FR ATUR A NASAL REGINA H. GARCIA MARTINS DISCIPLINA DE OTORRINOLARINOGOLOGIA UNESP- BOTUCATU FRATURA NASAL • FRATURA FACIAL MAIS COMUM • MAIS FREQÜENTES EM HOMENS • SECUNDÁRIA A ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS OU AGRESSÕES FÍSICAS ANATOMIA NASAL RELAÇÃO DOS OSSOS NASAIS ARTICULAÇÃO LATERAL COM A APÓFISE FRONTAL DA MAXILA ARTICULAÇÃO SUPERIOR COM A ESPINHA NASAL DO OSSO FRONTAL ARTICULAÇÃO CENTRAL COM O OSSO NASAL CONTRALATERAL SÃO SUSTENTADOS INFERIORMENTE PELO SEPTO NASAL ÓSSEO ANATOMIA DO NARIZ ANATOMIA DO NARIZ ANATOMIA DO NARIZ ANATOMIA DO NARIZ FRATURA NASAL SINTOMAS CLÍNICOS EPISTAXE OBSTRUÇÃO NASAL PERDA DO OLFATO FRATURA NASAL EM CRIANÇAS • PODE PASSAR DESAPERCEBIDA • A PRESENÇA DE EPISTAXE É FORTE SUSPEITA • A NÃO REDUÇÃO PODE DEIXAR SEQÜELAS FACIAIS • REDUÇÃO SOB ANESTESIA GERAL FRATURA NASAL GOLPES FRONTAIS FRATURA COMINUTIVA DOS OSSOS NASAIS, DA APÓFISE FRONTAL DA MAXILA, DOS OSSOS LACRIMAIS E DO SEPTO DESLOCAMENTO DE FRAGMENTOS PARA ÓRBITA, CANAIS LACRIMAIS, FRATURA ETMOIDAL, LÂMINA CRIVOSA FRATURA NASAL GOLPES LATERAIS FRATURA DOS OSSOS PRÓPRIOS UNI OU BILATERAIS COM DESVIO LATERAL DO SEPTO OU ENGAVETAMENTO E JUSTAPOSIÇÃO DAS CARTILAGENS DESLOCAMENTO DE FRAGMENTOS PARA ÓRBITA, CANAIS LACRIMAIS, FRATURA ETMOIDAL, LÂMINA CRIVOSA FRATURA NASAL EXAME ORL DESVIOS DA PIRÂMIDE NASAL PRESENÇA DE LACERAÇÕES, EDEMAS E HEMATOMAS CREPTAÇÃO E DOR À PALPAÇÃO DOS OSSOS NASAIS FRATURA NASAL TRATAMENTO REMOÇÃO DOS COÁGULOS APLICAÇÃO DE VASOCONSTRICTORES TÓPICOS PROGRAMAÇÃO CIRÚRGICA FRATURA NASAL TRATAMENTO CIRÚRGICO REDUÇÃO FECHADA • ANESTESIA TÓPICA • • REPOSICIONAMENTO DOS OSSOS ATRAVÉS DE UM ELEVADOR E PRESSÃO DIGITAL REPOSICIONAMENTO DO SEPTO COM PINÇA DE ASCH • UTILIZAÇÃO DE MOLDES INTERNOS PARA ESTABILIDADE DO SEPTO • FRATURAS COMINUTIVAS – PLACAS EXTERNAS ESTABILIZAÇÃO TRANSNASAL FRATURA NASAL COMPLICAÇÕES • HEMATOMA DO SEPTO – DRENAGEM • ABSCESSO SEPTAL • DEFORMIDADES NASAIS FRATURA DO COMPLEXO NASOETMOIDAL A AVALIAÇÃO DEVE ABRANGER PERMEABILIDADE DAS FOSSAS NASAIS INTEGRIDADE DO LIGAMENTO CANTAL INTERNO PERMEABILIDADE DAS VIAS LACRIMAIS PRESENÇA DE FÍSTULA LIQÜÓRICA ALTERAÇÕES DO OLFATO FRATURA DO COMPLEXO NASOETMOIDAL EXAME ORL • EQUIMOSE PERIORBITAL • AFUNDAMENTO DOS OSSOS NASAIS • AUMENTO DA DISTÂNCIA INTERCANTAL (a distância intercantal normal é igual à metade da distância interpupilar ou igual à distância interalar)