Andrade Neto Excelência em Alinhadores Invisíveis Informações e Dúvidas Excelência em Alinhadores Invisíveis Caro leitor, Você acaba de receber uma amostra informativa sobre o que são os Alinhadores Invisíveis, suas vantagens, e o motivo para você adotar na sua rotina diária a prática com esse aparelho. Esperamos deixar você informado, para para uma alavancada no seu exercício profissional. Andrade Neto 1 Excelência em Alinhadores Invisíveis Professor do Curso Máster Clínico em Alinhadores Invisíveis (CEODONT - Madri) Professor do Curso de Especialização em Ortodontia da Universidade do Vale do Acaraú (UVA), CE Professor do curso de Especialização em Ortodontia do Instituto Português do Atlântico Sul (IAPAS) - Porto Professor do Curso de Excelência em Alinhadores Invisíveis Credenciador do Sistema Art Aligner® Idealizador do Sistema Art Aligner® Idealizador dos Alicates D`Andrade® Associado à European Aligner Society Autor dos Livros: Alinhadores Invisíveis: os segredos da estética transparente; Alinhadores Invisíveis: Aplicações clínicas e laboratoriais (2015); Manual de Ortodontia Estética: Ortodontia Lingual e Alinhadores Invisíveis (2013) Andrade Neto O que são os Alinhadores Invisíveis? INTRODUÇÃO Desde o início do século XX, muitas foram as técnicas e aparatos ortodônticos desenvolvidos com o objetivo de levar ao paciente um sorriso mais harmônico, dentro de padrões de beleza que agradem aos olhos dos personagens mais críticos da humanidade. Assim foram sendo criados os padrões que mais se aproximassem do “belo”, ideal a cada época. Com a evolução da técnica ortodôntica e o ganho na qualidade desses tratamentos, se começou a exigir uma ortodontia mais qualificada do ponto de vista estético, com o objetivo de se eliminar os aparatos que eram colocados nos dentes. O paciente, a cada dia mais exigente, procurava algo que lhe sentisse mais confortável e estético. Andrade Neto Assim surgiram, do meio para o final do citado século, os Alinhadores Invisíveis, que são aparelhos ortodônticos que têm como objetivo promover para os pacientes uma ortodontia mais estética, em razaão da sua clareza de material, confortável, pelo fato de o seu material ser muito bem moldado à arcada dentária, e higiênica, que, por ser removível, oferece ao paciente uma possibilidade de realizar sua limpeza de forma convencional, sem a necessidade de aparatos diversos, comumente utilizados com outros aparelhos ortodônticos. Andrade Neto Assim, os Alinhadores Invisíveis não chegam com o interesse de mudar a maneira de se tratar ortodonticamente os pacientes, mas sim de dar uma opção a mais de tratamento, para aqueles que resistem à terapia ortodôntica vestibular. È portanto ,necessário para o profissional o conhecimento da técnica, com o objetivo de levar aos seus pacientes opções de tratamento que o satisfaçam, tanto em resultado final, como em estética durante o tratamento. Andrade Neto CONCEITOS Modernos, os Alinhadores Invisíveis, são aparelhos discretos e considerados imperceptíveis ou invisíveis a uma distância de até 1mm, sendo A alternativa de tratamento ortodôntico solicitada pelos pacientes que priorizam a estética (TUNCAY, 2006). Esses alinhadores são confeccionados com placas que serão termoformadas, que produzirão movimentação dentária quando inseridas nas arcadas, com excelente precisão e detalhe (ANDRADE NETO, 2013) (Figura 13). Esses aparelhos são flexíveis, fornecendo características importantes de adaptação e clareza, importantíssimas, tanto para a sua função, como para a estética. Por serem inertes, não tóxicos (PREMARAJ et al., 2014), inodoros e insípidos trazem a biocompatibilidade e durabilidade do aparelho no ambiente oral (TUNCAY, 2006). Andrade Neto Muitos são os sistemas de Alinhadores Invisíveis com técnicas descritas no mundo (PADRÓS, 2013). É importante que o profissional tenha conhecimento de várias técnicas e sistemas de trabalho em Alinhadores Invisíveis. Isso concede ao ortodontista maior conjunto de situações clínicas e possibilidades de inúmeras resoluções na prática diária da ortodontia com esse aparato. Esses diversos sistemas de trabalho vão desde Alinhadores Invisíveis que podem ser fabricados no próprio consultório, com a necessidade de poucos equipamentos e materiais, até outros que utilizam tecnologia de alta qualidade, em escala industrial, para a sua fabricação (ANDRADE NETO, 2013). Assim, dividimos os Sistemas de Alinhadores invisíveis em: por set-up laboratorial, os sistemas que realizam seus set-ups de forma laboratorial, em laboratórios; por Sistema Bolha, os aparatos que trabalham a movimentação através de bolhas (espaços) e abaulamentos; e os por sistemas de cad-cam, que se utilizam da tecnologia de escaneamentos, programas cad e máquinas para construção de protótipos, para a confecção dos alinhadores. 8 OS SEGREDOS DA ESTÉTICA TRANSPARENTE | 8 Quais as vantagens dos Alinhadores Invisíveis? INTRODUÇÃO É fundamental para o clínico que trabalhará com Alinhadores Invisíveis ter total conhecimento das vantagens e desvantagens do aparelho. Isso lhe dará a possibilidade repassar com clareza para o seu paciente, para que ele possa compreender, e saber optar pelo aparelho de melhor-custo benefício para seu tratamento. Além disso, o conhecimento das desvantagens faz com que o profissional e o paciente optem por perfis de tratamentos que não cairão em insucessos com o aparato. Dentre as vantagens dos Alinhadores Invisíveis, dividimos essas em dois grupos: nas geradas ao paciente e nas promovidas ao profissional que trabalha com esse aparelho. Confira a seguir as principais vantagens e desvantagens relacionadas à utilização do aparelho. Andrade Neto V A N T A G E N S PA R A O S PA C I E N T E S Ser esteticamente mais favorável Por serem justos e transparentes, os alinhadores têm uma característica estética peculiar, sendo de total aceitação para o paciente adulto. Esteticamente, você teria toda a superfície dos dentes sem nada à frente, diferentemente do tratamento com braquetes, mesmo os cerâmicos translúcidos, que, ainda assim, poluem a superfície Figuras 2 e 3 - A transparência é um dos fatores que favorece a aceitabilidade dos Alinhadores Invisíveis. Andrade Neto Poder ser removível e ter menos distúrbios alimentares Nada melhor para o paciente adulto do que poder remover o aparelho na hora em que quiser, além de não ter braquetes colados aos dentes. Essas facilidades se sobrepõem, por, muitas vezes, em relação da dificuldade de uso ou não utilização do aparelho, sendo um dos fatores primordiais para a aceitação do paciente ao tratamento (MILLER et al., 2007) (Figura 4). Andrade Neto Menos injúrias aos tecidos moles e mais conforto durante o tratamento As injúrias causadas tanto pelos aparelhos vestibulares como linguais são das mais diversas possíveis (MANCHO, 2011). Essas fazem com que os tecidos da mucosa julgal e língua durante todo o tratamento seja sofrível, com o paciente sendo alvo de várias intercorrências no consultório, para resolver problemas de lesões criadas por aparatos colados aos dentes (FUJIYAMA et al., 2014; BOYD; VLASKALIC, 2001). Figura 4 - Seu alto grau de lisura, pelo fato de poderem ser removíveis, são vantagens importantes dos alinhadores invisíveis, quando em comparação com os demais aparelhos ortodônticos. Andrade Neto Figura 5 - Os alinhadores invisíveis dão aos pacientes a possibilidade de realizar procedimentos estéticos, como o clareamento dentário, durante o tratamento. Possibilidade de clareamento e procedimentos estéticos durante o tratamento Á medida que o tratamento vai se consolidando, ou até mesmo no seu início, procedimentos como o clareamento dental, são sugeridos pelo paciente ao profissional. Com o aparelho vestibular, essa possibilidade seria quase inviável, diferente dos Alinhadores que, por deixarem as superfícies vestibulares livres, não contra-indica a execução do procedimento, podendo ser realizado em qualquer ocasião do tratamento (ECHARRI et al., 2007; ANDRADE NETO, 2013) (Figura 5). Andrade Neto Higiene facilitada e menor possibilidade de ter cáries e doença periodontal Por não terem braquetes colados aos dentes, que podem ser fatores de retenção de placa, os Alinhadores Invisíveis têm uma grande propriedade no controle do biofilme dental, proporcionando melhor higiene, e sendo aparelhos de escolha em pacientes com um desfavorável controle de placa (BOYD, 2009). Outra vantagem com relação aos aparelhos fixos vestibulares é, quando da remoção dos braquetes, a superfície dentária, na qual o mesmo foi colado, não ser riscada, ou desgastada por brocas ou instrumentos rotatórios (CHAPMAN et al., 2010) (Figura 6). Figura 6 - Pelo fato de a vestibular dos dentes estar livre de braquetes, o paciente consegue visualizar o seu tratamento mais facilmente. Andrade Neto Maior percepção do andamento do tratamento Diferente da ortodontia vestibular, onde os braquetes e fios atrapalham a visualização da progressão do tratamento, o uso de alinhadores não deixa nada à frente dos dentes, facilitando notar-se dessa progressão. O uso desses aparelhos causa uma motivação ao paciente, pois ele passa a acompanhar mais atentamente a evolução do seu caso. Por acompanharem de perto essa evolução, em sua maioria esses pacientes afirmam estarem satisfeitos com a progressão desse tratamento (MALDOTTI et al., 2014). Andrade Neto Menor risco de perdas, ou fraturas de restaurações ou próteses de Porcelana e riscos em estrutura dental No ato da remoção dos aparelhos fixos, um risco inevitável é a possibilidade de bandas sacarem próteses, alicates removedores de braquetes quebrarem restaurações, ou mesmo trincarem restaurações protéticas (CASTRO NETO, 2012). Apesar de todas as pesquisas e técnicas para a remoção de braquetes, ainda assim há a possibilidade de riscos no dente, o que não acontece com os Alinhadores Invisíveis, pelo fato destes não serem colados nas estruturas dentais (Figuras 9 a 12). Figura 5 - Os alinhadores invisíveis dão aos pacientes a possibilidade de realizar procedimentos estéticos, como o clareamento dentário, durante o tratamento. Andrade Neto Menos movimentos indesejados e maior velocidade de tratamento em casos leves Por trabalhar com set-ups (virtuais ou laboratoriais), ou mesmo com outros sistemas, os movimentos de todos os alinhadores são, em geral, predefinidos, e com pouca movimentação indesejada, muito comum nas fases de alinhamento e nivelamento dos aparelhos fixos, como, por exemplo, as aberturas de diastemas, que são comuns nas fases iniciais de tratamento (HILLIARD; SHERIDAN, 2000). Tal ocorre por acontecer em movimentos indesejados, e pelas fases de alinhamentos serem diferentes da ortodontia convencional, os alinhadores invisíveis, nos casos em que se exige pouca quantidade de movimentos, como os apinhamentos leves e moderados. Buschang et al. (2014) compararam a eficiência dos tratamentos realizados com Alinhadores Invisíveis em contraste com os feitos com braquetes de Edgewise, concluindo que os primeiros realizam tratamentos ortodônticos de alinhamentos leves e moderados em 67% do tempo com aparelhos fixos vestibulares, sendo, portanto, aparelhos que dão maior celeridade nos tratamentos ortodônticos de alinhamentos leves e moderados (Figuras 13 a 18). Figuras 13 a 18 - Em tratamentos ortodônticos leves, os alinhadores invisíveis conseguem ser eficientes, tornando-se uma opção de tratamento eficaz quando da necessidade de terapias rápidas para pacientes com essas necessidades de resoluções. Andrade Neto Possibilidade de utilização por atletas Os Alinhadores invisíveis são aparelhos de primeira escolha quando da procura de tratamento ortodôntico por atletas de esportes de contato físico. Com a sua capacidade de serem removíveis, e confortáveis, os “Aligners” podem também servir de contenção durante a atividade esportiva, que, por diversas vezes, pode produzir traumas e avulsões dentárias. V A N T A G E N S PA R A O P R O F I S S I O N A L Aumento do público alvo no consultório Os Alinhadores Invisíveis são uma importante ferramenta para aqueles pacientes que têm aversão ao emprego de aparelhos ortodônticos fixos. Nesse sentido, eles se colocam como uma opção importante no tratamento desses clientes, que se privam do tratamento convencional (ANDRADE NETO, 2013). O aumento do número de pacientes com Alinhadores Invisíveis é algo sentido por boa parte dos profissionais, que antes não tinham esse tratamento estético, e agora passam a oferecer (PIEHLER, 2012) (Gráfico 2). Vicéns e Russo (2010) perceberam que o profissional, logo após a sua certificação profissional, e o início da técnica com Alinhadores Invisíveis, tende a ter um incremento de pacientes, sendo, portanto, um gerador desse aumento do público-alvo do consultório (Figura 19). Gráfico 2 - Evolução do número de casos de Alinhadores Invisíveis no último ano de atuação profissional (PIEHLER, 2012). Andrade Neto Possibilidade de melhoria de rendimentos Aquele profissional que trabalha com produtos diferenciados, promovendo bons resultados, assim como os que são utilizados comumente, por motivos lógicas e de mercado, tendem a ter custos de tratamentos mais elevados do que os demais. Assim, o profissional que trabalha com Alinhadores Invisíveis, na maioria dos casos, terá um aumento em seus ganhos pela sua diferenciação causada pela capacitação a mais conseguida (Figura 20). Em razão de custos laboratoriais, os Alinhadores Invisíveis são aparelhos que tendem a ter tratamentos mais caros do que os aparelhos convencionais (BUSCHANG, et al., 2014), porém essa diferenciação de valores é consentida pelo paciente, que, por entender que o tratamento é estético, aceita que esse valor deva ser cobrado a mais em comparação com um tratamento com um menor ganho estético (ROSVAL et al., 2009). Andrade Neto Menos tempo de cadeira e intercorrências no consultório Trabalhar com Alinhadores Invisíveis é sinônimo de consultório mais leve, não significando que o trabalho será mais ou menos fácil do que o com aparelho convencional. O tempo de cadeira, no entanto, torna menor do que quando comparamos com os aparelhos fixos convencionais, além da diminuição das intercorrências de emergências por quebras de braquetes, bandas ou outros acessórios do aparato convencional (BUSCHANG et al., 2014). Esse tempo ganho na cadeira do consultório, porém não significa dizer que teremos um menor tempo de consulta, muito pelo contrário, esse será utilizado de modo primordial para avaliação de resultados com o paciente, motivação do paciente ao uso e intensificação das instruções de uso com ele, solidificando também a relação profissional-paciente, primordial para o sucesso do tratamento (Figura 21). Motivação ao uso do paciente gera marketing positivo Pacientes que utilizam esses tipos de aparelhos por diversas vezes são perguntados por colegas, amigos e familiares sobre o tratamento, o que termina gerando interesse em quem pergunta, e, por diversas vezes, elogio. Esse benefício termina sendo repassado ao profissional, que ganha um marketing positivo pela diferenciação de trabalho (ANDRADE NETO, 2013). Figura 21 - Menor tempo de cadeira, faz com que o profissional utilize o seu tempo útil de consulta para melhorar a motivação, e fortaleça a relação dentista-paciente. Perguntas e Respostas Sobre o curso O CURSO EXCELÊNCIA EM ALINHADORES INVISÍVEIS O curso de Excelência em Alinhadores Invisíveis foi criado pelo Dr. Andrade Neto, com o objetivo de formar o Cirurgião Dentista para o trabalho com a técnica. Idealizado em 2000, o curso já percorreu várias cidades no Brasil, América Latina e Europa, sendo uma referência no aprendizado da técnica. A seguir responderemos alguns questionamentos de muitos profissionais. Excelência em Alinhadores Invisíveis O curso de Excelência em Alinhadores Invisíveis é um Credenciamento profissional? Os credenciamentos profissionais são aulas voltadas para o trabalho com a técnica desenvolvida pela empresa que o ministra. O nosso curso visa ensinar o cirurgião-dentista a planejar clinicamente, e a desenvolver o seu próprio alinhador, em diversas técnicas, sendo o profissional capaz de realizar tratamentos sem depender de uma empresa específica. Isso deixa o cirurgião-dentista capaz para trabalhar com o alinhador dessa empresa, quando lhe convir. Até porque também damos esse direcionamento de escolha de empresas em nosso curso. Andrade Neto Excelência em Alinhadores Invisíveis O curso de Excelência em Alinhadores Invisíveis é para qual tipo de profissional da Odontologia? O curso é voltado para os profissionais que trabalham com a Ortodontia, porém devido a facilidade de manejo clínico, e de desenvolvimento laboratorial do aparelho, muitos clínicos gerais já realizaram nosso curso, sendo também capaz de realizar diversas movimentações importantes na clínica diária, como: acertos para próteses e lentes de contatos, dentre outras indicações diversas. Andrade Neto Excelência em Alinhadores Invisíveis Quatro dias de curso é o suficiente para conseguir atender em meu consultório com a técnica? O trabalho com alinhadores invisíveis não é complexo, e seus cursos geralmente são com conteúdo compacto e objetivo. Em nosso curso ensinaremos 4 técnicas de alinhadores invisíveis, com suas indicações e aplicações. Entendemos que o curso é totalmente viável a aplicação para o profissional, sem a necessidade de um outro mais avançado para o início de trabalho com a técnica. Andrade Neto Excelência em Alinhadores Invisíveis Quando eu finalizar o curso, precisarei comprar materiais caros, ou que não encontramos no mercado convencional da Ortodontia? Como o curso não é financiado por nenhuma empresa, e ensinamos diversas técnicas de trabalho, o profissional pode escolher com qual técnica deseja trabalhar, ou se preferir com todas (é o que indicamos). Contudo o maior investimento profissional será a aquisição de uma plastificadora, e alguns poucos equipamentos, que com um único paciente já se terá o retorno desse investimento realizado. Em nenhum curso se terá um custo-benefício tão grande no trabalho. Andrade Neto Excelência em Alinhadores Invisíveis Alinhadores Invisíveis é coisa para quem trabalha com classe A, não é o meu caso. Então, esse curso certamente não seria para mim. Em razão do curso ensinar o profissional a confeccionar o seu próprio alinhador, esse fato remove o custo de produção laboratorial do aparelho, ficando essa lucratividade para o profissional. Isso aumenta, e muito, o valor ganho em cada procedimento, ampliando a margem de negociação em tratamentos. Caso o profissional não tenha interesse em vender tratamentos com Alinhadores Invisíveis, ainda assim, o aparelho é extremamente eficiente nas finalizações de tratamentos, e no controle das recidivas, além de outras indicações. Andrade Neto Excelência em Alinhadores Invisíveis O tempo para produção de Alinhadores Invisíveis em consultório não seria inviável para a clínica diária? Acreditamos que após cerca de 5 alinhadores fabricados, o profissional conseguirá realizar a construção de um alinhador em cerca de 15 a 20 minutos em seu consultório. Isso torna o trabalho totalmente viável à prática diária, que com ajuda de pessoal auxiliar, pode-se maximizar essa produtividade. Andrade Neto O curso Informações importantes EXCELÊNCIA EM ALINHADORES INVISÍVEIS A seguir você terá informações relativas ao curso de Excelência em Alinhadores Invisíveis, uma oportunidade única. Vantagens do curso, programa, materiais necessários, formas de pagamento, e como realizar a sua inscrição. Não perca tempo!!! Aprenda várias técnicas em um único curso - 4 dias de Curso (32hs/aula); - Conteúdo teórico com referência atualizada; - Prática com diversas simulações em Typodont; - Aprenda várias técnicas de trabalho com Alinhadores; - Curso com maior conteúdo de Alinhadores Invisíveis ministrado no Brasil; - Área para o aluno, com artigos e referências sempre atualizada (Nuvem); - Saia com total segurança para a prática dos Alinhadores Invisíveis; - Typodont e materiais de consumo incluso; Aprenda várias técnicas em um único curso Programa do Curso Programa do Curso Dia 1 Conteúdo Teórico 1) INTRODUÇÃO A ORTODONTIA ESTÉTICA 2) INTRODUÇÃO AOS ALINHADORES INVISÍVEIS 3) ALINHADORES DO SISTEMA BOLHA Prática Laboratorial – Planejamento de Alinhador Invisível em Sistema Bolha - Confecção de Alinhador em Sistema Bolha - Aplicação clínica e ativações com Alicates específicos - Ensaio clínico em Typodont Habilidades Adquiridas - Ter um panorama da ortodontia estética na atualidade, compreendendo suas vantagens e desvantagens; - Entender as divisões e os sistemas de alinhadores invisíveis na atualidade; - Entender as vantagens, compreender o funcionamento, e aprender o método de confecção e tratamentos dos Sistemas bolhas de Alinhadores Invisíveis. Programa do Curso Dia 2 Conteúdo Teórico 1) ALINHADORES INVISÍVEIS POR SETUP LABORATORIAL 2) ALINHADORES POR SISTEMAS MISTOS 3) IPR EM ALINHADORES INVISÍVEIS 4) INSTRUÇÕES DE USO Prática Laboratorial – Planejamento de Alinhador Invisível em Sistema por set-up laboratorial e bolha-desgaste; - Confecção de Alinhador; - Ensaio clínico em Typodont. Habilidades Adquiridas - Entender as vantagens, compreender o funcionamento, e aprender o método de confecção e tratamentos dos Sistemas por set-up laboratorial de Alinhadores Invisíveis. - Entender as vantagens, compreender o funcionamento, e aprender o método de confecção e tratamentos dos Sistemas mistos de Alinhadores Invisíveis. - Compreender as instruções de uso, e as dicas de como se utilizar os Alinhadores Invisíveis Programa do Curso Dia 3 Conteúdo Teórico 1) ALINHADORES POR SISTEMAS DE CAD-CAM 2) ALINHADORES POR ELÁSTICOS E BOTÕES Prática Laboratorial – Planejamento de Alinhador Invisível em Sistema por elásticos e botões - Confecção de Alinhador - Ensaio clínico em Typodont Habilidades Adquiridas - Entender as vantagens, compreender o funcionamento, e aprender as principais situações clínicas dos com Alinhadores Invisíveis por sistemas de Cad-Cam. - Entender as vantagens, compreender o funcionamento, e aprender o método de confecção e tratamentos dos Sistemas por elásticos e botões de Alinhadores Invisíveis. Programa do Curso Dia 4 Conteúdo Teórico 1) PLANEJAMENTO CLÍNICO 2) PLANEJAMENTO LABORATORIAL Habilidades Adquiridas - Entender e planejar clinicamente tratamentos e situações clínicas em Alinhadores Invisíveis - Aprender de forma rápida e simplificada a quantificar tratamentos em Alinhadores Invisíveis Lista de Materiais Lista de Materiais Materiais Incluídos - PLASTIFICADORAS - TYPODONT - MODELOS DE GESSO - RESINA ACRÍLIA (PÓ+LIQ) - PLACAS DE ACETATO 0,75mm e 0,5mm - VASELINA SÓLICA - PLACAS EVA (1,0mm) - MOTORES PARA RECORTE - CEL-LAC - COLA SUPER-BONDER - CERA UTILIDADE - ALICATES PARA PRESSÃO DE USO COLETIVO - MOTORES PARA RECORTE - ELÁSTICOS INTRA-ORAIS - RODAS SCOTCH BRITE - PAQUIMETROS DIGITAIS Materiais trazidos pelos alunos 1 Lecron 1 tesoura para ouro curva 1 pinça Ortodôntica para colagem 2 pote dappen (preferencialmente silicone) 1 arco + serra (para troquel) 4 Discos de carborundom com Mandril para peça reta 1 Lápis 1 EPI (óculos, jaleco, luva, máscara, gorro) 10 botões linguais (preferencialmente de policarbonato) 1 Lamparina com álcool 1 broca esférica para peça reta tamanhos (PM 2, 4, 6 e 8) 1 fio de latão (40cm) 1 Pct de Microbrush Inscrições e Informações Video Explicativo sobre o curso (clique na imagem). Você será redirecionado ao site do Youtube: Confira, e adquira um de nossos livros sobre Alinhadores Invisíveis valores a partir de 30 dólares: Mais Informações em nosso site: http://www.alinhadoresinvisiveis.com