos Estados Unidos,
em 10 anos, houve crescimento de
20% nos atendimentos de prontosocorro. Explicado em grande parte
pelo envelhecimento populacional e o
aumento da prevalência de doenças
crônicas. Com isso, em cada 10
hospitais norte-americanos, pelo menos
6 operam no limite ou acima da sua
capacidade. Mesmo sendo um país
rico, não existem recursos disponíveis
para a criação de leitos na proporção
necessária à solução do problema.
Qual a saída então? GESTÃO.
Nos últimos vinte anos surgiram uma
série de estratégias para aumentar a
EFICIÊNCIA dos leitos disponíveis. Ou
seja, fazer o leito “girar” mais durante
o mês. Reduzir o tempo que esse leito
permanece vazio e também ocupado
por pacientes que não possuem mais
16 | VERA CRUZ VIVA BEM
indicação de permanecer internados.
O Hospital Vera Cruz segue essa
tendência que começou nos hospitais
norte-americanos e que é também
uma realidade nos principais hospitais
e rede hospitalares do nosso país.
Para aumentar a eficiência dos leitos
disponíveis cinco estratégias foram
adotadas: a criação de um setor de
gerenciamento de leitos; a criação de
um setor de apoio cirúrgico; a criação
de uma observação de pronto-socorro
otimizada com equipe dedicada e
capacidade para tratar o paciente por
12h ou mais se necessário; criação
da equipe de desospitalização, que
acompanha os casos crônicos, longa
permanência e saídas para Home
Care; e a criação do planejamento da
alta hospitalar. Após pouco mais de um
ano de implantação dessas estratégias,
20%
foi o ganho de eficiência em
cada leito com internações e
procedimentos.
conseguimos aumentar a eficiência
em 20%. Isso é, cada leito do hospital
resultou em mais 20% de internações
e procedimentos. Mas a espera para
internação via pronto-socorro, embora
não seja regra, é mais frequente do
que pacientes e médicos desejam.
Para dar mais um passo, passa a ser
fundamental a participação ativa tanto
dos pacientes, como do corpo clínico.
COMO O CORPO CLÍNICO PODE AJUDAR O HVC A TER
MAIS AGILIDADE NA INTERNAÇÃO DOS PACIENTES?
1
DAR ALTA MAIS CEDO.
Apenas 17% das altas médicas
acontecem antes das 10h da
manhã. Quanto mais cedo o
paciente receber alta médica e de
enfermagem, mais cedo ele deixa
o leito e mais cedo acontece uma
nova internação.
3
EVITAR INTERNAÇÕES SEM INDICAÇÕES. Sempre que possível optar
por estabilização no PS, retornos
ambulatoriais, tratamento domiciliar. No caso de internações
cirúrgicas, ponderar sobre a possibilidade de cirurgia ambulatorial.
Vale lembrar que uma internação
desnecessária pode resultar em
riscos desnecessários ao paciente.
2
PLANEJAR A ALTA.
Com a maior antecedência
possível, especialmente nos casos
de pacientes em antibioticoterapia
e naqueles que a família precisa
se mobilizar para a alta. Não
deixar tudo para o último dia. Essa
antecipação não só economiza
algumas horas no dia da alta,
como muitas vezes evita que
o paciente ou seus familiares
se recuse a deixar o hospital
e permaneça mais um ou dois
dias. Esse planejamento requer
conversar com o paciente, seus
familiares e prioridade de ações
da enfermagem e toda equipe
multidisciplinar, sobre a previsão
de alta e o que será necessário
para que a mesma aconteça.
4
6
EVITAR SOLICITAÇÃO DE INTERCONSULTAS COMO UMA ROTINA.
Quando necessário, conversar
pessoalmente com o colega.
Não se comunicar apenas através de um papel, ou pior, através
do paciente, que funciona como
um “telefone sem fio”. Esses processos aumentam o tempo de
internação consideravelmente
em alguns pacientes. Também
confunde a enfermagem e equipes que perdem a referência de
quem está conduzindo e planejando o caso.
EVITAR INTERNAÇÕES DE VÉSPERA, QUE
NÃO TENHAM JUSTIFICATIVA MÉDICA.
Morar em outra cidade, ser criança
ou idoso não são justificativas que
isoladamente indicam uma internação
de véspera. Essas internações
inviabilizam o uso do Apoio Cirúrgico.
Uma unidade criada para que o
hospital ganhe um tempo precioso para
disponibilizar o quarto para o paciente
que retorna após o ato cirúrgico.
7
NÃO ESPERAR O PACIENTE SER
I N T E R N A D O PA R A P R E S TA R
ATENDIMENTO. Muitos pacientes
reclamam da falta de vaga
porque permaneceram no PS
ou no centro cirúrgico sem a
devida atenção. Se estiverem
seguros que estão recebendo
o tratamento necessário e
quando possível, comida,
geralmente suportam melhor
essa espera.
5
EVITAR SOLICITAÇÃO DE EXAMES REPETIDOS OU QUE AGREGAM POUCO VALOR.
Os próprios médicos tem criticado
o excesso de exames realizados
por falta de uma anamnese mais
completa ou de uma revisão do
prontuário. Alguns exames solicitados também não trazem nenhum
direcionamento de conduta. O argumento de que é necessário documentar o diagnóstico é relativo.
Um exame físico bem detalhado
e uma hipótese diagnóstica bem
descrita são muitas vezes mais
comprobatórios de um diagnóstico
do que um exame.
É claro que não se pretende com
isso transferir a responsabilidade do
problema ao corpo clínico. O que
precisamos é trabalhar em equipe e
ter consciência que não existe mais o
“problema do médico” e o “problema da
instituição”. Existe o problema de todos
e a solução é conjunta.
Responsáveis pela Gestão do Fluxo do Paciente: Dr. Bruno Araújo e enfermeiras Maria Cristina Oliveira e Maiara Denardi de Barros.
FRRB
FUNDAÇÃO
ROBERTO ROCHA BRITO
FRRB:
10 ANOS DE
PARCERIA COM
AMERICAN
HEART
ASSOCIATION
E
m 2006 a Fundação
Roberto Rocha Brito,
iniciou uma importante
parceria com a
American Heart Association- AHA,
organização sem fins lucrativos
sediada nos Estados Unidos que
é referência mundial em estudos
dos cuidados cardíacos, tendo
como objetivo reduzir lesões e
mortes causadas por doenças
cardiovasculares.
A parceria iniciou-se através do
Instituto do Coração (INCOR)
que reconheceu a Fundação
como um local de treinamento,
autorizando assim o início dos
cursos de Suporte Básico de Vida,
sob a coordenação do Dr. Geraldo
Roberto Cogo e da enfermeira
Maria Cristina Gomes de Oliveira.
Em 2009, a Fundação firmou
contrato diretamente com a AHA,
tornando-se assim Centro Oficial
de Treinamento Internacional,
passando a seguir os protocolos
mais recentes de atualização
da ciência, além de normas
administrativas que asseguram
a qualidade dos treinamentos
oferecidos que são baseados em
simulações aplicadas ao ensino
em saúde, destinados a substituir
experiências de pacientes reais
por experiências orientadas e
reproduzidas artificialmente em
cenários ou manequins, sugerindo
aspectos do mundo real de maneira
interativa. A educação continuada
e o treinamento associado à
simulação permitem criar novos
métodos de aprendizado, sem
colocar os pacientes sob risco,
e estão entre as mais eficazes
armas para melhoria da qualidade
assistencial.
CONHEÇA A SEGUIR OS CURSOS OFERECIDOS PELA FUNDAÇÃO
ROBERTO ROCHA BRITO NO HOSPITAL VERA CRUZ
ACLS - Suporte Avançado
de Vida Cardiovascular
No curso ACLS destaca-se a importância da dinâmica de
atendimento em equipe para o correto e eficaz procedimento
diante das paradas cardiorrepiratórias, abrangendo os
protocolos e diretrizes atuais da American Heart Association
(AHA). Os alunos devem demonstrar proficiência nas
habilidades de todas as estações de aprendizagem, passar
no teste prático e escrito, com pontuação mínima de 84%.
Quando concluído com sucesso, os estudantes recebem um
certificado de conclusão do curso válido por dois anos. O
curso é direcionado para médicos e enfermeiros ou estudantes
dessas áreas que estiverem no último período. A inscrição deve
ser realizada com 30 dias de antecedência no site da fundação.
18 | VERA CRUZ VIVA BEM
Eletrocardiograma
Básico e Farmacologia
Esse Curso da American Heart Association foi atualizado para refletir as mais recentes Diretrizes da AHA
para RCP, e projetado para melhorar as habilidades
dos profissionais de saúde no reconhecimento das
arritmias básicas e conhecimento de farmacologia
para o tratamento de emergências cardiovasculares. As inscrições precisam ser realizadas com 10
dias de antecedência e as datas são divulgadas no
site www.frrb.com.br.
Primeiros
Socorros
em RCP
e DEA
O curso de Primeiros Socorros - Salva Corações
- ensina como enfrentar
enfermidades e lesões nos
primeiros minutos até a chegada
de ajuda profissional. Esse curso pode
ser ministrado em módulos separados e tem como
público-alvo todas as pessoas com interesse ou
necessidade em aprender primeiros socorros. O
objetivo é ensinar habilidades e noções básicas
de primeiros socorros, atuação em emergências
médicas; emergências por ferimentos; emergências
relacionadas ao meio ambiente; paradas cardiorrespiratórias (PCR), e a utilizar corretamente um
desfibrilador externo automático (DEA). A inscrição
deve ser realizada com 10 dias de antecedência.
BLS - Suporte Básico de Vida
O curso prepara profissionais de saúde a reconhecer
situações de emergência potencialmente fatais,
e ensina, na prática, as habilidades de RCP
– Ressuscitação Cardiopulmonar (incluindo a
ventilação com máscaras faciais com bolsa de
oxigênio e alívio de obstrução de vias aéreas com
corpos estranhos) em vítimas de todas as idades. O
aluno aprende a manusear um desfibrilador externo
automático e a sequência completa de atendimento,
desde a abordagem a vítima até a chegada do
serviço médico de emergência. A inscrição é
realizada com 10 dias de antecedência para que o
aluno tenha tempo para estudar o material teórico.
Os cursos são realizados periodicamente, consulte a programação no site da Fundação
Roberto Rocha Brito, www.frrb.com.br. As inscrições precisam ser feitas com antecedência.
VERA CRUZ VIVA BEM | 19
FRRB
FRRB e Hospital
Vera Cruz
entram para
seleto grupo
A primeira turma do curso SAVIC e os instrutores
Dr. Luciano Tarelho (Trainee), Dr. Múcio Tavares (INCOR),
Dr. Manoel Canesin (SBC) e Dr. Pereira Barreto (USP).
Parceria com a Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP)
trará cursos de atualização em cardiologia.
Dia 19 de março último, o Hospital Vera Cruz e a
Fundação Roberto Rocha Brito entraram para o
seleto grupo dos Centros de Treinamento do Suporte
Avançado de Vida em Insuficiência Cardíaca (SAVIC).
Atualmente o curso é ministrado em São Paulo via
SOCESP, em Ribeirão Preto, na Universidade Estadual
de Londrina e em dois centros em Portugal. O curso
foi realizado pelos três autores: Dr. Manoel Canesin
(SBC), Dr. Múcio Tavares (INCOR) e Dr. Pereira
Barreto (USP), todos aprovaram nossa Instituição
como centro de treinamento, e formaram nossa
primeira turma. Durante o curso, o Dr. Luciano Tarelho,
médico do Hospital, realizou seu primeiro treinamento
monitorado como instrutor, sendo necessário somente
mais um para se tornar o primeiro instrutor de SAVIC
de nossa instituição. O próximo passo será identificar
mais médicos do Hospital Vera Cruz que tenham
interesse em ser instrutores.
NOUA-CRIATIVA
BEM-ESTAR
O que é
qualidade
“Se resume em
estar bem com meus
familiares e amigos,
e estar feliz em meu
trabalho. Sem isso
acho que tudo perde
o sentido e não temos
como manter uma
qualidade de vida
saudável”
Keila Mara Ribeiro de Faria
é Coordenadora de Enfermagem da Neonatologia do HVC
de vida?
A
resposta é ampla e a pergunta
gera dúvidas, mas o fato é que
a qualidade de vida passa por
questionamentos sobre a felicidade,
conceitos da vida no trabalho e família e
o bem-estar físico, mental, psicológico e
emocional de forma particular.
Existe um método científico utilizado para
medir a qualidade de vida das pessoas, por
exemplo, medido pela Organização Mundial
da Saúde (OMS) que elaborou um questionário
para verificar o nível da qualidade de vida
dos diferentes grupos sociais, de diferentes
países e culturas. Mas, aqui nesse espaço
dedicado ao bem-estar, queremos saber o
que você pensa sobre qualidade de vida e o
que ela significa. Perguntamos para alguns
dos profissionais do Hospital Vera Cruz e
da Fundação Robeto Rocha Brito, e a seguir
seguem as respostas.
Você sabia?
“Qualidade de vida é
quando você consegue equilíbrio harmonioso do corpo
e da alma com a
prática de atividades
prazeirosas”
Vitório Verri é Médico
Cardiologista no HVC
22 | VERA CRUZ VIVA BEM
Os dez melhores países para se viver em 2016, de
acordo com a Organização para a Cooperação e
Desenvolvimento (OCDE*). Em ordem: Austrália;
Suécia; Canadá; Noruega; Suíça; Estados Unidos;
Dinamarca; Holanda; Islândia; Reino Unido.
*A Organização Internacional de 34 países que aceitam os
princípios da democracia representativa e da economia de livre
mercado em matéria divulgada na internet. www.oecd.org
“Pra mim qualidade
de vida é viver
em harmonia com
nossos semelhantes,
com a natureza
e, claro, uma boa
pescaria com os
amigos!!”
Otávio Galvão é médico
cirurgião do HVC
“Falar de qualidade de vida
para mim é, sem dúvida,
ter encontrado a serenidade, pois é um conceito que
penso que muda com a
idade. Houve época em que
trabalhar, ter tempo para
fazer academia, viajar, sair
com amigos, etc... parecia o
ápice. Hoje conhecer meus
limites e estabelecer metas,
que tenho a clareza que
posso alcançar, diminui a
ansiedade, gera motivação
e me leva a encontrar prazer
nas coisas mais simples,
não deixando de lado o que
um dia já foi importante para
essa qualidade, mas na
medida certa”
Marcia Accorci é Fisioterapeuta
respiratória do HVC
“Um momento que me
proporciona qualidade de
vida no mais puro sentido
da palavra é “pescar”. Volto
a ser criança, me sinto
um menino. Compartilhar
esses momentos com minha
família e amigos me deixa
reenergizado fisicamente
e psicologicamente. Minha
preferência é por pesca
marítima embarcada.
Maravilha!!”
Mauro Imai é Gerente Contábil da
Vera Cruz Associação de Saúde
“Para mim, qualidade de
vida é ter uma alimentação
saudável, dormir bem e ser
determinado na prática de
atividades físicas. Encontro
com a família e com amigos
também me faz muito bem.
Duas outras coisas que
também acho importante é
gostar do que faz e gostar de
si próprio”
Gustavo Di Tella Ferreira é
Administrador de Empresas na
Vera Cruz Associação de Saúde
“O mundo contemporâneo é tão
desafiador, que muitas vezes nos
esquecemos de nós mesmos.
Guardar qualidade de vida em
meio a tantos compromissos se
torna difícil.
Muitas vezes imaginamos que
grandes viagens e grandes projetos, nos trarão alegria. Mas penso
que são as coisas mais simples
que nos trazem felicidade. Em
meio a tantas atribuições há que
se ter criatividade e olhar para outros lados, porque a vida é muito
rica, mas há de se ter disposição
para enxergar onde encontrar
aquilo que nos preencha a alma.
Como médicos, trabalhamos a
maior parte do tempo com a dor
dos outros, tentando trazer maior
conforto e menos sofrimento aos
pacientes. Também é necessário
muita dedicação aos estudos
e pesquisas ao longo de nossa
carreira.
Ter vocação e amar nossa profissão, permitindo-nos dedicar
a ela com satisfação e alegria,
transformar nosso ambiente de
trabalho, nos cercando de pesso-
“Qualidade de vida é
manter a vida em equilíbrio,
pois tudo que é extremo
é prejudicial...Ter um
tempo para trabalhar, um
tempo para família, para
os amigos, para o lazer
e, principalmente, um
tempo para você mesmo,
sempre em equilíbrio e
em harmonia...E se puder
conciliar tudo isso junto,
talvez então, tenhamos
a fórmula para sermos
FELIZES, que é o que mais
importa nessa vida !!!”
as receptivas e amigas nos ajuda
a enfrentarmos os problemas que
se apresentam, com mais força e
confiança. Aproveitar os momentos de descanso com amigos e
familiares nos enche de alegria.
Dividir nossos problemas e nossas
conquistas com aqueles a quem
amamos, nos torna mais ricos.
Descobrir o que realmente nos é
importante, o que nos preenche a
alma, e nos permitir um tempo para
estas atividades, torna nossa vida
muito melhor”
Dr. José Fernando Gobbo
é Médico Otorrinolaringologista
do HVC
Orlando Nista Junior é Administrador,
Gerente Executivo de R.H., Qualidade
e Serviços do HVC
VERA CRUZ VIVA BEM | 23
VINHO
Top 3
Vinho
A bebida dos
deuses... e
dos homens!
D
egustar um bom vinho é sentir os
aromas da história, e esse prazer
está cada vez mais presente na
vida dos brasileiros. Eventos, novidades
e ofertas imperdíveis fazem parte desse
universo vibrante e saboroso, acompanhe!
Jantares e garrafas de vinho cortesia
Os hotéis de Portugal oferecem facilidades aos membros do
Clube de Experiências que vão de benefícios em hospedagem
como descontos na estadia até cortesias em jantares e bebidas.
O portal aposta em ofertas exclusivas em hotéis magníficos,
distribuídos por todo o território português. Em uma das mais
famosas cidades vínicas, Vila Nova de Gaia, o hotel The Yeatman,
com sua fantástica vista para o rio Douro oferece uma garrafa de
vinho cortesia aos hóspedes membros do Clube de Experiências
que gerarem o cupom pelo site. www.clubedeexperiencias.com.br
Fotos: Divulgação
Galvão responde:
Como o vinho entrou na sua
vida? “Passei a me interessar por vinhos por causa de
minhas viagens pelo mundo,
atrás de futebol e automobilismo. Fui me apaixonando aos
poucos, à medida que conhecia
rótulos e uvas. Há uns dez anos, resolvi transformar essa paixão em negócio
e fundei a Bueno Wines. Tenho uma vinícola
na Toscana, em Montalcino, e lá produzo o
Bueno-Cipresso Brunello di Montalcino, em
parceria com meu enólogo-chefe, o italiano
Roberto Cipresso. E construí uma vinícola na
Campanha Gaúcha, a Bellavista Estate, no
Paralelo 31, a mesma região onde são produzidos grandes vinhos na Argentina, Uruguai,
Chile, África do Sul e Austrália. Ainda existe
um certo preconceito com o vinho nacional,
e vamos vencê-lo da única maneira possível:
fazendo vinhos de alta qualidade”.
24 | VERA CRUZ VIVA BEM
Wine Weekend SP 2016:
O grande evento do vinho
O evento acontece entre os dias 30 de junho e 3 de julho na
Bienal do Ibirapuera, e terá como destaque a história, as regiões
e os vinhos da França. O país foi escolhido nessa sexta edição
por seu papel relevante na construção da cultura do vinho, e o
evento contará com 60 expositores e 2 mil rótulos de diversos
países, além de uma série de eventos paralelos. O museu do
vinho, patrocinado pela Embaixada da França, apresentará as
6 mais emblemáticas regiões vinícolas da França: ChampagneArdenne, Aquitania (Bordeaux), Borgonha, Rhône-Alpes,
Provence e Languedoc- Roussillon. Uma série de palestras
nos dias 2 e 3 de julho também estão programadas. Consulte
programação pelo site www.wineweekend.com.br - Ingressos
a partir de 80 reais, com direito a degustações, pelo www.
ingressorapido.com.br - www.facebook.com.br/wine.weekend
Sustentabilidade
HOSPITAIS SAUDÁVEIS
Produtos criados para o Projeto “Quitanda SMS
HVC faz parte do projeto dedicado a transformar o setor da saúde em
um exemplo para toda a sociedade em aspectos de proteção ao meio ambiente
O
Projeto Hospitais Saudáveis
(PHS) é uma associação
sem fins econômicos dedicada a transformar o setor da
saúde em um exemplo para toda a
sociedade em aspectos de proteção
ao meio ambiente e à saúde do trabalhador, do paciente e da população
em geral.
A assistência à saúde, como toda
atividade produtiva, gera impactos
ambientais e sanitários. O PHS trabalha para desenvolver e apoiar a
rede de cooperação, partindo do
comprometimento das instituições
de saúde, bem como os profissionais
26 | VERA CRUZ VIVA BEM
de todas as categorias que atuam
na área em prol da diminuição dos
impactos.
Em 2015, o Hospital Vera Cruz aderiu
ao PHS e formou uma equipe com
10 integrantes (foto) que se reúnem
para promover e colocar em prática os dez objetivos interligados
que integram o projeto. A equipe
já realizou o primeiro objetivo que
se refere a resíduos, e implantou o
Projeto Quitanda SMS, que consiste
em reciclar o material descartável
que envolve as caixas de material
cirúrgico considerados limpos e
comuns. Por ser um produto de
interesse, muitas pessoas solicitam
as mantas de SMS após as cirurgias,
e pensando nisso vislumbrou-se a
ideia de montar uma “banca personalizada” para disponibilizá-las aos
colaboradores do Hospital Vera Cruz
e, posteriormente, para entidades
que poderão gerar recurso financeiro
com o uso das mesmas. Com esse
material antes descartado, hoje são
produzidas bolsas, bonecas, aventais, lixeiras entre outros tipos de
artesanato. Saiba mais através do
telefone 19 3734-3335, com Lia Jeronymo Romero, gerente do Centro
Cirúrgico e coordenadora do projeto.
Hospitalhaços no HVC
A Associação Hospitalhaços, Organização Não
Governamental fundada em 1999, utiliza a figura do
palhaço para levar sorrisos ao ambiente hospitalar.
Sob o lema “Nosso trabalho é uma brincadeira muito
séria”, diariamente enfrentam o desafio de criar uma
atmosfera mais leve, alegre e descontraída para os
pacientes, familiares e profissionais da área da saúde.
Desde agosto de 2015 o projeto foi implantado no
Vera Cruz, hospital que valoriza de forma consisten-
“Nosso
trabalho é uma
brincadeira
muito séria”
te a humanização, e desta forma a Hospitalhaços e
O Hospital Vera Cruz recebe as visitas dos palhaços
sua vasta experiência, sensibiliza, oferece conforto e
Paçoquinha e Farrapinha nos departamentos de Pe-
ainda mais atenção às necessidades emocionais do
diatria, UTI Pediátrica e Onco hemato. A ideia é que
paciente através de atividades lúdicas realizadas por
este projeto seja expandido para mais setores do
meio da figura do palhaço.
hospital, ainda neste ano.
SAIBA MAIS SOBRE AÇÕES SOCIAS PROMOVIDAS PELA FUNDAÇÃO ROBERTO ROCHA BRITO
CURSO NA WEB
Vídeo aulas promovem orientação multidisciplinar
para cuidadores de pacientes dependentes
De acordo com o Instituto de Pes-
por doenças. Surgiu então o “Grupo
quisa Econômica Aplicada (Ipea),
de Orientação e Apoio ao Cuidador
nos próximos oito anos, a parcela de
Familiar”, que até o ano de 2014 re-
idosos no Brasil passará dos atuais
alizou palestras mensais presenciais.
11% para 14,6%. Já em 2040, os in-
Em 2015 com o objetivo de ampliar
divíduos acima de 60 anos represen-
o alcance do programa as palestras
tarão mais de 27% dos brasileiros.
foram substituídas por vídeo aulas
Diante desse cenário o Hospital Vera
ministradas por médicos, enfer-
Cruz iniciou em 2001 um trabalho
meiros, nutricionistas, psicólogas e
educativo de orientação às famílias
fisioterapeutas, que orientam sobre
sobre como cuidar de seus familiares
os procedimentos que promovem
já em idade avançada e acometidos
o bem-estar e a qualidade de vida.
Para assistir aos vídeos acesse o
site www.frrb.com.br, clique em
Ações Sociais e em Cuidadores.
AÇÕES SOCIAIS
XINGU
Projeto Missão
Fotos: Luiz Aguirre
Fundação Roberto Rocha Brito
leva assistência médica ao
extremo norte do Brasil
O
Projeto Missão Xingu foi
criado em 2005 e seu
principal objetivo é o de
prestar assistência à saúde para
a população indígena do Parque
Indígena do Xingu (PIX), e à população carente do município
de São José do Xingu. O projeto
realiza ações educativas voltadas
à prevenção da saúde e contribui
para melhora na qualidade de vida
dessa população, além de proporcionar aos profissionais voluntários
participantes a oportunidade de
doar um pouco do seu tempo e
conhecimento para uma população sabidamente desprovida de
recursos. Nesses dez anos de
PERCORRIDOS VIA TERRESTRE IDA E VOLTA POR DUAS EQUIPES COM
6 VOLUNTÁRIOS, E OUTRA COM 9 VOLUNTÁRIOS, TRANSPORTANDO
APROXIMADAMENTE UMA TONELADA DE CARGA ENTRE MEDICAMENTOS,
MATERIAIS E DOAÇÕES DIVERSAS.
atuação, o projeto tem realizado
uma missão por ano, e cresce
com a presença de profissionais
de diferentes áreas médicas, mobilizando – inclusive - voluntários
do município local, que a cada ano
estão mais capacitados. O projeto
se tornou uma marca dessa cidade, que a cada missão consegue
implementar novas atividades,
como palestras para a população, corrida e caminhada, teatro
de fantoches, sessão de cinema,
biblioteca comunitária, programas
na rádio continental para esclarecimento e dúvidas da população,
doação de roupas, brinquedos,
alimentos, medicamentos e óculos.
Em 2015 o projeto Missão Xingu,
chegou à sua 10ª edição, com
números expressivos em atendimento. Foram realizados, aproximadamente, 10 mil atendimentos
médicos com a colaboração de 58
voluntários.
Neste ano a Missão Xingu acontecerá em agosto. A equipe já está
definida, serão 9 médicos, 2 enfermeiros, 1 fisioterapeuta, 1 dentista
e 2 pessoas no apoio logístico. Os
interessados em participarem da
edição 2017 podem acessar o site
da Missão Xingu e se cadastrarem.
Saiba mais sobre o Projeto
Missão Xingu acessando o site
www.missaoxingu.com.br
VERA CRUZ VIVA BEM | 29
AÇÕES SOCIAIS
Fotos: Luiz Aguirre
A Missão Xingu tem
a intenção de ajudar,
mas a impressão
que fica para quem
participa, é que
eles fazem mais
por nós do que
fazemos por eles.
É um momento de
intenso aprendizado
e voltamos
transformados
a cada experiência.
Dos Doutores José Alberto e
Marcos Morandi, idealizadores
do Projeto Xingu.
CONSULTAS MÉDICAS, 4.329 EXAMES E 1.586 ATENDIMENTOS
ODONTOLÓGICOS FORAM REALIZADOS PELO PROJETO XINGU
ENTRE 2005 E 2015.
A MISSÃO XINGU
Em 2016 será realizada a 11ª edição do Projeto
Missão Xingu, entre os dias 26 de agosto a 02
de setembro. A equipe atuará em atendimentos na cidade de São José do Xingu e no Polo
Indígena Leonardo, serão sete dias de trabalho
com previsão de 1.800 atendimentos, entre consultas médicas, odontológicas, além exames de
sangue, ultrasson, eletrocardiograma.
O PROJETO MISSÃO XINGU PRECISA DE APOIO E DOAÇÕES PARA A SUA REALIZAÇÃO. PARA SER
UM PARCEIRO ENTRE EM CONTATO: (19) 3734-3196 OU PELO SITE WWW.MISSAOXINGU.COM.BR.
30 | VERA CRUZ VIVA BEM
Como
socorrer
um bebê
em asfixia
A
asfixia é provocada por
alimento ou outro objeto
preso na via aérea ou na
garganta. O objeto impede que
o ar chegue aos pulmões. O pediatra Dr. Geraldo Roberto Cogo
orienta os pais para, assim que
perceberem qualquer dificuldade
respiratória, analisarem primeiramente se o bebê está respirando
ou tossindo, pois nesse caso não
é uma asfixia grave. Mas, se deixar de tossir deve ser acionado o
serviço de emergência e iniciado
o passo a passo a seguir:
Esses procedimentos são baseados
no curso de RCP Family & Friends
da American Heart Association.
1
2
3
Projeto ensina pais a prestarem
primeiros socorros em situações
de emergência por asfixia
ETAPA 1
Segure o bebê com o rosto voltado para baixo, apoiado no seu
braço. Sustente a cabeça e a
mandíbula do bebê com a mão.
ETAPA 2
Dê até 5 pancadas nas
costas com a palma da outra mão, entre as escápulas
do bebê.
ETAPA 3
Se o objeto não for
expelido após 5 pancadas nas costas, vire o
bebê de frente, sustentando a cabeça.
4
5
ETAPA 4
Administre até 5 compressões torácicas, usando 2
dedos da outra mão para
comprimir o tórax da mesma
maneira que em uma RCP.
ETAPA 5
Repita as cinco pancadas nas costas e as 5
compressões torácicas
até que o bebê consiga
respirar, tossir ou chorar
ou deixe de responder.
IMPORTANTE Um bebê que receber pancadas nas costas e compressões torácicas
deve ser examinado por um profissional
da saúde.
Entre em contato com a FRRB para
saber sobre as novas datas que o
projeto será realizado.
VERA CRUZ VIVA BEM | 31
Atividade física
Nada de preguiça
Movimente-se
A
tividades físicas ajudam a produzir serotonina, o hormônio do
bem-estar. Além disso ajudam a controlar o peso, reduzir riscos de
doenças no coração, pressão alta, osteoporose e até combatem a
insônia. Com tantos benefícios é preciso se movimentar. A seguir, alguns
especialistas em saúde dão dicas sobre o assunto, confira.
Benefícios para Pele
- Favorece o aumento da atividade antioxidante
e antirradicais livres.
- Maior produção de substâncias antienvelhecimento.
- Ajuda na modulação do sistema imunitário.
- Melhora a resitência contra doenças.
- Exercícios aeróbicos favorecem a nutrição da pele.
Dr. Carlos Alberto Ferreira Jorge é dermatologista do HVC
Para os músculos e ossos
- Maior controle neuromotor, portanto menor risco de
quedas.
- Melhor tônus muscular, consequentemente melhor
postura.
- Maior estabilidade das articulações, menos dores
articulares.
- Melhora da funcionalidade, promovendo melhor
desempenho nas atividades diárias.
- Prevenção dos processos degenerativos das
cartilagens.
Thiago Medeiros Rodriguez, Douglas Sersante e Stela Toi são
fisioterapeutas especialistas em fisioterapia ortopédica do HVC,
e Karla Verri é fisioterapeuta especialista em neurologia do HVC.
32 | VERA CRUZ VIVA BEM
A hora é agora
A maioria das pessoas tem a noção de que a
atividade física é importante para o corpo e a
saúde. No entanto, muitos acham difícil começar um programa regular de exercícios físicos
porque não gostam de academia ou porque
Acima de
60 anos
Para a Dra. Marisa, o exercício
físico é essencial para manter
a independência funcional em
adultos idosos pela melhora
da força muscular, além da
coordenação e equilíbrio tão
importantes em contribuir na
redução do risco de quedas
e fraturas. Os exercícios
fortalecem fibras musculares e,
consequentemente, promovem
o aumento de massa muscular,
ganho de força e melhoria da
massa óssea. Os exercícios
de alongamento contribuem
para a flexibilidade, as
atividades diárias em geral,
e protege tendões e ossos,
diminui a tensão muscular e,
consequentemente, promove
um alívio da dor.
Marisa de Souza e Silva Morelli
Girondo é ortopedista e
traumatologista do HVC
têm dúvidas sobre qual a atividade é mais
adequada, ou mesmo porque não encontram
um local agradável, seguro e de fácil acesso
para se exercitar ao ar livre. O importante é
saber que para ser considerado fisicamente
ativo, não precisa ir à academia ou ser um corredor de rua, bastam pequenas mudanças de
hábitos cotidianos para conseguir os primeiros
benefícios do esporte. PASSO 1, evite as facilidades tecnológicas como elevador, escada
rolante ou carro. Estacionar o carro ou descer
do transporte público duas quadras mais distante do trabalho já lhe obrigará uma caminhada
que ao final de uma semana pode lher render
algo entre 750 m a 1.000 Km. PASSO 2, ir ao
restaurante a pé pode lhe render mais alguns
metros de caminhada, além de desestressar.
PASSO 3, substitua o elevador ou escadas
rolantes pelas escadas tradicionais, esse é um
exercício aeróbico muito bom. Inicie com um
andar e depois vá aumentando gradativamente,
quanto mais você fizer, mais rápido e melhor
será o resultado. PASSO 4, inicie um programa
de caminhadas de fim de semana ao redor do
seu quarteirão, ou praça ou parque próximo a
sua casa. Convide familiares, amigos ou mesmo seu animal de estimação, certamente esse
último irá adorar!
No começo pode ser difícil, mas se você persistir logo irá sentir mudanças no seu corpo e
mente e, a partir daí, tudo fica mais fácil.
Dr. Silvio Gioppato é cardiologista do HVC
VERA CRUZ VIVA BEM | 33
TURISMO
Rota volta ao
MUNDO
DE TREM
Foto: Via Rail
Viagem exclusiva em 35 dias,
por 3 continentes em 7 trens
e 18 mil km por trilhos
U
ma viagem de volta ao
mundo programada
para atrair brasileiros
é a aposta da TT ope-
radora Lufthansa City Center, especializada em programas turísticos
ferroviários internacionais.
Com data de embarque agendada
para 24 de agosto, em Lisboa,
Portugal, o roteiro abrange três continentes, com serviços de hospeda-
Foto: SNCF - Médiathèque.
por Santiago Calatrava. O Sud
gem e entretenimento em Portugal,
Expresso percorrerá um dos mais
França, Rússia, Canadá e Estados
antigos caminhos ferroviários euro-
Unidos. A bordo de vagões reserva-
peus, datado de 1887, com troca
dos, os viajantes irão experimentar
de trens em Hendaia. Os viajantes
as mais espetaculares paisagens
degustarão um almoço especial no
e culturas, com desembarques
restaurante com cava própria “Mai-
Oriente, considerada um marco da
arquitetura moderna desenhada
Foto: divulgação.
garantidos em cidades icônicas.
Em Lisboa, o trem parte da estação
Em Lisboa,
o trem parte
da estação
Oriente,
son Eguiazabal”, próximo à estação
de conexão do Sud Expresso com
Maison
Eguiazabal
o TGV, na fronteira com a Espanha.
Para dar um toque de adrenalina ao
percurso, o grupo embarcará rumo
à Paris, França, no moderno Train à
Grande Vitesse (TGV), reconhecido
O moderno Train à
Grande Vitesse (TGV),
SOB TRILHOS E NÚMEROS
Serão 13 noites à bordo de trens e 20 noites em hotéis; com 77 refeições,
sendo 33 cafés da manhã, 21 almoços e 23 jantares, incluindo jantar de boas-vindas com apresentação da equipe no restaurante panorâmico do Hotel Tivoli
Oriente (Lisboa, Portugal) e jantar de encerramento no restaurante The Loeb
Foto: SNCF - Médiathèque.
internacionalmente pela velocidade
de mais de 320 km/h. Na Cidade
Luz, terão a oportunidade de apreciar a gastronomia parisiense em
um dos cartões postais de Paris
– A Torre de Montparnasse – de
onde se tem uma vista indescritível de 360 graus. Vale ressaltar
que o restaurante estará à espera
exclusivamente do grupo Volta ao
Mundo de Trem.
A experiência ganhará novos ares
Boathouse Central Park (Nova Iorque, EUA), onde será entregue o certificado
culturais com o embarque no Ex-
pela Korean Airlines. Pacotes em duas categorias: 42.920 euros (categoria
1896, mantém o título de uma das
Volta ao Mundo de Trem. O valor inclui o trecho aéreo Vladivostok-Vancouver,
presso Paris-Moscou que, desde
Gold) e 39.245 euros (categoria Silver). De uma categoria para outra, mudam
rotas transeuropeias mais longas,
apenas os tipos de acomodações nos trens. Não estão incluidas bebidas
alcoolicas, e os bilhetes aéreos Brasil-Lisboa-NY-Brasil.
com 3.169 quilômetros. Enquanto
atravessam cinco países em dois
VERA CRUZ VIVA BEM | 35
Foto: Rocky Mountaineer
Foto: Eurasia Trains & Tours.
TURISMO
O luxuoso Rocky
Montaineer e o
clássico vagão
panorâmico,
O trem
Transiberiano
cional e impecável atendimento nos
vagões dormitórios e restaurante,
com uma tranquila noite de sono
no reconfortante balanço do trem.
A partir de Moscou a imersão histórica acontecerá no aniversário
de exatos 100 anos da lendária
Transiberiana, com mais de 9.000
quilômetros de extensão. Um jantar
de boas-vindas será oferecido na
capital russa, para detalhar o centenário da ferrovia. O trem seguirá
com destino à Vladivostok, com
paradas em algumas das áreas
de mais difícil acesso do mundo,
incluindo vilarejos típicos e mercados locais, às margens do místico
Lago Baikal.
No único trecho aéreo da viagem,
Foto: Rocky Mountaineer
dias, o grupo desfrutará do tradi-
Foto: Eurasia Trains & Tours.
os viajantes partirão de Vladivostok
e desembarcarão em Vancouver,
no Canadá, onde a paisagem se
modifica ainda mais.
Já no dia 16 de setembro, a jornada de trem será retomada a bordo
do luxuoso Rocky Montaineer e o
clássico vagão panorâmico, ideal
para observar as estonteantes
montanhas rochosas canadenses.
A viagem será uma
experiência exclusiva,
com belezas naturais
intocadas, forte apelo
cultural e um certo tom
exótico, mantendo o
refinamento que uma
viagem deste porte exige.
Certamente, a cor esmeralda de
Lake Louise poderá ser observada
de perto, a beira do próprio lago,
Pablo Bernhard,
CEO da TT Operacional
CONHECENDO O MUNDO DE UM JEITO DIFERENTE
A viagem
começa
em Lisboa,
Portugal.
Moscou
3
36 | VERA CRUZ VIVA BEM
bo
Lis
1
Paris
a
2
4
24/ago/2016
Novosibirsk
Ekaterimburgo
O místico
Lago Baikal
Krasnoyarsk
Lago Baikal
Irkutsk
Khabarovsk
Vladivostok
O trem
The Canadian
onde o roteiro dedica duas noites
percorrer o Canadá de costa a
no charmoso Fairmont Chateau
costa. O desembarque final da rota
Lake Louise - único hotel às mar-
canadense ocorrerá na vibrante
gens de Lake Louise dentro do
Toronto, de onde partirá o último
Parque Nacional de Banff.
trem da rota, o americano Amtrak -
Por uma das rodovias mais cênicas
Maple Leaf, rumo à Big Apple, nos
do mundo, a Icefields Parkway, os
Estados Unidos.
viajantes acessarão a estação de
Será em Nova Iorque, o centro do
Jasper, onde o trem The Canadian,
comércio internacional, da música,
da VIA Rail, aguardará a todos para
da moda e da cultura, o final desta
incrível jornada, no dia 24 de setembro. Um jantar de encerramento será oferecido no coração do
Central Park, onde os participantes
receberão o certificado Volta ao
Mundo de Trem, da TT Operadora.
voltaaomundodetrem.com.br
Sobre a TT Operadora: Operadora turística
fundada em 1994, é especializada
em programas turísticos ferroviários
internacionais e destinos europeus,
com destaque para a Alemanha
(www.lufthansacc.com).
Fotos do trem The Canadian: Via Rail.
Foto: Divulgação
O charmoso Fairmont
Chateau, único hotel às
margens de Lake Louise
DE TUDO QUE VOCÊ JÁ FEZ. CONFIRA O ROTEIRO
Jantar de
encerramento da
viagem no Central
Park, NYC.
Kamloops
Vancouver
Jasper
5
6
Lake Louise
7
Toronto
Nova
Iorque
24/set/2016
VERA CRUZ VIVA BEM | 37
LIVROS
História Concisa da Itália
A editora Edipro traz para o Brasil uma seleção
de títulos da Série História, originalmente produzida pela Editora Cambridge, na Inglaterra, e publicada entre os renomados títulos acadêmicos e
profissionais que compõe o seu vasto catálogo.
O mais novo lançamento é o livro da Itália, indispensável para estudantes e leitores em geral
que procuram situar-se sobre a nação-Estado em
uma longa perspectiva. De Christopher Duggan,
368 páginas. Preço sugerido R$ 79,00
Aventuras da princesinha
De leitura fácil e com ilustrações belíssimas de Meredith Johnson, Aventuras
da Princesinha é presente ideal para
as meninas. A obra é
sequência de outros
livros publicados por
Sheila Walsh pela editora como A Bíblia da
Princesinha, Boa Noite
Princesinha e Manual
da Princesinha. Editora Thomas Nelson
Brasil, 128 págs., Preço sugerido: R$ 39,90
PARE. Leia este
livro e pare de
fumar
Com mais de um milhão de cópias vendidas nos Estados
Unidos, e já em sua
segunda edição no
Brasil, este é um excelente programa de
autoajuda para os fumantes que desejam
abandonar o cigarro. Este clássico best-seller
tem formato que remete a um maço de cigarros
sendo propositalmente funcional: o fumante
deverá guardar. Bazar Editorial, de Charles F.
Wetherall; com 208 páginas. R$ 11,00.
38 | VERA CRUZ VIVA BEM
Chega de açúcar
O livro traz um programa de oito
semanas para desintoxicar, com
ideias para substituir o açúcar
sem comprometer a saúde e
técnicas para superar o desejo
por doce . São 108 receitas de
pratos saudáveis, petiscos e doces guloseimas elaboradas pela
autora e por seus colaboradores,
incluindo a atriz Gwyneth Paltrow.
Mesmo que você ainda não se sinta pronto para abandonar
de vez o açúcar, este livro
pode ajudá-lo a reduzir o
consumo.
EDITORA SEXTANTE, DE
Sarah Wilson, 224 paginas,
R$ 39.99
O amor nos
tempos do ouro
Cécile Lavigne é uma
franco-portuguesa que
veio ao Brasil consolidar
um casamento arranjado com um aristocrata
de Minas Gerais, dono de terras e de escravos, bem mais velho do que ela, e por quem
ela sente profundo desprezo. Enquanto lida
com o turbilhão de sentimentos que a desequilibra, Cécile viverá diversas provações
nessa nova terra que será sua casa, e talvez
se entregue a um grande amor. Editora: Globo Alt, 328 págs., Preço sugerido R$ 29,90
NUTRIÇÃO
Que tal dar uma
apimentada na dieta?
Alimento poderoso para a saúde
N
as edições de 2015 da
Revista Federação Brasileira Gastroenterologia
comentei os benefícios
da dieta rica em frutas e verduras,
o efeito hepatoprotetor do café e a
eficácia da dieta e dos exercícios físicos para tratamento da esteatose
hepática. Agora, compartilho os resultados de recente estudo realizado na China, demonstrando que a
ingestão de pimenta vermelha (conhecida como pimenta chili) diminui
os índices globais de mortalidade,
e especificamente da mortalidade
por câncer, por doenças cardíacas
isquêmicas e por doenças respiratórias (BMJ 2015;351:h3942). O
estudo prospectivo, tipo Cohort,
desenvolvido por pesquisadores
chineses da Universidade de
Beijing, da Harvard School of Public Health e da Universidade de
Oxford, envolveu meio milhão de
homens e mulheres entre 30 a 79
anos de idade, habitantes de dez
regiões da China. Esses indivíduos,
avaliados pelo programa China
Kadoorie Biobank em 2004 e 2008,
foram acompanhados durante sete
anos. Os participantes responderam a um minucioso questionário,
que investigou suas características
sócio demográficas (idade, sexo,
educação, ocupação, estado civil,
renda familiar) e seus hábitos de
vida (prática de atividade física,
consumo de álcool, de cigarro, de
carne vermelha, de frutas frescas,
de vegetais), histórico de saúde
(índice de massa corpórea, hipertensão, diabetes, doença hepática)
e histórico familiar.
Na primeira avaliação foram excluídos os indivíduos portadores de
câncer, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral. A equipe
médica foi treinada para aplicar um
questionário que incluía a seguinte
abordagem: com que frequência
você consumiu alimentos com
pimenta no último mês?, sendo
elencadas as opções: nunca; de
Há muitos anos,
estudos sugerem,
que a capsaicina tem
efeito analgésico,
anti-inflamatório e
diminui o risco de
várias doenças
1 a 2 dias por semana; de 3 a 5
dias por semana e de 6 a 7 dias
por semana.
Nos sete anos subsequentes, dentre os indivíduos acompanhados
foram registrados 20.224 mortes.
Constatou-se que aqueles que utilizavam pimenta nos alimentos, pelo
menos de 1 a 2 vezes por semana,
tiveram 10% de redução no risco
de mortalidade em relação aos que
ingeriam pimenta menos do que
1 vez por semana. Os que faziam
uso da pimenta por 3 ou mais dias
na semana tiveram índice de 14%
na redução da mortalidade geral,
na morte por câncer, por doença
cardíaca isquêmica e por doenças
respiratórias — redução esta não
influenciada por idade, sexo, índice de massa corpórea e nem por
prática de atividade física.
Há muitos anos, estudos sugerem
que a capsaicina — o componente
ativo da pimenta tipo chili, responsável por seu sabor picante — tem
efeito analgésico, anti-inflamatório
e diminui o risco de obesidade,
de diabetes, de alguns tipos de
câncer, de doenças cardiovasculares, digestivas e dermatológicas
(Sharma Sk et al, European Journal
of Pharmacology 2013;720:55-62).
Assim, complementando o repertório de hábitos saudáveis que venho
citando, como incluir a prática de
atividades físicas no dia a dia, o
controle do peso, o incentivo ao
consumo de frutas e verduras,
além de evitar o fumo e o excesso
de bebidas alcoólicas, para quem
aprecia e não apresenta intolerância, incentivo ainda o consumo de
3 a 4 xícaras de café por dia (sem
açúcar) e de quebra, uma apimentada na dieta — desde que seja
com capsaicina!
Professor Doutor Frederico
Magalhães é Gastroenterologista
do HVC
VERA CRUZ VIVA BEM | 39
Simpósio de Prevenção e
Tratamento de feridas 2016:
Tecnologia e Inovação a
Serviço da Saúde
Dr. Cássio
Iannuzzi Amâncio
em apresentação
no I Simpósio
realizado em
2015.
Este ano, o Hospital Vera Cruz e a Fundação Roberto Rocha Brito, promovem o 2º
Simpósio de Prevenção e Tratamento de
Feridas. O evento será realizado nos dias 16
e 17 de setembro, no Hotel Vitória Concept
Campinas.
A coordenação será do Dr. Cássio Amâncio, cirurgião plástico e da Enfermeira Maria
Cristina Gomes de Oliveira, e irá abordar o
que há de mais moderno em prevenção e
tratamento de feridas. O evento oferecerá
uma programação científica diversificada e
de alto nível, contemplando um curso pré
simpósio na manhã do dia 16 e diversas
aulas ouro, com renomados profissionais
desta área da saúde Além disso contará
com mesas redondas distribuídas em três
Tópicos Principais: Prevenção de Lesões
de Pele e Cuidados com Estomias; Miscelânea no Tratamento de Feridas e Curativos:
Uma abordagem prática.
O Simpósio 2016, pretende aproximar e
integrar profissionais interessados nos diferentes aspectos na prevenção e tratamento
de feridas, além de promover o encontro
dos seus participantes com as principais
empresas que compõe a cadeia de soluções para abordagem dos pacientes com
feridas. Esta será uma grande oportunidade
de atualização no que existe de mais inovador nesse tema. Informações e detalhes da
programação pelo telefone 19 3734-3196,
ou no site www.frrb.com.br
Café da Manhã
Científico
Equipe de Fisioterapia Ortopedia Motora do HVC
A Fisioterapia no alívio da dor
Com a finalidade de aprimorar
o atendimento dos pacientes
que sofrem de dores crônicas,
a equipe de Fisioterapia Ortopédica do Hospital Vera Cruz em
parceria com a equipe médica
de Ortopedia e da Fundação
Roberto Rocha Brito realizou
no início do ano o Curso da
Abordagem Biopsicossocial no
Tratamento de Pacientes Complexos com Dor. Durante os
encontros, foram aprofundados
temas como a neurofisiologia
da dor e aspectos comportamentais do paciente, a relação
com a dor e qualidade de vida.
Esse treinamento, aliado à excelente aplicação das técnicas
de fisioterapia com as estratégias cognitivo-comportamentais,
permite aos profissionaisestar
melhor preparado para encarar o
desafio de lidar com a parcela da
população que sofre com dores
constantes por longos períodos.
Curso em Órtese sob medida
para membro superior e mão
O curso foi ministrado pela
fisioterapeuta Dra. Maria
Cristina Balejo Piedade,
coordenadora e professora
do curso de pós-graduação
lato sensu em Reabilitação do
Membro Superior e da Mão –
Tratamento e Confecção de
Órteses , Universidade Estácio.
O objetivo do curso, foi capacitar
o profissional Fisioterapeuta em
desenvolver o raciocínio clínico
para a indicação e confecção
de órteses para membro superior
e mão, podendo oferecer aos
pacientes um recurso inovador
e diferenciado no tratamento das
afecções do membro superior
e mão. A ação terapêutica da
Órtese é importante para o auxílio
nas funções do membro, prevenir
e corrigir as deformidades e suas
progressões, prevenir contratura
de partes moles, substituir a
função motora em déficit, auxiliar
no alinhamento de fraturas e
recuperação tecidual.
As órteses são confeccionadas
sob medida, conforme o
objetivo do tratamento, o estágio
e a natureza da lesão, que
proporcionam aos pacientes
do setor de Fisioterapia da
Ortopedia um diferencial técnico
e terapêutico ímpar na região de
Campinas.
O Café da Manhã Científico que
está prestes a completar 20 anos
faz parte do programa de educação continuada da Fundação
Roberto Rocha Brito, criado para
ser um espaço de atualização
e reciclagem médica dirigida
a todo Corpo do Hospital Vera
Cruz e a comunidade médica de
Campinas. As reuniões mensais
acontecem na segunda terça-feira
de cada mês, com temas que
abrangem várias especialidades
e o intuito maior de divulgar novos
conhecimentos e técnicas empregadas no ambiente médico hospitalar. É importante lembrar que
os temas são sugeridos por uma
equipe de 9 médicos de diferentes especialidades, que compõe
o Programa de Educação Continuada - PEC, porém todo Corpo
Clínico pode participar e enviar
sugestões que considerem importantes para serem abordadas.
O e-mail é frrb@hospitalveracruz.
com.br. As apresentações ficam
disponíveis para visualização no
site www.frrb.com.br
VERA CRUZ VIVA BEM | 41
MATÉRIAS CIENTÍFICAS
DIFERENCIAL DA MATERNIDADE
TORNA O PARTO MAIS SEGURO
O Brasil tem 3 milhões de nascimentos por ano em média, e a
maioria nasce com boa vitalidade.
Entretanto manobras de reanimação podem ser necessárias na sala
de parto, sendo de fundamental importância ter uma equipe treinada
e capacitada para o atendimento
de possíveis intercorrências na
hora do nascimento. As práticas
de reanimação em sala de parto se
baseiam nas diretrizes da ILCOR
(International Liaision Comitte on
Resuscitation), e estabelecem um
fluxograma para o atendimento,
que deve ter profissionais habilitados. O Hospital Vera Cruz, visando
o melhor atendimento na sala de
parto, diminuição de mortalidades
e morbidades e atendendo a legislação vigente, proporcionou através da Fundação Roberto Rocha
Brito, treinamento para toda equipe
de enfermagem da Maternidade,
Pediatria e Neonatologia em práticas de reanimação em sala de
parto. Segundo a coordenadora de
enfermagem Keila Mara Ribeiro de
Faria, o treinamento é um grande
diferencial para a instituição, proporcionando mais segurança aos
recém-nascidos onde, a equipe
médica e de enfermagem está altamente capacitada para atender
nos mais recentes protocolos para
atendimento de emergências.
ÉTICA
Comissão de
ética médica
(CEM).
Saiba mais
A CEM tornou-se
obrigatória em 1985
pela resolução do
Conselho Federal
de Medicina
Dr. Walter Luiz Ferreira Lima
CRM 63.045
Presidente da Comissão de
Ética do HVC
COMISSÃO DE ÉTICA
HOSPITAL VERA CRUZ
Dr. Roberto Rocha Brito Bresler
Dr. Rodrigo Maselli Tomé Garcia
Dra. Vera Márcia de Souza L. Rufeisen
Dr. Wallter Luiz Ferreira Lima
Dr. Cássio Mauricio Iannuzzi Amâncio
Dra. Cibele Maria Orsolini
Dra. Janaina Oliveira Gondim
Dr. Luis Alberto Verri
T
oda instituição de saúde
onde atuem 15 ou mais
médicos, obrigatoriamente, deve constituir
uma CEM, sem a qual é impossível
obter o registro junto ao Conselho
Regional de Medicina (CRM).
Nas demais instituições onde não
contemplem este número mínimo,
a constituição da CEM é uma recomendação. A função desta comissão é opinar, educar e fiscalizar
o desempenho ético da medicina,
atuando como uma extensão do
CRM junto às instituições médicas,
sejam elas particulares, públicas,
filantrópicas, universitárias, clínicas, etc.
A CEM deve ser eleita pelos médicos que atuam na instituição, independente da inserção do médico
no corpo clínico. A eleição deve
ser convocada e conduzida por
uma comissão eleitoral, e podem
concorrer aos cargos, médicos
quites com a anuidade do CRM
e que não ocupem cargos de direção executiva nesta instituição.
Quanto à relação desta instituição
e a CEM, deve-se esclarecer que
esta última não é um órgão da
administração desta instituição, há
sim uma interdependência entre
elas, pois, um hospital necessita
do registro no CRM, enquanto a
CEM, do apoio operacional do
hospital para exercer sua função.
No âmbito da interação da CEM
com o Corpo Clínico, deve transcender os momentos de eleição e
investigação de queixas, para se
tornar uma relação cotidiana de
melhoria da prática médica e da
digninade profissional.
COMO É ACOLHIDA
UMA DENÚNCIA?
Primeiramente toda denúncia
deve ser acatada pela CEM,
desde que o denunciante se
identifique. Esta denúncia
pode vir na forma de uma
reclamação, dúvida ou
estranhamento que envolvam
médicos e seus atos. O
denunciante pode ser o
próprio paciente, um familiar,
um responsável legal, o diretor
clínico, a administração da
instituição ou mesmo um
médico. Ainda é possível a
queixa partir do poder público
ou ser noticiada na mídia.
Nestas circunstâncias, o CRM
assume o papel ativo de
denunciante e deve investigar
os fatos agora públicos, sob
pena de prevaricação.
Uma vez acatada a denúncia,
origina-se uma ação
sindicante onde a CEM vai
ouvir todos os envolvidos,
e instruir a sindicância com
documentos oriundos do
prontuário médico e da
administração. Feito isto,
a CEM emite um parecer
fundamentado, baseado
no código de ética médica,
encaminhando os resultados
aos órgãos competentes
pelas decisões seguintes.
VERA CRUZ VIVA BEM | 43
NOTÍCIAS HVC
Equipe da UTI
do Hospital
Vera Cruz
DESAFIO SUPERADO
44 | VERA CRUZ VIVA BEM
U
ma das complicações
infecciosas mais relevantes em Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) é
a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), que acomete
pacientes intubados, isto é, dependentes de ventilação pulmonar
artificial. Esses pacientes são os de
maior gravidade e longa permanência no hospital. Estudos apontam a
PAV como segunda infecção mais
frequente dentre as relacionadas
à assistência a saúde (15 a 20%),
gerando um custo elevado para
as instituições hospitalares, que
alcançam em média U$22.875 por
episódio de PAV, pois aumenta
significativamente o tempo de
permanência hospitalar que varia
entre 4 a 10 dias e está relacionada à pior evolução dos pacientes
com índices de aproximadamente
33% de mortalidade. Na UTI do
Hospital Vera Cruz desde 2012 os
casos de PAV e seus impactos são
gerenciados, com redução anual
da incidência (veja gráfico).
Incidência de Pneumonia associada
à ventilação mecânica
Ano
ENTENDA COMO
A UTI DO VERA
CRUZ CONSEGUIU
DIMINUIR AS
INFECÇÕES
ASSOCIADAS
À VENTILAÇÃO
MECÂNICA
10,74
2015
2014
18,26
2013
17,68
21,20
2012
0
Incidência
10
20
30
40
Com objetivo de diminuir a incidência desse tipo de evento, no ano de
2015 a UTI do Vera Cruz, estabeleceu uma meta para tentar reduzir
em 25% a incidência da infecção
por PAV em comparação ao ano
anterior. Para isso foi necessário
implementar diversas ações de melhoria que envolveu toda a equipe,
onde o empenho e envolvimento
de todos seria o diferencial para
alcançar o objetivo. Foi realizado
um grande treinamento que contou
com a participação de mais de 70
profissionais de diversas categorias, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas respiratória
e motora, fonoaudiólogas, médicos
e farmacêuticos, correspondendo
a 100% da equipe multidisciplinar
em atividade treinada. Além do
treinamento direto, também foi
necessário efetuar a atualização
do bundle de prevenção de PAV,
baseado na literatura mundial, que
se trata de um impresso com as
medidas de prevenção dessa infecção; o treinamento realizado foi
in locu, dentro do setor, envolvendo
toda equipe multiprofissional; que
passou a realizar diariamente um
check list à beira leito, utilizando um
dispositivo móvel (tablet), operado
pelas enfermeiras do plantão da
manhã, conectado via WI-FI no
Sistema EPIMED que é um sistema
de gestão de dados, sinalizando
dentre outras coisas a importância
de um olhar multiprofissional para
prevenção e também para os riscos
que os pacientes estão diariamente
expostos.
No ano de 2015 a UTI Adulto do
Hospital Vera Cruz atendeu 188
pacientes que utilizaram o suporte
ventilatório invasivo, apenas 10
pacientes (5,3%) foram acometi-
Os resultados foram surpreendentes, alcançando o
menor índice dos
últimos 4 anos,
superando a meta
estabelecida,
que era de 25%,
com redução de
43,49% das PAVs
na unidade
70
profissionais foram treinados, entre enfermeiros,
técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, fonoaudiólogas, médicos e farmacêuticos.
dos pela PAV. Com tudo isso os
resultados foram surpreendentes,
alcançando-se o menor índice dos
últimos 4 anos, superando a meta
estabelecida, que era de 25%, com
redução de 43,49% das PAVs na
unidade. Segundo depoimento
dos coordenadores do projeto; o
médico intensivista Dr. Ronaldo
Padovani, a Fisioterapeuta Márcia
Accorsi e as enfermeiras Viviane
Nunes Gurgeira e Elke Sandra
Alves, ainda há muito a ser feito,
mas acredita-se que no cuidado
com excelência e segurança, o
trabalho não para nessas poucas
linhas descritas e estará sempre
em contínuo desenvolvimento, já
citando um novo projeto, como o
de Neurointensivismo Multidisciplinar que está em fase de desenvolvimento junto a equipe da
Neurologia e Neurocirurgia.
O objetivo agora é acompanhar,
avaliar, documentar, gerenciar e
acima de tudo entender que além
de superar metas o objetivo maior
é SALVAR VIDAS.
VERA CRUZ VIVA BEM | 45
TIMES DE
RESPOSTA
RÁPIDA
O Hospital
Vera Cruz tem
85%
dos pacientes apresentam
algum sinal de deterioração
em até 8h antes do evento
46 | VERA CRUZ VIVA BEM
A
implantação e o sucesso
do Time de Resposta
Rápida (TRR) está bem
definida na literatura. O
TRR é responsável pelo atendimento
de uma parada cardiorrespiratória
(PCR) intra-hospitalar e se dá pelo
acionamento do Código Azul.
O tempo de resposta para esse
tipo de atendimento é crucial e
está diretamente relacionado ao
desfecho positivo na sobrevida e
mortalidade dos pacientes. O TRR
do Hospital Vera Cruz é composto
por dois médicos, dois enfermeiros,
um fisioterapeuta e um técnico de
enfermagem. Foi estabelecido um
score de alerta para identificar,
precocemente, possíveis
alterações nos sinais clínicos e
evitar o acionamento do Time para
pacientes que não estejam em
parada cardiorrespiratória. Nesse
cenário, a equipe de enfermagem
é responsável pela identificação e
o enfermeiro aciona o médico. Esse
acionamento é denominado Código
Amarelo e atua diretamente na
prevenção de uma PCR, reduzindo
significativamente o acionamento
do Código Azul, já que 85% dos
pacientes apresentam algum sinal
de deterioração em até 8h antes
Treinamento
mensal dos
integrantes
doTRR.
do evento e em mais de 50% dos
casos, esse sinal é manifestado
por alteração respiratória e/ou
neurológica.
O Protocolo do Código Azul do
Hospital Vera Cruz é gerenciado
pelo médico, Dr. Bruno Gonçalves
de Campos Araújo, pela enfermeira
Eliza Guccione Cifarelli e pelo
fisioterapeuta Luiz Guilherme
Calderon. Além do gerenciamento
dos dados, é importante que haja
treinamento do TRR para que esse
possa atuar de forma organizada,
seguindo padrões internacionais do
atendimento do Suporte Avançado
de Vida Cardiovascular baseado
nas diretrizes de 2015 da American
Heart Association (AHA).
Nos dias 6 e 7 de abril foram
realizadas simulações realísticas,
com o apoio da Fundação Roberto
Rocha Brito, credenciada pela AHA.
As simulações possibilitam criar
cenários baseados na realidade
com o intuito de manter o Time em
perfeita sintonia.
Esses treinamentos serão constantes durante todo ano de 2016, de
forma a reafirmar seu compromisso
com o alto padrão de qualidade
e excelência para com os seus
clientes.
Oclusão crônica em
artérias do coração
Vera Cruz recebe o Dr. Muramatsu,
uma autoridade no assunto
No dia último dia 9 de março o Hospital Vera Cruz teve
o privilégio de receber a visita do médico japonês,
Dr. Toshiya Muramatsu - do Tokio General Hospital,
considerado uma das maiores autoridades no
tratamento de oclusão crônica em artérias do coração.
Dr. Muramatsu veio ao Brasil por intermédio da
companhia Terumo, com o objetivo de demonstrar
técnicas e materiais para recanalização de oclusões
crônicas no Instituto do Coração (Incor), no Instituto
Dante Pazzanese e também no Rio Grande do Sul.
Atendendo o convite da equipe de cardiologia invasiva
do Hospital Vera Cruz formada pelos Doutores Silvio
Giopatto, Thomas Borges Conforti e Lourenço T.
Ligabó - “Dr. Muramatsu gentilmente aceitou alterar
seu cronograma de viagem e nos brindou com seus
conhecimentos e perícia na realização de três casos
de alta complexidade do nosso hospital”, explica Dr.
Giopatto. A oclusão total crônica das artérias coronárias
ainda é um grande desafio para o tratamento por
cateterismo cardíaco, pois diferente das obstruções
parciais não há um “caminho” visível para a passagem
dos materiais como balão e stent, o que obriga o
médico operador a “navegar no escuro” ou por
caminhos retrógrados, técnica em que os japoneses
são mundialmente conhecidos. Combinado a isso, esse
tipo de lesão por ser mais antiga, é mais endurecida
o que dificulta e aumenta os riscos do procedimento.
A visita internacional promoveu uma ampla troca de
conhecimentos científicos entre os médicos do Corpo
Clínico do Hospital, profissionais da saúde de outras
instituições que, na qualidade de convidados, tiveram
a oportunidade de acompanhar as cirurgias em tempo
real via internet e por transmissão simultânea para o
anfiteatro do Hospital Vera Cruz.
OTORRINOLARINGOLOGIA
Técnicas utilizadas no Hospital Vera Cruz
se igualam as melhores do mundo
O serviço de otorrinolaringologia do HVC está constantemente aperfeiçoando o tratamento dos diversos
casos de surdez na região do interior paulista. A equipe de implantes auditivos, chefiada pelo Dr. Henrique
Gobbo, já realizou mais de 100 implantes cocleares
em crianças nascidas surdas e em adultos que ficaram
surdos profundos em decorrência de alguma doença.
O serviço de triagem auditiva neonatal, também sob
coordenação do Dr. Henrique e Dra. Elaine Soares,
apresenta índices iguais aos dos melhores hospitais do
mundo, que também tem avançado muito no tratamen-
to de pacientes nascidos com
malformações de orelha (microtia). O tratamento realizado em
conjunto com a equipe do Hospital
Sobrapar de Campinas proporcionou
diversas cirurgias para recuperação total
da audição dos pacientes. Atualmente, está sendo
aperfeiçoado uma técnica cirúrgica descrita recentemente para implantação de prótese auditiva de
vibração óssea transcutânea na região retrossigmóide
em crianças nascidas com microtia.
VERA CRUZ VIVA BEM | 47
NOTÍCIAS HVC
TERCEIRA GERAÇÃO
DE TERAPIA A LASER
Equipe de Urologia do HVC
realiza as primeiras cirurgias no
Brasil com o GreenLight XHPS
A
hiperplasia benigna da
próstata é um aumento
benigno da mesma,
que comprime a uretra, obstrui o fluxo de urina e traz
importantes sintomas urinários.
Além da abordagem clinica,
há três abordagens cirúrgicas
para tratar a condição: a cirurgia
aberta convencional, a ressecção
transuretral da próstata (RTUP)
e o tratamento com laser. Os remédios são capazes de controlar
os sintomas da doença, mas não
trazem uma solução definitiva e,
portanto, precisam ser tomados
pelo resto da vida.
TRATAMENTO
COM LASER
A terapia com laser, segundo o
urologista Sandro Faria, passou
a ser usada no Brasil em 2010
e, atualmente, é oferecida por
vários hospitais no país - entre
eles os hospitais Albert Einstein
e Oswaldo Cruz, em São Paulo.
Contudo o Hospital Vera Cruz
possui a maior experiência nacio48 | VERA CRUZ VIVA BEM
nal no método. As três gerações
da técnica agem na próstata da
mesma forma - por meio de um
tubo inserido na uretra, o laser
lança ondas de luz verde no
tecido da próstata, cujo excesso
vaporiza e desaparece na hora.
A principal diferença entre as gerações da tecnologia é a potência
de cada equipamento e, portanto, a eficácia em tratar próstatas
cada vez maiores. Uma próstata
pesa, em média, 25 gramas. A
primeira geração da técnica era
eficaz em tratar próstatas de até
80 gramas; a segunda geração,
de até 140 gramas; e, a terceira,
que foi aplicada nos seis pacientes do hospital de Campinas, em
glândulas de até 200 gramas.
“Com isso, poderemos tratar
99,9% de todos os pacientes com
a doença”, diz Sandro Faria.
TECNOLOGIA AINDA EM
EXPANSÃO NO BRASIL
Essa técnica, porém, não é a
principal no tratamento de pacientes com hiperplasia benigna
da próstata no Brasil - a mais
utilizada aqui ainda é a RTUP,
desenvolvida nos anos 1950, pela
qual é introduzido um endoscópio
pela uretra que corta e extrai uma
parte da próstata. Cujo pioneirismo no Brasil ocorreu também
no Hospital Vera Cruz, as custas
do Dr Roberto Rocha Brito. De
maneira geral, um paciente submetido a essa cirurgia apresenta
muito sangramento, precisa ficar
com uma sonda durante até três
dias e só pode voltar a realizar
atividades como dirigir após quatro semanas do procedimento. A
cirurgia a laser, por outro lado,
exige que o paciente fique com
uma sonda entre 12 e 24 horas
e permaneça internado durante
apenas um dia. Eles também
conseguem voltar a dirigir dentro
de uma semana. Além disso, o
RTUP é eficaz em tratar próstatas
de até 80 gramas. “Se a próstata
for maior, é preciso uma cirurgia
aberta, muito mais complicada,
com internação de sete dias”, diz
o urologista brasileiro.
RESULTADO E ABRANGÊNCIA
Segundo Sandro Faria, teoricamente, a cirurgia a laser é indicada
para todos os pacientes com hiperplasia benigna da próstata sintomática, independentemente da
gravidade do problema. No entanto, como é um procedimento que
envolve anestesia e internação, ela
deve ser discutida entre médico
e paciente. “Muitos acabam preferindo tomar um remédio todos
os dias para não ser submetidos
a uma cirurgia. Porém, é preciso
ter em mente a importância do
tratamento precoce, pois quanto
mais tarde, mais comprometida
fica a bexiga e mais difícil é reduzir
os seus sintomas.”
AMIGO DO
idoso
Hospital Vera Cruz aderiu ao Programa
do Governo do Estado de São Paulo
A
população do estado de São Paulo está
atendimento, priorizar os
envelhecendo, e reflete um fenômeno
aspectos de segurança
mundial. Em 2012 apresentava uma
e conforto necessários
população de 41.939.997 habitantes, dos
ao bom atendimento
quais 12,20% tinham 60 anos ou mais. O progressivo
dessa faixa etária. Pelo
envelhecimento populacional foi responsável por uma
serviço íntegro e especializado
nítida mudança do perfil de morbidade dos pacientes,
que é prestado aos idosos, o Hospital Vera Cruz fez
que necessitam de mais cuidados médicos e até
a adesão ao Programa “Hospital Amigo do Idoso”,
mesmo de internações hospitalares. Com base nessa
e assim confirmou sua assistência de referência
evolução, a Secretaria de Estado da Saúde criou o Selo
e constante busca pela evolução da qualidade
Hospital Amigo do Idoso, visando identificar as ações
assistencial, cada vez mais humanizada e bem
que possam, além de incorporar mais qualificação ao
preparada para o futuro.
VERA CRUZ VIVA BEM | 49