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CONCURSO PÚBLICO
PREFEITURA MUNICIPAL DE CRISTAIS
JULHO / 2008
FISIOTERAPEUTA
CANDIDATO _________________________________
N° Inscrição)
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ESTA VIDA
Guilherme de Almeida
Um sábio me dizia: "Esta existência
não vale a angústia de viver. A ciência,
se fôssemos eternos, num transporte
de desespero, inventaria a morte!
Uma célula orgânica aparece
no infinito do tempo: e vibra, e cresce,
e se desdobra, e estala num segundo...
Homem, eis o que somos neste mundo!"
Falou-me assim o sábio e eu comecei a ver,
dentro da própria morte, o encanto de morrer.
Um monge me dizia: "Ó mocidade,
és relâmpago, ao pé da eternidade!
Pensa: o tempo anda sempre e não repousa.
Esta vida não vale grande cousa.
Uma mulher que chora, um berço a um canto,
o riso às vezes, quase sempre o pranto...
Depois, o mundo, a luta que intimida,
quatro círios acesos — eis a vida!"
Isto me disse o monge e eu continuei a ver,
dentro da própria morte, o encanto de morrer.
Um pobre me dizia: "Para o pobre,
a vida é o pão e o andrajo vil que o cobre.
Deus?... Eu não creio nessa fantasia!
Deus me dá fome e sede cada dia,
mas nunca me deu pão nem me deu água...
Nunca! Deu-me a vergonha, a nódoa, a mágoa
de andar, de porta em porta, esfarrapado...
Deu-me esta vida: um pão envenenado!"
Disse-me isto o mendigo e eu continuei a ver,
dentro da própria morte, o encanto de morrer.
Uma mulher me disse: "Vem comigo!
Fecha os olhos e sonha, meu amigo!
Sonha um lar, uma doce companheira,
Que queiras muito e que também te queira...
Um telhado... Um penacho de fumaça...
Cortinas muito brancas na vidraça...
Um canário que canta na gaiola...
— Que linda a vida lá por dentro rola!"
Pela primeira vez eu comecei a ver,
dentro da própria vida, o encanto de viver!
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01. Na
da
a)
b)
c)
d)
e)
primeira estrofe, a julgar pelo empenho da ciência ante a eternidade
vida, conclui-se que:
a ciência tem destruído a vida no planeta.
o homem não suportaria viver eternamente.
é insignificante a angústia de viver.
o homem busca ser invulnerável à morte.
o amor aos semelhantes eterniza o homem.
02. A morte representa para o homem, exceto:
a) libertação.
b) enlevo.
c) desdita.
d) sedução.
e) ventura.
03. O sábio, o monge e o pobre apresentam:
a) afinidade de pensamento.
b) idéias contrastantes.
c) acentuado otimismo.
d) injustificável pessimismo.
e) incontida revolta.
04. Assinale, dentre as expressões seguintes, extraídas das três primeiras
estrofes, aquela que não justifica o alento diante da morte inevitável:
a) "angústia de viver"
b) "luta que intimida"
c) "círios acesos"
d) "andrajo vil"
e) "pão envenenado"
05. Qual dos excertos a seguir transcritos explicita o auge do descontentamento com a vida?
a) "... num transporte de desespero, inventaria a morte!"
b) "Depois, o mundo, a luta que intimida..."
c) "... quatro círios acesos — eis a vida!"
d) "Deus me dá fome e sede a cada dia..."
e) "Deu-me esta vida: um pão envenenado!"
06. Com a expressão "quatro círios acesos", o autor faz alusão a um(a):
a) procissão
b) velório
c) milagre
d) oratório
e) promessa
07. A objeção suprema à vida é manifestada pelo(a):
a) o poeta
b) o sábio
c) o monge
d) o pobre
e) a mulher
08. "Para o pobre, a vida é o pão e o andrajo vil que o cobre."
Qual dos substantivos abaixo não apresenta relação com a expressão
grifada?
a) soberba
b) ultraje
c) humilhação
d) usura
e) privação
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09. A mulher condiciona felicidade a:
a) reciprocidade no amor.
b) fantasias cotidianas.
c) suntuosidade no lar.
d) desapego ao supérfluo.
e) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
10. No contexto ora sob análise, qual das concepções de vida destoa totalmente das demais?
a) "Homem, eis o que somos neste mundo!"
b) "Esta vida não vale grande cousa."
c) "Deus?... Eu não creio nessa fantasia!"
d) "Deu-me esta vida: um pão envenenado!"
e) Não há divergência entre as concepções apresentadas.
11. Em
a)
b)
c)
d)
e)
qual das alternativas o se é pronome reflexivo?
No campo, vive-se com mais tranqüilidade.
Desencavaram-se documentos antigos.
Estas são as notícias que se comentam.
Reza-se bastante nos momentos de dificuldade.
O orador dava-se ares de muito sábio.
12. Indique a alternativa em que o verbo grifado está no futuro do presente
do indicativo:
a) Admirou-me que tivessem herdado a pequena fortuna.
b) Amanhã a esta hora, as flores já terão murchado.
c) Se já tiverem transposto a fronteira, não serão capturados.
d) Teriam forças para resistir às dificuldades?
e) Teriam vendido o carro, se soubessem que lhes traria problemas.
13. "Assim que se retirou da sala, a aula ficou mais animada." A oração
sublinhada exprime circunstância de:
a) condição
b) concessão
c) tempo
d) causa
e) finalidade
14. "Se existissem empenho e seriedade, os acusados iriam certamente para a
prisão." Quanto à função sintática, o termo destacado é:
a) objeto indireto
b) sujeito
c) adjunto adnominal
d) predicativo do sujeito
e) objeto direto
15. Relacione as colunas, observando o significado das palavras, e, em
seguida, marque a alternativa que contém a seqüência correta:
(1) censo
(
) perito
(2) senso
(
) juízo
(3) esperto
(
) inteligente
(4) experto
(
) recenseamento
a)
b)
c)
d)
e)
4,
3,
3,
4,
2,
1,
2,
1,
2,
4,
3,
4,
4,
3,
1,
2
1
2
1
3
16. Qual é a raiz quadrada exata do seguinte quadrado perfeito: 11.025?
a) 53
b) 95
c) 105
d) 125
e) 59
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17. Determine o número que, somado à sua quinta parte e à sua metade,
produz 51.
a) 30
b) 17
c) 170
d) 3
e) Nenhuma das respostas anteriores.
18. Um pai tem 46 anos e o filho, 10. Há quantos anos a idade do pai era o
décuplo da idade do filho?
a) 5
b) 4
c) 6
d) 7
e) 8
19. A soma de três números pares consecutivos é 36. Que números são esses?
a) 10, 12 e 14
b) 8, 10 e 12
c) 12, 14 e 16
d) 6, 10 e 20
e) 6, 12 e 18
20. Com 120 sacos de milho de 60kg cada um, pode-se fabricar 50 sacos de
amido com 36kg cada um. Quando sacos de milho de 60kg cada um deverão
ser abertos para produzir 100 sacos de amido, pesando 50kg cada saco?
a) 20.000
b) 167
c) 334
d) 18.600
e) 280
21. “De simples secretaria vinculada à Presidência da República até 2002, o
Ministério das Cidades tornou-se um dos principais órgãos da
administração atual, sobretudo na distribuição de recursos para estados
e municípios. Responsável por parcela substancial do Programa de
Aceleração do Crescimento (PAC), [...] o Ministério é um dos preferidos pelos congressistas, por ter em seus cofres o dinheiro que chega
mais facilmente às prefeituras. Por isso, também atraiu a ação dos
lobistas, como ficou comprovado na investigação da Polícia Federal que
resultou na Operação ‘João-de-barro’, desencadeada sexta-feira, com
apreensões em 119 prefeituras de sete estados e do Distrito Federal, a
maior parte delas (114) em Minas Gerais” (Estado de Minas, 23 de junho
de 2008, Caderno 1, Seção Política, p. 3).
Marque a alternativa em que se encontra o nome do atual titular do
cargo de Ministro das Cidades:
a) Patrus Ananias
b) Tarso Genro
c) Márcio Fortes
d) Celso Amorim
e) Edison Lobão
22. Segundo notícia veiculada no jornal O Globo (19/06/08, Caderno Economia,
p.32), a Caixa Econômica Federal passou a levar em conta na concessão de
empréstimos a pessoas jurídicas os princípios do desenvolvimento sustentável. Isso significa que, além da já tradicional segurança financeira dos
projetos, as empresas deverão atender os novos critérios da política de
crédito da instituição, entre os quais não se inclui:
a) obediência à legislação ambiental.
b) boas práticas trabalhistas e sociais.
c) rejeição à exploração de mão-de-obra infantil.
d) desabono a atividades desflorestadoras.
e) adoção de programas de distribuição de lucros para funcionários.
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23. Analise as notícias a seguir apresentadas, marcando (V) para as que
sejam verídicas e (F) para as que sejam fictícias ou falsas. Em
seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência correta:
(
) “O Brasil foi convidado a participar, pela primeira vez na História,
de uma reunião do cartel dos países produtores e consumidores de
petróleo. O encontro acontece num momento em que o preço do barril
no mercado internacional bate sucessivos recordes e cresce a preocupação com a inflação. A reunião de emergência, convocada pela
Arábia Saudita, acontecerá no próximo dia 22, em Jedá, onde estarão
autoridades da Organização dos Países Produtores e Exportadores de
Petróleo (OPEP) e das nações desenvolvidas, como Estados Unidos,
Alemanha e Japão. [...] Por determinação do presidente Luiz Inácio
Lula da Silva, o ministro de Minas e Energia, Henrique Meirelles,
representará o governo brasileiro. [...] O convite feito pelos
sauditas tem como justificativa o fato de o Brasil ser um grande
produtor e consumidor de petróleo, com potencial de se tornar um dos
maiores exportadores do mundo, com as descobertas recentemente
anunciadas pela Petrobras e reservas que podem chegar a 80 bilhões
de barris”. (O Globo, 19 jun. 2008, Caderno Economia, p. 35)
(
) “A atuação do BRIC – bloco formalizado, em maio deste ano, entre
Brasil, Rússia, Índia e China – não se limitará à esfera econômica.
Os quatro países pretendem agir de forma concentrada em termos
estratégicos para quebrar a atual ordem unipolar, controlada pelos
Estados Unidos”. (Estado de Minas, 23 jun. 2008, Caderno 1, Seção
Internacional, p. 15)
(
) “A nadadora brasileira Rebeca Gusmão recebeu da Federação
Internacional de Natação (FINA), nesta quinta-feira, uma segunda
condenação por doping, desta vez por exame antidoping realizado
durante o Campeonato Brasileiro de 2006. A substância encontrada no
organismo da atleta foi novamente a testosterona, hormônio
masculino. A atleta, que em maio foi condenada a dois anos de
suspensão por um exame antidoping positivo durante os Jogos PanAmericanos de 2007 – competição em que havia conquistado a medalha
de ouro nos 50 e 100m livre, a de prata no revezamento 4x100m livre
e a de bronze no 4x100m medley, todas elas cassadas pela
Organização Desportiva Pan-Americana no final de 2007 –, agora
acumula uma segunda pena de dois anos, que a manterá longe das
piscinas até julho de 2010 [...]”. (Jornal On-line Último Segundo,
24 de julho de 2008)
(
) “Felipe Massa venceu em Magny-Cours e escreveu seu nome na história
ao se tornar o primeiro brasileiro a liderar o mundial de pilotos
desde o ídolo Ayrton Senna, em 93. [...] Participaram também dessa
etapa da temporada 2008 do Mundial de Fórmula 1 os brasileiros
Nelsinho Piquet, Hélio Castroneves e Rubens Barrichello, os quais,
entretanto, não pontuaram [...]”. (Estado de Minas, 23 jun. 2008,
Caderno Esportes, p. 29)
(
) “Pesquisa sobre a situação fundiária na Amazônia revela que pelo
menos 42 milhões de hectares – área equivalente aos estados de São
Paulo, Rio de Janeiro, Espírito Santo, Paraíba e Sergipe somados –
estão em situação irregular ou totalmente fora de controle do
governo. Um amontoado de documentos falsos, posses informais e
sobreposições de títulos fazem desse trecho do território – 8,5% da
região – uma terra sem dono. Boa parte está nas mãos de posseiros,
mesmo depois de várias tentativas de regularização feitas pelo
Incra. O levantamento foi elaborado pelo Instituto do Homem e Meio
Ambiente da Amazônia (IMAZON) para um estudo do Banco Mundial.” (O
Globo, 06 jun. 2008, Caderno O País, p. 12)
a)
b)
c)
d)
e)
V
F
V
F
V
/
/
/
/
/
V
V
F
F
F
/
/
/
/
/
V
V
F
V
F
/
/
/
/
/
V
F
F
V
V
/
/
/
/
/
V
V
F
F
V
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24. Conforme divulgado na edição de 23 deste mês de julho do jornal on-line
Último Segundo, “[...] a licença ambiental prévia para a construção da
usina nuclear Angra 3, no Rio de Janeiro, definiu 60 exigências que a
estatal Eletronuclear terá de cumprir antes de receber autorização para
as obras. O documento foi assinado nesta quarta-feira pelo presidente do
IBAMA, Roberto Messias. [...] Na terça-feira, o ministro do Meio Ambiente, Carlos Minc, havia anunciado que as exigências seriam brutais”.
Qual das seguintes alternativas não reproduz exigência condicionante
contida na referida licença prévia?
a) Solução definitiva do tratamento do lixo nuclear.
b) Criação de um sistema independente de monitoramento dos níveis de
radiação.
c) Realização de obras de saneamento básico nos municípios de Angra dos
Reis e Paraty.
d) Gestão do Parque Ecológico da Serra da Canastra.
e) Assistência à população das áreas de influência do empreendimento, incluindo programas direcionados às populações indígenas e quilombolas.
25. “Após três meses de funcionamento, em que embates políticos entre
governo e oposição se sobrepuseram às próprias investigações, a CPI do
Cartão Corporativo encerrou ontem seus trabalhos concluindo que as
irregularidades no uso do benefício foram simples ‘erros, equívocos ou
enganos’. [...] A CPI minimizou, por exemplo, ‘equívocos’ cometidos por
três autoridades do governo Lula – ex-ministra ______________ (Igualdade
Racial), ministro Orlando Silva (Esportes) e ministro Altemir Gregolim
(Pesca) – [...], e o dossiê sobre gastos tucanos elaborado na Casa Civil
sequer foi citado”.
Marque a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto acima,
transcrito a partir de notícia publicada na edição de 06 de junho de
2008 do jornal O Globo (Caderno O País, p. 8):
a) Matilde Ribeiro
b) Dilma Rousseff
c) Marina Silva
d) Heloísa Helena
e) Denise Abreu
26. Sobre os recursos terapêuticos utilizados em fisioterapia, marque V
para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(
(
(
(
) Para o tratamento de dores crônicas, recomenda-se utilizar a TENS
em freqüências altas e intensidades baixas, com o objetivo de
estimular a liberação de endorfinas.
) Para a obtenção de eletro-analgesia, os eletrodos para a aplicação
da TENS podem ser colocados na emergência das raízes sensitivas que
inervam o sítio doloroso.
) A parafina tem boa indicação para o tratamento da mão reumatóide e
das lombalgias agudas e para anteceder exercícios de alongamento.
) A massagem com gelo é uma opção terapêutica interessante e efetiva
para o tratamento da mialgia de trapézio, pois a fricção com gelo
pode quebrar os nódulos de fibrose eventualmente presentes.
A seqüência
a) F, V, F,
b) V, V, F,
c) V, F, V,
d) F, V, F,
e) F, V, V,
correta é:
F
F
F
V
V
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27. Sobre as modalidades de calor profundo, todas as afirmativas estão
erradas, exceto:
a) O ultra-som contínuo possui apenas efeitos térmicos, enquanto que o
ultra-som pulsátil possui apenas efeitos acústicos ou não-térmicos.
b) As freqüências de 3 MHz do ultra-som têm maior absorção; por isso,
seu efeito é mais superficial. Já a freqüência de 1 MHz tem melhor
penetração, pois a absorção é pequena.
c) Os parâmetros para aplicação do ultra-som adequados para acelerar a
cicatrização de uma úlcera de decúbito grau III em região de trocânter
maior do fêmur seriam: freqüência de 3 MHz, intensidade de 1.0 W/cm2
(efeito acústico), durante 3 a 4 minutos.
d) Para evitar queimaduras e/ou outras complicações decorrentes da aplicação do ondas curtas, é necessário, entre outros cuidados, verificar
se há sinais flogísticos ou soluções de continuidade, retirar
objetos metálicos e envolver a região a ser tratada com plásticos.
e) A aplicação de ondas curtas é contra-indicada em gestantes, em
pacientes com neoplasias, alterações sensoriais, em aidéticos,
hemofílicos e diabéticos.
28. Com relação à cinesioterapia, é correto afirmar:
a) Os exercícios passivos previnem aderências articulares, mantêm a
flexibilidade muscular e a cinestesia, ativam a circulação e impedem a
hipotrofia muscular por desuso.
b) A manobra de Valsalva deve ser evitada durante a realização de
exercícios em geral, pois ocasiona redução do débito cardíaco com
aumento da freqüência cardíaca e diminuição momentânea da pressão
arterial, podendo gerar síncopes. Por isso, o indivíduo deve ser
orientado a inspirar no momento do esforço.
c) Uma desvantagem dos exercícios isométricos é que o ganho de força
muscular só ocorre na angulação em que se trabalha.
d) A técnica mais adequada para ganhar ADM é a de alongamento balístico.
Entretanto, deve-se ter cautela na realização dessa técnica, já que os
movimentos são rápidos e bruscos, podendo ser lesivos aos tecidos.
e) A técnica de alongamento através da facilitação neuromuscular
proprioceptiva envolve três etapas: contração isométrica do músculo
antagonista ao que será alongado, contração isométrica do músculo a
ser alongado, e, em seguida, o alongamento propriamente dito.
29. Todas as afirmativas sobre o desenvolvimento motor normal estão
corretas, exceto:
a) A seqüência do desenvolvimento motor normal se processa de forma
linear: a criança vai aperfeiçoando as habilidades específicas de um
estágio, até atingir o próximo estágio.
b) A forma de engatinhar recíproco ocorre quando os padrões totais de
flexão e de extensão são quebrados.
c) O bebê de 6 meses, em prono, é capaz de se suportar nos braços
estendidos e de transferir peso para um braço enquanto alcança o
objeto com o outro.
d) O bebê de 6 meses, em supino, eleva os membros inferiores do suporte e
brinca com os pés, treinando a livre flexão de quadril, necessária
para assentar.
e) O bebê de 7 meses consegue assentar sem apoio por cerca de um
minuto, reforçando a extensão do tronco com adução escapular.
30. Cifo-escoliose, hiperlordose lombar, ânteroversão de pelve, contraturas
em flexão, pseudo-hipertrofia de alguns músculos como tríceps sural e
deltóide e fraqueza muscular são características vistas comumente no
portador de:
a) Paralisia braquial obstétrica tipo Dejerine-Klumpke.
b) Artrite reumatóide juvenil.
c) Distrofia muscular progressiva tipo Duchenne.
d) Luxação congênita de quadril (criança maior).
e) Doença de Calvé-Legg-Perthes.
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31. Todas as opções abaixo sobre paralisia cerebral são verdadeiras, exceto:
a) Na criança hemiplégica espástica, a co-contração dos músculos, em
torno dos quadris e joelhos, ocorre na posição de pé e no andar,
resultando na posição de "tesoura" das pernas.
b) Na quadriplegia e na diplegia, há o comprometimento do corpo
inteiro; porém, na quadriplegia, a parte superior é mais afetada,
enquanto na diplegia é a parte inferior que é mais afetada.
c) No bebê quadriplégico espástico deitado em supino, a rotação da
cabeça para um dos lados pode levar à adoção de uma atitude de
reflexo tônico cervical assimétrico.
d) Nas crianças atáxicas e atetóides, parece haver um excesso de
"inibição" recíproca, no qual a tentativa de movimento levará a um
relaxamento exacerbado dos antagonistas.
e) A criança atetóide pressiona o queixo para baixo e segura suas mãos
juntas à frente do corpo, evitando cair para trás na postura de pé.
32. Sobre as anomalias congênitas, é correto afirmar:
a) A órtese indicada para um paciente portador de mielomeningocele
nível L1 é a de quadril/joelho/tornozelo/pé bilateral.
b) No bebê com paralisia braquial obstétrica tipo Erb Duchenne, espera-se
que os reflexos de Moro e preensão palmar estejam afetados no membro
superior comprometido.
c) JTL, sexo masculino, 1 mês, é portador de torcicolo muscular congênito
à direita (D). Podem ser encontrados ao exame físico: músculo esternocleidomastóideo D tenso, cabeça inclinada para a esquerda (E) e
rodada para a D, limitação da amplitude de movimento ADM de flexão
lateral D e de rotação para a E.
d) Na coxa vara, o ângulo colo-diafisário (ângulo de inclinação)
ultrapassa 125°, havendo um encurtamento apenas aparente do membro
inferior devido a um desvio em adução.
e) No bebê, o quadro clínico característico da luxação congênita de
quadril inclui discrepância de membros inferiores e pregas cutâneas
assimétricas.
33. Sobre a paralisia cerebral (PC), é incorreto afirmar:
a) O engatinhar alternado ocorre quando o tronco já tem controle
suficiente para suportar a dissociação das cinturas pélvica e escapular. Em crianças com PC que engatinham sem dissociação, o tratamento
deve ser conduzido no sentido de facilitar o controle de tronco.
b) O bebê hemiplégico rola de supino para prono sobre o lado afetado,
iniciando o movimento com o braço do lado oposto.
c) Seja qual for a gravidade da quadriplegia espástica, a assimetria
está sempre presente.
d) Trabalhar a dissociação de cinturas, a transferência lateral de peso
associada a alongamento e a descarga de peso em membros inferiores e
membros superiores são objetivos importantes para facilitar o
engatinhar de uma criança diplégica.
e) Na criança atetóide, a ausência de co-contração, os limites extremos
de movimentos e o baixo tônus postural resultam numa hipermobilidade
articular com tendência a subluxações.
34. Todas as alternativas contêm afirmações corretas sobre o complexo
articular do ombro, exceto:
a) A maioria das lesões que ocorrem no manguito rotador de pacientes
jovens é de origem traumática.
b) Teste de Lachman positivo corresponde a instabilidade anterior do
ombro.
c) Os músculos que compõem o manguito rotador são: supra-espinhoso,
infra-espinhoso, subescapular e redondo menor.
d) O arco de movimento doloroso nos pacientes com síndrome do impacto
ocorre quando o ombro é abduzido de 80° a 120°.
e) Na fase inicial do tratamento fisioterápico pós-operatório da luxação
gleno-umeral, pode-se iniciar exercícios pendulares de Codman para
ganho de ADM, de acordo com a tolerância do paciente.
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35. Todas as alternativas abaixo são corretas, exceto:
a) Fonoforese com anti-inflamatório, crioterapia, exercícios isométricos
e alongamentos para os flexores do punho são condutas indicadas para
o tratamento da epicondilite lateral.
b) Um estudante apresentando dor, edema, calor e rubor na região do
olécrano pode estar com uma bursite olecraniana por ficar muito
tempo descarregando peso sobre os cotovelos na mesa.
c) O uso de órteses na mão traumatizada é importante para o posicionamento
correto, para orientar a cicatrização e proporcionar alongamento
lento e controlado.
d) Um teste de Filkelstein positivo ocorre quando o examinador
estabiliza o antebraço do paciente e desvia o punho ulnarmente,
produzindo dor, e indica a presença de doença de De Quervain
(tenossinovite do extensor e abdutor do polegar).
e) Surgimento gradual de dormência na distribuição do n. mediano, dor
em queimação principalmente à noite e piora dos sintomas com a
utilização da mão são sugestivos de síndrome do túnel do carpo.
36. As lesões traumáticas do joelho são muito comuns em diversos esportes;
entre elas, destacam-se as lesões dos meniscos e ligamentos, sobre as
quais podemos afirmar:
a) O ligamento cruzado posterior é o mais forte do joelho, e sua função
primária é prevenir o deslocamento posterior do fêmur sobre a tíbia
quando o pé está fixo no chão.
b) O principal músculo a ser reforçado no tratamento conservador da
lesão de ligamento cruzado anterior é o quadríceps femural, de modo
a compensar a instabilidade ligamentar.
c) Os testes de McMurray e Apley são utilizados para detectar lesões de
menisco medial e de menisco lateral, respectivamente.
d) Dor em região medial do joelho, edema articular, presença de falseio e
até de bloqueio são achados comuns no exame físico do paciente com
lesão de menisco medial.
e) Na primeira semana do pós-operatório de meniscectomia artroscópica
já há indicação de se introduzir um treino de proteção articular e
exercícios de agilidade.
37. Considerando o complexo tornozelo-pé, marque a afirmativa incorreta:
a) As entorses de tornozelo ocorrem principalmente em inversão e flexão
plantar; por isso, o ligamento mais afetado geralmente é o
talofibular posterior.
b) A pronação excessiva do pé pode levar ao desenvolvimento de outros
sintomas e/ou patologias como dor sacro-ilíaca, síndrome patelofemural, e halux valgus.
c) Nos casos de ruptura total do tendão de Aquiles, a dor é
inicialmente súbita e intensa, geralmente cedendo depois, o que faz
com que ela possa passar desapercebida, já que a flexão plantar pode
ser realizada pela musculatura acessória.
d) No tratamento da fasceíte plantar + esporão de calcâneo é fundamental
enfatizar a correção das anormalidades biomecânicas que eventualmente
possam estar causando ou favorecendo a patologia, como, por exemplo, o
uso de palmilhas para corrigir a pronação excessiva do pé.
e) O uso freqüente de calçados de bico fino e salto alto é um fator
extrínseco importante no desenvolvimento da metatarsalgia de Morton.
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38. Sobre as fraturas, marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) A fratura do colo de fêmur raramente ocorre no jovem, uma vez que
está associada com a osteoporose.
( ) Síndrome de compressão compartimental, lesão de nervos periféricos,
contratura isquêmica e consolidação viciosa são complicações da
fratura supracondiliana de úmero, que é causada freqüentemente pela
queda sobre os cotovelos fletidos, sendo muito comuns em adultos.
( ) O termo fratura de Colles diz respeito às fraturas distais do rádio
anguladas dorsalmente, associadas ou não à fratura de ulna.
( ) O mecanismo de lesão típico da fratura do escafóide consiste na
queda sobre a mão aberta e o punho estendido.
( ) Devido ao risco considerável de migração da haste intramedular de
Ender, muito utilizada no tratamento cirúrgico de fraturas de 1/3
médio do fêmur e tíbia, o posicionamento e a cinesioterapia devem ser
cuidadosos, evitando-se principalmente a rotação do membro inferior.
( ) No pós-operatório de fratura coxo-femural, a amplitude de movimento é
mais importante que a força muscular adequada dos músculos abdutores.
Das afirmativas dadas acima, quantas são verdadeiras?
a) Duas.
b) Três.
c) Quatro.
d) Cinco.
e) Seis.
39. Marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) Promover o alongamento da banda iliotibial, o fortalecimento do
músculo vasto medial e o aumento do "ângulo Q" através do fortalecimento do tendão patelar são medidas preventivas para a síndrome
patelo-femural.
( ) Os exercícios ativo-resistidos com carga máxima estão contraindicados após artroplastia total do joelho.
( ) Não dormir sobre o lado afetado, não carregar bolsa sobre o ombro
afetado, evitar movimento acima da cabeça são orientações importantes
para os pacientes com síndrome compressiva do desfiladeiro cérvicotóraco-braquial.
( ) O fortalecimento dos abdominais infra-umbilicais em um paciente com
lombalgia e grau 3 de força ao teste muscular manual pode ser
iniciado com a elevação-abaixamento dos membros inferiores com
joelhos estendidos, com o paciente em decúbito dorsal.
A seqüência correta é:
a) V, F, V, V
b) V, V, F, F
c) F, V, V, F
d) F, F, V, V
e) F, V, F, F
40. Sobre a coluna vertebral, a opção correta é:
a) As vértebras cervicais são mantidas unidas por seis discos intervertebrais.
b) Pode ocorrer fadiga localizada na musculatura da coluna em indivíduos
não condicionados, quando muita atividade repetitiva ou exercícios
pesados são feitos com os membros.
c) A hiperlordose lombar e ânteroversão de pelve levam comumente ao
desenvolvimento de uma cifose dorsal aumentada e à retificação da
lordose cervical, compensatoriamente, de modo a manter o alinhamento
do centro de gravidade corporal.
d) No indivíduo com escoliose, ocorrem desequilíbrios musculares
caracterizados pela retração das estruturas do lado convexo e
alongamento-enfraquecimento das estruturas do lado côncavo.
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e) Um paciente com hérnia discal aguda na região lombar deve ser
orientado a permanecer em "posição de conforto", isto é, quadris e
joelhos fletidos a 90°, com as pernas apoiadas sobre travesseiros.
41. Quanto às patologias reumatológicas, não podemos afirmar que:
a) Ultra-som contínuo, alongamentos estáticos, exercícios isométricos,
série de Nicholas e exercícios excêntricos, perda de peso (nos
pacientes obesos), hidroterapia e treino de marcha são condutas
indicadas para o tratamento da osteoartrite crônica de joelho.
b) Nos portadores de gota primária, os acessos artríticos costumam
instalar-se subitamente e localizar-se nos membros inferiores. A
duração varia de algumas horas até semanas, declinando, então,
gradualmente. A doença pode evoluir para poliartrite crônica.
c) Durante as agudizações da artrite reumatóide, a cinesioterapia é
limitada à isometria e alongamentos leves.
d) Os "pontos-gatilho" da dor miofascial localizam-se, em geral, no
centro do músculo, provocando dor em uma zona-alvo distante.
e) A despeito das controvérsias no diagnóstico diferencial entre "LER"
(Lesões por Esforços Repetitivos), fibromialgia e dor miofascial,
não há diferenciação quanto ao tratamento fisioterápico.
42. Considere as seguintes afirmativas sobre patologias neurológicas:
I.
Compressas quentes, massagem com deslizamento superficial e
cinesioterapia ativa são combinações de técnicas efetivas para
reduzir a espasticidade no indivíduo com esclerose múltipla.
II. No portador de doença de Parkinson, o treino de marcha deve
priorizar passos amplos, balanceio de membros superiores, mudanças
de direção e atividades de parada e reinício do andar.
III. No tratamento da paralisia facial periférica é importante trabalhar
a força da musculatura da mastigação.
IV. As principais metas do tratamento fisioterápico de pacientes com
lesão cerebelar incluem estabilidade postural, marcha funcional e
precisão de movimentos dos membros.
V. Nas vítimas de traumatismo craniano, há sempre uma alteração no
estado de consciência, de grau variável de acordo com o tipo e a
gravidade da lesão.
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas uma opção é verdadeira.
Apenas uma opção é falsa.
Há duas opções falsas.
Somente as opções II e IV são verdadeiras.
Todas as opções são verdadeiras.
43. Sobre as lesões traumáticas de nervos periféricos:
I.
Os distúrbios sensitivos podem ser divididos em fenômenos negativos
(diminuição ou perda de uma sensação) ou positivos (exacerbação de
uma sensação ou disestesia).
II. Os objetivos gerais do tratamento fisioterápico incluem a
manutenção da integridade da pele, manutenção ou aumento da força
muscular, da amplitude de movimento e da sensibilidade, evitar
contraturas e deformidades, e restituição da função.
III. Mão em garra, atrofia da eminência tenar e atrofia da eminência
hipotenar são sinais característicos das lesões de n. radial, n.
mediano e n. ulnar, respectivamente.
IV. Um paciente com lesão de n. tibial posterior, ao exame físico, mostra-se
incapaz de ficar na ponta do pé e com reflexo aquileu abolido.
V. A axonotmese é uma lesão do axônio grave o suficiente para causar
degeneração Walleriana distal, mas geralmente ocorre regeneração
efetiva, já que a integridade da célula de Schwann é mantida.
a) Apenas uma opção é verdadeira.
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b)
c)
d)
e)
Apenas uma opção é falsa.
Há duas opções falsas.
Somente as opções II e IV são verdadeiras.
Todas as opções são verdadeiras.
44. Quanto às polineuropatias:
I.
A progressão da polineuropatia alcoólica pode ser detida se o
paciente receber um suporte nutricional adequado, assim como na
polineuropatia carencial.
II. A polineuropatia de Guillain Barrè instala-se de forma gradual, tem
caráter simétrico e progride no sentido céfalo-caudal e próximodistal.
III. Uma orientação importante para os pacientes com perda de sensibilidade
nos pés devido à polineuropatia diabética é o uso de calçados
abertos, de modo a permitir a auto-inspeção mais freqüente, além de
diminuir os pontos de pressão, comuns em calçados fechados.
IV. Nervos espessados à palpação é um sinal indicativo de hanseníase.
V. As polineuropatias causadas por estados carenciais são exclusivamente motoras, distais e assimétricas.
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas uma opção é verdadeira.
Apenas uma opção é falsa.
Há duas opções falsas.
Somente as opções II e IV são verdadeiras.
Todas as opções são verdadeiras.
45. Considere as seguintes afirmativas sobre o acidente vascular cerebral
(AVC) e a hemiplegia:
I.
A artéria mais comumente afetada pelo AVC é a cerebral média, que,
por sua vez, é responsável pelas seqüelas mais graves.
II. O AVC do tipo isquêmico é muito mais comum que o tipo hemorrágico.
Nesse caso, o paciente pode queixar cefaléia e apresentar rápidos
sintomas de hemiplegia.
III. O comprometimento das reações de retificação exige planejamento
consciente do ato motor, com gasto energético excessivo e limitação
nas AVDs.
IV. Os padrões anormais de movimento comuns no paciente hemiplégico
resultam da combinação de tônus anormal, reaparecimento de sinergias
primitivas em massa, sistema de feedback alterado e provavelmente
de outros fatores ainda obscuros.
V. Embora a espasticidade extensora usualmente predomine no membro
inferior, os pacientes que permanecem muitos meses em cadeira de rodas,
em uma posição de flexão, tenderão a ter espasticidade flexora.
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas uma opção é verdadeira.
Apenas uma opção é falsa.
Há duas opções falsas.
Somente as opções II e IV são verdadeiras.
Todas as opções são verdadeiras.
46. Quanto ao tratamento do paciente hemiplégico, todas as opções são
corretas, exceto:
a) Para o manejo do ombro hemiplégico doloroso, recomenda-se a realização
de atividades nas quais a escápula e o ombro movam-se a partir dos seus
componentes proximais, em vez de se elevar o braço distalmente pela mão.
b) No paciente com síndrome ombro-mão, é importante a realização de
movimentos ativos com o braço hemiplégico elevado (após mobilização da
escápula), de modo a utilizar a bomba muscular e o posicionamento
para reduzir o edema.
c) É importante estimular o alinhamento da pelve sobre a coxa do
paciente para facilitar o controle do joelho.
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d) O posicionamento correto em decúbito dorsal na fase aguda do AVC é:
cabeceira elevada, cabeça rodada para o lado afetado, travesseiros
sob a escápula, braço, quadril e coxa do lado plégico.
e) Tão logo o paciente possa descarregar peso sobre sua perna afetada,
mesmo com ajuda (desde que não seja necessária sustentação
excessiva), a marcha deve ser facilitada.
47. Sobre o lesado medular, qual afirmativa é incorreta?
a) Edema localizado, eritema, dor e calor são sinais de trombose venosa
profunda, uma complicação freqüente nesses pacientes.
b) As medidas mais corretas a serem tomadas durante um episódio de
crise autonômica hipertensiva são: sentar o paciente com os membros
inferiores pendentes e pesquisar os possíveis fatores desencadeantes,
para então tentar eliminá-los.
c) As transferências da cama para a cadeira de rodas de um lesado
medular nível T6 ocorrem com o deslocamento inicial de tronco e
membros superiores e, depois, membros inferiores. Esse paciente faz
uso de tutor longo bilateral com cinto pélvico, sem o colete de Knight.
d) O uso de talas e tênis de cano alto é recomendado para prevenir a
instalação de tornozelo eqüino.
e) Um paciente com nível sensitivo-motor de lesão em C7 é capaz de
segurar objetos (preensão grossa); porém, sua preensão é extremamente fraca, sendo necessária a utilização de adaptações para
engrossar utensílios.
48. Considerando o paciente geriátrico, relacione a segunda coluna com as
opções enumeradas na primeira coluna:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(
(
(
(
(
Osteoporose
Osteoartrite
Artrite reumatóide
Doença de Parkinson
Idoso ígido
) A marcha caracteriza-se pelo aumento da freqüência e diminuição do
comprimento dos passos, do polígono de sustentação, centro de
gravidade deslocado anteriormente, dificuldade de iniciar e de
interromper a marcha.
) A natação, hidroginástica e hidroterapia não têm boa indicação como
auxiliar no tratamento, já que não há descarga de peso em membro
inferior na água.
) O quadro clínico envolve períodos de remissão e agudização, a dor
decorre do comprometimento dos tecidos peri-articulares e inflamação
da membrana sinovial.
) A marcha típica caracteriza-se pelo aumento da freqüência e
diminuição do comprimento dos passos, o polígono de sustentação
está aumentado, a pelve sem balanceio e "andar em bloco" devido à
dificuldade de dissociação dos membros superiores.
) A dor e a rigidez matinal das estruturas acometidas são típicas
dessa patologia, aliviando com a atividade. É comum o desenvolvimento de deformidades com a progressão da doença.
A seqüência correta é:
a) 4, 1, 3, 5, 3
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b)
c)
d)
e)
5,
5,
4,
4,
1,
1,
3,
1,
3,
2,
2,
2,
4,
4,
5,
5,
2
3
2
3
49. Sobre a fisioterapia respiratória, todas as opções abaixo são corretas,
exceto:
a) As manobras desobstrutivas atuam mecanicamente no sentido de promover
o descolamento e deslocamento das secreções retidas, facilitando
assim a ação mucociliar.
b) A pneumonia por Pneumocyste carinni é típica do paciente HIV-positivo.
c) A aspiração nasotraqueal é um procedimento invasivo que envolve
vários riscos para o paciente, como infecção, reflexo vagal,
arritmias cardíacas, entre outros. Por isso, a aspiração deve ser
realizada apenas na ausência de tosse eficaz.
d) Uma orientação fundamental para facilitar a expectoração em pacientes
com secreções espessas retidas é a hidratação oral abundante, já que
a água é o principal constituinte do muco pulmonar.
e) Tipicamente, os pacientes enfisematosos são bastante magros, usam os
músculos acessórios na inspiração e expiram através de lábios
franzidos. São comuns as infecções do trato respiratório superior,
complicadas por insuficiência cardíaca direita e hipertensão
pulmonar (cor pulmonale), hipóxia e hipercapnia.
50. O treinamento aeróbico é indicado para auxiliar no tratamento de todas
as condições abaixo, exceto:
a) Diabetes mellitus tipo II compensada.
b) Estenose aórtica severa sintomática.
c) Claudicação intermitente devido a aterosclerose periférica leve a
moderada.
d) Idosos com insuficiência cardíaca compensada.
e) Hipertensão arterial sistêmica leve a moderada controlada.
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GABARITO 44
FISIOTERAPEUTA
01. B
11. E
21. C
31. A
41. E
02. C
12. B
22. E
32. E
42. D
03. A
13. C
23. B
33. C
43. B
04. C
14. B
24. D
34. B
44. A
05. E
15. D
25. A
35. A
45. E
06. B
16. C
26. D
36. D
46. D
07. D
17. A
27. B
37. A
47. C
08. A
18. C
28. C
38. C
48. E
09. A
19. A
29. A
39. C
49. E
10. E
20. C
30. C
40. B
50. B
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