INDICAÇÃO DE SORO ANTIRRÁBICO

ESTADO DE SANTA CATARINA
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA DE ZOONOSES E ENTOMOLOGIA
INDICAÇÃO DE SORO ANTIRRÁBICO
Encaminhamento
Ao hospital ______________________________________________ (nome do hospital),
encaminhamos o paciente ______________________________________________,
exposto a agressão por animal possível transmissor do vírus rábico, para receber a
aplicação do soro antirrábico heterólogo.
Peso do paciente: ____________ Kg
Data: _____/ _____/ _____
_______________________________
Carimbo e ass. do resp. pelo encaminhamento
Preenchimento no hospital
Dose: _________ ml
Lote: ___________________
Lab. produtor: ___________________
O soro acima foi aplicado em: ______/______/______
( ) Não houve reação adversa durante a aplicação.
( ) Houve reação adversa durante a aplicação.
Especificar: _________________________________________________
_______________________________
Carimbo e ass. do médico resp. pela aplicação
Dúvidas, contatar a vigilância epidemiológica do município pelo telefone:
47
9919-4849
3333-0278
(_____)
___________-___________
OBS: Este documento deve ser devolvido ao paciente. Orientá-lo a voltar na unidade de saúde para continuar o tratamento.
ORIENTAÇÕES QUANTO À APLICAÇÃO DO SORO ANTIRRÁBICO HETERÓLOGO
- A administração do soro é por via intramuscular. Deverá ser feito sempre em hospital e o paciente
deverá ser mantido em observação por 2 horas;
- O soro antirrábico deve ser aplicado somente até a terceira dose da vacina antirrábica.;
- A dose é de 40 UI/kg de peso, que pode ser dividida e aplicada em diferentes músculos simultaneamente
(não existe dose máxima);
- Deve-se infiltrar nas lesões (dentro e bordas) a maior quantidade possível da dose de soro. Caso a
região anatômica não permita a infiltração de toda a dose, a quantidade restante (a menor possível)
deve ser aplicada via intramuscular na região glútea;
- Quando for absolutamente necessário suturar, aproximar as bordas com pontos isolados e infiltrar o
soro no local do ferimento, 1 (uma) hora antes da sutura.
APRESENTAÇÃO
Frasco de 5 ml com 1000 U.I.
EXEMPLO (1): Paciente com 40 Kg.
Cada paciente deve receber 40 U.I. de soro heterólogo por quilo de peso.
40 Kg x 40 U.I. = 1.600 U.I.
Cada 1 ml de soro tem 200 U.I.
Dividi-se o total de unidades necessárias para o paciente (1.600 U.I.) por 200 U.I. e obtem-se o total
em ml de soro a ser administrado.
X = 1.600 ÷ 200
X = 8ml
OUTRO EXEMPLO (2): Paciente com 40KG.
40 x 0,2 = 8 ml
(Sempre multiplicar o peso por 0,2 que vai dar como resultado o total de ml a ser aplicado).
PROCEDIMENTOS RECOMENDADOS ANTES DA APLICAÇÃO
- Garantir um bom acesso venoso, mantendo o soro fisiológico 0,9 % com gotejamento lento;
- Dentro das possibilidades, é conveniente deixar preparado: Laringoscópio com lâminas e tubos
traqueais adequados para o peso e idade; Frasco de soro fisiológico e/ou solução de Ringer Lactado;
Frasco de adrenalina(1:1000) e de aminofilina (10ml = 240mg).
PACIENTES DE RISCO
A conduta mais importante antes da administração do SAR é o rigoroso interrogatório sobre os
antecedentes do paciente avaliando :
- Ocorrência e gravidade de quadros anteriores de hipersensibilidade;
- Uso prévio de imunoglobulinas de origem eqüídea;
- Existência de contatos freqüentes com animais , principalmente com eqüídeos por exemplo nos
casos de contato profissional (veterinário) ou por lazer;
PRÉ-MEDICAÇÃO
Na tentativa de previnir ou atenuar possíveis reações adversas em pacientes de risco podem
ser utilizadas drogas bloqueadoras dos receptores H1 e H2 da histamina (anti–histaminicos) e um
corticosteróide em dose anti-inflamatoria.
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
Em caso da impossibilidade da utilização do soro heterólogo, favor entrar em contato com a Gerência
de Saúde para maiores orientações, a fim de obter o soro homólogo.
Fonte
Normas Técnicas de Tratamento Profilático Anti-Rábico Humano. Guia de Vigilância Epidemiológica SVS/MS.
Edição 2005 ,PG 620 a 623