Coito programado Fertilização in vitro Inseminação artificial

Bem Viver!
Coito programado
O
método é o mais simples e, geralmente, é a primeira tentativa feita pelos
casais. Neste casos, a mulher passa a
tomar medicamentos que estimulam a produção de óvulos, aumentando as chances de
engravidar. Depois do procedimento feito,
o casal deve programar as relações sexuais
para os períodos em que a mulher produz
mais óvulos. Ao longo do tratamento, a mulher passa por diferentes exames, para monitorar a ovulação.
Em determinado momento, é preciso fazer a aplicação de um hormônio que permite que a ovulação ocorra a partir de 36
horas – após esse prazo, é indicada a relação sexual. Depois de 15 dias, já é pos-
Diferentes formas de
engravidar
Técnicas de reprodução assistida
ajudam casais com dificuldades
para aumentar a família
Gabriela Perufo
O
[email protected]
sonho de ter filhos e aumentar a família pode ser
mais complicado para casais que não conseguem
engravidar de forma natural. As chances de um
casal fértil engravidar sem nenhum
tipo de interferência até a faixa dos
35 anos é de 20%. À medida que a
idade avança, as possibilidades diminuem – assim como vasectomias
e alguns problemas de saúde podem
ser um obstáculo para a concepção.
Nesses casos, a Medicina, associada
à tecnologia, pode ser uma aliada.
A reprodução assistida oferece diferentes opções para quem está com
dificuldade de engravidar. Indução
da ovulação, coito programado, inseminação artificial e fertilização in
vitro são alguns dos caminhos para
quem almeja uma família maior. O
ginecologista e obstetra Felipe Costa, da Fertilitat, empresa especialista
em reprodução humana, explica que
esses tratamentos são classificados
em baixa e alta complexidade. Cada
caso é específico, e o médico é quem
deve orientar o tipo de tratamento
ideal.
Especialista em reprodução humana e um dos responsáveis pelo
ambulatório de esterilidade conjugal
do Hospital Universitário de Santa
Maria (Husm), o médico ginecologista Paulo Afonso Beltrame alerta:
quando o casal tenta engravidar e
não tem sucesso no período médio de um ano, é preciso investigar
a causa. Na maior parte dos casos,
homem e mulher devem passar por
exames para que o médico orientar
as alternativas indicadas para chegar à gravidez.
Roberto de Azevedo Antunes, diretor médico do laboratório de infertilidade do hospital da Universidade
Federal do Rio de Janeiro (UFRJ),
explica que há, basicamente, três
tipos de tratamento. A escolha do
mais adequado dependerá de uma
série de fatores:
– Se uma paciente tem obstrução
de ambas as trompas, por exemplo,
não adianta fazer indução de ovulação porque o espermatozoide e o
óvulo nunca vão se encontrar. Isso
também não vai acontecer quando o
homem tem baixa concentração de
sêmen ou morfologia muito alterada
para alguns parâmetros, mesmo que
a mulher tenha trompas normais.
Apesar de serem ofertados pelo
Sistema Único de Saúde (SUS), nem
todos os tratamentos são custeados
pelos planos de saúde. O Husm tem
um laboratório que diagnostica causas de esterilidade e faz tratamento
da fertilidade tanto para o homem
quanto para a mulher. Mas caso o
casal precise de fertilização in vitro,
será encaminhado para Porto Alegre. Em Santa Maria, nem clínicas
particulares fazem o procedimento.
Para os interessados, o problema extra será o preço alto do tratamento
ou a fila de espera do SUS, que pode
durar anos.
Confira, a seguir, como funcionam os principais tratamentos de
fertilidade.
Onde buscar
tratamento
Ambulatório de Esterilidade do Hospital
Universitário de Santa Maria
z Atende pacientes referenciados, ou seja, encaminhados pelas unidades básicas de saúde.
Faz exames de fertilidade em homens e mulheres, além do tratamento. Para casos de fertilização in vitro, faz o encaminhamento para
outros hospitais na Capital
z Telefone – (55) 3220-8500
N
Inseminação
artificial
este caso, o sêmen do homem é captado em laboratório e injetado no útero da mulher quando ela está em período fértil.
É indicado quando o homem tem alterações leves no sêmen
ou quando a mulher não tem o muco uterino favorável.
– O muco uterino é importante para o preparo e transporte do
espermatozoide. Em mulheres jovens, até a faixa dos 35 anos, a
chance de sucesso é, em média, 20% – explica o ginecologista e
obstetra Felipe Costa.
O tratamento também pode ser feito a partir de material de
bancos de sêmen. Diferentemente de países como os Estados
Unidos, por exemplo, no Brasil os doadores não são identificados
– mas a mulher tem direito a escolher o doador a partir das características genéticas. Em nosso país, também é proibido receber
pagamento pela doação de sêmen, ao contrário de outros lugares
do mundo. Existem bancos internacionais de sêmen, mas a receptora do material deve pagar os custos de transporte do material.
Quando são importados, o custo do tratamento aumenta.
A inseminação pode ser feita de duas formas. Na ultracervical,
os espermatozoides são depositados no colo do útero da mulher.
Na intrauterina – método considerado mais eficaz –, o material
é colocado mais perto das trompas. O teste de gravidez pode ser
feito a partir de 12 dias após o procedimento.
Em Porto Alegre
Dois hospitais fazem o tratamento para infertilidade e são os únicos do Estado a trabalhar
com a fertilização in vitro. Nos dois hospitais,
os pacientes precisam ser encaminhados pelas unidades básicas de saúde. Nos casos de
fertilização, as pacientes precisam pagar pela
medicação.
z Hospital de Clínicas – (51) 3359-8000
z Hospital Fêmina – Grupo Hospitalar Conceição – (51) 3314-5200
Fertilização in vitro
C
onhecida como a técnica do “bebê de
proveta”, a fertilização in vitro tem
alta complexidade. Primeiro, é recolhido o esperma do homem, que é colocado em cultura. Depois de a mulher passar
por indução de ovulação (a mesma usada
no coito programado), e de ter óvulos retirados por meio de uma microcirurgia, os
Os tipos de tratamento
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sível fazer exame de gravidez. Se o resultado for negativo, o tratamento pode ser
retomado no próximo ciclo menstrual.
Esse método é indicado para casais que não
conseguem ter filhos por problemas de ovulação, desde que a mulher tenha as trompas
normais e o homem não apresente problemas
com o sêmen.
– As chances variam de acordo com a idade, mas em casais jovens, abaixo de 35 anos,
a chance de sucesso por tentativa é de 5% a
7% – explica Roberto de Azevedo Antunes,
diretor médico do laboratório de infertilidade
do hospital da UFRJ.
MIX
MIX
espermatozoides são selecionados e colocados no óvulo. Depois do embrião ser fecundado, ele é colocado no útero.
O número de óvulos fecundados implantados a cada tentativa varia de acordo com
a idade da paciente: dois até 35 anos, três
para mulheres entre 35 e 40 anos, e quatro
embriões para quem tem mais de 40 anos.
Após 14 dias, é possível saber se os embriões vingaram.
Esse procedimento é indicado para casos em que a mulher tem endometriose
grave, obstrução das trompas, aids (quando em um casal, um dos parceiros é HIV
positivo e o outro, não) e quando o homem tem poucos espermatozoides. Neste
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