RMS FONOAUDIOLOGIA

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFFRÉE GUINLE
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
EM SAÚDE 2013
FONOAUDIOLOGIA
UNIRIO
JANEIRO/2013
Concurso Residência Médica Multiprofissional em Saúde - UNIRIO - 2013
Fonoaudiologia
1) A Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS-SUS 01/02), baseada nos objetivos de definição de prioridades de
intervenção com as necessidades de saúde da população e a garantia de acesso dos cidadãos a todos os níveis da atenção
determina como instrumento de ordenação da regionalização da assistência em cada estado e no Distrito Federal. Este
instrumento é conhecido como
a)
b)
c)
d)
e)
PMS – Política Municipal de Saúde.
PDI – Programa Diretor de Investimento.
PPA – Programação Pactuada e Ampliada.
PDR – Plano Diretor de Regionalização.
PES – Planejamento Estratégico Situacional.
2) No âmbito do Sistema Único de Saúde, o entendimento de que um conjunto de ações e serviços ambulatoriais e
hospitalares que visam a atender os principais problemas de saúde da população, cuja prática clínica demande a
disponibilidade de profissionais especializados e a atualização de recursos tecnológicos de apoio diagnóstico e terapêutico,
que não justifique a sua oferta em todos os municípios do país, enquadra-se na definição da Atenção de
a)
b)
c)
d)
e)
Primária de saúde.
Média complexidade.
Alta complexidade.
Terciária em saúde.
Urgência e emergência.
3) Em 2006, decorrente da análise da situação de saúde no Brasil, o Pacto pela Vida destacou com uma das prioridades
sanitárias
a)
b)
c)
d)
e)
a redistribuição de profissionais de saúde nas regiões norte e nordeste do país.
a conjugação das vacinas Sabin e anti-sarampo para crianças menores de um ano.
a expansão da Estratégia de Saúde da Família para as regiões urbanas.
a interiorização das Unidades de Urgência e Emergência no país.
o controle do câncer de colo de útero e de mama.
4) Segundo o Pacto de Gestão (2006), a regionalização apresenta-se como
a)
b)
c)
d)
e)
meta e estratégia gerencial.
princípio e base protocolar.
objetivo e linha de operacionalização.
diretriz e eixo estruturante.
fundamento organizacional e financeiro.
5) Segundo a regulamentação da Lei 8080/1990, pelo Decreto 7508/2011, o acesso universal e igualitário às ações e aos
serviços de saúde será ordenado
a)
b)
c)
d)
e)
pelos Conselhos municipais de saúde.
pela Atenção primária.
pelas Comissões intergestoras de saúde.
pelos Centros de regulação de vagas para internação.
pelas Unidades de pronto atendimento.
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6) Considerando a Norma Operacional do SUS-01/1996. Constitui-se um fórum de negociação e de integração entre os
responsáveis dos sistemas municipais e o estadual de saúde
a)
b)
c)
d)
e)
as Conferências estaduais de saúde.
o Conselho municipal de saúde.
a Comissão intergestora bipartite.
o Conselho estadual de saúde.
a Comissão intergestora tripartite.
7) Pelo Decreto nº 7.508/11, o acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e de
integrar as ações e os serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidade,
indicadores e metas, denomina-se
a)
b)
c)
d)
e)
Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde.
Programação Pactuada e Integrada.
Regulamento da Agência Nacional de Saúde.
Contrato de Rede da Atenção à Saúde.
Convênio Distrital de Saúde.
8) No Sistema Único de Saúde, a partir de 2011, há documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do
agravo, tratamento preconizado, medicamentos, posologias, acompanhamento e verificação dos resultados a serem
seguidos. Este documento é conhecido como
a)
b)
c)
d)
e)
Protocolo clínico e diretriz terapêutica.
Resolução conjunta nº 8.142/11 dos conselhos profissionais em saúde.
Portarias nº 399 e 699/GM do Conselho Nacional de Saúde.
Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES e mapa da saúde.
Relatório da Gestão Plena de Sistema Municipal – GPSM.
9) Em conformidade com o Decreto nº 7508/11, afirma-se que atenção primária, de urgência e emergência, atenção
psicossocial e especiais de acesso aberto são
a)
b)
c)
d)
e)
o critério para habilitação ao modelo de gestão municipal.
a porta de entrada na rede.
a base para o financiamento das ações e de serviços.
os elementos essenciais do sistema suplementar de saúde.
o sistema local de saúde.
10) Considerando os princípios do Sistema Único de Saúde, é CORRETO afirmar que
a) a universalidade garante o acesso a todas as pessoas que declarem não possuir plano de saúde.
b) a integralidade corresponde a uma concepção holística da assistência à saúde.
c) o direito à informação é concedido, apenas, aos profissionais com a finalidade de planejarem as ações e os serviços
de saúde.
d) a epidemiologia se caracteriza como um recurso para estabelecer prioridades, alocação de recursos e de orientação
programática.
e) a equidade constituiu uma estratégia do setor de saúde para o empoderamento do Ministério da Saúde no que
tange à direção única do Sistema Único de Saúde.
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11) São músculos elevadores da mandíbula:
a)
b)
c)
d)
e)
Pterigoideo Medial e Pterigoideo Lateral.
Másseter, Pterigoideo Medial, esterno-hioideo.
Másseter, Pterigoideo Medial e Temporal.
Temporal, Digástrico e Genio-hioideo.
Digástrico, Pterigoideo Lateral, Milo-hioideo.
12)
A traqueostomia altera a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório que é fundamental para a produção vocal. O
impacto da traqueostomia na comunicação pode ser dividido em duas categorias: mecânico e fisiológico. Em relação aos
fatores mecânicos, os pacientes traqueostomizados apresentam história de intubação prévia. Referente às implicações da
intubação prévia e da traqueostomia na comunicação, é INCORRETO afirmar que
a) a intubação pode acarretar sequelas temporárias, permanentes, unilaterais ou bilaterais na laringe e na produção
vocal.
b) dentre as sequelas da intubação, podem-se citar a dessensibilização laríngea e a fixação da cartilagem cricoaritenoidea.
c) na cânula de traqueostomia com cuff insuflado, a fonação apresenta uma modulação no pitch mais elevada.
d) a cânula de traqueostomia altera o trajeto do fluxo aéreo expiratório para o estoma no pescoço.
e) a válvula de fala pode facilitar no desmame da ventilação mecânica.
13) Os nervos cranianos que participam da fase faríngea da deglutição são
a)
b)
c)
d)
e)
II par, IV par, VII par e IX par.
V par, IX par, X par e XI par.
V par, VII par, IX par e X par.
VI par, VII par, VIII par e IX par.
VII par, IX par e X par.
14)
Existem condutas que podem minimizar o impacto da traqueostomia. Dentre as técnicas e procedimentos para o
treinamento da comunicação em pacientes com traqueostomia, estão as seguintes afirmações abaixo. A assertiva
INCORRETA é
a) Aspirar a região supra cuff antes de desinsuflar o cuff.
b) Nos casos de pacientes dependentes da ventilação mecânica ou não, também, pode ser indicada a adaptação da
válvula de fala.
c) Coordenação da oclusão versus respiração (inspiração e expiração) versus produção vocal.
d) Adaptação do paciente à prótese ventilatória.
e) Ocluir o traqueostoma e observar a capacidade de manter a respiração adequada, fazer o direcionamento do fluxo
expiratório para as vias aéreas superiores.
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15) A presença da traqueostomia pode desencadear modificações na integração das funções respiratórias e de deglutição
e, assim, desencadear e justificar a disfagia. Referente ao impacto, à avaliação e à terapêutica da traqueostomia na
deglutição, analise as assertivas abaixo:
I) É um impacto fisiológico decorrente da traqueostomia a alteração da temperatura do fluxo nas vias aéreas
inferiores, o que proporciona a dessensibilização da mucosa e consecutiva aspiração silenciosa.
II) Fazem parte da avaliação fonoaudiológica analisar a função dos órgãos fonoarticulatórios, a presença, a quantidade
e a tolerância das secreções orotraqueais.
III) Avaliar o controle oral de saliva e a higiene oral, pois a higiene oral precária é um dos principais fatores preditivos de
infecção respiratória em pacientes disfágicos.
IV) Durante a avaliação direta da deglutição, deve-se corar o alimento com anilina (azul) para facilitar a identificação de
pequenas quantidades de material aspirado nas vias aéreas inferiores.
São CORRETAS as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III, e IV.
16)
A deglutição é dividida em fases. A fase em que ocorre elevação e anteriorização laríngea, corresponde à fase
denominada
a)
b)
c)
d)
e)
preparatória oral.
laríngea.
oral.
esofágica.
faríngea.
17)
É a doença neurológica mais frequente em pacientes com AIDS. Em geral, observa-se déficit neurológico motor
associado à confusão mental ou a algum grau de embotamento da consciência ou comprometimento do nível de vigília. As
anormalidades focais mais sugestivas de processo expansivo intracraniano incluem convulsões, hemiparesia, tremor
cerebelar, paralisia de nervos cranianos e diplopia. Podem surgir apraxia, afasia, alterações sensoriais, hemianopsias e
quadrantopsias, além de alterações de comportamento, de fala e de deglutição (ARAÚJO et al. 2005). A doença relatada
refere-se a (à)
a)
b)
c)
d)
e)
Sarcoma de kapos.
Toxoplasmose Cerebral.
Acidente Vascular Encefálico.
Ataxia Cerebelar.
Meningoencefalite tuberculosa.
18) Entre a faringe e o esôfago, a separação é muscular, promovida por um músculo específico que apresenta a função de
se abrir durante a passagem do bolo da faringe para o esôfago. O músculo descrito é o
a)
b)
c)
d)
e)
Cricofaríngeo.
Salpingofaríngeo.
Palatofarínego.
Constrictor médio.
Estilofaríngeo.
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19)
A disartria é associada a lesões cerebelares. Apresenta como características: voz áspera, monoaltura e
monointensidade, imprecisão articulatória, velocidade de fala lentificada, alteração na prosódia. Pode ser classificada como
disartria
a)
b)
c)
d)
e)
Espástica.
Hipocinética.
Atáxica.
Flácida.
Hipercinética.
20) A afasia que se caracteriza por produção da fala não fluente, limitada, com preservação da capacidade de repetição,
capacidade de compreensão da liguagem falada e escrita mantida, sinais neurológicos associados a essa afasia são
hemiplegia direita e dispraxia ideomotora. É denominada, segundo a Classificação de Boston, como afasia
a)
b)
c)
d)
e)
Transcortical Mista.
de Transcortical Sensorial.
de Broca.
Transcortical motora.
Anômica.
21) Dentre as técnicas de estimulação oral, empregadas para a facilitação da alimentação em neonatos, a estimulação por
sucção não nutritiva (SNN) figura, frequentemente, como uma das mais utilizadas, referente às funções da sucção nãonutritiva (SNN). Analise as assertivas:
I) Os hormônios gastrointestinais liberados, a partir da SNN, estimulam o crescimento e a maturação do trato
gastrintestinal.
II) A SNN ativa o nervo vago, que é acionado pelos nervos sensoriais da mucosa.
III) A estimulação da SNN influencia e auxilia a adequar o estado comportamental e o estado de consciência dos
neonatos.
IV) A SNN estimula o ganho de peso e do stress.
A(s) assertiva(s) CORRETA(S) é (são)
a)
b)
c)
d)
e)
IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, II, III, e IV.
I e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
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22) Referente à anatomia da deglutição, analise as assertivas:
I) Exceto pelo músculo tensor do véu palatino, que é inervado pelo Nervo Trigêmeo (V par), todos os músculos do
palato são supridos pelas fibras nervosas que deixam a medula na parte craniana do Nervo Acessório e alcançam o
plexo faríngeo, através do Nervo Vago.
II) O Músculo palatoglosso tem função de depressão do palato mole no momento da deglutição.
III) O Músculo Depressor do Lábio Inferior deprime o lábio inferior, lateralmente, na mastigação e pode auxiliar sua
eversão.
IV) A Articulação Temporomandibular é uma articulação do tipo sinovial, apresenta movimentos de rotação e
translação.
São CORRETAS as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)
I, III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III, e IV.
23) O conhecimento da Neuroanatomia Funcional é fundamental para fornecer subsídios para a adequada atuação do
fonoaudiólogo. Referente aos conhecimentos básicos sobre o funcionamento e as estruturas do Sistema Nervoso, analise as
assertivas abaixo:
I) Os sintomas mais característicos de lesões bulbares são a disfagia, disfonia, alterações da motricidade de língua
por lesão do núcleo do nervo Hipoglosso. Esses quadros podem ser acompanhados de paralisias e perdas de
sensibilidade no tronco e nos membros, por lesão das vias ascendentes e descendentes, que percorrem o bulbo.
II) A área pré-frontal compreende a parte anterior não motora do lobo frontal, responsável pela manutenção da atenção
e controle do comportamento emocional.
III) A área de Broca situada no Giro Frontal Inferior corresponde à atividade sensorial relacionada com a compreensão
da linguagem.
IV) O nervo Glossofaríngeo é o responsável pela sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores de língua.
São CORRETAS, apenas, as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)
II e IV.
I, II e III.
III e IV.
II e III.
I e II.
24) A artéria que percorre todo o sulco lateral, distribui ramos que vascularizam a maior parte da face súpero-lateral de
cada hemisfério cerebral, compreendendo áreas corticais importantes, como a área motora, área somestésica e o centro da
palavra falada. Referente ao território cortical das artérias, a artéria descrita é conhecida como
a)
b)
c)
d)
e)
Cerebral Anterior.
Cerebral Média.
Basilar.
Carótida.
Comunicante Anterior.
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25) A função
respiratória é um dos objetivos principais na reabilitação fonoaudiológica na área da motricidade oral,
referente ao estudo dos pacientes respiradores orais. Analise as assertivas:
I) O respirador oral apresenta alterações dos órgãos fonoarticulatórios, tais como hipofunção dos músculos
elevadores da mandíbula e lábio inferior em hipertonia.
II) A respiração nasal é fundamental para o crescimento e o desenvolvimento adequados do complexo craniofacial.
III) Dentre as alterações das funções orais estão a mastigação ineficiente, gerando problemas digestivos e engasgos
pela incoordenação da respiração com a mastigação.
IV) É comum o respirador oral apresentar Classe I de Angle, overjet, com mordida cruzada uni ou bilateral.
As assertivas CORRETAS são
a)
b)
c)
d)
e)
I e II, apenas.
I, II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
26) O impacto do envelhecimento vocal do idoso ocorre de modo paralelo às outras funções do corpo. Sinteticamente, as
alterações mais encontradas na laringe do idoso são
a)
b)
c)
d)
e)
fechamento glótico incompleto e arqueamento das pregas vocais.
aumento das fibras colágenas e elásticas das pregas vocais.
alta incidência de câncer de laringe.
disfagia por alterações laríngeas.
hipofunção dos músculos cricotireoideos e xerostomia.
27) Baseado no estudo de Furkim e Sacco sobre a Eficácia da fonoterapia em disfagia neurogênica, usando a escala
funcional de ingestão por via oral (FOIS), é INCORRETO afirmar que
a) a escala funcional de ingestão, por via oral, é um marcador da progressão segura da dieta por via oral.
b) quanto mais dependente de auxílio para respirar, maior risco a evolução do quadro clínico e a eficácia da
fonoterapia com alimento.
c) o nível 6 da Escala FOIS se refere à via oral total sem restrições.
d) o nível 5 da Escala FOIS se refere à via oral total com múltiplas consistências, porém com necessidade de preparo
especial ou compensações.
e) o rebaixamento do nível de consciência do paciente é descrito como um fator relacionado à disfagia orofaríngea e
da associação destes com a aspiração e a pneumonia.
28) Os RNs prematuros e dismaturos possuem baixos limiares para o stress e para a dificuldade de se autorregular. Essas
são condições que colocam em risco não apenas o desenvolvimento futuro do neonato como também sua condição clínica
vigente. Com base nos subsistemas de organização neurocomportamental e na relação de sinais sugestivos da presença de
estresse em recém-nascidos, a opção que contém um exemplo de sinal de estresse representando, respectivamente, cada
um dos 4 subsistemas neurocomportamentais é
a)
b)
c)
d)
e)
Espirros, hipotonia, sonolência, sem interação.
Bocejos, soluços, cianose, olhar esgazeado.
Espirros, tosse, sem sinais de fome, sem interação.
Hipoativo, cianótico, contorções corporais, apneia.
Palidez, desorganização, tremores, soluços.
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29) Os reflexos orais podem ser divididos em reflexos adaptativos e protetivos. Os reflexos protetivos são conhecidos como
a)
b)
c)
d)
e)
Reflexo de busca, Reflexo de espirro e Reflexo de tosse.
Reflexo de GAG, Reflexo de mordida e Reflexo de tosse.
Reflexo de sucção, Reflexo de mordida e reflexo de deglutição.
Reflexo de procura, Reflexo de GAG, Reflexo de espirro.
Reflexo de vômito, Reflexo de deglutição, Reflexo de mordida.
30) Muitas das características anatômicas do recém-nascido (RN) a termo saudável estão adaptadas à segurança e ao
sucesso da alimentação. Referente a essa afirmativa, é INCORRETO afirmar, em relação ao RN, que
a)
b)
c)
d)
e)
este é um pesudo-retrognata.
sua língua preenche toda a cavidade oral.
sua epiglote fica mais próxima do palato mole.
este apresenta instabilidade na mandíbula, compensada pela estabilidade de tecido adiposo nas bochechas.
sua língua em repouso permanece em retrusão para facilitar a passagem do fluxo aéreo.
31) A traqueolaringomalácia é uma patologia congênita presente com frequência no período neonatal, comprometendo a
permeabilidade das vias aéreas pelo colapso das estruturas supraglóticas durante a inspiração, especialmente das
cartilagens aritenoides e das pregas ariepigloticas. Mediante essa patologia, o aumento do esforço respiratório, durante a
deglutição, pode impedir a ingestão do alimento necessário à nutrição. A estratégia que NÃO seria aplicada a esses RNs,
durante a intervenção fonoaudiológica, é a seguinte:
a)
b)
c)
d)
e)
Fazer pausas mais frequentes, para que recupere a ventilação.
Usar bico de mamadeira de fluxo rápido, gradativamente diminuindo a luz do furo.
Posicionar o RN para alimentação com alongamento da região cervical, com pouca flexão de cabeça.
Fracionar a dieta, com espaço menor entre as mamadas.
Procurar manter o paciente o mais tranquilo possível.
32) Em 1970, a Academia Americana de Pediatria definiu como pré-tremo todo RN vivo de gestação
a)
b)
c)
d)
e)
inferior a 37 semanas ou 259 dias.
superior a 38 semanas ou 266 dias.
inferior a 36 semanas ou 252 dias.
superior a 37 semanas ou 259 dias.
inferior a 38 semanas ou 266 dias.
33) As fissuras estão entre as más formações craniofaciais mais comuns na espécie humana, ocorrem com uma frequência
mundial de 1:700 nascimentos. Essa má formação ocorre pela falta de fusão dos processos embrionários responsáveis pela
formação da face. Em relação às formações do lábio, é CORRETO afirmar que a do lábio
a)
b)
c)
d)
e)
ocorre na 3ª semana de vida intrauterina e a do palato entre 9ª e 10ª semanas.
ocorre entre a 5ª e 6ª semanas de vida intrauterina e a do palato entre 7ª e 9ª semanas.
ocorre entre a 3ª a 5ª semanas de vida intrauterina e a do palato entre 8ª e 9ª semanas.
ocorre na 12ª semana de vida intrauterina e a do palato entre 13ª e 14ª semanas.
ocorre entre a 4ª e 6ª semanas de vida intrauterina e a do palato entre 10ª e 12ª semanas.
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34) Para que haja fonação, é necessária a ação dos músculos intrínsecos da laringe. Os músculos adutores das pregas
vocais correspondem ao seguinte grupo muscular:
a)
b)
c)
d)
e)
Aritenoideos e Cricoaritenodeo Lateral.
Cricoaritenoide posterior e Cricoaritenoide anterior.
Cricoaritenoide anterior e Aritenoideos.
Tireoaritenoide e Cricotireoideo.
Tireoaritenoideos e Aritenoideos.
35) Doença hereditária com um traço autossômico dominante, os filhos de indivíduos com essa doença apresentam uma
probabilidade de 50% de apresentá-la. É progressiva, caracterizada por movimentos involuntários rápidos, aleatórios,
podendo acometer as extremidades, a face, a língua, o tronco, o diafragma, dentre outros. Apresentam disartria, disfagia,
comprometimento respiratório e podem apresentar demência. O quadro descreve a seguinte doença:
a)
b)
c)
d)
e)
Atetose.
Hemibalismo.
Coreia de Huntington.
Doença de Pick.
Doença de Parkinson.
36) A escuta crítica da voz e da fala, bem como a observação visual do falante, são recursos indispensáveis para uma boa
avaliação. A respeito do que deve ser observado na avaliação fonoaudiológica vocal, analise as assertivas abaixo:
I) Desvios da posição da laringe podem ocorrer por posicionamentos indevidos do dorso, lordose cervical, alterações
posturais da cabeça.
II) Observação do tipo respiratório, pois o tipo respiratório costal superior contribui para uma voz mais estável, com
melhor projeção.
III) Emissões prolongadas de vogais sustentadas e fonemas /s/ e /z/, incluindo-se a medida de proporção s/z,
ressaltando que a relação na análise em até 3,4 segundos é considerada normal.
A(s) Assertiva(s) VERDADEIRA(S) é (são)
a)
b)
c)
d)
e)
II, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
I, apenas.
I, II e III.
37) Sabe-se que o tipo de aleitamento, seja natural ou artificial, recebido pelo RN e o instrumento através do qual este é
oferecido (seio materno, mamadeira) devem ser considerados como fatores do desenvolvimento motor oral. Com relação à
sucção no seio materno, é INCORRETO afirmar que
a)
b)
c)
d)
a criança estabelece o padrão adequado de respiração e de postura correta de língua.
estimula adequada e equilibradamente os músculos envolvidos.
deve ser realizada, exclusivamente, até os 4 meses de vida, por meio da amamentação.
aumenta o tônus e promove a postura correta durante o respouso e as funções de mastigação, deglutição e
respiração.
e) a “pega” correta interfere na movimentação dos órgãos fonoarticulatórios e relaciona-se à forma do mamilo e à
postura do RN em relação ao seio materno.
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38)
Doença desmielinizante inflamatória aguda das raízes e nervos periféricos caracterizada por fraqueza muscular
simétrica, rapidamente progressiva, podendo levar o paciente a ficar tetraplégico. Há comprometimento associado de nervos
cranianos apresentando paralisia facial e comprometimento bulbar. O início da doença é precedido por infecção de vias
respiratórias altas, de gastroenterite aguda e num pequeno número de casos por vacinação. A terapia fonoaudiológica visa a
recuperar as funções estomatognáticas, reabilitar a paralisia facial e a adequar a comunicação. A doença descrita é
a)
b)
c)
d)
e)
Síndrome de Guillain Barré.
Miastenia Gravis.
Esclerose Lateral Amiotrófica.
Esclerose Múltipla.
Distrofia Muscular Aguda.
39)
Dificuldade de controle oral, resíduo faríngeo em todas as consistências e pouca penetração ou aspiração
laringotraqueal de uma consistência, tempo de trânsito orofaríngeo em média de 4 segundos.
O grau de comprometimento clínico da disfagia orofaríngea pode ser classificada como
a)
b)
c)
d)
e)
escala funcional de deglutição nível 4.
disfagia moderada.
disfagia Leve.
escala funcional de deglutição nível 3.
disfagia Grave.
40) O músculo estapédio, inervado pelo VII par craniano, possui duas funções: permitir que sons de leve intensidade
sejam percebidos; proteger a orelha interna contra sons muito intensos. A esta última função, chama-se de reflexo acústico.
Os pares cranianos envolvidos nessa função estão, CORRETAMENTE, representados na seguinte opção:
a) Possui uma via aferente única – o nervo facial (VII par), e uma via eferente bilateral – o nervo vestíbulo-coclear
(VIII par).
b) Possui uma via aferente bilateral – o nervo vestíbulo-coclear (VIII par), e uma via eferente única – o nervo facial
(VII par).
c) Possui uma via aferente bilateral – o nervo vestíbulo-coclear (VIII par), e uma via eferente única – o nervo trigêmeo
(V par).
d) Possui uma via aferente única – o nervo vestíbulo coclear (VIII par), e uma via eferente bilateral – o nervo trigêmeo
(V par).
e) Possui uma via aferente única – o nervo vestíbulo-coclear (VIII par), e uma via eferente bilateral – o nervo facial
(VII par).
41) A capacidade de discriminar sons, ou seja, identificar quantos sons estão ocorrendo sucessivamente, considerando o
intervalo de tempo entre eles. Essa habilidade é denominada
a)
b)
c)
d)
e)
Síntese.
Ordenação temporal complexa.
Reconhecimento da fala.
Resolução temporal.
Fechamento.
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42) A memória, a atenção e a linguagem estão intrinsecamente ligadas para a maioria das atividades do cotidiano. A
memória que se caracteriza por ser de curto prazo e que apresenta componentes básicos, tais como central executiva
atencional, alça fonológica e esquema visuoespacial, refere-se à memória
a)
b)
c)
d)
e)
de procedimentos.
de trabalho.
semântica.
fonológica.
explícita.
43) Os efeitos potenciais do câncer ou de seu tratamento resultam em várias alterações que variam em frequência de
ocorrência, severidade e complexidade. Referente à área oncológica, é INCORRETO afirmar que
a) as ressecções de língua em torno de três quartos ou mais são denominadas de glossectomias subtotais.
b) os efeitos da quimioterapia, entre muitos sintomas, podem ocasionar anorexia, mucosite e fraqueza generalizada.
c) os pacientes submetidos à laringectomia total deverão realizar avaliação fonoaudiológica da deglutição, a fim de
realizar desmame da alimentação enteral e de descartar o risco de broncoaspiração.
d) os pacientes submetidos a laringectomias parciais horizontais costumam desenvolver, principalmente, disfagias.
e) as ressecções que envolvem palato duro e base de língua resultam em perda de propulsão do bolo para a faringe.
44) A Paralisia Cerebral (PC) pode ser definida como uma encefalopatia crônica não evolutiva resultante de pertubação
funcional do Sistema Nervoso Central (SNC) como consequência de lesão neurológica pré, peri ou pós-natal. Em relação à
Paralisia Cerebral, é CORRETO afirmar que
a) Paralisia Cerebral Atetoide é caracterizada por movimentos involuntários rápidos, intensos, de grande amplitude e
contínuos presentes nas raízes dos membros.
b) Paralisia Cerebral Atáxica, presença de tônus muscular aumentado, é o tipo mais comum de PC, em 75% dos
casos.
c) As alterações na fase oral da deglutição das crianças com PC são poço, frequentemente, associadas aos quadros
de disfagia.
d) No portador de PC, diferentemente de outras neuropatias, além do controle em posturas estáticas, é recomendável
que o fonoaudiólogo faça manuseios dinâmicos, que terão impacto na postura e na movimentação oral.
e) Paralisia Cerebral Neurogênica é a forma mais grave de PC, na qual são frequentes os déficits de compreensão e
de nível mental, além de apresentar comumente hemiparesia.
45)
Referente ao conhecimento do sistema tegumentar e, consequente, intervenção fonoaudiológica em pacientes
queimados, é INCORRETO afirmar que
a) a pele é constituída de derme e epiderme. A epiderme é desprovida de vasos e nervos, sua hidratação é
proveniente dos capilares dérmicos.
b) durante os processos de cicatrização, são indicadas manobras isotônicas intraorais, aumentando o tônus,
encurtando os feixes musculares facial e mastigatório.
c) as queimaduras de primeiro grau atingem somente a camada epidérmica, caracterizando-se por eritema, edema e
dor.
d) o atendimento ao paciente queimado pode ser agrupado em três etapas evolutivas: fase de ressuscitação, fase
aguda e fase de reabilitação.
e) a primeira preocupação funcional estomatognática no atendimento ao paciente queimado na UTI e na enfermaria
está relacionada à respiração.
RMS Fonoaudiologia 11
Concurso Residência Médica Multiprofissional em Saúde - UNIRIO - 2013
Fonoaudiologia
46)
O objetivo principal da avaliação fonoaudiológica, nos casos de paralisia facial, além de identificar o tônus da
musculatura afetada em repouso, é avaliar os segmentos musculares e se o paciente está na fase flácida ou fase de
sequelas. As características clássicas da fase flácida da paralisia facial podem ocorrer em conjunto ou isoladamente. A
descrição que apresenta uma característica NÃO esperada da fase flácida é
a)
b)
c)
d)
e)
ausência ou interrupção de rugas na testa do lado paralisado.
olho comprometido mais alargado.
comissura labial desviada para o lado afetado.
rima nasolabial apagada ou ausente do lado afetado.
queda da asa do nariz do lado afetado.
47) No programa de reabilitação fonoaudiológica nas disfagias neurogênicas, a manobra voluntária da deglutição, na qual o
paciente é orientado a deglutir com a língua entre os dentes, com o objetivo de maximizar a ação dos constrictores faríngeos
e, consequentemente, limpar resíduos é denominada manobra
a)
b)
c)
d)
e)
de Masako.
supra-glótica.
de Deglutição de Esforço.
interdental.
de Mendelsohn.
48) São características do distúrbio de aprendizagem, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
e)
Dificuldades de leitura.
Dificuldades com matemática.
Distúrbios da atenção e concentração.
Problemas receptivos e de processamento da informação.
Falha nas habilidades fonológicas, sintáticas e semânticas, apenas, da linguagem escrita.
49) A Escala ou o Índice de APGAR consiste na avaliação de sinais objetivos do recém-nascido (RN) no primeiro e no
quinto minutos, após o nascimento. A função da aplicação do índice de APGAR é avaliar
a)
b)
c)
d)
e)
o nível do desenvolvimento do RN.
se o RN nasceu com ou sem asfixia.
a fase gestacional do RN.
se o RN apresenta alguma malformação.
se o RN apresenta capacidade de auto-regulação.
50) A posição ideal de repouso da língua é aquela em que ela toca
a)
b)
c)
d)
e)
as faces vestibulares dos incisivos superiores.
as faces linguais dos incisivos centrais e laterais.
a face posterior dos incisivos inferiores.
levemente o vestíbulo da boca.
levemente a papila incisiva.
RMS Fonoaudiologia 12