caderno de questões

CADERNO DE QUESTÕES
1.
a)
b)
c)
d)
e)
Assinale o fator abaixo que NÃO é considerado de risco para câncer de endométrio:
Obesidade
Usuária de tamoxifeno
Nulípara
Tabagismo
Parto gemelar anterior
2.
a)
b)
c)
d)
e)
São achados de colposcopia sugestivas de câncer invasivo, EXCETO:
Vasos atípicos
Mosaico fino
Ulceração
Pontilhado grosseiro
Alterações vasculares
3. Diante de uma gestante portadora de Lupus com anti-SSA (anti-Ro) positivo, qual
complicação abaixo pode estar associada e deverá ser investigada no recém-nascido:
a) Bloqueio atrioventricular
b) Hidrocefalia
c) Atresia duodenal
d) Rins policísticos
e) Meningomielocele
4. Gestante de 39 semanas apresenta HBsAg positivo com anti-HBe e anti-HBc positivos.
Estando fora do trabalho de parto, a conduta mais adequada é:
a) Via de parto será indicada conforme carga viral detectada na gestante
b) Cesárea eletiva e aleitamento artificial, independente da vacinação do recém-nascido
c) Parto de acordo com a indicação obstétrica e aleitamento natural, após administração de
imunoglobina e vacinação do recém-nascido
d) Permitir aleitamento natural se a gestante receber imunoglobulina durante o trabalho de
parto
e) Parto de acordo com a indicação obstétrica e suspender a alimentação materna por 4
semanas
5. O sinal do lambda visualizado na ultrassonografia do primeiro trimestre de gestação é
característica de que tipo de gestação gemelar:
a) Dicoriônica e diamniótica
b) Monocoriônica e diamniótica
c) Monocoriônica e monoamniótica
d) Monozigótica
e) Dicoriônica
6.
a)
b)
c)
d)
e)
Marque o tipo de Câncer de mama de pior prognóstico.
Carcinoma ductal infiltrante
Carcinoma medular
Carcinoma extra-ductal
Adenoma ductal
Nenhuma das alternativas é correta
7.
a)
b)
c)
d)
e)
As artérias ovarianas e uterinas originan-se respectivamente da:
Artéria Aorta e Artéria Ilíaca Interna
Ambas se originam da Artéria Aorta
Artéria Ilíaca Externa e Artéria Aorta
Artéria Ilíaca Externa e Artéria Ilíaca Interna
Nenhuma das alternativas
8. Paciente de 16 anos chega ao P.S. com história de corrimento amarelo-esverdeado com
prurido vaginal há 3 dias. Tem vida sexual ativa e não utiliza preservativos. Parceiros
variados. Qual a hipótese mais freqüente?
a) Monilíase genital
b) Sífilis forma aguda
c) Corrimento gonorreico
d) Corrimento por Clamídia
e) Nenhuma das afirmativas
9. Mulher de 36 anos com ciclos eumenorréicos, desde o seu último período menstrual
continua com sangramento vaginal irregular, perfazendo um total de 12 dias. Refere
cólicas menstruais intensas de permeio. Qual das afirmativas abaixo é a correta para seu
diagnóstico e tratamento?
a) Hemorragia uterina disfuncional; tratamento com Estrogênios
b) Hemorragia uterina; fazer curetagem diagnóstica
c) Hemorragia por Abortamento; tratar com Progestágeno
d) Hemorragia uterina por Mola Hidatiforme; curetagem
e) Hemorragia por Abortamento retido; Estrogênios
10. Quando se diz que o concepto se encontra em posição de fronte, o ponto de referência
que se percebe ao toque é:
a) Lambda
b) Mento
c) Bregma
d) Glabela
e) Nenhuma das alternativas
11. Além das contrações uterinas e da dilatação do canal do parto, o diagnóstico de trabalho
de parto está relacionado com o seguinte elemento:
a)
b)
c)
d)
e)
Posição do colo do útero
Alongamento do colo do útero
Apagamento do colo do útero
Espessamento do colo do útero
Nenhuma das afirmativas é correta
12. Na fase folicular a produção de inibina é regulada:
a)
b)
c)
d)
e)
Pelos níveis do LH
Pelos níveis de FSH
Pelos níveis de estradiol
Pelos níveis de progesterona
A e B estão corretas
13. No trabalho de parto, a freqüência das contrações uterinas é expressa em:
a)
b)
c)
d)
e)
Hum minuto
Cinco minutos
Dez minutos
Trinta minutos
Vinte minutos
14. Durante o mecanismo de descolamento placentário, as massagens vigorosas no abdome e
a tração do cordão umbilical são condenáveis, devido ao risco de:
a)
b)
c)
d)
e)
Encarceramento da placenta
Ruptura da cérvice
Retardo na dequitação
Inversão uterina aguda
Nenhuma das respostas está correta
15. No período expulsivo do trabalho de parto a anestesia corregional deve bloquear o nervo:
a) Crural
b) Genitocrural
c) Pudendo interno
d) Perineal
e) Nenhum destes
16. Durante o último tempo do mecanismo do parto, ocorre o desprendimento da cabeça fetal
com um movimento de deflexão. Uma vez fora da genitália, ocorre o movimento de
restituição, também denominado de:
a) Rotação interna da cabeça
b) Assinclitismo anterior
c) Rotação externa da cabeça
d) Assinclitismo posterior
e) Flexão lateral da cabeça
17. Os sintomas mais comuns de endometriose são:
a)
b)
c)
d)
e)
Dor pélvica, dismenorréia e dispareunia
Irregularidade menstrual, infertilidade e dor pélvica
Dor retal a defecação, dismenorreia e tensão pré menstrual
Dispareunia, infertilidade e disúria
Todas as respostas estão erradas
18. Na infecção por clamídia trachomatis, em paciente não gestante, a droga de escolha é:
a)
b)
c)
d)
e)
Tianfenicol 1g dose única;
Levofloxacina500mg/dia por 7 dias
Azitromicina 1g via oral em dose única
Eritromicina1g 8/8h 14 dias
A resposta B e D estão corretas
19. As principais indicações de ultrassonografia mamaria são:
a)
b)
c)
d)
e)
Diferenciar nódulos de cistos mamários
Classificar lesões de microcalcificções
Rastreamento de câncer de mama em mulher jovem
Avaliar linfonodo sentinela
Observar a dimensão das tumorações
20. Rotura prematura das membranas ovulares significa:
a)Ruptura espontânea das membranas ovulares, fora de trabalho de parto e após 20 semanas
b)Ruptura espontânea das membranas ovulares, fora de trabalho de parto em qualquer época
da gestação
c)Coriorrexe
d)Amniorrexe
e)Amnionite
21. Lactente de 6 meses foi atendido no pronto-socorro com história de febre, coriza e tosse
há 7 dias, tendo sido feito diagnóstico de pneumonia e medicada com amoxicilina. Após 48
hs, na revisão agendada, não apresentou melhora e foi encaminhada para internação.
Exame físico: EGR, acianótica, dispneica, FR= 52 ipm com tiragem subcostal. O Rx Tórax
revela condensação na base do lobo inferior direito e derrame pleural á esquerda. O
agente etiológico mais provável é?
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus pneumoniae
c) Mycoplasmapneumoniae
d) Haemophilusinfluenzae tipo B
e) Bacilo da Tuberculose
22. Um pré-escolar de 4 anos é internado para tratamento de febre elevada há 6 dias,
acompanhado de palidez e fadiga associadas a conjuntivite sem exsudato, eritema de boca
e mãos, linfadenite cervical unilateral e língua “em framboesa”. O tratamento com
Imunoglobulina endovenosa visa evitar:
a) Aneurisma da artéria coronária
b) Endocardite aguda
c) Hepatite fulminante
d) Acidente vascular cerebral
e) Infartos hepáticos
23. Um menino de 4 meses apresenta quadro paroxístico e intermitente de cólicas e choro
intenso, de poucas horas de duração, acompanhado de vômitos e irritabilidade. ao toque
retal nota-se a presença de muco sanguinolento. O diagnóstico desse paciente é:
a) Intolerância á proteína do leite de gado
b) Doença celíaca
c) Enterocolite necrotizante
d) Invaginação intestinal
e) Gastroenterite por E. coli
24. Os agentes etiológicos de infecções do trato urinário em crianças são, em ordem de
prevalência:
a) E. coli, Klebsiella e Proteus
b) Adenovirus, E. coli e Proteus
c) Proteus, Enterococcus e Staphylococcusaureus
d) Klebsiella, E coli e Enterococcus
e) Enterococcus, Adenovirus e E. coli
25. No exame inicial de uma criança de 09 meses de idade, apresentando desnutrição
primaria, dieta monótona e anorexia, é mais provável observar-se:
a) Raquitismo, por depleção de Vitamina D
b) Anemia, com baixa concentração de Ferritina sérica
c) Manifestações de hipovitaminose A, em graus variáveis
d) Esteatose hepática, por ingestão excessiva de lipídios saturados
e) Nenhuma das alternativas anteriores
26.
a)
b)
c)
d)
e)
Como achado laboratorial mais precoce na Anemia Ferropriva, temos:
Microcitose e Hipocromia
Queda de níveis de hemoglobina
Diminuição de Ferritina sérica
Elevação da contagem de reticulócitos
Todas as alternativas estão corretas
27.
a)
b)
c)
d)
e)
A vacina contra hepatite B deve ser administrada nas seguintes datas:
Ao nascer, 2 meses, 4 meses, 6 meses
2 meses, 4 meses, 6 meses
Ao nascer, 1 mês e 6 meses
3 meses, 6 meses, 1 ano
2 meses, 4 meses, 6 meses
28.
a)
b)
c)
d)
e)
As vacinas podem ser administradas em presença destas situações, exceto:
Reações leves e moderadas a doses anteriores da vacina
Febre baixa
Desnutrição
Doenças imunossupressoras
Prematuridade
29. Você é pediatra, responsável pela assistência pediátrica de uma comunidade cuja
mortalidade infantil é muito elevada. Que orientações à atenção básica você precisa
dar,para reconhecer que o bebê ( recém nascido) não está bem e necessita ser
referenciado para uma Unidade de maior complexidade:
a) Hipoatividade, irritabilidade, sucção débil
b) Coloração amarelada na pele a nível do abdome e extremidades
c) Evacuações amolecidas a cada vez que é amamentada.
d) A e B estão corretas
e) A e C estão corretas
30. Quais as orientações, com relação a amamentação de um recém nascido, no momento da
alta da maternidade,exceto:
a) A importância do aleitamento materno exclusivo, sob livre demanda até os 6 meses de
idade
b) Aleitamento materno exclusivo, complementando com fórmula sem lactose em casos de
cólica do lactente
c) Instrução para posição, pega e tempo de mamada
d) Consulta ao ginecologista/obstetra antes de tomar qualquer medicamento
e) Contra-indicação da oferta de outros líquidos, da chupeta e da mamadeira
31. A sorologia é utilizada para detecção de anticorpos anti-dengue e deve ser solicitada a
partir do:
a) 2º dia do inicio dos sintomas
b) 4º dia do inicio dos sintomas
c) 6º dia do inicio dos sintomas
d) 3º dia do desaparecimento dos sintomas
e) 4º dia do desaparecimento dos sintomas
32.
a)
b)
c)
d)
e)
A causa mais frequente de hipertensão no começo da infância éa;
Coarctação da aorta
Endocrinopatia
Doença renal
Iatrogenia medicamentosa
Miocardipatias
33.
a)
b)
c)
d)
e)
A doença de Hirschsprung afeta mais comumente o:
Jejuno
Ileo
Colon ascendente
Retossigmóide
Colon transverso
34. Lactente de 45 dias é atendido na Emergencia com quadro de bronquiolite viral aguda.
Mae relata prematuridade de 35 semanas, AIG, não necessitando de suporte ventilatório.
Exame físico: regular estado geral, dispnéia,FR=72 inc/min,sem tiragem, MV( murmúrio
vesicular) presente e diminuído universalmente, com sibilos esparsos. Exames
complementares: saturação de O² de 95% em O² ambiente, RX de tórax com pulmões
hiperinsuflados com reforço da trama broconvascular. O pediatra assistente decide pela
internação hospitalar. As alterações clínicas ou laboratoriais que determinam essa decisão
foram:
a) Idade e FR elevada
b)
c)
d)
e)
Radiografia de tórax e idade
Estado geral e prematuridade
Saturação de O² e prematuridade
Radiografia de tórax e saturação de O²
35. Pré-escolar de três anos , portador de anemia falciforme, é levado à emergência
apresentando dor abdominal, palidez e prostração. Exame físico: temperatura axilar: 38°C,
hipotenso, palidez cutaneomucosa acentuada, icterícia de esclerótica, taquicárdiaco,
taquipneico, fígado 1 cm do RCD, baço: 5 cm do RCE. A hipótese diagnostica mais provável
é:
a) Hepatite A
b) Septicemia
c) Crise aplástica
d) Colelitíase aguda
e) Sequestro esplênico
36. É um exame complementar recomendado para confirmação diagnostica de morte
encefálica em crianças menores de 1 ano de idade.
a) Angiografia cerebral por ressonância magnética ( RNM)
b) EEG
c) Doppler transcutâneo
d) Arteriografia cerebral
e) Tomografia computadorizada
37. Mãe de RN de 21 dias, em aleitamento materno exclusivo, sem a vacina BCG, refere que
seu bebê vem com choro frequente e vômitos após alimentação, alem de irritabilidade
que se iniciaram há 05 dias. Perdeu 300 gramas de seu peso de nascimento. Encontra-se
desidratado. Qual a hipótese diagnostica?
a) Refluxo gastro-esofágico fisiológico
b) Intolerância ao leite materno
c) Estenose Hipertrófica do Piloro
d) Atresia de Esôfago com fístula traqueo-esofágica
e) Meningite viral
38. Récem-nascido (RN),asfíxico grave,apresentando distúrbios do sistema nervoso central
com irritabilidade e choro agudo, subitamente apresenta crise convulsiva tônico-crônica.
Foram afastadas hipoglicemia e hipocalcemia como causas da convulsão. A droga de
primeira escolha para tratamento inicial deste RN é:
a) Midazolam
b) Fenobarbital
c) Lorazepam
d) Difenil-Hidantoina
e) Lidocaína
39. O resultado dos exames que fazem parte do diagnóstico na investigação laboratorial da
Síndrome nefrótica por lesão mínima é:
a) Proteinúria de 3 ou 4 cruzes
b) Creatinina sérica diminuída
c) Níveis séricos de C3 e C4 diminuidos
d) Colesterol sérico diminuído
e) Triglicérides séricos diminuídos
40.
a)
b)
c)
d)
e)
A protozoose intestinal que mais ocasiona diarreia aguda na infância é:
Trichuristrichiura
Strongyloides stercoralis
Áscaris lumbricoides
Enterobiusvermicularis
Giardia lamblia
41.
a)
b)
c)
d)
e)
Qual medida abaixo é a melhor opção terapêutica abortiva para a cefaléia em salvas?
Dexametasona
Inalação de oxigênio por máscara
Gabapentina
Acupuntura
Diazepina endovenosa
42. Mulher de 32 anos queixa-se de fraqueza na perna direita e diplopia iniciadas há 1 dia, sem
comorbidades ou uso de medicações, no entanto, refere que apresentou episódio
semelhante há 1 ano com melhora espontânea. Foi então submetida a realização de
ressonância nuclear magnética de encéfalo que revelou focos de aumento de sinal em T2
com distribuição periventricular. O diagnóstico mais provável para a paciente seria:
a) Doença desmielinizante do sistema nervoso central
b) Toxoplasmose cerebral
c) Acidente vascular encefálico isquêmico
d) Tumor cerebral
e) Acidente vascular encefálico hemorrágico
43.
a)
b)
c)
d)
e)
O tratamento dialítico é capaz de melhorar as seguintes manifestações, EXCETO:
Distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos
Hipervolemia
Insuficiência cardíaca
Osteodistrofia renal
Insuficiência renal
44. Paciente do sexo masculino, 59 anos, é trazido ao pronto-socorro por apresentar dor
súbita e lancinante inicialmente em região torácica anterior com irradiação para dorso
evoluindo em poucas horas para região abdominal. Considerando que o mesmo é
tabagista 1maço/dia há 20 anos, hipertenso há 15 anos e as características da dor, qual
diagnóstico seria o mais provável?
a) Pneumotórax hipertensivo
b) Trombose mesentérica
c) Aneurisma dissecante de aorta
d) Refluxo gastroesofágico
e) Gastrite medicamentosa
45. Que medicamentos estariam indicados para aumentar a sobrevida do paciente de 53 anos
que é hipertenso e diabético mal controlado com história de infarto do miocárdio há 2
anos, apresentando dispneia progressiva aos pequenos esforços associada a edema em
membros inferiores e dor em hipocôndrio direito. Fez umecocardiograma bidimensional
com doppler que revelou disfunção diastólica global e segmentar moderada a grave do
Ventrículo Esquerdo, associada a disfunção diastólica moderada.
a) Enalapril e carvedilol
b) Furosemida e digoxina
c) Enalapril e digoxina
d) Furosemida e carvedilol
e) Enalapril e Insulina NPH
46. Um homem de 33 anos da idade é diagnosticado com hipertensão essencial. Ele inicia o
uso de uma medicação para correção desta hipertensão e,após 6 semanas, observa fadiga,
erupção cutânea no rosto, dores articulares e efusões. Um exame de anticorpo antinuclear
sérico (ANA) é positivo. Qual dos seguintes agentes é o mais provável:
a) Hidrolizina
b) Profenolol
c) Diurético Eazídico
d) Nifediprima
e) Enalapril
47.
a)
b)
c)
d)
e)
Qual das seguintes alternativas é a principal aplicação clínica da ondasetrona?
Tratamento do refluxo gastresofágico e doença da motalidade
Depressão maior
Enxaqueca
Nauseas e vômitos que estão associados à cirurgia e quimioterapia para o câncer
Preparo de pacientes para ser submetido a endoscopia digestiva
48. Um homem de 45 anos desenvolveu pancreatite crônica como resultado do uso abusivo
de álcool e foi diagnosticado com insuficiência pancreática. Qual das seguintes
circunstâncias contra indica o uso de reposição de enzimas pancreáticas nesse paciente?
a) Alergia a ovo
b) Alergia a carne de porco
c) Diabetes mielitos
d) Pseudogota
e) Varizes de esôfago
49. Qual dos seguintes efeitos colaterais é mais comum com o uso do Omeprazol?
a) Fezes pretas
b) Obstipação
c) Cefaléia
d) Náuseas
e) Tonturas
50. Paciente do sexo feminino, 37 anos, vai à consulta com queixas de redução da libido,
atrofia mamária, ganho de peso, fala arrastada e astenia intensa. Os achados do exame
físico: Mamas atróficas, anasarca (+/4+) e redução da pilificação genital. Traz alguns
exames laboratoriais que revelam um T4 livre baixo, TSH no limite inferior, cortisol basal
baixo mesmo após estimulação com ACTH, testosterona baixa e FSH e LH nos limites
inferiores. Qual o exame mais apropriado para elucidar a doença de base?
a) Cintilografia de tireoide
b) Tomografia de abdome
c) Ressonância magnética de crânio
d) Teste da pituitária anterior
e) Doppler de MMII
51. Assinale abaixo a afirmação INCORRETA a respeito de Febre Reumática:
a) A coreia de Sydenham é a manifestação de uma inflamação nos gânglios da base
manifestando-se como movimentos involuntários, abruptos, incoordenados, fraqueza
muscular e distúrbios emocionais. Atinge principalmente o sexo feminino em idade escolar
e início da adolescência
b) Artrite, cardite, coreia, nódulos subcutâneos e eritema marginatum são manifestações
maiores da febre reumática
c) O padrão do envolvimento da artrite é do tipo migratório, assimétrico e muito doloroso, e
seu curso totalmente resolutivo
d) O tratamento de escolha para a profilaxia primária contra febre reumática é a penicilina V
oral
e) O padrão de migração do comprometimento articular é migratório e assimétrico
52. Todas as condições clinicas abaixo são causas de prurido generalizado sem evidência de
lesão cutânea , exceto:
a) Sifilis
b) Doença biliar obstutriva
c) Doença de Hodgkin
d) Uremia
e) Nenhuma das alternativas
53.
a)
b)
c)
Assinale a alternativa correta:
A trombofilia ocorre nos estados de deficiência da vitamina K
A leucemia linfoide aguda (LLA) é a forma mais comum de leucemia nos idosos
A anemia hemolítica é, em geral, hipocrômica e microcítica, caracterizada por
hiperbilirrubinemiaàs custas de bilirrubina indireta e com redução dos reticulócitos
periféricos
d) A linfoadenopatia associada a esplenomegalia pode ocorrer em doenças linfoproliferativas
benignas e malignas
e) A leucemia mielóide aguda não leva o paciente á morte
54. Sobre as leucemias é correto afirmar:
a) A neutropenia febril é uma complicação frequente do tratamento quimioterápico das
leucemias, sendo necessária intervenção rápida com início de antibioticoterapia
endovenosa
b) As leucemias mieloides agudas correspondem a 50% das leucemias da infância
c) O pico de leucemia linfoide aguda ocorre em menores de 1 ano e adolescentes
d) As translocações t(4;11) e t(9;22) estão relacionadas a melhor prognóstico nas leucemias
linfoides agudas
e) Tem prevalência muito elevada nos lactentes
55. Paciente do sexo feminino, de 35 anos procura atendimento com queixa de cansaço e
dificuldade para deambular, há 1 mês, com piora progressiva. Nega outras queixas, faz uso
apenas de medicação para hipotireoidismo. Ao exame está descorada, língua despapilada,
teste de Romberg positivo. Exames laboratoriais: Hb 7,5g/dL (12-16), VCM 116 fl (80-100),
RDW 19% (11,5-14,5), Leucócitos 2300/mm³ (4500-10000) com descrição de neutrófilos
hipersegmentados, Plaquetas 65000/mm³ (150000-450000), LDH 980 (180-480),
Reticulócitos 2,5% (1,5-2,5). Assinale abaixo a hipótese que explica melhor os achados
clínicos e laboratoriais:
a) Anemia hemolítica autoimune
b) Deficiência de ácido fólico
c) Deficiência de ferro
d) Deficiência de B12
e) Anemia ferropriva aguda
56. Paciente do sexo masculino, um alcoólico contumaz, apresentou manifestações clínicas
compatíveis com beribéri. Que vitamina deverá estar deficiente neste paciente?
a) Tiamina
b) Piridoxina
c) Niacina
d) Ácido ascórbico
e) Vitamina D3
57. Paciente portador de HIV/AIDS é trazido ao pronto-socorro por familiares por quadro de
cefaleia, confusão mental, febre e hemiparesia. A família relata que o mesmo abandonou
o tratamento nos últimos 4 anos. Qual a primeira hipótese diagnóstica a se pensar?
a) Tuberculoma
b) Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)
c) Neurotoxoplasmose
d) Meningite criptocócica
e) Epilepsia
58. O sistema esquelético alberga até 35% dos casos de tuberculose extrapulmonar. Qual o
sítio esquelético é mais frequentemente afetado pela tuberculose:
a) Fêmur
b) Coluna vertebral
c) Osso ilíaco
d) Escápula
e) Articulações interfalangianas distais
59. Um jovem dá entrada no pronto-socorro com história de precordialgia típica, após, em uma
festa ter feito uso de cocaína. Qual das drogas abaixo não estaria indicada?
a) Betabloqueador
b)
c)
d)
e)
Ácido acetilsalicílico
Antagonista dos canais de cálcio não diidropiridínicos
Clopidogrel
Furosemida
60. Sobre a Hanseníase assinale a alternativa correta:
a) O teste de Mitsuda é usado para diangóstico de hanseníase
b) Os pacientes com a forma indeterminada da doença podem evoluir para uma das formas
clínicas ou curar espontaneamente.
c) O exame histopatológico da lesão cutânea é essencial para o estabelecimento do
diagnóstico.
d) As reações hansênicas do tipo I são mais comuns nas formas polares da doença
(tuberculoide e virchowiana).
e) Todas as respostas anteriores estão incorretas
61. No pós-operatório imediato de um paciente submetido a anestesia geral, a complicação
respiratória mais encontrada é:
a) Abscesso pulmonar
b) Pneumotórax
c) Atelectasia pulmonar
d) Derrame pleural
e) Nenhuma das alternativas
62. Com relação ao tratamento cirúrgico do adenocarcinoma gástrico é correto afirmar:
a) Gastrectomia total para lesões de antro resulta em sobrevida maior se comparada à
gastrectomia parcial.
b) Esplenectomia de rotina não aumenta a sobrevida
c) Dissecção lifonodal estendida aumenta a sobrevida para pacientes em estágios I e II
d) Gastrectomia total está indicada na maioria dos casos independente da localização da lesão
e) Os resultados independem do processo cirúrgico
63.
a)
b)
c)
d)
e)
A finalidade de se fazer o Y de Roux nas gastrectomias amplas é evitar:
Gastrite alcalina de refluxo
Diarréia pós gastrectomia
Ulcera de boca anastomótica
Acúmulo de alimentos no estômago
Síndrome de má absorção
64. Paciente de 78 anos, homem,tem retocolite ulcerativa há nove anos. Chega ao hospital com
desidratação grave, parada de eliminação de gases e fezes há três dias, distensão abdominal,
taquicardia, vômitos,febre moderada, alteração do nível de consciência, sinais de
descompensação volêmcia e eliminação de sangue e muco pelo ânus. Rotina radiológica de
abdome mostra distensão difusa da alças,principalmente do cólon. Exames laboratoriais
mostram distúrbio eletrolítico ,ácido-bádico e leucocitose com desvio para esquerda. O
procedimento cirúrgico indicado é:
a) Hemicolectomia direita
b) Proctocolectomia total, com reconstrução com bolsa ileal em J
c) Ileostomia à Brooke
d) Colectomia subtotal com realização de ileostomia terminal e fechamento à Hartmann do
coto retal
e) Nenhuma das alternativas
65. Assinale a alternativa que corresponde à indicação de colectomia de colite ulcerativa:
I. Associação com colangite esclerosante primária progredindo para cirrose.
II. Displasia carcinoma.
III. Sangramento colônico maciço.
a)
b)
c)
d)
e)
I e II
Apenas I
Apenas III
Apenas II e III
Apenas I e III
66. Um homem de 78 anos em uso crônico de antiinflamatórios não esteroidais por artrite
crônica apresenta-se com dor abdominal aguda e radiografia de abdome evidenciando
pneumoperitôneo. Os sintomas iniciaram há 6 horas e seus sinais vitais se estabilizaram após
hidratação venosa com 1 litro de SF 0,9%. O próximo passo no manejo desse paciente inclui:
a) Ultrassonografia abdominal total
b) Endoscopia digestiva alta
c) Inicio de antibióticos intra venoso enquanto se programa procedimento cirúrgico
d) Radiografia contrastada de esôfago,estomago e duodeno.
e) Cirurgia de urgência
67. Gestante de 22 anos, com 20 semanas de idade gestacional apresenta febre, hiporexia e dor
intensa em fossa ilíaca direita, com descompressão dolorosa. É incorreto afirmar:
a) Uma taxa de 30% de laparotomia branca é aceitável
b) Apendicectomia de urgência está indicada
c) Apendicite é o problema cirúrgico não obstétrico mais comum na gestante
d) Procedimento laparoscópico deve ser sempre escolhido
e) Todas as afirmações estão corretas
68. Na isquemia mesentérica,quando são acometidos os vasos mesentéricos inferiores,as
porções do intestino que podem afetadas são:
a) Apenas cólon descendente e sigmóide
b) Apenas cólon ascendente e parte do transverso
c) Apenas cólon descendente
d) Terço distal do transverso, descendente e sigmóide
e) Todo o cólon
69. Mulher de 70 anos deu entrada no Pronto Socorro apresentando dor importante em fossa
ilíaca esquerda, com massa palpável na mesma região e febre (T° 38,9°). Relata ter diagnóstico
de diverticulose colônica há 10 anos. O exame complementar contraindicado nesta fase é:
a) Hemograma
b) Ecografia abdominal
c) Tomografia computadorizada abdominal total
d) Colonoscopia
e) Ressonância magnética abdominal
70. Paciente de 75 anos com dor abdominal aguda e intensa, febre e diarréia aguda. Refere que
a dor não melhora com analgésicos. Exame físico evidencia palidez cutâneo mucosa, abdome
flácido, peristalse presente, doloroso à palpação profunda difusamente, porém não
apresenta dor à descompressão. Toque retal: sangue vivo na luva. Exames de laboratório:
23.000 leucócitos com desvio para esquerda, acidose metabólica na gasometria. O
diagnóstico mais provável é:
a) Diverticulite perfurada
b) Semioclusão intestinal
c) Enterocolite
d) Porfiria aguda intermitente
e) Infarto mesentérico
71. Homem de 42 anos refere que há 03 dias sente dor continua e moderada em fossa ilíaca
esquerda (FIE), evacuando fezes amolecidas e com raias de sangue. Ao exame há um plastrão
palpável em FIE, sem irritação peritoneal. Tomografia computadorizada de abdome: processo
inflamatório envolvendo sigmóide, com edema de sua parede e estreitamento da luz e
coleção liquida perissigmoidea de 6 cm de diâmetro, bloqueada por epiplon e alças de
delgado. Hemograma com 18.000 leucocitos e 12% de bastões. É correto afirmar que:
a) Trata-se de diverticulite aguda, Hinckey II, com indicação de antibioticoterapia parenteral e
drenagem do abscesso por punção percutânea
b) Trata-se de diverticulite aguda,Hinckey II, com indicação de sigmoidectomia com colostomia
à Hartmann
c) Trata-se de diverticulite aguda, Hinckey III, com indicação de transversostomia em alça e
antibioticoterapia
d) Trata-se de diverticulite aguda, Hinckey III,com indicação de drenagem do abscesso por via
laparoscópica
e) Nenhuma das alternativas anteriores
72. Pacientes com colecistite aguda podem apresentar bactibilia. A bactéria mais comumente
isolada é:
a) Escherichia coli
b) Klebsiella sp
c) Enterobacter sp
d) Strepctococcus
e) Enterococcus
73. A conduta mais adequada para um paciente portador de pseudocisto pancreático de 6,5 cm,
diagnosticado um mês após episódio de pancreatite aguda biliar, assintomático, é:
a) Drenagem endoscópica
b) Observação
c) Derivação interna
d) Punção percutânea
e) Nenhuma das alternativas anteriores
74. Paciente de 45 anos, icterícia, com plenitude pós prandial e vômitos freqüentes, apresenta
massa na cabeça do pâncreas identificada em tomografia computadorizada. Aumento de CA
19.9 e historia familiar de câncer de pâncreas. É correto afirmar:
a) Não há indicação cirúrgica
b) O aumento do CA 19.9 é especifico do câncer de pâncreas , sendo indicada a
pancreatectomia cefálica
c) Se o tumor não for ressecável, a anastomose biliodigestiva e a gastroenteroanastomose
melhoram a qualidade de vida do paciente
d) Os tumores dessa localização causam sintomas mais precoces, possibilitando tratamento
curativo com sobrevida de mais da metade dos pacientes em de 5 anos
e) Se indicado tratamento cirúrgico, este deve incluir linfadenectomia retroperitoneal
75. Homem de 40 anos com dor em barra em andar superior de abdômen, associada a náuseas
e vômitos. Consome bebida destilada diariamente. Ao exame: posição antálgica, com coxas
fletidas sobre o tronco, taquicardia, normotenso. Equimose de 5 cm em flanco esquerdo.
Exames de laboratório: leucocitose com desvio para a esquerda, aumento de amilase e
lípase. Não deve fazer parte da avaliação e tratamento iniciais desse paciente:
a) Tomografia de abdome e pelve
b) Internação em centro de terapia intensiva
c) Administração de somatostatina
d) Inicio de imipenem
e) Nenhuma das alternativas anteriores
76. Paciente de 38 anos, pedreiro, com passado de cirurgia para correção de hérnia inguinal com
2 anos de idade, é internado para correção de hérnia inguinal do mesmo lado que a operada.
Na cirurgia observou-se importante abaulamento da fáscia transversalis, sendo feita correção
com tela. A hérnia operada agora neste paciente é classificada como:
a) IIB, segundo Nyhus
b) IIIA, segundo Nyhus
c) IVA, segundo Nyhus
d) IVB, segundo Nyhus
e) II, segundo Nyhus
77.
a)
b)
c)
d)
e)
Em relação às hérnias da parede abdominal, marque a incorreta:
A maioria das hérnias inguinais é indireta
A maioria das hérnias ocorre na região inguinal
As hérnias femorais são mais comuns que as inguinais, nas mulheres
As hérnias inguinais são mais comuns em homens
Todas as afirmativas estão corretas
78.
a)
b)
c)
d)
e)
No triângulo de Hesselbach ocorrem as hérnias:
Inguinal indireta
Inguinal direta
Spigel
Escrotal
Femural
79. Ligamento formado pelo periósteo e pela fáscia ao longo do ramo superior do púbis. Essa
estrutura é posterior ao trato íleo púbico e forma a borda posterior do canal femoral com
importância anatomocirúrgica:
a) Ligamento redondo
b) Fáscia transversalis
c) Ligamento de Cooper
d) Ligamento de Gimbernat
e) Ligamento de Poupart
80.
a)
b)
c)
d)
e)
Em relação ao cistos de colédoco,marque a incorreta:
São 3 a 8 vezes mais comuns em mulheres do que em homens
Cistoentorostomia pode aumentar a chance de colangiocarcinoma no cisto
A ressecção do trato biliar extra-hepático é recomendada para cistos de colédoco tipo IV
Os cistos intra-hepáticos não estão associados a alto risco de cálculos biliares intra-hepáticos
Todas as alternativas anteriores estão corretas
81. Das alternativas abaixo, marque aquela que define melhor o conceito de prevenção
quaternária.
a) Buscar a detecção e o manejo precoce das doenças
b) Evitar a instalação de fatores de risco
c) Promover a reabilitação e a prevenção de complicações
d) Busca eliminar os fatores de risco em questão evitando a instalação da doença
e) Promove uso de melhores evidências sem causar dano evitando a iatrogenia
82.
a)
b)
c)
Vias de transmissão significa:
É o portador convalescente que ainda está expelindo a doença
É o meio pelo qual o agente etiológico alcança o novo hospedeiro
São animais de espécies diferentes da principal, que permitem a sobrevida do agente
etiológico
d) São os animais e homens doentes/portadores
e) É o veículo utilizado pelo agente etiológico para sair do hospedeiro
83.
a)
b)
c)
d)
e)
Qual das doenças abaixo NÃO apresenta uma doença de notificação compulsória?
Sarampo
Leishmaniose cutânea
Ascaridíase
Febre tifoide
Raiva humana
84. Qual conjunto de critérios abaixo são utilizados para incluir doenças e agravos na lista de
notificação compulsória?
a) Magnitude, Potencial de disseminação, Transcendência, Compromissos internacionais
b) Magnitude, Potencial de disseminação, Compromissos internacionais, Possibilidade de
enfrentamento
c) Magnitude, Potencial de disseminação, Transcendência, Patogenicidade, Possibilidade de
enfrentamento
d) Magnitude, Transcendência, Potencial de disseminação, Patogenicidade
e) Magnitude, Potencial de disseminação, Vulnerabilidade, Possibilidade de enfrentamento
85. No município de Natal, o médico de família e comunidade foi chamado para atender um caso
de urgência numa escola próxima a unidade básica de saúde da família. Chegando ao local, ele
vê uma jovem de 25 anos convulsionando evoluindo para a perda de consciência. Duas
testemunhas no local afirmam que a jovem fora atropelada por um veículo que fugiu do local.
O médico de família e comunidade constatava o óbito no mesmo instante que chega a equipe
de atendimento do SAMU. Considerando o caso acima, a emissão da declaração de óbito
deverá ser emitida pelo médico:
a) Da unidade de saúde da família que prestou o primeiro atendimento
b) Do SAMU responsável pelos atendimentos pré-hospitalares
c) Do instituto médico legal (IML)
d) Do serviço de verificação de óbito (SVO)
e) As duas testemunhas são capazes de declarar óbito nessa situação
86.
a)
b)
c)
d)
e)
Assinale os fatores relacionados à transição demográfica no Brasil, EXCETO:
Redução da taxa de mortalidade
Envelhecimento populacional
Redução da taxa de fecundidade
Aumento da taxa de natalidade
Aumento da expectativa de vida
87.
a)
b)
c)
d)
e)
A principal causa de mortalidade na adolescência relaciona-se à:
Doenças do aparelho circulatório
Causas externas
Doenças infectocontagiosas
Doenças neoplásicas
Doenças congênitas
88.
a)
b)
c)
d)
e)
É correto afirmar a respeito das taxas de letalidade:
Correlacionam os óbitos por uma afecção à população exposta
Correspondem os óbitos no total de acometidos por uma afecção
Correlacionam-se principalmente com a qualidade dos serviços de saúde
Correspondem a proporção de óbitos com mais de 50 anos
Seus valores independem de precárias condições socioeconômicas, baixos índices de
escolaridade e precariedade de acesso e qualidade de serviços de saúde
89. Para a morte ser incluída na razão de mortalidade materna tardia deverá ter ocorrido até
quantos dias após o parto?
a) 90 dias
b) 180 dias
c) 28 dias
d) 365 dias
e) 42 dias
90. Hipoteticamente, no verão de 2014 ocorreu numa cidade do Brasil com 1.000.000 de
habitantes uma epidemia de Leptospirose. A taxa de incidência da doença foi de 20/10.000
habitantes, com 50 óbitos. A letalidade da doença foi?
a) 5/10.000
b) 250/10.000
c) 2,5/10.000
d) 500/10.000
e) 50/1.000.000
91. Preencha a lacuna corretamente:
A ___________________________ é a proporção de verdadeiro-positivos entre todos os
indivíduos com resultado positivo.
a)
b)
c)
d)
e)
Razão de chances
Valor preditivo positivo
Especificidade
Sensibilidade
Razão de verossimilhança
92. O desenho de estudo chamado Caso-Controle, que é muito utilizado em epidemiologia,
estabelece associações úteis à clínica e se caracteriza por:
a) Poder ser prospectivo, retrospectivo, longitudinal ou transversal
b) Poder ser útil em estudos que façam comparativos entre casos ou grupos de casos em estudos
transversais de alta incidência
c) Poder ser útil em associações etiológicas com doenças de baixa incidência
d) Medir causa e efeito em um mesmo momento histórico
e) Ser um estudo de alto custo e longa duração
93.
a)
b)
c)
d)
e)
Quanto maior a especificidade de um teste:
Maior acurácia
Maior sensibilidade
Maior probabilidade de que seja positivo em pacientes sem doença
Não interferirá no número de falso-positivos
Menor o número de falso-positivo
94. Até o momento a droga A era utilizada como padrão até o momento para o tratamento de
leishmaniose visceral e a droga B foi desenvolvida e testada para este propósito. O Hospital
Infantil Varela Santiago foi convidado para participar de um estudo comparando as duas
medicações. Foram selecionadas 540 crianças portadores de leishmaniose visceral em 4
estados brasileiros. Os pacientes foram distribuídos em 2 grupos: X e Y, por decisão médica. E
foram tratados com as respectivas drogas. Os pacientes e os médicos não sabiam qual droga
fora designada para cada grupo. Ao longo de 3 meses de acompanhamento regular dos
pacientes foram aferidos os desfechos. No fechamento do estudo os médicos foram
informados sobre a composição dos frascos de drogas e os dados foram analisados e
comparados em termos de sobrevivência. O tipo de estudo desenhado foi:
a) Ensaio clínico randomizado
b)
c)
d)
e)
Ensaio clínico não randomizado
Estudo de coorte
Estudo de mortalidade
Estudo de caso-controle
95.
a)
b)
c)
d)
e)
Assinale a alternativa correta sobre a Atenção Básica de Saúde:
Forma de assistência à saúde de baixo custo
Nível básico de um sistema hierarquizado
Soma de conteúdos e habilidades de diferentes especialidades médicas, simplificadas
Atenção de saúde com tecnologia simplificada
Forma de atenção de saúde destinada aos indivíduos de classe social mais baixa
96. Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) é INCORRETO afirmar:
a) Integra um conjunto de ações e serviços públicos de saúde organizados em rede de forma
hierarquizada e verticalizada
b) Tem como princípios: Universalidade, Igualdade e Participação Social
c) A participação da comunidade expressa uma orientação para democratizar os serviços e as
decisões em relação à saúde
d) Foi regulamentado pela Lei Orgânica da Saúde nº8080 de 1990
e) Compõe um conjunto de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde
97.
a)
b)
c)
d)
e)
Como princípio constitucional a integralidade implica:
Substituição do modelo contributivo de seguro social
Garantia de acesso a práticas ligadas às medicinas alternativas
Oferta de um conjunto articulado de serviços preventivos e curativos
Igualdade na assistência à saúde, sem preconceitos e privilégios
Acesso aos serviços de saúde secundários e terciários conforme pedido do paciente
98. Com relação aos modelos assistenciais ou modelos de atenção é correto afirmar:
a) O modelo sanitarista inclui como sujeitos a equipe de saúde e a própria população
b) O modelo sanitarista propõe enfrentar os problemas de saúde da população mediante atenção
universal sem a inclusão de campanhas e programas especiais
c) No modelo médico-assistencial privatista é a pressão espontânea e desordenada da demanda
que condiciona a organização de recursos para a oferta
d) O modelo sanitarista é predominantemente curativo e hospitalar
e) O modelo médico-assistencial privatista é aplicado exclusivamente no setor privado
99. Qual o órgão público que fiscaliza a movimentação dos recursos financeiros do SUS,
depositados em conta especial em cada esfera de atuação?
a) Conselho Nacional de Saúde
b) Secretaria de Saúde
c) Conselhos Intergestores
d) Ministério da Saúde
e) Fundo Nacional de Saúde
100. Em relação ao planejamento e ao orçamento do SUS, assinale a alternativa correta:
a) A transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde é
possível em algumas situações
b) A comissão IntergestoresBipartite deve estabelecer a programação financeira a ser observada
na elaboração dos planos de saúde
c) A destinação de subvenções e auxílios é permitida para instituições prestadoras de serviços
com finalidade lucrativa
d) A proposta orçamentária é a base das atividades e programações de cada nível de direção do
SUS
e) O processo de planejamento e orçamento é descendente, do nível federal até o nível local