Protocolo Atendimento Baseado em Sinais e Sintomas
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Hospital São Paulo SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Hospital Universitário da UNIFESP PROTOCOLO: Atendimento Baseado em Sinais e Sintomas - OTORRINOLARINGOLOGIA MACROPROCESSO: Assistência PROCESSO GERAL: Atendimento Multiprofissional PROCESSO ESPECÍFICO: Atendimento de Urgência e Emergência SUBPROCESSO: Atendimento de Urgência e Emergência DESCRITORES: otorrinolaringologia, atendimento de urgência e emergência Página: 1/3 Emissão: Nov/2007 1ª Revisão: Maio/2009 2ª Revisão: Março/2017 Validade: 2 anos SUMÁRIO 1. OBJETIVO: Otimizar o fluxo de usuários no Serviço de Urgência e Emergência. 2. APLICAÇÃO: A todos os usuários que procuram o Serviço de Urgência e Emergência. 3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros. Descrição dos passos Realizar acolhimento do usuário. Identificar motivo da procura do Serviço de Urgência e Emergência. Identificar risco e vulnerabilidade, por meio da consulta de enfermagem. Classificar as prioridades e direcionar atendimento à especialidade necessária de acordo com o protocolo preestabelecido. PROTOCOLO DE ATENDIMENTO BASEADO EM SINAIS E SINTOMAS – OTORRINOLARINGOLOGIA 1. CLASSIFICAÇÃO: VERMELHO (atendimento imediato) Sangramento ativo pelo nariz. Pacientes com história de neoplasia de cabeça e pescoço com sinais de obstrução de vias aéreas deverão ser encaminhados à sala de Emergências Cirúrgicas. 2. CLASSIFICAÇÃO: LARANJA (tempo estimado de atendimento é de até 10 minutos) Sangramento ativo no ouvido, sem história de trauma cranioencefálico. 3. CLASSIFICAÇÃO: AMARELO (tempo estimado de atendimento é de 60 minutos) Corpo estranho no ouvido; Corpo estranho na garganta; Corpo estranho no nariz; Tontura rotatória (pressão arterial dentro do parâmetro da normalidade); Trauma agudo na região do ouvido. 4. CLASSIFICAÇÃO: VERDE (tempo estimado de atendimento é de até 120 minutos) Dor de cabeça frontal e/ou face, associada a rinorreia e/ou tosse; Dor de ouvido ou na região do ouvido; Dor de dente (possível abscesso odontogênico); Edema em face ou nariz, associado a sinais flogísticos; Hospital São Paulo SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Hospital Universitário da UNIFESP PROTOCOLO: Atendimento Baseado em Sinais e Sintomas - OTORRINOLARINGOLOGIA MACROPROCESSO: Assistência PROCESSO GERAL: Atendimento Multiprofissional PROCESSO ESPECÍFICO: Atendimento de Urgência e Emergência SUBPROCESSO: Atendimento de Urgência e Emergência DESCRITORES: otorrinolaringologia, atendimento de urgência e emergência Edema em região do pescoço, associado a dor e/ou febre; Paralisia facial; Secreção no ouvido; Trauma tardio na região do ouvido. Página: 2/3 Emissão: Nov/2007 1ª Revisão: Maio/2009 2ª Revisão: Março/2017 Validade: 2 anos 5. CLASSIFICAÇÃO: AZUL (tempo estimado de atendimento é de 240 minutos) Espirros, coceira no nariz, saída de secreção aquosa pelo nariz; Ferida na garganta ou na língua; Ferida na região do ouvido; Ferida no nariz; Congestão nasal; Perda da audição (“ouvido tampado” ou sensação de pressão no ouvido); Rouquidão; Secreção nasal (pus, “raios de sangue”, “secreção escura”); Tumoração em região do pescoço; Zumbido. OBSERVAÇÕES • Durante o horário de funcionamento da Sala 1 – Acolhimento (todos os dias, das 7 às 19 horas), os pacientes que procurarem o serviço em busca de atendimento com a equipe da otorrinolaringologia deverão ser encaminhados diretamente à especialidade, sem necessidade de atendimento na Classificação de Risco, com exceção dos casos graves previstos na classificação VERMELHO. • Não será realizada reclassificação de pacientes a pedido médico. Os casos deverão ser passados de uma especialidade para outra pelo próprio médico, conforme necessidade verificada durante o atendimento. Bibliografia consultada: 1. Emergências Clínicas: Abordagem Prática. Herlon Saraiva Martins et al. 3ª edição ampliada e revisada. Barueri, SP. Editora Manole, 2007. 2. Guia de Bolso de Pronto-Socorro. Aécio Flávio Teixeira de Góis et al. São Paulo: Editora Atheneu, 2013. 3. Guia de Medicina de Urgência 2ª edição. Barueri, SP. Edtora Manole, 2008. (Série Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar. Editor Nestor Schor) 4. http://gbacr.com.br/ (acessado em 19/10/2009) 5. http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/impressos/folheto/05_0050_FL.pdf (acessado em 19/10/2009) Hospital São Paulo SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Hospital Universitário da UNIFESP PROTOCOLO: Atendimento Baseado em Sinais e Sintomas - OTORRINOLARINGOLOGIA MACROPROCESSO: Assistência PROCESSO GERAL: Atendimento Multiprofissional PROCESSO ESPECÍFICO: Atendimento de Urgência e Emergência SUBPROCESSO: Atendimento de Urgência e Emergência DESCRITORES: otorrinolaringologia, atendimento de urgência e emergência Página: 3/3 Emissão: Nov/2007 1ª Revisão: Maio/2009 2ª Revisão: Março/2017 Validade: 2 anos ELABORAÇÃO Elaborado por: Revisado por: Aprovado por: 2007/2009 2007/2009 2007/2009 Alessandra A. Machado COREN/SP 72947 Renata F. Leite COREN/SP 65833 Luiza Hiromi Tanaka COREN/SP 18905 Cláudia Maria V.R.B. Marques COREN/SP 30290 Alessandra A. Machado COREN/SP 72947 Maria Isabel S. Carmagnani COREN/SP 16708 José Eduardo de Sá Pedroso CRM/SP 63660 Valterli C. S. Gonçalves COREN/SP 11521 José Eduardo de Sá Pedroso CRM/SP 63660 Maria Nazaré P. Ribeiro COREN/SP 51390 2017 Raquel Feliciano COREN/SP 210573 2017 2017 Viviane Ribeiro de Paula COREN/SP 111193 Angélica G. S. Belasco COREN/SP 46874 Katilene Pereira da Silva COREN/SP 247559 Luciano Rodrigues Neves CRM/SP 94030 Leila Blanes COREN/SP 68603
