Estudo dirigido em antibióticos - microbiologia - rafaela.r

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ESTUDO DIRIGIDO: ANTIMICROBIANOS
DEFINIR ANTAGONISMO E SINERGISMO ANTIMICROBIANO E CITE 2
EXEMPLOS
Sinergismo: quando a utilização de duas drogas potencializa o efeito de ambas.
Estreptomicina e penicilina; sulfa e trimetoprim
Antagonismo: quando um antimicrobiano inibe o efeito de outro. Penicilina e tetraciclina;
penicilina + sulfa
QUAL O MECANISMO DE AÇÃO, ESPECTRO DE AÇÃO E TOXICIDADE DOS
ANTIMICROBIANOS USADOS NA MEDICINA
Mecanismos de ação 1 - Interferência na síntese de parede celular; 2 - Interferência nas
funções da membrana; 3 - Interferência na síntese protéica; 4 - Interferência no metabolismo de
ácidos nucléicos; 5 - Interferência em reações enzimáticas (análogos estruturais)
Espectro de ação é o percentual de espécies sensíveis (número de espécies/ isolados
sensíveis): Ativos sobre protozoários; ativos sobre fungos; ativos sobre bactérias grampositivas; ativos sobre bactérias gram-negativas; ativos sobre bactérias gram-positivas e gramnegativas ("amplo espectro; ativos sobre micobactérias: ativos sobre riquétsias, micoplasmas
e clamídias; ativos sobre espiroquetas.
Toxicidade seletiva: a droga, em determinada quantidade, é prejudicial ao microorganismo
sem atacar o hospedeiro.
CITE BACTÉRIAS QUE FAZEM PARTE DA MICROBIOTA DE NOSSAS
SUPERFÍCIES EPITELIAIS
– Staphylococcus coagulase negativo
– Staphylococcus aureus
– Difteróides
– Estreptococo
– Pseudomonas aeruginosa
– Anaeróbios
– Candida sp.
– Torulopsis
– Pityrisporum
CONCEITUE TOLERÂNCIA, PERISTÊNCIA, RESISTÊNCIA
ADQUIRIDA, NATURAL E INDUZIDA
Tolerância: a capacidade de a bactéria mostrar-se sensível à concentração inibitória
mínima (CIM) do antibiótico, porém apresenta-se com maior capacidade de sobreviver na
presença da droga, ou seja, não sofre a ação da concentração bactericida mínima (CBM)
habitual. Em termos práticos, a bactéria é incapaz de multiplicar-se, mas ainda pode
permanecer viável no sítio da infecção.
Persistência: sobrevivência nos tecidos e líquidos orgânicos apesar da sensibilidade à
droga utilizada para combate-lo (devido a qnt insuficiente, inativação por enzimas)
Resistencia Intrínseca: caracteriza uma determinada espécie e está relacionada a genes
cromossomais. Por exemplo, espécies bacterianas Gram positivas são naturalmente
resistentes às drogas que interferem na membrana.
Resistencia Adquirida: geralmente mediada por genes plasmidiais, transposons ou
integrons. Disseminada entre diferentes células bacterianas pelos mecanismos de
recombinação (conjugação, transformação ou transdução). Eventualmente a bactéria pode
sofrer uma mutação cromossomal espontânea, e adquirir resistência a uma determinada
droga.
Resistencia Induzida: é o processo em que ocorre produção, pela célula, de determinado
elemento, quando submetida a ação de outro elemento( desrepressão de genes
responsáveis por determinada caracteristica)
CITE AS PRINCIPAIS REAÇÕES CELULARES DAS BACTÉRIAS PARA SE
PROTEGEREM CONTRA OS ANTIMICROBIANOS NA RESISTÊNCIA
1- Inativação enzimática: as bactérias adquirem genes que codificam enzimas que inativam
os antibióticos (as enzimas destroem os antibióticos ou previnem que se liguem aos sítios
alvos)
2 - Alteração do receptor resultando em: Ligação reduzida do antibiótico às proteínas
modificadas na superfície celular e formação de uma nova via metabólica que impede o
metabolismo do antibiótico
3 - Diminuição da permeabilidade: impedimento da droga agir no local alvo pela presença de
LPS em gram negativo e novos canais de porinas na parede celular não permitem a entrada
de antibióticos
4 – Retirada ativa da droga do meio intracellr. (efluxo): uma vez dentro da célula, os
antibióticos são mandados para fora imediatamente por bombas ativas
QUAIS SÃO AS CLASSES DE BETALACTAMASES DESTACANDO SUA
IMPORTÂNCIA E EXEMPLOS
interferem na síntese de parede celular bacteriana, através de sua ligação com as enzimas PBP,
impedindo a transpeptidação. Inativa o inibidor das enzimas autolíticas na parede celular. Isto dá,
como resultado, a lise celular
Penicilinas, Cefalosporinas, Cefamicinas, Carbapenêmicos, Monobactâmicos, Inibidores de
beta- lactamase
QUAIS AS PRINCIPAIS FORMAS DE REISTÊNCIA DOS GRAM POSITIVOS E
GRAM NEGATIVOS
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIMICROBIANOS DE ACORDO COM SEU
MECANISMO DE AÇÃO
1 - Inibidores da Síntese de Parede Celular: Ligam-se as proteínas de ligação de penicilina
(PBPs) e enzimas responsáveis pela síntese de peptideoglicano. Principais Antimicrobianos:
Beta-lactâmicos, Glicopeptídeos, Outros ™ (Fosfomicina, Bacitracina, Cicloserin)
2 - Inibição da Síntese de Proteínas: Alvos são as subunidades 50S e 30S do ribossomo
Inibidores da subunidade 50S Macrolídeos, Cloranfenicol (ativo contra anaeróbios),
Lincosamidas (ativo contra anaeróbios
Inibidores da subunidade 30S: Aminoglicosídeos (dependente de O2), Tetraciclina (inibe
colagenase, quimiotaxia e aderência bacteriana), Glicilciclinas (nova opção contra
anaeróbios) Tigeciclina
3 - Inibidores da Síntese de DNA/RNA: Interferem na replicação do DNA (DNA girase e
DNA polimerase) e na transcrição (RNA polimerase - síntese de RNA) Rifamicina,
Nitroimidazol, Quinolonas
4 - Alteração do Metabolismo do Ácido Fólico: Inibidor competitivo que atua na síntese de
metabólitos essenciais (ácido fólico). Sulfonamidas (Sulfametoxazol + Trimetoprim)
QUAL A RELAÇÃO ENTRE AS CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DAS
BACTÉRIAS ( COCO OU BACILOS, GRAM POSITIVO OU NEGATIVO,
AERÓBICAS E ANAERÓBICAS) E A AÇÃO DOS ANTIMICROBIANOS?
EXPLIQUE A RESISTÊNCIA POR CONJUGAÇÃO E TRANSDUÇÃO E
EXEMPLOS DE BACTÉRIAS QUE A ADQUIREM
CITE 3 ANTIBIÓTICOS QUE MAIS INDUZEM RESISTÊNCIA
ANTIMICROBIANA COM SEUS ESPECTROS DE AÇÃO
FALE SOBRE OS INIBIDORES DE LACTAMASES E DÊ EXEMPLOS
COMO SE CLASSIFICA AS CEFALOSPORINAS E QUINOLONAS COM
EXEMPLOS?
CEFALOSPORINAS:
Primeira geração: Mais ativas sobre bactérias Gram + Cefazolina
Segunda geração: mais eficazes contra bactérias Gram-negativas, mais resistentes à betalactamase: Cefamandol
Terceira geração: muito eficazes contra Gram-negativas e Gram-positivas e em infecções
hospitalares: Ceftriaxona
Quarta geração: mesma actividade contra Gram-negativas, mas mais potentes para Grampositivas do que os de terceira geração. Mais resistentes à degradação por beta-lactamase (mais
eficazes contra estirpes parcialmente resistentes): Cefepima
De amplo espectro anti-MRSA:
QUAIS SÃO OS TIPOS DE PENICILINAS COM EXEMPLOS?
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