Sumário Análise dos Indicadores – Produção de Imagem 7 Análise dos Indicadores - ESF 10 Volume de Atividades Realizadas Durante o Mês 10 Análise dos Indicadores – Saúde Bucal – ESF 16 Análise dos Indicadores – Saúde Bucal- UBS 20 CEO Tiradentes 24 CEO Guaianases 25 Análise dos Indicadores – AMA 28 Análise dos Indicadores – Especialidades 43 Análise dos Indicadores – UBS 47 Análise dos Indicadores – NASF 50 Análise dos Indicadores – NIR 52 Análise de Produção de UAD 53 Análise dos Indicadores – Déficit de Médicos 56 Serviço de Atendimento ao Usuário – Novembro/2012 60 Reformas 102 1 Prefeitura da Cidade de São Paulo Secretaria Municipal de Saúde - SMS Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada Unidade : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases : Casa de Saúde Santa Marcelina : Consolidação do Contrato Período: 01/11/2012 a 30/11/2012 Indicadores Gerais de Acompanhamento e Avaliação da Gestão Comissão de Prontuário Apresentação de relatório das reuniões da Comissão de Revisão de Serviço de Atendimento ao Usuário Apresentação do relatório de atividades do SAU e das respostas às reclamações/sugestões dos Indicadores de Produção Produção Imagem Número de Exames de Ultrassonografia Número de Exames de Ultrassonografia Número de Exames de Mamografia Número de Exames de Mamografia Produção PSF Número de consultas PSF (médico) realizadas no Número de consultas PSF (médico) previstas no Número de consultas PSF (enfermeiro) realizadas no Número de consultas PSF (enfermeiro) previstas no Número de visitas dos agentes comunitários de saúde realizadas no Número de visitas dos agentes comunitários de saúde previstas no Número de atendimentos de odontologia Número de procedimentos de odontologia Número de procedimentos de odontologia Número de atendimentos de odontologia Número de equipes PSF da Produção AMA Número de consultas AMA (médico) realizadas no Número de consultas AMA (médico) previstas no Produção CAPS Número de Pacientes Intensivo Número de Pacientes Intensivo Número de Pacientes Semi-Intensivo Número de Pacientes Semi-Intensivo Número de Pacientes Não Intensivo Número de Pacientes Não Intensivo Produção Intensivo Produção Intensivo Produção Semi-Intensivo Produção Semi-Intensivo Produção Não intensivo Produção Não intensivo Produção Especialidades Número de consultas de especialidades Número de consultas de especialidades Produção UAD Número de visitas realizadas pela equipe na modalidade de Atendimento Domiciliar no ______/______/______ Data Impresso em 07/12/2012 - 10:10 ENVIADO ENVIADO 1601 2000 856 800 15504 21120 8323 10139 54466 54560 3789 15243 15194 2849 66 20279 24960 81 155 635 260 356 370 704 2728 1829 2496 350 888 2688 1513 308 ___________________________________________ Assinatura e Carimbo Visto: Pág. 1 / 1 2 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção Objetivo: Produção Imagem Unidade de Saúde Período: Produção Realizada Novembro Produção Prevista Ano: 2012 (%) Produção Realizada / Prevista SDI - AE Jardim São Carlos SDI - Casa Ser - Maria A. Lara Barcelos 1.578 879 1.800 1.000 87,7 87,9 Soma do período: 2.457 2.800 87,8 Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 07-dez-12 3 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato: Contratada: Grupo: Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Casa de Saúde Santa Marcelina Indicadores de Produção Objetivo: Produção Imagem Período: Novembro Ano: 2012 SDI - AE Jardim São Carlos Tipo Exames de Ultrassonografia Exames de Mamografia Soma Produção Realizada Produção Prevista (%) Produção Realizada / Prevista 722 856 1.000 800 72,2 107,0 1.578 1.800 87,7 SDI - Casa Ser - Maria A. Lara Barcelos Tipo Produção Realizada Produção Prevista (%) Produção Realizada / Prevista Exames de Ultrassonografia 879 1.000 87,9 Soma 879 1.000 87,9 2.457 2.800 87,8 Total do período Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 07-dez-12 4 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato: Contratada: Grupo: Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Casa de Saúde Santa Marcelina Indicadores de Produção Objetivo: Produção Imagem Tipo Período: Produção Realizada Novembro Produção Prevista Ano: 2012 (%) Produção Realizada / Prevista Exames de Mamografia Exames de Ultrassonografia 856 1.601 800 2.000 107,0 80,1 Soma 2.457 2.800 87,8 Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 07-dez-12 5 Prefeitura da Cidade de São Paulo Secretaria Municipal de Saúde - SMS Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Indicadores de Produção Objetivo: Produção Imagem Unidade Período: Mamografia Realiz SDI - AE Jardim São Carlos 856 Radiologia Previsto 800 SDI - Casa Ser - Maria A. Lara Barcelos Soma 856 800 Realiz Previsto Novembro Ano: 2012 Densitometria Realiz Previsto Ultrassonografia Realiz Previsto - - - - 722 1.000 - - - - 879 1.000 - - - - 1.601 2.000 Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 07-dez-12 6 Análise dos Indicadores – Produção de Imagem No geral, no período analisado houve perdas de 5 dias de agenda potencial por conta dos feriados e emendas. Quanto ao USG, houve absenteísmo geral de 34%. O absenteísmo de USG de abdome foi de 17%; de articulação 35%; de mama 36%; renal 25%; bolsa escrotal 33%; obstétrico 31% e transvaginal de 41%. No que se refere aos exames de mamografia, houve redução considerável do absenteísmo geral e o resultado alcançado foi de 107% diante do pactuado em contrato de gestão. O absenteísmo foi de 23%. Plano de ação Notificação da regulação da região para reorganização do sistema SIGA (o AE São Carlos é referência oficial das STS de Tiradentes e Guaianases apenas), que depende de SMS e CRSL; Criação das agendas de USG considerando intervalos de 6 minutos a cada exame, considerando o alto absenteísmo, conforme ata anexa de padronização para criação das agendas de USG de 15/03/2012; Equipe já orientada, monitorada e acompanhada quanto ao registro para que todo e qualquer procedimento no SIGA não gere inconsistência entre a planilha de produção e o BPA; Confirmação de todos os exames via contato telefônico. Notificação das unidades no caso de não confirmação dos usuários. Pactuação com as modalidades de atenção da ESF e UBS das STS Tiradentes e Guaianases a partir do mês de dezembro para que o Ambulatório de especialidades São Carlos envie por email a planilha de relação dos usuários agendados em especialidades ou exames aos cuidados da UBS de origem com 15 dias antes da data marcada; a UBS de origem recebe a relação dos agendados e realiza o contato com o usuário por telefone ou visita programada do ACS para confirmar a presença na consulta agendada; a UBS de origem deverá devolver a planilha para o ambulatório de especialidade (por email), com a confirmação da consulta ou exame (sim ou 7 não) até 72 h antes da data agendada. Em situação de o usuário referir que não poderá comparecer à consulta agendada, a UBS de origem foi orientada a utilizar a vaga para o próximo paciente que aguarda na demanda reprimida. Em caso de ambos os pacientes comparecerem à consulta no ambulatório de especialidades serão atendidos e um deles inserido no encaixe regulado. 8 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato: Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Contratada: Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção Objetivo: Produção PSF Período: Produção Realizada Unidade de Saúde Visita ACS Consulta Enferm. UBS Barro Branco UBS Carlos Gentile de Melo UBS Dom Angélico UBS Ferroviários UBS Gráficos UBS Inácio Monteiro UBS Jardim Bandeirantes UBS Jardim Fanganiello UBS Jardim Soares UBS Jardim Vitória UBS Prefeito Celso Augusto Daniel UBS Primeiro de Outubro UBS Profeta Jeremias UBS Santa Luzia UBS Vila Cosmopolita Soma do período Novembro Ano: 2012 Produção Prevista Consulta Médicos Visita ACS Consulta Enferm. % Produção Realizada / Produção Prevista Consulta Médicos Visita ACS Consulta Enferm. Consulta Médicos 3.279 4.414 2.862 2.435 2.205 4.994 1.754 4.738 7.202 1.700 5.361 5.911 2.786 2.664 2.161 579 814 456 275 369 935 274 701 1.108 266 520 788 444 371 423 879 1.291 522 848 596 1.309 475 884 2.318 512 1.458 1.957 1.038 675 742 4.000 4.800 2.400 2.400 2.400 4.800 1.600 4.000 7.520 1.600 5.440 5.600 3.200 2.400 2.400 768 922 461 461 461 922 307 768 1.229 307 922 1.075 614 461 461 1.600 1.920 960 960 960 1.920 640 1.600 2.560 640 1.920 2.240 1.280 960 960 82,0 92,0 119,3 101,5 91,9 104,0 109,6 118,5 95,8 106,3 98,5 105,6 87,1 111,0 90,0 75,4 88,3 98,9 59,7 80,0 101,4 89,3 91,3 90,2 86,6 56,4 73,3 72,3 80,5 91,8 54,9 67,2 54,4 88,3 62,1 68,2 74,2 55,3 90,5 80,0 75,9 87,4 81,1 70,3 77,3 54.466 8.323 15.504 54.560 10.139 21.120 99,8 82,1 73,4 Fonte: Contratada e NTCSS Emitido em: 07-dez-12 9 Análise dos Indicadores - ESF Período – Analisado o período de 21 de Outubro a 20 de Novembro de 2012, completando 18 dias úteis, o que coincide com o período da “Mês Referência” para o fechamento dos sistemas no Ministério da Saúde. Tal período foi utilizado devido á facilidade na obtenção dos dados já em processamento. Volume de Atividades Realizadas Durante o Mês Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde nas unidades com ESF foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS e SIAB, conforme entendimento com o NTCSS/SMS. As atividades analisadas a seguir referem-se as 66 equipes de saúde da família da microrregião de Guaianases e Cidade Tiradentes NÚMERO DE CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS Foram alcançados 73,4% do valor pactuado no Contrato de Gestão, sendo que a região de Cidade Tiradentes atingiu 69,5% e Guaianases 76% para um ciclo de 21 dias, porém considerando que o ciclo vigente foi de 18 dias atingimos 77,3 e 84,2% respectivamente. Segue no quadro abaixo a produção/meta realizada no ciclo de 18 dias úteis: 10 UBS Produção Realizada Meta atingida (%) Barro Branco 879 61 Carlos Gentile 1291 75 Dom Angelico 522 60,4 Ferroviários 848 98 Gráficos 596 69 Inácio Monteiro 1309 76 Bandeirantes 475 82,4 Fanganielo 884 61,3 Vitória 512 89 Celso Daniel 1458 84,3 Primeiro de Outubro 1957 97 Profeta Jeremias 1038 90 Santa Luzia 675 78 Cosmopolita 742 86 Jd Soares 2318 100,6 Considerando a tabela acima a taxa real de cobertura foi de 60,4%(UBS Dom Angélico) a 100,6% (UBS Jd. Soares),sendo que tivemos o déficit de 8 médicos (05 Tiradentes e 03 em Guaianases).Na UBS Dom Angélico (60,4%) ocorreu 56hs de férias (redução de 196 CM), um médico 36hs e déficit de 01 médico (360 CM); UBS Barro Branco (61%) temos 01 médica de licença maternidade e 80hs de férias (redução de 238 CM);UBS Fanganielo (61,3%) temos o déficit de 02 médicos (-720 CM), 88hs de férias, 8hs reunião de tutor, 8hs de preceptoria e 04hs de matriciamento de psiquiatria;UBS Gráficos (69%) ocorreu déficit de 01 médico e 28h de educação permanente;UBS Carlos Gentile (75%) temos o déficit de 01 médico, 8hs de atestado médico e 10hs reunião técnica, 23h preceptoria (-92 consultas), 8hs de capacitação em pneumonia (-32CM), 4hs de 11 discussão SIAB com apoiador Institucional (-16CM) e 12hs de reunião médica interna;UBS Inácio Monteiro (76%)ocorreu o déficit de 02 médicos (- 720 CM);UBS Santa Luzia (78%) temos o déficit de 01 médico (– 360 CM),8 hs de atestado médico e 8hs de curso de pneumologia;UBS Bandeirantes(82,4%) tivemos 80 hs de férias,16 hs de preceptoria e 8 hs de absenteísmo do profissional;UBS Celso Daniel (84,3%) 80 hs de férias, 48 h de licença médica, 24hs de preceptoria, 18hs de capacitação de pneumologia;UBS Cosmopolita (86%) ocorreu o déficit de 01 médico e 8hs de preceptoria e na UBS Vitória (89%) ocorreu 40hs licença gala (80CM), 11hsde falta do profissional (-44CM) e 120hs de férias (-240CM). No período em análise ocorreu reunião com todos os médicos responsáveis técnicos das unidades com duração de 04 horas. NÚMERO DE CONSULTAS DE ENFERMAGEM REALIZADAS Foram alcançados 82,1%do valor pactuado no Contrato de Gestão, sendo que a região de Cidade Tiradentes atingiu 82,8 % e Guaianases 81,8% para um ciclo de 21 dias, porém considerando que o ciclo vigente foi de 18 dias atingimos 92,6% e 78,1% respectivamente. Segue no quadro abaixo a produção/meta realizada no ciclo de 18 dias úteis: 12 UBS Produção Realizada Meta atingida (%) Barro Branco 579 84 Carlos Gentile 814 102 Dom Angelico 456 111,2 Ferroviários 275 66 Gráficos 369 89 Inácio Monteiro 935 112 Bandeirantes 274 99,2 Fanganielo 701 101,4 Vitória 266 96,3 Celso Daniel 520 62,6 Primeiro de Outubro 788 81,4 Profeta Jeremias 444 80,4 Santa Luzia 371 89,3 Cosmopolita 423 102 Jd Soares 1108 100,1 A taxa real de cobertura foi de 62,6% (UBS Celso Daniel) a 112% (UBS Inácio Monteiro), sendo que: na UBS Celso Daniel tivemos o déficit de 01 enfermeiro,01 enfermeiro de férias,72hs de curso, 30hs de preceptoria e 8hs de atestado médico; UBS Ferroviários (66%) ocorreu 18hs de reunião interna (-54CE), 10hs de reunião externa (-30CE), 16hs de capacitação (-48CE); UBS Profeta Jeremias(80,4%)tivemos 5hs de capacitação revisando o papel do enfermeiro(-15CE), 8hsde Planejamento 2013 (-21 CE) e 4hs de Reunião interna (-12CE);UBS Primeiro de Outubro (81,4%) 01 enfermeira de férias,01 enfermeira de licença médica, 91hs de participação de todos os enfermeiros em cursos (Tuberculose(56hs) e revisando o papel do enfermeiro (35hs)) e 04 hs de preceptoria;UBS Barro Branco (84%) 1 enfermeira recém contratada, Simpósio de 13 Imunização (8h), educação permanente: Revisitando o papel do Enfermeiro (16h) e 1 enfermeiro de Férias; UBS Gráficos (89%)63hs em cursos: simpósio de imunização(6hs),revisando o papel do enfermeiro(16hs),Congresso Brasileiro(8hs),curso de laboratório(14hs),treinamento de medida disciplinar(8hs), vigilância epidemiológica(3hs) e 01 férias (-192CE)e na UBS Santa Luzia (89,3%)tivemos redução devido01 enfermeiro de férias,8 hs de curso de brigada de incêndio, 8 hs de curso de TB, 20 hs de curso de laboratório, 3 hs do treinamento de medida disciplinar e 10 hs de simpósio de vacina. No período em análise ocorreu reunião com todos os enfermeiros responsáveis técnicos das unidades com duração de 08 horas. NÚMERO DE VISITAS REALIZADAS PELOS ACS Neste período foram alcançados 99,8%do pactuado no Contrato de Gestão, sendo que a região de Cidade Tiradentes atingiu 97% e Guaianases 104,1%,para um ciclo de 21 dias.Considerando que o ciclo vigente tem 18 dias úteis a meta real foi de 116,5% e a taxa de cobertura foi de 82%(UBS Barro Branco) a 119,3% ( UBS Dom Angélico). Na UBS Barro Branco (82%) e UBS Profeta Jeremias (87,1%) atingiram a meta abaixo de 90% devido a 03 dias de atestado médico e 40 hs/mês de participação de todos os ACS na educação permanente Projeto ILê de France. Ações Desenvolvidas: os apoiadores institucionais realizam mensalmente encontros locais com a gerência e as equipes abordando as diretrizes da modalidade ESF,organização do acesso da população de acordo ao perfil epidemiológico, monitoramento das prioridades, o gerenciamento da assistência prestada aos usuários e famílias e discussão de estratégias para a redução do absenteísmo. Os gerentes realizam semanalmente monitoramento do acesso ofertado, vagas ocupadas e assistência prestada a população realizando a busca ativa dos faltosos e prioridades. 14 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Objetivo: Indicadores de Produção Produção PSF Odontologia Unidade de Saúde 1 2 3 4 5 6 7 8 9 UBS Barro Branco UBS Carlos Gentile de Melo UBS Dom Angélico UBS Grلficos UBS Inلcio Monteiro UBS Jardim Fanganiello UBS Jardim Soares UBS Prefeito Celso Augusto Daniel UBS Profeta Jeremias Soma do período Período: Novembro Ano: 2012 Produção Realizada Produção Prevista Atend OdontoProced. Odonto Atend Odonto Proced. Odonto % Produção Realizada / Produção Prevista Atend. Odonto Proced. Odonto 224 448 199 210 451 342 259 293 423 1.196 2.486 1.444 1.509 2.781 1.219 796 2.327 1.485 384 576 384 288 576 384 384 384 429 1.536 2.304 1.536 1.152 2.304 1.536 1.536 1.536 1.754 58,3 77,8 51,8 72,9 78,3 89,1 67,4 76,3 98,6 77,9 107,9 94,0 131,0 120,7 79,4 51,8 151,5 84,7 2.849 15.243 3.789 15.194 75,2 100,3 Fonte: Contratada e NTCSS Emitido em: 07-dez-12 15 Análise dos Indicadores – Saúde Bucal – ESF Produção da ESF na microrregião Cidade Tiradentes Média de procedimentos odontológicos por consulta = 5,5 (ideal >=3) Índice de faltas = 30,9% (ideal <= 30%). Indicadores Números atingidos Total de procedimentos odontológicos Média de procedimentos por hora em Consulta (>=7) 10802 8,7 % de faltas no agendamento (<=30%) 30,9 % de atendimentos de urgência do total de atendimentos (<=30%) 26,5 Média Atendimentos por hora em Consulta/atend. (>=1,5) 2,40 % de horas em consulta em relação à hora trabalhada (>=70%) 77,5 No período vigente tivemos a maior parte dos indicadores dentro da meta prevista: Média de procedimentos por hora em Consulta >=1,5; % de atendimentos de urgência do total de atendimentos <30% % de horas em consulta em relação à hora trabalhada >70%. Ocorreu redução de 2291 procedimentos e pequeno aumento no absenteísmo (30,9%) ,devido: UBS Barro Branco 1 cadeira de odontologia quebrada por 07 dias e autoclave quebrada metade do ciclo. UBS Inacio Monteiro 10 dias de férias da ASB; 10 dias de cadeira de odontologia quebrada; 02 dias de participação em curso. 16 UBS Graficos 04 dias de férias no ciclo de 01 dentista UBS Dom Angelico 05 dias de cadeira de odontologia quebrada no ciclo. Produção da ESF na microrregião Guaianases Média de procedimentos odontológicos por consulta = 10,9 (ideal >=3) Índice de faltas = 33,9% (ideal <= 30%). Indicadores Números atingidos Total de procedimentos odontológicos 4362 Média de procedimentos por hora em Consulta (>=7) 6,6 % de faltas no agendamento (<=30%) 33,9 % de atendimentos de urgência do total de atendimentos (<=30%) 38,5 Média Atendimentos por hora em Consulta/atend. (>=1,5) 1,50 % de horas em consulta em relação à hora trabalhada (>=70%) 81,6 No período vigente tivemos os indicadores abaixo dentro da meta prevista: Total de procedimentos odontológicos - 4362 (dentro do previsto para o número de CD); Média Atendimentos por hora em Consulta/atend. (>=1,5); % de horas em consulta em relação à hora trabalhada >70%; Ocorreu pequeno aumento no absenteísmo (33,9%) e atendimentos de urgências (38,5%), devido a 02 dias de compressor quebrado na UBS Celso Daniel e os pontos facultativos (03 dias). 17 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases : Casa de Saúde Santa Marcelina Odontologia - Nº de profisssionais e produção realizada segundo especialidade e unidade de saúde novembro 2012 Clínicas Básicas Period./Semiol/Cir. Endodontia Próteses Pacientes Especiais Unidade Nº de Nº de Atend. Nº de Profiss. 20 hs Realiz Proced Realiz. 1 CEO Cidade Tiradentes 2 CEO Jardim São Carlos 14 UBS Barro Branco 15 UBS Castro Alves 16 UBS Carlos Gentile de Melo 17 UBS Cidade Tiradentes I 18 UBS Dom Angélico 19 UBS Ferroviários 20 UBS Gráficos 21 UBS Inácio Monteiro 22 UBS Prefeito Prestres Maia 23 UBS Profeta Jeremias 24 UBS Fazenda do Carmo 25 UBS Jardim Vitória 26 UBS Jardim Soares 27 UBS Prefeito Celso Augusto Daniel 28 UBS Vila Cosmopolita 29 UBS Jardim Fanganiello 30 UBS Primeiro de Outubro 31 UBS Santa Luzia 32 UBS Jardim Aurora 33 UBS Jardim São Carlos 34 UBS Vila Chabilândia 35 UBS Guaianases I 36 UBS Guaianases II 37 UBS Jardim Robru - Guaianases 38 UBS Presidente Juscelino Kubitschek 39 UBS Jardim Etelvina 0,0 0,0 0,0 6,0 0,0 4,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,0 3,0 1,0 2,0 3,0 3,0 0,0 6,0 0 0 0 566 0 448 0 0 0 0 156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 305 418 201 127 190 240 0 423 0 0 0 1.800 0 2.486 0 0 0 0 979 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.034 1.248 1.003 515 885 916 0 2.437 Nº de Nº de Atend. Profiss. 20 hs Realiz. 1,0 1,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 85 149 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nº de Nº de Profiss. 20 hs Atend. Realiz 3,0 1,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 154 73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nº de Nº de Profiss. 20 hs Próteses Realiz. 2,0 2,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 49 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nº de Nº de Atend. Profiss. 20 hs Realiz 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases : Casa de Saúde Santa Marcelina Odontologia - Nº de profisssionais e produção realizada segundo especialidade e unidade de saúde novembro 2012 Clínicas Básicas Period./Semiol/Cir. Endodontia Próteses Pacientes Especiais Unidade Nº de Nº de Atend. Nº de Profiss. 20 hs Realiz Proced Realiz. 40 UBS Jardim Bandeirantes Soma Microrregião 0,0 35,0 0 3.074 0 13.303 Nº de Nº de Atend. Profiss. 20 hs Realiz. 0,0 2,0 0 234 Nº de Profiss. 20 hs 0,0 4,0 Nº de Atend. Realiz 0 227 Nº de Nº de Profiss. 20 hs Próteses Realiz. 0,0 4,0 0 85 Nº de Nº de Atend. Profiss. 20 hs Realiz 0,0 0,0 0 0 Fonte: Contratada 19 Análise dos Indicadores – Saúde Bucal- UBS Produção da UBS na microrregião Guaianases Indicadores Números atingidos Total de procedimentos odontológicos 8.601 Média de procedimentos por hora em Consulta (>=5) 10,5 % de faltas no agendamento (<=30%) 40,4% % de atendimentos de urgência do total de atendimentos (<=30%) 39,6% Média Atendimentos por hora em Consulta/atend. (>=1,33) % de horas em consulta em relação à hora trabalhada (entre 65% e 75%) 1,59 73,7% Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais das equipes de saúde bucal nas Unidades Básicas de Saúde sem ESF foram captados da planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS. Foi alcançado um valor de 10,5% na média de procedimentos por hora em consulta, seguindo o parâmetro estabelecido de maior que 5, mantendo o parâmetro preconizado. O alto número de triagens com longo período para agendamento da primeira consulta, gerando aumento de absenteísmo. Houve remarcações de atendimento por equipamento em manutenção na UBs Guaianases II. A UBS Aurora por ser referencia em RX para unidades da região, gera aumento no número de urgência. O atendimento em execução de RX é registrado no “campo urgência”. Devido a falta de instrumentais não foi possível realizar todos os procedimento, elevando o número de pacientes atendidos na urgência. 20 Quanto a média de atendimentos por hora em consulta, a UBS Guaianases I houve déficit de instrumental para contemplar todos os horários, houve manutenção do equipamento autoclave no início do ciclo. Na UBS Aurora houve ausência de 20 horas do cirurgião dentista por férias. Foi alcançado um valor de 73,7%, no quesito hora em consulta em relação a hora trabalhada, sendo o parâmetro de 65 a 75%. Mantendo o preconizado em meta estabelecida. Obs.: A produção apresentada refere-se apenas aos profissionais da OS (em regime CLT) 21 Produção da UBS na microrregião Tiradentes Indicadores Total de procedimentos odontológicos Números atingidos 8.212 Média de procedimentos por hora em Consulta (>=7) 12,2 % de faltas no agendamento (<=30%) 32% % de atendimentos de urgência do total de atendimentos (<=30%) 32% Média Atendimentos por hora em Consulta/atend. (>=1,5) 1,80 % de horas em consulta em relação à hora trabalhada (>=70%) 78,8% Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais das equipes de saúde bucal nas Unidades Básicas de Saúde sem ESF foram captados da planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS. Foi alcançado um valor de 12,2%, na média de procedimentos por horar em consulta, seguindo o parâmetro estabelecido de maior que 5, mantendo o parâmetro preconizado. Referente a faltas no agendamento, foi alcançado um valor de 32% sendo que o parâmetro de referencia é < que 30%. Dificuldades devido a parte da área de influencia da UBS Castro Alves “”Morro do Sabão”, ser distante da UBS e sendo a região em que recebeu a triagem para atendimento do período, ocasionando um número alto de absenteísmo. A porcentagem de atendimentos de urgência foi de valor de 32%, sendo o parâmetro menor de 30 % devido: Na UBS Fazenda do Carmo o serviço foi inaugurado em junho sendo um grande número em atendimento de urgência. Na UBS Tiradentes I houve aumento de atendimento por ser referencia para UBS Ferroviários, e ausência de 20 horas em férias do cirurgião dentista. 22 A média de atendimentos por hora em consulta foi de 1,80 procedimentos por hora em consulta, sendo o parâmetro médio > ou = a 1,33 mantendo o parâmetro preconizado. Referente a horas em consulta em relação a hora trabalhada, foi alcançado um valor de 78,8%, sendo o parâmetro de 65 a 75%. Os procedimentos coletivos estão sendo realizados apenas pelos profissionais do período da manhã, devido a falta de espaço em escola. Obs.: A produção apresentada refere-se apenas aos profissionais da OS (em regime CLT) Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais das equipes de saúde bucal nas Unidades Básicas de Saúde sem ESF foram captados da planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS. 23 CEO Tiradentes Figura: Principais dados de produção do CEO Tiradentes em novembro de 2012 (a produção apresentada refere-se a todos os profissionais do CEO- PMSP e CLT) Rendimento Especialidade Atendimento Procedimento proced/ consulta Número Índice de faltas de 1ª consultas programát consulta (%) Periodontia 87 243 2,79 25 13 Endodontia 154 532 3,45 47 21,8 Pacientes especiais 24 96 4,00 3 25 Cirurgia 85 126 1,48 57 16,6 Semiologia 25 32 1,28 8 28,5 dos maxilares* 69 78 1,13 2 12,6 Prótese* 290 752 2,59 66 13,9 734 1859 2,53 208 18,7 Ortopedia funcional Média total do CEO * Peças entregues: 70 próteses e 05 aparelhos ortodônticos entregues Houve aumento de 22% na produção média da especialidade de cirurgia (apenas de profissionais CLT) com relação ao período anterior no CEO São Carlos. Houve redução no absenteísmo médio de 22,2% no período anterior para 18,7% no período atual. PLANO DE AÇÃO O plano de ação para redução do absenteísmo tem sido o fortalecimento call center e mapeamento das unidades com maior índice de absenteísmo, além da criação de planilha local para identificação dos motivos do absenteísmo.do 24 CEO Guaianases Figura: Produção do CEO Guaianases em novembro 2012 (a produção apresentada refere-se a todos os profissionais do CEO- PMSP e CLT) Rendimento Número Índice de faltas Especialidade Atendimento Procedimento proced/ consulta de 1ª consultas consulta programát (%) Periodontia 70 179 2,56 15 15 Endodontia 145 687 4,74 86 86 Pacientes especiais 43 220 5,12 9 9 Cirurgia 149 268 1,80 30 30 Semiologia 45 110 2,44 34 34 Ortopedia funcional 86 239 2,78 12 12 Prótese* 147 397 2,70 26 26 Média total 685 2100 3,07 212 212 * Peças entregues: 36 próteses e 14 aparelhos entregues Houve redução no absenteísmo de 29,3% no período anterior para 25,8% no período atual. Na endodontia o absenteísmo foi de 17%; periodontia de 25%; pacientes especiais 28%; semiologia 21%; cirurgia 27%; ortodontia 12% e prótese 4%. Dentista de prótese 3 dias de folga para curso; Cirurgia oral menor: 1 dia de atestado; Endodontia: 3 dias de falta abonada (profissional da PMSP); Pacientes especiais: 1 dias de falta abonada (profissional da PMSP). Houve falta generalizada de material de consumo oriundo do almoxarifado central, impactando no absenteísmo já que o instrumento de registro de produção 25 não conta com campo específico para falta de condições de trabalho. Para ilustrar, listamos alguns insumos odontológicos de maior impacto na clínica como amálgama, brocas diversas (principalmente pescoço longo para acesso aos canais), cones de guta percha, filmes para RX periapical e oclusal, iodofórmio, limas endodônticas Kerr e Hedstroen. PLANO DE AÇÃO O plano de ação para redução do absenteísmo tem sido o fortalecimento do call center com mapeamento do absenteísmo pelas unidades de saúde. Houve grande investimento nas tratativas de remanejamento do material de consumo pelas STS da região leste. 26 Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção Objetivo: Produção AMA de Período: Produçمo Realizada Novembro Produçمo Prevista Ano: 2012 (%) Produçمo Realizada / Prevista AMA Castro Alves 4.877 6.240 78,2 AMA Fazenda do Carmo AMA Jardim Etelvina 5.288 4.103 6.240 6.240 84,7 65,8 AMA Presidente Juscelino Kubitschek 6.011 6.240 96,3 20.279 24.960 81,2 Soma do período: Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 07-dez-12 27 Análise dos Indicadores – AMA AMA Juscelino Neste período a AMA Juscelino atingiu 96,3% da meta estabelecida, mantendo-se dentro do esperado. Na especialidade de clínica médica, foram realizadas 4.332 consultas das 3.744 esperadas, ultrapassando a meta em 15%. Na especialidade de pediatria foram alcançados 67% da meta prevista, que se justifica pelo absenteísmo de 40% na cobertura médica desta especialidade, por motivo de 04 vagas em aberto que geraram 19 plantões sem coberturas com isto deixando de produzir 1520.consultas médicas. AMA Fazenda do Carmo Neste período a AMA Fazenda do Carmo atingiu 84,7% da meta estabelecida. Na especialidade de clínica médica foram realizadas, 5.228 consultas, ultrapassando 6% da meta, já na especialidade de pediatria tivemos 1.298 consultas, que correspondem a 52% da meta. Neste mês tivemos uma cobertura na clínica médica aproximada em 85%, apesar de contarmos com 05 vagas em aberto, 02 médicos de férias e 04 faltas injustificadas. Já na especialidade de pediatria, o absenteísmo foi de aproximadamente 60%, que se justifica por 03 vagas em aberto que geraram ausência em 21 plantões, além de 05 faltas, deixando de ser produzidas aproximadamente 2.200 consultas nesta especialidade. AMA Castro Alves Neste período a AMA Castro Alves atingiu 78,2% da meta estabelecida. Na especialidade de clínica médica, foram realizadas 3.997 consultas, equivalentes a 106% da produção e 880 atendimentos na especialidade de pediatria, que correspondem a 35% da produção, o que demonstra que houve uma baixa cobertura de médicos nesta especialidade que neste mês se deu em 28%, 28 decorrentes de 36 plantões com ausência do médico pediatra, contando com 01 médica em período de férias, deixando de produzir em torno de 2880 consultas médicas em pediatria AMA Etelvina Neste período a AMA Etelvina realizou 4.103 atendimentos, atingindo 65,8% da meta estabelecida. Foram realizados 711 atendimentos na pediatria (que corresponde a 20,3%) e 3.392 atendimentos em clinica médica (correspondendo a 90,5%). A cobertura de clínica médica se deu em 81% e na pediatria em 29%, Ocorreram 03 desligamentos na clínica médica, 02 transferências, 04 licenças médicas e 05 faltas injustificadas, determinando nesta Unidade a redução na produção de 2.137 consultas médicas nas duas especialidades, em especial na área da pediatria. 29 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada Ano: : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases : Casa de Saúde Santa Marcelina 2012 Período: Novembro CAPS Adulto Cidade Tiradentes Produção CAPS Número de Pacientes Intensivo máximo Número de Pacientes Não Intensivo máximo Número de Pacientes Semi-Intensivo máximo Produção Intensivo máxima Produção Não intensivo máxima Produção Semi-Intensivo máxima Esperado 45 100 75 792 240 720 Realizado 15 152 203 218 152 812 % Realiz/ Esperado 33,3 152,0 270,7 27,5 63,3 112,8 CAPS Adulto Guaianases Arthur Bispo do Rosário Produção CAPS Número de Pacientes Intensivo máximo Número de Pacientes Não Intensivo máximo Número de Pacientes Semi-Intensivo máximo Produção Intensivo máxima Produção Não intensivo máxima Produção Semi-Intensivo máxima Esperado 45 100 75 792 240 720 Realizado 20 95 186 221 91 580 % Realiz/ Esperado 44,4 95,0 248,0 27,9 37,9 80,6 CAPS Álcool e Drogas Guaianases Produção CAPS Número de Pacientes Intensivo máximo Número de Pacientes Não Intensivo máximo Número de Pacientes Semi-Intensivo máximo Produção Intensivo máxima Produção Não intensivo máxima Produção Semi-Intensivo máxima Esperado 40 90 60 704 216 576 Realizado 32 104 104 166 127 182 % Realiz/ Esperado 80,0 115,6 173,3 23,6 58,8 31,6 CAPS Infantil Guaianases Produção CAPS Número de Pacientes Intensivo máximo Número de Pacientes Não Intensivo máximo Número de Pacientes Semi-Intensivo máximo Produção Intensivo máxima Produção Não intensivo máxima Produção Semi-Intensivo máxima Esperado 25 80 50 440 192 480 Realizado 9 62 159 96 41 487 % Realiz/ Esperado 36,0 77,5 318,0 21,8 21,4 101,5 Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 12-dez-12 30 Análise dos Indicadores – CAPS SIGNIFICADO DOS INDICADORES E MARCADORES: No. Pacientes: nº total de usuários cadastrados no regime terapêutico Produção: 1 produção = 1 dia de freqüência do usuário no serviço, independente de quantos procedimentos foram realizados no mesmo. Média de diárias: freqüência média de diárias que os usuários de cada regime frequentaram o serviço no mês Média de diárias = produção/nº Pacientes NOTA: Utilizamos os valores de referência utilizados pela Área Técnica de Saúde Mental. No tocante à produção e média de diárias estes valores consideram um intervalo que representa à freqüência compreendida como desejável para usuários do serviço CAPS. Um usuário em regime intensivo, por exemplo, poderá freqüentar o serviço de 3 a 5 vezes por semana, sendo que a padronização do “número ideal por usuário” não pode ser definido em função do projeto ser singularizado segundo a complexidade de atenção necessária para cada caso. Não podemos compreender que o valor mínimo signifique qualidade de assistência a ser aprimorada, nem que o valor máximo signifique excelência de atendimento, pelo contrário, tratando-se este de um serviço que visa a reabilitação psicossocial dos seus usuários, valeria questionar porque os usuários passam tanto período dentro do CAPS em relação ao período em que devem estar inseridos em outras atividades sociais. 31 CAPS II ADULTO GUAIANASES Esperado (área técnica Saúde Mental SMS) Nº de Pacientes Intensivos Nº de Pacientes Não Intensivos Nº de Pacientes Semi Intensivos Nº Total de Usuários no serviço (em relação ao mínimo) 45 100 75 220 20 90 186 296 44,4 90,0 248,0 134,5 585 a 1125 100 a 300 300 a 900 221 91 580 37,8 91,0 193,3 13 a 25 1 a 3 vezes no mês 4 a 12 11,1 1,0 2,0 85,0 101,1 49,0 Produção Intensivo Produção Não intensivo Produção Semi Intensivo Média de diárias Intensivo Média de diárias Não Intensivo Média de diárias Semi Intensivo Porcentagem do esperado Realizado O somatório do número total de usuários está 36,8% acima do preconizado para um serviço CAPS II ADULTO; Vale ressaltar que, além destes 36,8%, o serviço possui 80 usuários em regime ambulatorial que possuem indicação para continuidade de seguimento especializado em saúde mental atenção em regime menor do que uma vez ao mês. Estes usuários não estão cadastrados como usuários do serviço CAPS (através das APACs), mas são atendidos bimestralmente em grupo de renovação de receita enquanto aguardam acesso de vaga nas unidades de apoio em saúde mental (usuários aguardam vaga somente da especialidade psiquiatria, pois dos demais profissionais não há lista de espera); Número total de usuários intensivos abaixo do preconizado em função da baixa adesão dos usuários mais graves ao tratamento, quer pela dificuldade de identificação desta demanda (alguns em restrição domiciliar e que são desconhecidos pelas equipes de saúde – em especial nos territórios que não são cobertos pelo PSF), quer pela gravidade em que alguns se encontram e que dificulta a vinda ao serviço (muitas vezes o cuidado tem sido feito através de visitas domiciliares e parceria com as equipes das UBSs, este mês foram realizadas 10 32 visitas domiciliares), quer pela ausência de um acompanhante que possa acompanhar ao serviço em uma freqüência maior (que seria indicada), quer pela impossibilidade de acesso ao benefício de transporte público gratuito que alguns usuários possuem em função de sua sintomatologia ser grave, mas o CID não corresponder a um dos que dão direito ao benefício. Por todas estas questões temos usuários que possuiriam indicação para ser acompanhados em regime intensivo, mas estão cadastrados em regime semi intensivo ou não intensivo, porque estes são mais coerentes com suas reais condições de comparecimento. A fim de favorecer o comparecimento destes usuários graves aumentamos significativamente o número de famílias em atendimento familiar regular. Nos últimos 3 meses a participação destas aumentou em 106,25%, saindo de 16 para 30 famílias que recebem atendimento semanal no serviço. Além da adequação do projeto terapêutico também realizamos outras atividades que visam aumentar a identificação destes casos e garantir cuidado, mesmo com a dificuldade de comparecimento ao CAPS: Visitas domiciliares junto com as equipes das UBS de referência; Reuniões de discussão de casos e fortalecimento da rede de cuidado (com UBSs, NASF, Unidade de Apoio, CAPS AD, CAPS Infantil, etc) Visitas de apoio matricial do médico psiquiatra aos médicos clínicos e de família das UBS a fim de instrumentalizar para o cuidado local em saúde mental (diagnóstico, farmacoterapêutica, etc); Produção dos regimes semi intensivo e não intensivo um pouco abaixo do preconizado: este mês tivemos uma redução de dias úteis em função dos feriados (foram somente 17 dias) e uma de nossas médicas esteve em férias (o que reduziu o número de ofertas de consultas específicas), mas se avaliarmos a produção em 33 relação ao número de usuários verificaremos que a freqüência dos usuários esta dentro da meta prevista. Produção do regime intensivo abaixo do preconizado: condição decorrente do número de usuários estar abaixo do preconizado. Média de diárias (em todos os regimes terapêuticos): apesar de em números absolutos a média de diárias estar um pouco abaixo da meta, se fizermos a adequação da média esperada em relação aos dias úteis verificaremos que a mesma encontra-se dentro do preconizado, o que reflete uma boa adesão aos projetos terapêuticos. CAPS II ADULTO CIDADE TIRADENTES Esperado (área técnica Saúde Mental SMS) Nº de Pacientes Intensivos Nº de Pacientes Não Intensivos Nº de Pacientes Semi Intensivos Nº Total de Usuários no serviço Porcentagem do esperado (em relação ao mínimo) 45 100 75 220 15 152 203 370 33,3 152,0 270,7 168,2 585 a 1125 100 a 300 300 a 900 217 91 812 37,1 91,0 270,7 13 a 25 1 a 3 vezes no mês 4 a 12 14,5 0,6 4,0 111,3 59,9 100,0 Produção Intensivo Produção Não intensivo Produção Semi Intensivo Média de diárias Intensivo Média de diárias Não Intensivo Média de diárias Semi Intensivo Realizado O somatório do número total de usuários está 68,1% acima do preconizado para um serviço CAPS II ADULTO. Número total de usuários intensivos abaixo do preconizado em função da baixa adesão dos usuários mais graves ao tratamento, quer pela dificuldade de identificação desta demanda (alguns em restrição domiciliar e que são 34 desconhecidos pelas equipes de saúde – em especial nos territórios que não são cobertos pelo PSF), quer pela gravidade em que alguns se encontram e que dificulta a vinda ao serviço (muitas vezes o cuidado tem sido feito através de visitas domiciliares e parceria com as equipes das UBSs), quer pela ausência de um acompanhante que possa acompanhar ao serviço em uma freqüência maior (que seria indicada), quer pela impossibilidade de acesso ao benefício de transporte público gratuito que alguns usuários possuem em função de sua sintomatologia ser grave, mas o CID não corresponder a um dos que dão direito ao benefício. Por todas estas questões temos 28 usuários que possuiriam indicação para ser acompanhados em regime intensivo, mas estão cadastrados em regime semi intensivo ou não intensivo, porque estes são mais coerentes com suas reais condições de comparecimento. Se os 28 usuários com indicação para segmento intensivo, mas que estão em outros regimes fossem somados ao de usuários intensivos existentes teríamos 43 usuários em regime intensivo, o que reflete que apesar de, em números absolutos, estarmos abaixo da meta, o número de usuários com quadros mais graves em atendimento está próximo a meta. Além da adequação do projeto terapêutico e visitas domiciliares também realizamos outras atividades que visam aumentar a identificação destes casos e garantir cuidado, mesmo com a dificuldade de comparecimento ao CAPS: Reuniões de discussão de casos e fortalecimento da rede de cuidado (com UBSs, NASF, Unidade de Apoio, CAPS AD, CAPS Infantil, etc) Visitas de apoio matricial do médico psiquiatra aos médicos clínicos e de família das UBS a fim de instrumentalizar para o cuidado local em saúde mental (diagnóstico, farmacoterapêutica, etc); Produção dos regimes semi intensivo acima do preconizado. Produção do regime não intensivo um pouco abaixo do preconizado em função do desligamento de 1 médica psiquiatra e férias da outra médica, que 35 impactou em uma redução na oferta de consultas para os usuários considerados menos graves (não intensivos), além disso tivemos uma redução de dias úteis em função dos feriados, que este mês foram somente 17 dias. Produção do regime intensivo abaixo do preconizado: condição decorrente do número de usuários estar abaixo do preconizado. Esta condição é “compensada” através da alta produção no regime semi intensivos; Média de diárias (em todos os regimes) acima do preconizado. 36 CAPS II ÁLCOOL E DROGAS GUAIANASES Esperado (área técnica Saúde Mental SMS) Nº de Pacientes Intensivos Nº de Pacientes Não Intensivos Nº de Pacientes Semi Intensivos Nº Total de Usuários no serviço Produção Intensivo Produção Não intensivo Produção Semi Intensivo Média de diárias Intensivo Média de diárias Não Intensivo Média de diárias Semi Intensivo Realizado Porcentagem do esperado (em relação ao mínimo) 40 60 90 190 32 104 104 240 80,00 173,33 115,56 126,32 520 a 1000 90 a 270 240 a 720 166 127 182 31,92 141,11 75,83 13 a 25 1 a 3 vezes no mês 4 a 12 5,2 1,2 1,8 39,9 122,1 43,8 Número total de usuários 26,3% acima do preconizado. Produção em todos os regimes abaixo do preconizado: esta condição é reflexo da dificuldade de adesão ao tratamento que atinge, principalmente, os usuários cuja complexidade de atenção requerida é maior por apresentarem sintomatologia mais grave e/ou condições de vulnerabilidade mais complexas. Os usuários de substâncias em condição de uso grave são os que têm maiores perdas sociais que, conseqüentemente, interferem na adesão ao tratamento. Para garantir cuidado, mesmo com a dificuldade de comparecimento ao CAPS o serviço tem realizado uma série de medidas: Visitas domiciliares junto com as equipes das UBS de referência; Reuniões de discussão de casos e fortalecimento da rede de cuidado (com UBSs, NASF, Unidade de Apoio, CAPS AD, CECCO) Visitas de apoio matricial do médico psiquiatra aos médicos clínicos e de família das UBS a fim de instrumentalizar para o cuidado local em saúde mental (diagnóstico, farmacoterapêutica, etc), temos 44 famílias sendo atendidas 37 sistematicamente além de outras famílias que recebem atendimentos e orientações pontuais. Média de diárias do usuário intensivo e semi intensivo abaixo do preconizado: A baixa na média de diárias reflete a baixa adesão do usuários aos seus projetos terapêuticos. Sobre o desafio que consiste o monitoramento pelas equipes de saúde mental estamos implantando uma série de medidas: Desde junho de 2012 implantamos o monitoramento semanal da freqüência do usuário, onde a freqüência indicada para cada usuário é comparada com a realizada a fim de que possamos identificar falhas no projeto ainda durante o ciclo e ampliar a compreensão de quais estratégias locais podem ser implantadas. Fortalecimento dos espaços de reunião de equipe a fim de favorecer que a cartela de ofertas do serviço seja um reflexo das necessidades dos seus usuários (e esta condição é muito dinâmica), e também para que os projetos terapêuticos dos usuários seja equilibrado entre sua indicação terapêutica e suas reais possibilidades de comparecimento. 38 CAPS INFANTIL GUAIANASES Esperado (área técnica Saúde Mental SMS) Nº de Pacientes Intensivos Nº de Pacientes Não Intensivos Nº de Pacientes Semi Intensivos Nº Total de Usuários no serviço Produção Intensivo Produção Não intensivo Produção Semi Intensivo Média de diárias Intensivo Média de diárias Não Intensivo Média de diárias Semi Intensivo Realizado Porcentagem do esperado (em relação ao mínimo) 25 80 50 155 9 62 159 230 36 77,5 318 148,39 325 a 625 80 a 270 200 a 600 96 41 487 29,54 51,25 243,5 13 a 25 1 a 3 vezes no mês 4 a 12 10,7 0,7 3,1 82,1 66,1 76,6 Número total de usuários acima do preconizado (46,4%), mesmo com somente 9 meses de funcionamento Produção dos regimes semi intensivo acima do preconizado: um serviço CAPS que inicia suas atividades tem como característica permanecer durante um período com um grande número de usuários em regime semi intensivo, visto que a demanda reprimida, dificilmente encontrava-se em condição de freqüentar o serviço em uma intensidade menor (em função da gravidade pela ausência de tratamento, ou tratamento insuficiente) e também porque, mesmo os casos graves têm uma experiência anterior de cuidado ambulatorial, o que exige uma construção de vinculação entre usuários-serviço-famílias para que possam aderir a projetos terapêuticos de maior intensidade. Além disso, durante o processo diagnóstico na infância a freqüência semanal (1 ou 2 vezes por semanas) é a que melhor atende as necessidades deste momento do processo terapêutico, como trata-se de um serviço novo, a maioria dos nossos usuários está em processo de elaboração do diagnóstico situacional e seus projetos terapêuticos atuais podem ser entendidos como transitórios. 39 Produção do regime intensivo e não intensivo abaixo do preconizado: Esta condição é reflexo do baixo número de usuários neste regimes, visto que a média de diárias dos mesmos não encontra-se tão aquém do esperado. Média de diárias (em todos os regimes) um pouco abaixo do preconizado: a média de diárias está menor do que o preconizado, este mês em função de um pequeno aumento do absenteísmo e da diminuição de dias úteis (17 dias úteis). 40 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Casa de Saúde Santa Marcelina UBS Jardim São Carlos Porcentual de Aproveitamento de Consultas Especialidade Nº Prof. 20 hs Período: Novembro Nº de 1ª Consultas DISPONIB AGENDA DA % AGEND Ano: 2012 Nº Consultas Subsequentes REALIZ AGENDA DA % de Realiz/ Agend REALIZ Acupuntura Alergista Dermatologia Endrocrinologia Gastroenterologia Ginecologia Homeopatia Mastologia Médico do Trabalho Neurologia Oftalmologia Ortopedia Otorrinolaringologia Pneumologia Psiquiatria Reumatologia Urologia Cardiologia Soma Unidade 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2,4 0 1,8 1,8 0 0 0 1,8 10,8 0 0 158 0 0 0 0 0 0 0 175 0 138 105 0 0 0 143 719 0 0 158 0 0 0 0 0 0 0 175 0 138 105 0 0 0 143 719 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0 0 124 0 0 0 0 0 0 0 96 0 134 103 0 0 0 112 569 0 0 179 0 0 0 0 0 0 0 87 0 170 183 0 0 0 155 774 0 0 224 0 0 0 0 0 0 0 75 0 180 286 0 0 0 179 944 103,3 65,3 101,9 135,1 97,7 101,3 Total do Contrato 10,8 719 719 100,0 569 774 944 101,3 ______/______/______ Data Impresso em 07/12/2012 - 10:11 ___________________________________________ Assinatura e Carimbo Visto: Pág. 1 / 1 41 Dados de Produção para o Relatório (Extrato) Gerencial Mensal do Contrato de Gestão Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases 2012 07/12/2012 NOVEMBRO Ambulatório de Especialidades - Porcentual de Aproveitamento de Consultas UBS Jardim São Carlos Nº 1ª Consultas Especialidade DISPONIB PARA AGENDAM. AGENDAM. REALIZ. Nº Consultas Subsequentes (Retornos) COMPARECIME % NTO ABSENTEISMO AGENDAM. REALIZ. COMPARECIME % NTO ABSENTEISMO Dermatologia Oftalmologia Otorrinolaringologia Pneumologia Cardiologia Soma da Unidade 158 175 138 105 143 719 158 175 138 105 143 719 124 96 134 103 112 569 22 45 3 2 22 21 179 87 170 183 155 774 224 75 180 286 179 944 -25 14 -6 -56 -15 -22 Total do Contrato 719 719 569 21 774 944 -22 42 Análise dos Indicadores – Especialidades Há captação indevida das vagas de especialidades médicas por várias STS da CRSL desde abril/2012, impactando negativamente no trabalho local realizado juntamente com o gerente e com as equipes. Segundo a regulação da CRSL, SMS tem ciência do equivoco no sistema SIGA, porém os dados mantém negativos desde abril. Houve redução de 98% no absenteísmo geral de consultas de 1ª vez. A única especialidade que apresentou aumento no absenteísmo foi cardiologia. Nas consultas de retorno em geral houve redução do absenteísmo com relação ao período anterior, inclusive foi intensificado o encaixe regulado para as faltas nas consultas de retorno. Isso refletiu no absenteísmo geral de todas as consultas de especialidades (1ª vez e retorno). Na oftalmologia o absenteísmo geral foi de 50%; otorrinolaringologia 30%; dermatologia 29%; pneumologia adulto 11%; pneumologia infantil 25%; cardiologia 57% e urologia 31%. Otorrinolaringologia: 3 faltas de profissional e uma saída antecipada do plantão; outra profissional solicitou desligamento em 01/11; Oftalmologia: 2 dias de atestado da profissional; Vasectomia/ urologia: saída antecipada do profissional em um dia. PLANO DE AÇÃO Em primeiro lugar, faz-se necessário regularizar o sistema SIGA para evitar a captação indevida de vagas por unidades de outras STS porque a localização do AE São Carlos torna-se uma barreira geográfica para os usuários de outras localidades. A estratégia de fortalecimento do call center e de aproximação local com sensibilização, conscientização e orientação das equipes sobre o plano de trabalho do ambulatório juntamente com o apoiador tem sido a prioridade da gestão estratégica de especialidades. 43 Outra estratégia pactuada com as modalidades de atenção da ESF e UBS das STS Tiradentes e Guaianases a partir do mês de dezembro é que o Ambulatório de especialidades São Carlos enviará por email a planilha de relação dos usuários agendados em especialidades ou exames aos cuidados da UBS de origem com 15 dias antes da data marcada; a UBS de origem recebe a relação dos agendados e realiza o contato com o usuário por telefone ou visita programada do ACS para confirmar a presença na consulta agendada; a UBS de origem deverá devolver a planilha para o ambulatório de especialidade (por email), com a confirmação da consulta ou exame (sim ou não) até 72 h antes da data agendada. Em situação de o usuário referir que não poderá comparecer à consulta agendada, a UBS de origem foi orientada a utilizar a vaga para o próximo paciente que aguarda na demanda reprimida. Em caso de ambos os pacientes comparecerem à consulta no ambulatório de especialidades serão atendidos e um deles inserido no encaixe regulado. 44 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases : Casa de Saúde Santa Marcelina UBS, NASF e Núcleo Integrado de Reabilitação (NIR): Nº de profisssionais, nº de consultas médicas e de enfermeiros e nº de atendimentos realizados segundo unidade de saúde Novembro 2012 Página 1 C. Médica Pediatria Gineco Obst. Psiquiatria Enfermeiro Nº Prof 20 Nº cons hs Nº Prof 20 Nº cons hs Nº Prof 20 Nº cons hs Nº Prof 30 Nº cons hs Fisioterapeuta Fonoaudiólogo T. Ocupacional Psicólogo Unidade Nº Prof 20hs 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 NIR Cidade Tiradentes NIR Jardim São Carlos NIR Jardim Soares NASF Barro Branco NASF Carlos Gentile de Melo NASF Profeta Jeremias NASF Prefeito Celso Augusto Daniel NASF Primeiro de Outubro NASF Vila Cosmopolita NISA Jardim São Carlos UBS Barro Branco UBS Castro Alves UBS Carlos Gentile de Melo UBS Cidade Tiradentes I UBS Dom Angélico UBS Ferroviários UBS Gráficos UBS Inácio Monteiro UBS Prefeito Prestres Maia UBS Profeta Jeremias UBS Fazenda do Carmo UBS Jardim Vitória UBS Jardim Soares UBS Prefeito Celso Augusto Daniel UBS Vila Cosmopolita UBS Jardim Fanganiello 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,0 0,0 4,2 0,0 0,0 0,0 0,0 2,7 0,0 3,0 0,0 1,2 0,0 0,0 0,0 Nº cons 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 412 0 596 0 0 0 0 570 0 508 0 151 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,6 0,0 2,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360 0 0 0 0 168 0 415 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1 0,0 3,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,0 0,0 2,4 0,0 2,4 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 299 0 631 0 0 0 0 545 0 384 0 358 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 168 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5,3 0,0 0,0 0,0 0,0 5,3 0,0 4,0 0,0 2,7 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 521 0 0 0 0 768 0 437 0 138 0 0 0 Nº Prof 30 Nº atend Nº Prof 30 Nº atend Nº prof 30 Nº atend Nº Prof 30 Nº atend hs hs hs hs 4,0 0,0 4,0 1,3 1,6 1,3 1,3 1,3 1,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 616 0 770 158 137 53 208 112 274 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,0 0,0 2,0 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 138 0 367 126 84 48 151 109 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,0 0,0 2,0 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 213 0 333 82 76 31 39 246 109 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 64 67 31 106 110 84 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases : Casa de Saúde Santa Marcelina UBS, NASF e Núcleo Integrado de Reabilitação (NIR): Nº de profisssionais, nº de consultas médicas e de enfermeiros e nº de atendimentos realizados segundo unidade de saúde Novembro 2012 Página 2 C. Médica Pediatria Gineco Obst. Psiquiatria Enfermeiro Fisioterapeuta Fonoaudiólogo T. Ocupacional Psicólogo Unidade Nº Prof 20hs 30 UBS Primeiro de Outubro 0,0 31 UBS Santa Luzia 0,0 32 UBS Jardim Aurora 3,7 33 UBS Jardim São Carlos 3,1 34 UBS Vila Chabilândia 2,1 35 UBS Guaianases I 0,6 36 UBS Guaianases II 2,4 37 UBS Jardim Robru - Guaianases 3,0 38 UBS Presidente Juscelino Kubitschek 0,0 39 UBS Jardim Etelvina 1,8 40 UBS Jardim Bandeirantes 0,0 Soma Microrregião 30,8 Nº cons 0 0 705 785 487 145 539 712 0 322 0 5.932 Nº Prof 20 Nº cons hs 0,0 0,0 1,8 0,0 1,8 0,0 1,0 2,1 0,0 1,0 0,0 13,4 0 0 360 0 323 0 80 244 0 245 0 2.195 Nº Prof 20 Nº cons Nº Prof 20 Nº cons hs hs 0,0 0,0 1,8 1,8 2,7 1,8 0,5 2,4 0,0 1,2 0,0 24,1 0 0 271 401 407 319 147 314 0 176 0 4.252 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0 0 115 0 0 0 0 0 0 0 0 283 Nº Prof 30 Nº cons hs 0,0 0,0 6,7 1,5 6,7 4,0 5,3 4,0 0,0 5,3 0,0 50,8 0 0 312 243 478 305 284 465 0 492 0 4.443 Nº Prof 30 Nº atend Nº Prof 30 Nº atend Nº prof 30 Nº atend Nº Prof 30 Nº atend hs hs hs hs 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.328 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.023 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.129 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 7,9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 462 Fonte: Contratada 46 Análise dos Indicadores – UBS Período – Analisado o período de 21 de outubro a 20 de novembro 2012. NÚMERO DE CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS Foram alcançados 70,49% de consultas em clínica médica na região de Guaianases e 57,94% na região de Tiradentes, totalizando 64,21% do atendimento previsto para este período. Após analises das justificativas, observa-se a produção real de 86,19% das consultas esperadas a região de Guaianases, 83,94% de consultas esperadas em Tiradentes, totalizando 85,0% de produção real na região de Cidade Tiradentes Guaianases. Evidenciou na região o cumprimento da meta mínima estabelecida de 70% as unidades: UBS São Carlos, UBS Aurora, UBS Guaianases I, UBS Guaianases II, UBS Robru, UBS Prestes Maia. Em relação as unidades que não atingiram a meta foram justificativas: UBS Etelvina pela ausência de 18 horas do profissional, UBS Soares 4 horas em avaliação de exames, 48 horas por motivo demissional, A UBS Chabilandia 4 horas em avaliação de exames, 1 hora em reunião, 60 horas em feriado, 103 horas por licença médica, UBS Tiradentes I, 48horas em feriado, 24 horas em atestado médico, 12 horas em capacitação, UBS Castro Alves, 60 horas em licença médica, 12 horas em ausência, 48 horas em férias, UBS Fazenda do Carmo com profissional 36 horas em férias, reserva técnica ociosa por 2 horas. Conhecendo os principais motivos da falta ao serviço, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto a importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos, e ainda como plano de ação a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual. 47 NÚMERO DE CONSULTAS DE PEDIATRIA Foram alcançados 52,34% de consultas em pediatria na região de Guaianases e 60,35% na região de Tiradentes, totalizando 56,3% do atendimento previsto para este período na região de Cidade Tiradentes Guaianases. Após as justificativas analisadas, observou-se a produção real de 62,01% das consultas esperadas na região de Guaianases, 84,04% para Tiradentes, e produção no ciclo para toda a região de Cidade Tiradentes Guaianases de 73,0%. Evidenciou na região o cumprimento da meta mínima estabelecida de 70% as unidades: UBS Aurora, UBS Etelvina. O não cumprimento da meta para o período se deu nas unidades: UBS Chabilandia que justifica 5 horas em avaliação de exames, 96 horas em feriado, 3 horas em capacitação, 2 horas em reunião, UBS Guaianases II com 84 horas de atestado, 10 horas em preceptoria, UBS Robru com 12 horas de atestado, UBS Tiradentes com 5 dias de férias,UBS Fazenda do Carmo, 20 horas em reserva técnica. Conhecendo os principais motivos da falta ao serviço, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto a importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos, e ainda como plano de ação a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual. NÚMERO DE CONSULTAS DE GINECOLOGIA Foram alcançados 60,89% de consultas em ginecologia na região de Guaianases e 65,82% na região de Tiradentes, totalizando 63,3% do atendimento previsto para este período em toda região de Cidade Tiradentes Guaianases. Após as justificativas analisadas, observa-se a produção real de 81,38% das consultas esperadas no ciclo para toda a região de Guaianases, 73,19% para região de Tiradentes, totalizando 78,15% de produção real em toda região de Cidade Tiradentes Guaianases. Evidenciou na região o cumprimento da meta mínima estabelecida de 70% as unidades: UBS São Carlos, UBS Aurora, UBS Etelvina, UBS Guaianases II, UBS Castro Alves. O não cumprimento da meta para o período se deu nas unidades: UBS Soares com 5 horas em reunião interna, UBS Chabilandia em 6 horas em avaliação de exames, 6 horas e reunião, 28 horas em 48 preceptoria, 28 horas em feriado, 28 horas em férias, UBS Guaianases I com 48 horas em absenteísmo de usuários, UBS Robru 48 horas em férias, 12 horas em ausência do profissional, UBS Tiradentes I, 23 horas em reserva técnica ociosa, 24 horas em feriado, UBS Fazenda do Carmo 24 horas em ausência do profissional 14 horas em vagas ociosas, UBS Prestes Maia, 48 horas em feriado e ponto facultativo. Conhecendo os principais motivos da falta ao serviço, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto a importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos, e ainda como plano de ação a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual. 49 Análise dos Indicadores – NASF NASF Profeta Jeremias Fisioterapeuta: 2 dias de atestado, 1 dia de folga (TRE) e 4 declarações da medicina sem retorno para o serviço; Fonoaudióloga: 1 dia de Ilê de France, 3 dias de atestados e 2 dias de suspensão; Psicóloga: Colaboradora iniciou atividades no dia 22/10/2012; Terapeuta Ocupacional: uma profissional em férias até o dia 30/10 e 2 dias de banco de horas. NASF Barro Branco Psicóloga: 1 dia de banco de horas e férias a partir de 01/11/12; Terapeuta Ocupacional: 1 dia de Ilê de France e 3 declarações da medicina; outra profissional retirou 2 dias de banco de horas e 1 dia de Ile de France. NASF Carlos Gentile Fonoaudióloga: 1 dia de curso de Brigada de Incêndio e 1 dia de Ile de France; Psicóloga: 1 dia de Ile de France; Terapeuta Ocupacional: 1 dia de Ile de France, 2 dias de banco de horas e 1 dia de atestado. 50 NASF Cosmopolita Fonoaudióloga em afastamento médico desde 03/08/2012 até o presente momento devido à gravidez de risco. NASF Celso Daniel Período de férias da Terapeuta Ocupacional de 01/11 a 30/11. NASF 1º de Outubro Período de férias da Fisioterapeuta de 01/11 a 30/11. 51 Análise dos Indicadores – NIR NIR Tiradentes A unidade trabalha com 2 Terapeutas Ocupacionais e não 1 como apresentado na tabela. Neste mês houve férias de 1 fisioterapeuta (out/2012); 5% do total de horas trabalhadas pelas terapeutas ocupacionais foram de atestados médicos e a fonoaudióloga esteve afastada para capacitações e reuniões em 20% da sua capacidade instalada. NIR Soares Uma fisioterapeuta 42 horas de férias + 12 horas banco de horas; segunda fisioterapeuta 24 horas - Curso de Pilates; terceira fisioterapeuta 6 horas de atestado médico; quarta fisioterapeuta 6 horas de banco de horas. Fonoaudióloga: 8 horas de banco de horas. Terapeuta Ocupacional: 18 horas de congresso. Plano de Ação Aproximação e monitoramento do Gestor por modalidade com participação em reunião de equipe, além de acompanhamento do processo de trabalho. Alinhamento e discussão do plano de trabalho local com base nas diretrizes e metas institucionais. Aproximação com a STS/ CRSL para desencadear ações de melhorias e padronização dos serviços. Adequação das agendas reguladas e locais. Aproximação com o profissional administrativo para alimentação do BPAI e atividades diárias. 52 Análise de Produção de UAD 53 Esta análise refere-se a produção das UADS da região de Tiradentes e Guaianases com base nos parâmetros do manual institucional implantado em agosto de 2012. No período vigente foram realizadas pelas UADS 60,57% das 312 visitas previstas pelo nutricionista, houve um dia de curso externo, 12 horas em reunião de cuidadores, 3 dias de feriado e dois dias de ponto facultativo,devido a ausência do transporte da supervisão durante meio período não foram realizadas visitas. Pelo profissional fisioterapeuta eram esperadas 240 visitas, foram cumpridas 56,25% devido 3 dias de feriado e dois dias de ponto facultativo, 2 dias de participação em cursos externos, meio período para reunião da CIPA, 10 visitas de triagem ( devido o detalhamento necessário para estas visitas é necessário um maior investimento do tempo dos profissionais). Eram esperadas 276 visitas do enfermeiro, do total previsto foram realizadas 54,71% neste período houve uma 1 desligamento, 3 dias de feriado e 2 dias de ponto facultativo. Das visitas realizadas pelo assistente social esperavam-se 156 e foram realizadas 69,23% devido um profissional transferido no início do ciclo, 2 dias de atestado médico. O previsto em visitas para a categoria auxiliar de enfermagem era de 480 visitas, mas devido as vistas de triagem (10 neste ciclo), 3 dias de feriado e 2 dias de ponto facultativo foi atingido 65,83% do previsto. Em relação às visitas médicas foram feitas 45 na região de Guaianases, na UAD Prestes maia (cidade Tiradentes), devido à licença maternidade da profissional, os pacientes estão sendo referenciado ás suas unidades de origem. 54 Dados de Produção para o Relatório (Extrato) Gerencial Mensal do Contrato de Gestão Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases 2012 NOVEMBRO Produção AMA Consulta Médica AMA Produção Ambulatório de Especialidades Consulta Médica Realizado 20.279 Realizado 1.513 Produção CAPS - Centro de Atenção Psicossocial Atendimento Intensivo Atendimento Não Intensivo Atendimento Semi-Intensivo Produção Diagnóstico Por Imagem Exames de Mamografia Exames de Ultrassonografia Produção Programa Saúde da Família Atendim. Odontologia Programa Saúde da Família Consulta Enfermeiro Programa Saúde da Família Consulta Médica Programa Saúde da Família Visita Agente Comunitário de Saúde Produção Atendimento Domiciliar Visitas Equipe de Atendimento Domiciliar Produção complementar de Médicos e Enfermeiros Consulta Médica Consulta Enfermeiro Produção Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Terapeutas Ocupacionais e Psicolólogos Atendimento Fisioterapeutas Atendimento Fonoaudiólogos Atendimento Terap. Ocupacional Atendimento Psicólogos Produção Odontologia Atendimentos Cirurgiões Dentistas 07/12/2012 INDICADORES DE PRODUÇÃO Realizado 704 350 1.829 Realizado 856 1.601 Realizado 2.849 8.323 15.504 54.466 Esperado Até 24.960 Esperado Até 2.688 Esperado Até 2.728 888 2.496 Esperado Até 800 2.000 Esperado Até 3.789 10.139 21.120 54.560 % Realiz/ Esperado 81,2 % Realiz/ Esperado 56,3 % Realiz/ Esperado 25,8 39,4 73,3 % Realiz/ Esperado 107,0 80,1 % Realiz/ Esperado 75,2 82,1 73,4 99,8 Realizado 308 Realizado 12.662 4.443 Realizado 2.328 1.023 1.129 462 Realizado 3.620 55 Análise dos Indicadores – Déficit de Médicos 1- Divulgação das vagas abertas para Médicos AMA, P S , PA, UBSTradicional e ESF - Publicação no site: www.bem.org.br e www.catho.com.br; - Comunicado em todos os nossos serviços de saúde; - Mobilização dos médicos da rede APS Santa Marcelina. - Redes Sociais (Facebook). - Divulgação em universidades, junto às turmas que estão se formando. 2 - PLANO DE CONTIGENCIA Aumentamos o numero de plantão extra de 08 para 12 plantões por profissional; Médico as AMA, PS e PA; Convidamos os profissional médico da Estratégia Saúde de Família para dar plantão nas AMA, nos dias da visita domiciliar; Convidamos os profissionais médicos para dar plantão extra nas Unidade de Saúde /Tradicional. 3 - Flexibilização Profissionais médicos que trabalham 40 horas/semanais (10 horas/dia) e flexibilização; 1 dia na semana, normalmente contratamos em outro vinculo nas AMAS , PA/PS e UBS, 56 como principalmente plantão extra. 4 - Gestão junto a Secretaria Municipal de Saúde buscando atualização do salários dos Profissionais médicos dos vários serviços. 57 Equipes de PSF e Déficit de Médicos na Microrregião de Cidade Tiradentes e Guaianases no período de novembro de 2012 SUPERVISÃO UNIDADE Barro Branco Carlos Gentile Inacio Monteiro Dom Angelico OS Jd Vitoria Cidade Tiradentes Graficos Profeta Jeremias Ferroviarios EQUIPE N DEFICIT EQUIPE 30h EQUIPE 20h 40h 40h Nº EQUIPES Nº MEDICOS HORÁRIO 36h MEDICOS DE GERAL TIPO CONTRATADOS Flex Não Flex PSF ATENDIMENTO MEDICOS CH < 40h 20 ESF IV TRANS 30 ESF I TRANS 36 TRANS 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 18 H ESF Nº EQUIPES SUB-TOTAL OS - Guaianases 1º de Outubro Celso Daniel Santa Luzia Jd Soares Vl Cosmopolita Jd Fanganielo Jd Bandeirantes 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 19 H 7 - 18 H Nº EQUIPES SUB-TOTAL 6 3 2 3 4 3 5 6 4 2 2 2 4 3 0 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 4 3 0 2 2 4 3 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 28 4 1 21 6 0 7 6 3 8 3 5 2 6 6 2 7 3 4 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4 6 2 5 3 3 0 2 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 34 29 5 0 23 6 0 5 6 ESF MISTA ESF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 No período de novembro de 2012 obteve-se 28 médicos contratados na região de Cidade Tiradentes com déficit geral de 04 e, 29 contratados em Guaianases e déficit de 05 profissionais. 58 Déficit de Médicos nos AMAs Microrregião de Cidade Tiradentes e Guaianases no período de novembro de 2012 Clinico UNIDADES AMAs Fazenda Do Carmo Castro Alves Etelvina Juscelino Kubitschek TOTAL Profissionais previstos Total de profissionais contratados Total de profissionais em processo de contratação Total de vagas abertas N° de CLT - N° de profissionais profissionais previsto por por semana semana contratados 18 14 18 11 18 7 18 10 72 42 120 % 66 55,00% 5 4,17% 49 40,83% Pediatra % Profissionais em processo de contratação Vagas abertas 78% 61% 39% 56% 58% 0 0 4 0 4 4 7 7 8 26 N° de CLT - N° de profissionais profissionais previsto por por semana semana contratados 12 9 12 4 12 3 12 8 48 24 % 75% 33% 25% 67% 50% Profissionais Vagas em processo abertas de contratação 1 0 0 0 1 2 8 9 4 23 Obs.: Os colaboradores são contratados em regime de CLT para plantão de 12h semanais Neste período, permanecemos com 26 vagas de médicos clínicos e 23 vagas de médicos pediatras em aberto, sendo contratado um total de 66 profissionais. 59 Serviço de Atendimento ao Usuário – Novembro/2012 Durante o mês de Novembro de 2012, o Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU) da Microrregião OS Cidade Tiradentes - Guaianases recebeu 110 ouvidorias, gerando 123 ocorrências, sendo: 92reclamações; 24solicitações; 3 elogios; 3 orientação e 1 denúncia. Figura – Distribuição dos registros das ouvidorias por motivo no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OS Cidade Tiradentes - Guaianases, Novembro/2012. O acesso realizado pelo SAU foi à forma mais utilizada para as manifestações recebidas (serviço 0800-771-7421 e e-mail) com 54%dos atendimentos, seguido por: 15% CRSL; 14% Secretaria Municipal de Saúde; 7% Ouvidoria do SUS, 12% STS Cidade Tiradentes; 7% STS Guaianases e 4% Câmara Municipal. Mensalmente são acompanhados os encaminhamentos das ouvidorias e ainda o encerramento das mesmas. Neste mês a resolutividade das ouvidorias foi de 67%. 60 Os maiores índices de reclamações registradas foram relacionadas à: Demora no agendamento de consulta/especialidade e demora agendamento/entrega/perda de exames. Figura – Distribuição dasouvidorias por motivo de reclamações no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário – OS Cidade Tiradentes - Guaianases, Novembro/2012. A Pesquisa de Satisfação do Usuário é realizada por amostragem via contato telefônico, equivalente a 10% das manifestações iniciadas no SAU. Nos contatos realizados verificou-se que 86% dos usuários estavam satisfeitos. As perguntas elencadas são: se o usuário que realizou a ouvidoria esta satisfeito com o acolhimento recebido e se ele esta satisfeito com a resolução do caso. Se a resposta do usuário for negativa para qualquer uma das situações acima, considera-se que ele esta insatisfeito. 61 Serviço de Atendimento ao Usuário – Novembro/2012 TEMPO DE ESPERA ATENDIMENTO MÉDICO UNIDADES RECEBIDAS RESOLVIDAS AMA Castro Alves 2 AMA Fazenda do Carmo RECEBIDAS RESOLVIDAS ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM RECEBIDAS RESOLVIDAS ACOLHIMENTO RECEBIDAS RESOLVIDAS DIFICULDADE DE ACESSO AOS EXAMES RECEBIDAS RESOLVIDAS LIMPEZA RECEBIDAS RESOLVIDAS ACESSO A MEDICAMENTO RECEBIDAS RESOLVIDAS OUTROS RECEBIDAS RESOLVIDAS TOTAL RECEBIDAS RESOLVIDAS 1 2 1 2 1 2 1 UBS Barro Branco 1 0 1 0 UBS Inácio Monteiro 2 0 1 1 3 1 UBS Jardim Vitória 3 2 2 0 5 2 UBS Dom Angelico 3 1 1 0 4 1 UBS Carlos Gentile 3 1 1 1 UBS Ferroviarios 1 1 PSF Gráficos 2 1 0 5 2 1 1 2 2 2 2 2 UBS Castro Alves 2 1 2 1 UBS Fazenda do Carmo 1 0 1 0 UBS Profetas Jeremias 2 2 2 2 UBS Prestes Maia 4 3 6 5 UBS Cidade Tiradentes 6 3 11 5 2 2 3 1 2 1 CEO Tiradentes NIR Tiradentes CAPS Tiradentes 62 AMA Etelvina AMA Juscelino 1 1 UBS Cosmopolita 2 2 1 1 UBS Bandeirantes ESF JD. Soares 1 2 2 NIR JD Soares 1 1 UBS Santa Luzia 2 2 UBS Fanganiello 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 3 3 1 1 6 6 2 2 2 2 4 3 2 2 UBS JD. Soares 1 UBS Primeiro Outubro 2 1 1 1 1 1 1 1 1 UBS Celso Daniel 2 2 2 2 UBS JD São Carlos 1 0 1 0 1 1 2 2 3 3 5 4 6 6 1 1 CEO São Carlos AE São Carlos 1 2 2 UBS Guaianases II 1 1 1 1 UBS Etelvina 1 1 4 3 UBS Aurora 4 4 1 1 1 1 1 UBS Guaianases I UBS VL Chabilandia 1 1 1 1 UBS Robrú 1 1 1 1 1 1 1 1 CAPS Guaianases CAPS/Infantil Guaianases CAPS AD TOTAL 51 34 18 15 1 1 9 5 5 3 3 3 5 5 92 66 63 Descritivo das Ouvidorias – Cidade Tiradentes/Guaianases – Novembro/2012 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Tipo de equipamento UBS com PSF Unidade de procedência da queixa Carlos Gentille Data da ocorrência Forma de acesso 03/10/2012 STS 19/10/2012 STS 30/10/2012 STS 01/11/2012 Tipo de ocorrência Questão apresentada Marcia alega que realizou exame de mamografia e não está conseguindo reclamação agendamento para passar com o medico, precisa mostrar o exame. Evanilde reclama do atendimento da Dra. Tereza, pois tinha exame de USG para mostrar e reclamação a mesma disse que não iria ver porque tinha grupo de exame para olhar. Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Em 18/10 gerente realizou acolhimento a usuária, mas ainda não foi agendado sua consulta. em 08/10/2012 andamento Em 05/11 gerente acolheu a usuária que negou ter sido maltratada pela medica e que verificou seus exames. resolvido 05/11/2012 Rosemeire informa que Mariana perdeu o reclamação exame dia 06/junho e não consegue agendar solicitação novo exame. Em 14/11 gerente informa que está tentado realizar o acolhimento. CRSL Doraci alega que necessita passar com reclamação ginecologista e não está conseguindo orientação agednamento. Em 05/11 gerente acolheu a usuária e agendou consulta com a Dra. Fernanda p/ 22/11 ás 13:00. 17/10/2012 SUS solicitação Denizart alega que necessita passar me consulta com neuro cirurgião e não consegue. Em 13/11 gerente informa que acolheu a usuária e informou que infelizmente o agendamento só sera possivél depoisda realização do exame de ressonância. em 05/11/2012 andamento 12/11/2012 CRSL reclamação Denizart alega que necessita passar me solicitação consulta com neuro cirurgião e não consegue. Em 13/11 gerente informa que acolheu a usuária e informou que infelizmente o agendamento só sera possivél depoisda realização do exame de ressonância. em 12/11/2012 andamento em 05/11/2012 andamento resolvido 01/11/2012 64 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Forma de acesso Tipo de ocorrência 25/10/2012 SMS reclamação Maria Darci alega que necessita passar com psiquiatra e não está conseguindo. 30/10/2012 CRSL reclamação Em 01/11 Enf. Kelly acolheu a usuária e informou sobre a demanda Maria Vaneide alega que necessita passar com em para psiquiatra ],tem agendamento com a equipe NASF 13/11, assim 30/10/2012 psiquiatra e não consegue. andamento que sair sua vaga na unidade Prestes Maia a mesma será avisada. UBS com PSF Dom Angelico 06/11/2012 07/11/2012 CRSL S.A.U. Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em 13/11 gerente informa que acolheu a usuária e informou que a mesma tem consulta com a equipe NASF. Em 09/11 a Enf. Kelly informou que acolheu a usuáriae realmente sua area está sem medico, mas que a unidade tem grupos de Maria Luciana alega que necessita passa com planejamento familiar e o proximo será em 23/11 ás 13:00 que a reclamação medico para pegar anticoncepcional, sofreu um unidade aguarda a chegada de um medico para novembro. aborto espontâneo e sente dores. reclamação João reclama da falta de medico na UBS dom Angelico. Em 09/11 a Enf. Kelly informou que a acolhue ao usuário e informou que realamente sua area está sem medico, mas que seu agendamento com ortopedista está para 13/11. em 12/11/2012 andamento resolvido 07/11/2012 em 08/11/2012 andamento 65 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada 10/10/2012 SUS Maria Aparecida alega que não está conseguindo reclamação agendar consulta na unidade. 05/10/2012 SMS reclamação presente data não conseguiu mostrar para o Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Em 07/11 gerente acolheu a usuária e informou sobre os agendamentos que tinha passado a pouco tempo como dia 24/10 com resolvido a Dra. Ana Maria. 04/11/2012 Em 07/11 gerente acolheu a usuária e informou sobre seu agendamento p/ dia 28/11 ás 14:00 com a Dra. Ester. resolvido 05/11/2012 Em 14/11 gerente acolheu a filha da usuária e informou que infelizmente a mesma não preenche os criterios do SUS para o recebimento das fraldas. resolvido 12/11/2012 Ferroviários Ivonete alega que fez exames em fevereiro e até a medico. UBS com PSF 31/10/2012 STS reclamação Izolina filha de Sebastiana alega que sua mãe solicitação necessita de fraldas. 09/10/2012 SMS solicitação Laura Maria necessita antecipar sua consulta com cardiologista. Em 07/11 gerente acolheu a usuária e reagendou sua consulta para dia 23/11 ás 9:00 na Ama Esp. de Itaquera. resolvido 05/11/2012 06/11/2012 SMS reclamação Luciana alega que seu esposo necessita fazer vasectomia e não está conseguindo. Em 07/11 gerente fez contato e informou sobre o agendamento em 13/11 ás 07:00 na unidade Jd. São Carlos. resolvido 07/11/2012 resolvido 21/11/2012 Gráficos Profeta Jeremias 21/11/201 S.A.U. Eunice alega seu esposo Petrônio necessita reclamação passar com o clinico geral e não está conseguindo agendar. Em 28/11 gerente informa que acolheu a Sra. Eunice e remanejou para dia 30/11 às 11:30h. Na unidade. 66 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da Forma de Tipo de procedência equipamento ocorrência acesso ocorrência da queixa Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas CRSL Em 01/11 gerente acolheu o usuário e infomou que a equipe esteve Edgar reclama que seu pai não está recebendo em sua residência e não tinha ninguem na outra semana houve um reclamação visita domiciliar. problema na escala, mas que já foi resolvido, e o mesmo já está recebendo visita normal. resolvido 30/01/2012 16/10/2012 SMS Romana alega que sua mãe Regiane tem crise reclamação asmaticas e necessita passar com pneumologista não 05/11/2012 resolvido 06/11/2012 STS reclamação 29/10/2012 UBS com PSF Questão apresentada Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Inácio Monteiro Regiane alega que necessita passar com pneumologista. não 12/11/2012 resolvido 67 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa 15/10/2012 25/10/2012 UBS com PSF Jardim Vitória Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada SMS Paulo Sergio aloega que necessitarealizar reclamação tratamento odontologico. E não está conseguindo agendamento. não 05/11/2012 resolvido STS Paulo Sergio alega que necessita realizar reclamação tratamento odontologico. E não está conseguindo agendamento. Em 29/11 gerente informa que acolheu o usuário, o mesmo diz que já resolvido 05/11/2012 passou em triagem no dia 14/11 no NIR e está em tratamento. Em 29/11 gerente informa que acolheu o usuário, o mesmo diz que já resolvido 29/10/2012 passou em triagem no dia 14/11 no NIR e está em tratamento. 29/10/2012 S.A.U. Maria Aparecida alega que não está reclamação conseguindo agendar exame na unidade e foi maltratada pela colaboradora Nadir. 30/10/2012 CRSL reclamação S.A.U. Doralice alega que que foi a unidade para reclamação agendar consulta e foi destratada pela colaboradora Nadir. 07/11/2012 Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Antonio alega que necessita agendar fisioterapia na unidade e não está conseguindo. não 30/10/2012 resolvido não 07/11/2012 resolvido 68 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa 24/10/2012 Castro Alves 22/10/2012 Forma de acesso Fazenda do 21/11/2012 Carmo Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em 27/10 gerente informa que acolheu o esposo Felipe e informou sobre o agendamento para 03/12. ás 16:45 com a Dra. Elaine. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade STS reclamação Sara alega que necessita passar com solicitação ginecologista e não consegue. STS Em 27/10 gerente informa que acolheu a usuária, a mesma informou Najara tem encaminhamentos para ortopedista que já está com agendamento p/ ortopedista no Hosp. do Pari dia em reclamação 26/10/2012 e reumatologista, não consegue agendar. 07/12. Mas ainda não entregou a guia para reumato na unidade p/ o andamento agendamento. STS Janaina mãe de Karina alega que necessita Em 09/11 gerente informa que acolheu a usuária e foi agendado orientação passar sai filha com neuro cirurgião e não sabe consulta com neuro cirurgião para 23/11 ás 07:10 no Ame Itaquera. como está sua vaga. S.A.U. Paula alega que necessita passar em consulta Em 22/11 gerente informa que acolheu a usuária, informou que á 196 em reclamação na unidade e realizar exame transvaginal, não 21/11/2012 pessoas na sua frente. andamento está conseguindo. UBS sem PSF 24/10/2012 Tipo de ocorrência resolvido 26/10/2012 resolvido 05/11/2012 69 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de procedência equipamento da queixa Data da ocorrência Forma de acesso 30/10/2012 S.A.U. reclamação Sonia alega que necessita passar com otorrino e Em 05/11 gerente informa que acolheu a usuária e agendou consulta solicitação não está conseguindo agendamento. para 08/11 ás 7:00 com Dra. Daniela. 31/10/2012 S.A.U. reclamação 05/11/2012 07/11/2012 Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvido 30/10/2012 resolvido 31/10/2012 S.A.U. Maria Inês alega que seu sogro tem encaminhamento dado pela Cruz Vermelha para reclamação Em 08/11 a Enf. Patricia acolheu a usuária e agendou consulta com a passar com oftalmo e não consegue solicitação Dra.Fabiana ás 9:00. agendamento. Quer agendamento para troca de guia. resolvido 05/11/2012 S.A.U. Naldeci alega que sua mãe faz uso de reclamação medicações de uso continuo. E nã está conseguindo pegar na unidade. resolvido 07/11/2012 12/11/2012 S.A.U. Rosana informa que seu pai Irineu tem consulta reclamação agendada para dia 29/11 necessita que seja solicitação antecipada, pois está agendada para muito longe. não resolvido 12/11/2012 21/11/2012 S.A.U. Mezaki informa que na data de hoje tinha reclamação consulta com a Dra. Daniela e que a mesma faltou. resolvido 21/11/2012 UBS sem PSF Prestes Maia Maria Apareicda alega que tinha consulta na unidade, a medica faltou. Em 05/11 gerente informa que acolheu a usuária e informou que foi tentado avisa-lá sobre a falta da medica sem sucesso, e que sua consulta foi reagendada para 27/11 ás 15:00. Em 09/11 foi feito acolhimento e na residência da usuária e sua receita prescrita. Em 30/11 gerente informa que acolheu o usuário explicou sobre a falta da medica e o mesmo informou que está um tramaneto na UBS Vila Sabrina. 70 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa UBS sem PSF Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada 04/10/2012 SMS Odete alega que sente muita azia, dores e reclamação inchaço no estomago, necessita passar com especialista. 24/10/2012 CRSL reclamação Maria Evandra alega que sua filha Keli necessita passar com clinico e não consegue. Tiradentes 26/10/2012 S.A.U. elogio Dalva quer agradecer a todos os funcionarios, inclusive a coloboradora Fatima pelo bom atendimento. 26/10/2012 STS Sueli alega que tem encaminhamentos para passar com varias especilidades e não está reclamação conseguindo, otorrino ortopedia, endodontia, exames de ultrassom, transvaginal, mamografia. 30/10/2012 SMS reclamação Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em 03/12 gernte informa que acolheu a usuária e agendou uma consulta com o clínico para o dia Em 17/12 ás 14:00h na UBS Tiradentes I para avaliação das queixas de refluxo registradas na ouvidoria. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvido 05/11/2012 Em 07/11 gerente informou que acolheu a usuária e e agendou consulta para dia 26/11 ás 13:00 com a Dra. Germana. resolvido 25/10/2012 Em 12/11 gerente informa que acolheu a usuária e informou que todos os colaboradores foram informados sobre o elogio e que ficaram satisfeitos. resolvido 26/10/2012 não resolvido 05/11/2012 Antonia reclamação que necessita realizar Em 21/11 gerente informa que acolheu o usuário e informou sobre o exame de densitometria ossea e não consegue. fluxo de agendamento e que está monitorando a vaga. em 30/10/2012 andamento 71 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa UBS sem PSF Forma de acesso Tipo de ocorrência 30/10/2012 S.A.U. reclamação Marco Antonio alega que é soro positivo e necessita de tratamento odontologioco. 30/10/2012 STS reclamação Maria Janicatia alega que perdeu o exame, Em 06/11 gerente informa que acolheu a usuária a mesma que sua solicitou novo para passar na unidade Jd. Tiete. vaga Tiradentes 05/11/2012 Câmara Municipal Questão apresentada solicitação Vilma solicita tratamento dentário. Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em 06/11 gerente informa que acolheu o usuário e informou que agendou consulta no CEO NIR para 08/11 ás 08:30. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvido 30/10/2012 resolvido 05/11/2012 Em 21/11 gerente informa que acolheu a usuária, explicou sobre o em 05/11/2012 fluxo para agendamento de consulta e que está monitorando a vaga. andamento 07/11/2012 S.A.U. Marilia alega que seu pai Mario está com reclamação alergia e tem consulta somente para dia 21/11 solicitação necessita antecipação da consulta. não resolvido 07/11/2012 09/11/2012 CRSL reclamação Alessandra alega que não concorda com uma consulta com o medico outra com o enfermeiro. não resolvido 09/11/2012 72 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa UBS sem PSF Forma de acesso 09/11/2012 STS 14/11/2012 S.A.U. Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em 26/11 gerente informa que acolheu a usuária, orientou sobre o fluxo p/ agendamento de exames das especialidades. Solicito o pedido e a mesma informa que ficou no AME ITAQUERA . gerente Lucia Maria reclama que necessita retorno realizou contato no AME de Itaquera explicando a situação da reclamação com neuro e realizar exame de ressonância no paciente foi solicitdo que a munícipe comparça no AME, p/ verificar Ama Itaquera. junto ao sistema. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade em 22/11/2012 andamento Tiradentes 12/11/2012 STS elogio Reginaldo alega que fou muito bem tratado pela colaboradora Fatima Mônica reclama que necessita realizar exames Em 29/11 gerente informa que acolheu a munícipe informa que já reclamação de HIV, VDRL, e Hepatite, tambem cirurgia realizou coleta dos exames laboratoriais e o retorno com a ginecologica. ginecologista Dra. Sandra será dia 18/12. não 14/11/2012 resolvido resolvido 22/11/2012 73 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Unidade de Tipo de Data da Forma de Tipo de procedência equipamento ocorrência acesso ocorrência da queixa Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em 21/11 gerente informa que acolheu a usuária e agendou Câmera Maria Josenita pede atendimento psicologico 12/11/2012 solicitação psicologo para dia 04/12 ás 8:00 para os menores e 04/12 ás 09:30 Municipal para seus netos Camily e Pedro Henrique. para Maria Josenita. 14/11/2012 Em 22/11 gerente informa que acolheu a usuária, explciou sobre o fluxo, se desculpou em nome de todos os colaboradores. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvido 12/11/2012 não 14/11/2012 resolvido S.A.U. reclamação Angelita reclama do atendimento da unidade. S.A.U. Em 23/11 a Gestora Local de UBS Thaís informa que acolheu a Sindy refere estar gravida e não estava usuária einformou que o intuito da colaboradora Gerusa foi de orientareclamação conseguindo realizar exame na unidade, falou resolvido 21/11/2012 lá quanto a importância de realizar o exame e horário agendado, a com Gerusa que diz ter sido grossseira com ela. mesma entendeu e informou que já realizou o exame. UBS sem PSF Tiradentes 21/11/2012 74 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro/2012 Micro região de Cidade Tiradentes Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade SMCIS Fabio reclama que fez uma Raio X no ama Castro Alves, como ficou mal feito não pode reclamação passar em consulta no ama Itaquera pois não tem data para marcar. não resolvido 05/11/2012 07/11/2012 S.A.U. Em 08/11 gerente informa que acolheu o usuário e explicou que na João reclama que foi ao Ama e receebeu a data informada só tinha na unidade 2 medicos e que a demora se reclamação informação que para ser atendido a uma espera agravou no hoario do almoço pois ficou apaenas um medico na de 5 horas. atendimento. resolvido 07/11/2012 15/10/2012 SMCIS reclamação André reclama que no Ama não tem medico. em andamento 05/11/2012 resolvido 08/11/2012 20/09/2012 Castro Alves E,m 23/11 gerente informa que fez 5 tentativas de contato sem sucesso, continuará tentando. Ama Faz. do Carmo 08/11/2012 SMS Alessandra reclama que no Ama Fazendo do reclamação Carmo não á medico pediatra ás segundasfeiras. A munícipe deixou como forma de contato apenas o email [email protected], foi feita 4 tentativas de contato e não tivemos retorno(22/11,23/11,24/11, 27/11 e 28/11), realmente estamos em falta de médico pediatra na unidade como na região,estamos em parceria junto ao setor de movimentação de pessoas buscado alternativas , mas até o momento esta muito difícil a contratação desta modalidade profissional. 75 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da Forma de Tipo de procedência equipamento ocorrência acesso ocorrência da queixa UBS com PSF Jardim 31/10/2012 Bandeirantes SMS Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Sr. Josia reclama da falta de sistema na unidade e do atendimento na recepção. Em 23/11/2012 acolhemos munícipe via telefone onde foi orientado que hoje o sistema se encontra normalizado e o Sr. Josias vai entrar em contato com a filha para retornar à nossa unidade de saúde para poder pegar os medicamentos. reclamação resolvida 14/11/2012 Durante o contato telefônico, pedi que Josiane me procure na unidade na ocasião em que vier buscar a medicação para entender se houve falta de respeito por colaborador da unidade para as devidas providências . 76 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência 14/11/2012 10/10/2012 UBS com PSF Forma de acesso S.A.U. SMS VL Cosmopolita 22/11/2012 S.A.U. Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Anônimo questiona como pode hoje ser o dia Em resposta ao apresentado acima pelo munícipe relatamos que já é mundial da prevenção contra o diabetes e não ter de conhecimento do farmacêutico responsável e que todas as insulina na unidade? Relata a mesma que hoje providencias já foram tomadas para suprir tal necessidade, porém a também estava agendada a entrega do kit falta se dá a nível municipal não havendo assim meios de reclamação diabetes, mas o principal não foi fornecido que é a remanejamento entre as unidades. insulina. Solicita providencias. Sra. Maria refere que o esposo é hipertenso está cadastrado no programa remédio em casa.Relata a mesma que esta sem medicamento e ainda não conseguiu passar em consulta,desde o mês reclamação/ passado. Segundo os colaboradores, a solicitação médica(Dra.Fernanda Cristina Santos)Estava de férias.Destaca que seu esposo já teve três AVC e não pode ficar sem medicação. Em 29/10/2012 ás 14h45min Gerente realiza acolhimento via telefone,Conversa com a munícipe orienta quanto ao fluxo e funcionamento da unidade. Sr. Severino(esposo) passou em grupo com a Dra. Fernanda dia 17/10/2012 onde foi suspenso remédio em casa pois o paciente não estava dentro dos critérios exigidos, foi também renovado sua receita médica, o mesmo tem agendamento para 09/11/2012 ás 17h00min. Sr. Antônio refere que sua esposa estava com o diabetes alterado sua glicemia estava em 260. Relata o mesmo que levou a na UBS e passou com o Dr. Vinicius, que orientou a ir para casa e continuar fazendo regime, pois não era necessário reclamação medicar. Segundo o munícipe ainda preocupado levou Sra. Isabel até ao AMA, ela passou na classificação de risco e a enfermeira disse que glicemia 260 não é normal. Solicita providencias quanto à conduta do medico. Contato telefônico realizado hoje com o Sr. Antônio. Ouvi do mesmo o relato acima para melhor entender a situação. Em análise junto ao prontuário e ao profissional identificamos que não houve falha na conduta final e diante disso esclareci ao munícipe todas as dúvidas que o mesmo apresentava. O mesmo entendeu os esclarecimentos prestados e se comprometeu de seguir a conduta até então já orientada anteriormente pelo médico assistente. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvida 14/11/2012 resolvida 29/10/2012 resolvida 22/11/2012 77 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência 30/10/2012 01/11/2012 UBS com PSF Forma de acesso STS S.A.U. Tipo de ocorrência Questão apresentada S.A.U Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Sra. Natalia refere que faz pré-natal nesta unidade e na UBS JD Soares por ser gravides de alto risco,ocorre que agendaram o USG obstetrico para reclamação/ janeiro,mas segundo a mesma o seu parto esta solicitação previsto para 1° semana de dezembro. Relata tambem que não recebeu o cartão mãe paulistana ainda. Em 07/11/2012 ás 10h50min para acolhimento e escuta qualificada. Orientamos que a solicitação do bilhete único Mãe Paulistana foi feito pela Unidade desde abril de 2012 e em 17/10/12 fizemos nova solicitação de 2° via e pedimos prioridade ,quanto o utrassom,vamos tentar vaga para o exame ainda neste mês. Em 13/11/12 foi entregue o bilhete unico mãe paulistana e 2311/12 a municipe realizou o ultrassom obstétrico. resolvida 05/11/2012 Sra. Maria elogia a Dra. Daniela Dentista e o seu assistente Bruno, pelo bom atendimento. Relata a mesma que eles atende com muita dedicação, atenção e cuidado com os usuários. Diz ainda que esta muito satisfeita com o tratamento. Em resposta ao elogio da usuária supracitada, informamos que após diversas tentativas de contato via telefone, em 06/11 manhã e tarde, 08/11 manhã e tarde, 09/11 manhã e duas vezes a tarde , em 13/11 as 09h00min seu marido atendeu e disse que a Sra. Maria Lucia estava trabalhando, tentamos também contato pelo número do celular sem sucesso, ou seja, mais de 8 tentativas sem sucesso, encerramos as tentativas para acolhimento da usuária. Encaminhamos o elogio aos colaboradores envolvidos. resolvida 05/11/2012 resolvida 09/11/2012 elogio Celso Daniel 08/11/2012 Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Sra. Celia alega que na data de hoje tinha um agendamento para sua filha no AMA Especialidade Itaquera, quando chegaram lá estava agendado para outra pessoa. Relata a mesma que retornou na unidade e foi informada que quem atendeu na reclamação UBS era estagiaria, conversou com o colaborador Osnir que segundo a mesma vai ter que aguardar uma nova vaga. Solicita providencia, pois ela não pode sair prejudicada por uma falha de colaborador. Em resposta a reclamação da usuária supracitada, informamos que após diversas tentativas de contato via telefone, em 12/11 manhã e tarde, 13/11 manhã e tarde, 14/11 manhã e tarde, somente conseguimos contato telefônico com a Sra. Celia, genitora de Karolainy em 27/11/12 as 10:40 para acolhimento e escuta qualificada, a qual informa que sua filha já passou em consulta com especialista em 21/11/12 na AMA especialidades Itaquera, vaga que foi agendada pela UBS Celso Daniel e retirada pela avó da criança. 78 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de procedência equipamento da queixa UBS com PSF Data da ocorrência Forma de acesso 14/11/2012 S.A.U. 29/10/2012 S.A.U. Jardim Fanganiello Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Sra. Maria refere que fez exame do pulmão e foi Em resposta a ouvidoria de nº 723-12, informo que tentei por diversas diagnosticado bolhas no mesmo. vezes contato telefônico com a Sra. Maria das Neves por telefone e Relata a mesma que a medica pediu novos não obtive sucesso, segue descrito os dias e horários das tentativas: exames e orientou a esta na unidade ás 15h00min 21/11/12 – 11:55h, converso com Alan (filho), refere que sua mãe não em uma segunda-feira a qual ela não soube está. 21/11/12 – 15:40h, não atende o telefone.22/11/12 – 10:07h, informar a data. Alega a munícipe que quando não atende o telefone. 23/11/12 – 09:56h, não atende o telefone. em reclamação chegou à unidade a medica estava indo para um 23/11/12 – 16:10h, não atende o telefone. 26/11/12 – 11:49h, não 14/11/2012 andamento curso e disse que tinha orientado a estar na atende o telefone. 26/11/12 – 13:20h, não atende o telefone. unidade as 11h00min, mas ela ressalta que não 27/11/12 – 10:31h, converso com Samira (filha), refere que sua mãe entendeu este horário, então a Dra. orientou a não está em casa. 28/11/12 – 16:40, não atende o telefone. 29/11/12 aguardar que ela agendaria outro dia, só que já faz – 10:45h, converso com Arthur (filho), refere que sua mãe não está. quase um mês e até o momento não conseguiu mostra o resultado dos exames. Ivan relata que seu sogro Sr. Roque está Em resposta a ouvidoria nº atendimento 652-12, realizada pelo Sr. aguardando um laudo 2 meses para apresentar ao Roque Moreira da Silva, informo que realizei acolhimento via contato medico do INSS, pois no dia 06/11 terá pericia e telefônico no dia 30/10/12 às 14h54min e pessoalmente na unidade não sabe se ele vai conseguir levar, já conversou de saúde no dia 30/10/12 as 15h45minh, o Sr. Roque Moreira da Silva reclamação com todos e ninguém consegue. explica que precisa levar uma copia de seu prontuário para o medico resolvida 29/10/2012 do INSS onde terá consulta no dia 06/11/2012, informo a ele que já providenciamos a copia do documento e entrego para o mesmo. 79 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência 14/11/2012 UBS com PSF Forma de acesso SMS Jardim Fanganiello 08/11/2012 S.A.U. Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Boa noite estive na unidade de saúde Jd. Fanganiello em Guaianases aonde resido, e minha filha que só tem 8 meses precisa tomar a vacina DTP- ACELULAR , ela já tomou uma dose ( 1* ), tinha que tomar outra com 6 meses e não tomou, e depois iria tomar a 3 dose para finalizar o ciclo da vacina. Agora já passou o prazo para tomar a segunda reclamação/ dose e não chega à unidade, já conversei com a orientação enfermeira chefe e ela me garantiu que já foi enviado e-mail ao local de origem para envio, ms até agora sem solução podem me ajudar, desde já agradeço a devida atenção. A enfermeira chefe e as demais são sempre atenciosas e educadas, mas o local que deve enviar a vacina não manda como devo proceder? Em resposta a ouvidoria nº de atendimento 721-12 informamos que foi realizado acolhimento via contato telefônico com o Sr. Adriano, onde esclareço que por ser uma vacina especial não temos em estoque na unidade de saúde porém já solicitado anteriormente ao órgão competente a disponibilização da mesma, informo ainda que a vacina não está em atraso devendo a mesma ser aplicada no dia 25/11/12. Sr. Bruno refere que foi a unidade no começo do ano e agendou consulta para Setembro /2012. Relata o mesmo que no dia de sua consulta o medico estava de atestado, remarcou para outubro, o mesmo estava de férias, novamente reclamação marcaram para novembro quando ele foi para a consulta o medico tinha saído da unidade. Segundo munícipe conversou com a gerente que disse não poder fazer nada, pois ele não é prioridade. Em resposta a ouvidoria nº de atendimento 691-12 do Sr. Bruno Henrique dos Santos Costa, informo que tentei contato telefônico nos dias e horários 12/11/12 às 10h35min e 15h27min; 13/11/12 as 09h41min e 14h55min; 14/11/12 às 10h12min, porém não houve sucesso, no dia 21/11/12 as 12h17minh realizo acolhimento via telefone e esclareço as questões por ele apontadas, informo que realmente o medico da equipe em que ele é cadastrado desligou-se da instituição, porém ele não tentou agendar com outro medico que esta cobrindo sua área. Agendo consulta medica com o Dr. Fabio para o dia 18/12/12 às 08h30min. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvida 14/11/2012 resolvida 09/11/2012 80 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência 17/10/2012 Forma de acesso CRSL UBS com PSF Jardim Soares 08/11/2012 S.A.U Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Sra. Marina refere que esta aguardando um agendamento do exame de ressonancia magnetica do Abdome, precisa com urgência pois esta com suspeita de Cancer. Em resposta a solicitação, informamos que a paciente é cadastrada nesta Unidade na modalidade Estratégia Saúde da Família através do prontuário 15/131. Em levantamento das informações verificamos que o exame de ressonância magnética do abdomem foi agendado no dia 22/10/2012 e a própria paciente retirou a senha de agendamento dia 23/10/2012 no setor de regulação. O exame foi agendado para a data de 27/10/2012 às 14:00hs no Hospital Bandeirantes. Em 12/11/2012 em contato telêfonico com Sra. Marina ,a mesma informa que ja realizou o exame ,ja pegou o resultado e tem agendamento para o ocologista no dia 30/11/2012 as 09h00min. reclamação Sra. Tatiana refere que seu pai esta há dois meses esta morando neste endereço e não recebeu visita de nenhum colaborador desta unidade. Relata a mesma que ele sofreu três AVC, e tem dificuldade para andar, falar. Alega também que ele tinha uma consulta dia 01/11/2012 com o cardiologista, mas perdeu, pois não conseguiu encaminhamento, não reclamação recebeu visita do médico ainda. Solicita providencias e uma atenção maior por parte dos profissionais da saúde. Em atendimento ao solicitado, informamos que foi realizado inicialmente visita domiciliar com Enfermeira Vera na data de 14/11/2012, onde foi evidenciado necessidade de avaliação médica. Na data de 23/11/12, 26/11/12 período da manhã e 27/11/12 período da manhã, Dra. Priscila realiza visita domiciliar não encontrando nenhum responsável. Em complemento ao atendimento ao solicitado, informamos Em contato telefônico com Sra. Margarete, nora e cuidadora de Sr. Divanir, na data de 03/12/12 às 09h30min, agendado visita domiciliar para a data de 06/12/2012 no período da manhã. A visita será realizada pelo médico Dr. Júnior e Enfermeira Shirleyne. Orientamos quanto ao fluxo de realização de visitas domiciliares e colocamo-nos a disposição para maiores orientações. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvida 29/10/2012 resolvida 09/11/2012 81 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa UBS com PSF Jardim Soares 31/10/2012 Forma de acesso S.A.U. Tipo de ocorrência Questão apresentada Sr. Dernival refere que esteve ontem na unidade e não conseguiu falar com a Gerente Silvana foi informado pela colaboradora Camila que ela não estava. Relata o mesmo que o atendimento destas profissionais é de má qualidade, questionou ainda se a Gerente realiza o trabalho voluntario ou e remunerado? Diz também que esta Instituição é conhecida no mundo todo, e não fica bem ter profissionais deste nível, pois denigri a imagem da mesma. Munícipe exige retratação. Afirma que vai reclamação aos meios de comunicação e estará com o Secretário Januário e vai solicitar a quebra de contrato entre o Santa Marcelina e a Prefeitura. Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Informo que o mesmo esteve na Unidade para tratar de assunto relacionado ao prontuário de Ingrid em 22 de outubro, onde procurou esta gerência para solicitação de cópia de prontuário do NIR de sua filha, Ingrid. O usuário foi por mim acolhido nesta data. Ao consultálo sobre a guarda de Ingrid, visto que é separado da mãe da menor, Sr. Denival reage com "deboche", falando que era casado com o prefeito Kassab e que a guarda de Ingrid estava com Dra. Zuleika. Informei-lhe que somente o responsável legal poderia estar solicitando a cópia do prontuário e que legalmente estaríamos impossibilitados de fazê-lo. O usuário persistiu, dizendo que iria até a em coordenação para solicitar a cópia do prontuário. Na mesma semana, andamento 05/11/2012 o usuário retornou a Unidade para insistir na cópia do prontuário de Ingrid, sendo reportado à coordenadora do NIR, Sra. Letícia. Em nenhum momento fui acionada por minha Assistente no dia 30 ou 31 para falar com Sr. Denival. Em todas as vezes que esteve na Unidade, foi acolhido por mim ou por minha assistente, na minha ausência assim como pela equipe do NIR, com respeito e educação, não havendo, portanto motivos para retratação. 82 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de procedência equipamento da queixa Data da ocorrência 13/11/2012 Forma de acesso S.A.U Tipo de ocorrência Questão apresentada Novamente venho fazer uma reclamação, minha irmã é gestante de 26 semanas e precisa tomar uma vacina, mas ela não faz acompanhamento no posto somente no convenio, pois é de mais fácil acesso, porém toda vez que vai à unidade Jardim reclamação Soares para trocarem o pedido dos exames e da vacina o Enfermeiro nunca esta, faz acompanhamento no Pneumologista e no Obstetra e precisa realmente tomar a vacina Rogan até completar 28 semanas de gestação Sr. Adilson refre que necessita de acompanhamento odontologico.Informa que extraiu um dente nesta unidade,mas quando disse para o dentista que fazia uso de remédio controlado, o mesmo recusou-se a dar continuidade ao tratamento. UBS com PSF Jardim Soares 17/10/2012 SUS solicitação Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Na data de 21/11/12 Sra. Michelle é atendida em consulta de prénatal com Enfermeiro Marcos, onde é verificado necessidade de solicitação da vacina Rhogan. A vacina foi solicitada e já se encontra armazenada na Unidade para, conforme protocolo, ser administrada na 28ª semana gestação. em Referente aos atendimentos de pré-natal, Sra. Michele iniciou em 13/11/2012 andamento 06/07/2012 em consulta com Enf. Marcos, teve retornos em: 06/08/12 com Dr. Júnior e 21/11/12 com Enf. Marcos. A mesma não possui agendamento de retorno para dezembro, pois alega indisponibilidade de horário, devido conclusão da faculdade. Em levantamento das informações verificou-se que SrºAdilson passou em consulta em atendimento odontológico em 23/07/2012 com cirurgiã dentista Drª Graziela, originando encaminhamento para Atendimento Odontológico à Pacientes Especiais. Passou em consulta na data de 08/10/2012 com Drª Antonieta no CEO São Carlos. Em contato telefônico com Srº Adilson na data de 22/11/2012, o mesma informa que tem retorno no CEO São Carlos em 13/12/2012 resolvida às 18:00hs para continuidade do acompanhamento. Após confirmação de que Srº Adilson encontra-se em acompanhamento odontológico, explico os fluxos de atendimento em saúde bucal e colocom-me a disposição para maiores orientações. 05/11/2012 83 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa 19/09/2012 UBS com PSF Forma de Tipo de acesso ocorrência CMSP Primeiro de Outubro 03/10/2012 SUS Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Sra. Esmerina solicita agendamento de utrassom gerente acolheu a munícipe orientou sobre o fluxo do agendamento Transvaginal de especialidade, foi agendado para o dia 09/11/2012 ás 10h00min no AE São Carlos. Dia 23/11/2012 emm contato com a munícipe a solicitação mesma informou que realizou no horário e local agendado. Sra. Cleide refere que sua mãe Maria Senhorinha de 71 anos e precisa trocar receita para aquisição do medicamento Nifedipino.Relata a mesma que sua mãe aguardou demasiado tempo, até que reclamação recebeu a informação de uma colaboradora a qual não soube informar o nome e o cargo,de que o medico estava indo embora. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvida 05/11/2012 Gerente acolheu munícipe no dia 14/11/2012 onde foi esclarecido o motivo pelo qual a Sra. Senhorinha não foi atendida no dia 01/10/2012,pois ela chegou na UBS não se identificou-se ficou sentada esperando que alguem a chamasse e isto não ocorreu. Aconsulta foi reagendada para o dia 03/10/2012 a paciente renovou a resolvida 09/11/2012 receita para os proximos 6 meses como retirou seus resultados de exames e tudo ficou resolvido. 84 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de procedência equipamento da queixa Data da ocorrência 08/11/2012 UBS com PSF Forma de acesso S.A.U. Tipo de ocorrência Questão apresentada SMS Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Sr. Elias reclama da irresponsabilidade da Dra. Rita, alega que seu neto ficou com bronquiolite por causa de um mau atendimento. Relata também que o Davi tinha consulta agendada para hoje às 10h20min e ligaram desmarcando, pois a enfermeira Luna faltou, pois teve problemas na reclamação família. Solicita providencias, (sic) não é a primeira vez que isto acontece. Saudando-a cordialmente, venho através de este emitir resposta de ouvidoria realizada a cerca do paciente Davi Lucas Mendonça, realizamos o acolhimento da mãe da criança Sra. Barbara que informa que não quis dizer que a Dra. Rita fez um mau atendimento e sim que seu filho não foi atendido devido a falta da Enfermeira Luna que tinha problemas familiares e por isso não houve o atendimento, mas a consulta foi reagendada para o dia seguinte, 09/11/2012 no mesmo resolvida horário com a Enfermeira Luna e o paciente não compareceu. Sra. Barbara refere que nesse dia foi sua mudança de bairro agora esta morando no bairro da Casa Verde zona Norte de São Paulo e não será mais atendida nessa UBS. Sra Nicéia refere que seu filho é portador de rara Neuropatia que provoca déficit na sua mobilidade, diagnosticada por exames,necessita de tratamento especializado multidisciplinar( neurologia, Fisioterapia etc.). O paciente estava solicitação na fila de espera nesta unidade,porém pela extrema demora no atendimento, foi atendido em outro municipio. Gerente acolheu a mãe do menor Murilo,onde orientou sobre o fluxo de agendamento. Sra. Niceia deixa claro que não trouxe o encaminhamento na unidade, porque acha que demora muito e por conta propria foi até Ferraz de Vasconcelos e conseguiu uma consulta com Neurologista com agendamento marcado para todos os meses. em Oriento a paciente para que venha até a unidade para colocamos seu andamento 09/11/2012 filho em nossa agenda da regulação de especialidade para Neurologista e já marcamos um atendimento com a Enfermeira e com a Fisioterapeuta da equipe NASF para o dia 03/12/2012. Primeiro de Outubro 25/10/2012 Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas 09/11/2012 85 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência 08/11/2012 UBS com PSF Forma de acesso Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Sra. Daiana reclama do atendimento na recepção da colaboradora Priscila. Relata também que tinha consulta hoje dia 08/09/2012, mas chegou 30min atrasada e a enfermeira disse que atenderia, mas ela precisava aguardar até as 17h00min. Solicita também atestado quando passar em consulta de pré-natal. Saudando-a cordialmente, venho através de este emitir resposta de ouvidoria realizada pela cidadã Daiana de Souza. Realizado acolhimento via telefone (6964-4092) em 12.11.2012 às 16h53minh à Sra. Daiana de Souza que descreve ter atraso em consulta de trinta minutos sendo reagendado para o mesmo dia, dificuldade de pegar atestado médico de afastamento e forma de atendimento da recepção. Realizado rastreabilidade quanto ao acesso da usuária na unidade encontrando evidência da consulta agendada para 08.11.2012 às 14h20minh e chegada para atendimento às 15h00minh pelo crachá de identificação de paciente. A enfermeira ofertou consulta para a mesma data as 17h00min devido ocupação de agenda local. Garantido acesso conforme pactuação anterior e consulta médica para 13.11.2011 às 11h00minh. S.A.U reclamação SMS Sr. Amadeu refere que seu filho esta aguardando Saudando-a cordialmente, venho através de este emitir resposta de desde 31/05/2012 para realizar um exame pois ouvidoria realizada pelos cidadãos Suely e Amadeu, referente a tem hipótese diagnóstico de epigátrica. Daniel Santos da Silva. Realizado acolhimento via telefone (98503-5287) em 21.11.2012 às 16h24min a Sra. Suely que menciona que o filho, Daniel, tem dores gástricas frequentemente e aguarda vaga de USG de abdômen. reclamação Entregue comprovante de agendamento para realização USG de abdômen em 06.12.2012 as 09h00min no Hospital Municipal Menino Jesus. Disponibilizado vaga de consulta médica na unidade para reavaliação, no entanto, Suely descreve que não é necessário é que prefere aguardar realização do exame. Santa Luzia 21/11/2012 Tipo de ocorrência Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvida 09/11/2012 resolvida 21/11/2012 86 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa UBS sem PFS Forma de acesso 26/10/2012 CRSL 01/11/2012 S.A.U. UBS Jardim Aurora Tipo de ocorrência Questão apresentada Recebemos manifestação do munícipe, relatando que sofre de Esquizofrenia, fazia tratamento com médico Dr. Marcos, na UBS Jardim Aurora, o qual não trabalha mais na unidade. Informa que está há 04 meses sem os reclamação medicamentos: Respiridona e Biperideno. O Clínico da unidade não faz renovação de receitas. Pede providencias. Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Informo que a Unidade de Apoio permaneceu por um mês sem psiquiatra por este motivo todos os pacientes em acompanhamento foram encaminhados para suas respectivas unidades de origem para acompanhamento com o clínico até que a Unidade de Apoio recebesse um novo profissional, dia 09/10/2012 foi contratado o novo resolvida Psiquiatra. Em 26/11/2012 entro em contato com o Srº Eugenio Alves de Souza e ofereço uma consulta médica com o Psiquiatra para o dia 29/01/2013 para ás 17h00 com o Dr. João Paulo, o mesmo confirma presença e agradece o contato. Sr. Jose refere fazer acompanhamento . psiquiátrico nesta UBS. Relata o mesmo que em Em 06/11/2012 entramos em contato com o Sr. José Luiz para 27/06/2012 tinha consulta agendada, mas o acolhimento orientamos sobre o fluxo de agendamento e informamos medico não foi, remarcaram para o dia que a sua consulta com o Dr. João Paulo, será dia 13/11/2012. 02/09/2012, também não tinha medico, em reclamação resolvida outubro retornou para tentar uma consulta, mas não conseguiu. Solicita uma consulta urgente, pois alega não esta sentindo bem com a medicação. 29/10/2012 05/11/2012 87 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de procedência equipamento da queixa UBS sem PFS Data da ocorrência UBS Jardim 08/11/2012 Aurora Forma de acesso S.A.U. Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Sra. Elizete refere que seus três filhos precisa Em acolhimento Sra. Elizete , ela confirmou suas queixas e nos passar com o psiquiatra. Relata a mesma que os informou que os referidos bilhetes irão vencer em dezembro. Sendo bilhetes da SPTRANS dos filhos já vão vencer e cabe às informações abaixo: Gabriele, 15 anos, está em precisa de acompanhamento e laudo. Solicita acompanhamento com a equipe da saúde mental desta unidade, providencias urgente. Relata que conversou com tendo a última consulta em 01/11/12 e a próxima em 14/11/12 e com a gerente, mas nada resolveu, ela o encaminhou o psiquiatra em 27/11/12. Rafaelly, 08 anos, há registro em para o CAPS, mas lá informaram que o caso prontuário de acompanhamento com a saúde mental (psicóloga e deles e para UBS. terapeuta ocupacional) a partir de 06/11/08, com alta do atendimento individual em 05/06/12, tendo seguimento com fonoaudióloga e fisioterapeuta. Ressaltamos que a situação de doença da criança tem caráter de acompanhamento com neurologista (crise convulsiva), acompanhamento este que a mãe recusa-se a manter devidos os médicos não receitarem os medicamentos que ela pede para a filha. reclamação resolvida Mesmo assim, garantimos o agendamento da criança com o neuropediatra para o dia 26/11/12 no Hospital das Clínicas, conforme conduta da pediatra da unidade. Informamos ainda que referente a esta menor, o psiquiatra que temos na unidade no momento também a encaminhou ao neuropediatra, tendo esta como sua conduta médico devido o quadro da criança não indicar necessidade de acompanhamento psiquiátrico. Rhyan , 04 anos, e iniciou acompanhamento no CAPS Infantil em 09/11/12. Anteriormente, e explico-lhe que tal conduta é de cunho médico e que as mudanças no tratamento irão ocorrer conforme as necessidades apresentadas durante o seguimento. 09/11/2012 88 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência 12/11/2012 UBS sem PFS UBS Jardim Aurora 08/11/2012 12/11/2012 Forma de acesso CRSL CRSL CRSL Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Recebemos a manifestação da munícipe, Frente ao exposto, temos a informar que por falta de dados da ficha Socorro , relata falta de qualidade no de atendimento não foi possível estabelecer contato telefônico. atendimento dos funcionários da recepção na Realizamos então, visita domiciliar em 12 e 13/11/12 em toda a UBS/PSF Jd. Aurora. extensão da rua onde constatamos que o número da casa não existe Informa ainda, que a Pediatra, Dra. Vera, é uma na referida rua, questionamos alguns moradores e todos disseram boa médica, mas, não é simpática com os não conhecer as pacientes. pacientes. Solicita a possibilidade de trocar de Referente à reclamação feita sobre os colaboradores da recepção, reclamação profissional. temos a informar que todos participaram de uma capacitação institucional com abordagem no atendimento ao público aprimorando a qualidade do atendimento. Ressalto que a escuta e acolhimento feitos por eles são qualificados, e de caráter resolutivo. Ainda assim, realizamos orientação / sensibilização dos colaboradores. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvida 12/11/2012 Sr. José reclama da falta de atendimento da fisioterapeuta Cindy . Munícipe informa que a esposa é paciente especial - deficiente visual sofreu acidente, está com tornozelo inchado e reclamação reclama de dores. A solicitação de Fisioterapia era com urgência. Entramos em contato com a esposa e com o Sr. José, onde mantiveram suas angustias, assim como solicitamos o parecer da profissional que esclareceu: “a mudança de sala ocorreu, pois a sala 6 não se adequava ao atendimento proposto. Informo ainda ter chamado a paciente pelo nome às 08:00h e às 08:10h e em ambas não obtive manifestação, dando continuidade ao atendimento. Reforço que não me neguei prestar a assistência, e que me prontifiquei em atendê-la na próxima data em que estaria na unidade, dia 21/11/12, data esta aceita pela paciente. resolvida 12/11/2012 Recebemos manifestação da munícipe, relatando que compareceu na UBS Jardim Aurora, hoje (05/11/12) as 07h30m, para verificar pressão, fez ficha e após aguardar 02 horas, perguntou a funcionária da enfermagem o motivo da demora, ela mandou-o continuar reclamação aguardando. Após mais 50 minutos de espera falou novamente com a mesma funcionária, ela mandou que fizesse reclamação no livro. Em 14/11/2012 Entramos em contato com o paciente, via telefone onde orientamos sobre o fluxo de atendimento e tambem sobre o ocorrido no dia 05/11/2012. Na ficha de atendimento temos a anotação de que às 09h30min a auxiliar de enfermagem chamou o paciente por três vezes e ele não respondeu a chamada. Evidenciando sim que ele aguardou o atendimento, mas não pelo tempo apontado por ele, pois para que ele tivesse esperado por 02h50min, seu chamado se daria às 10h20min. Reforço que mesmo havendo divergências nas informações, reorientamos os colaboradores quanto o atendimento qualificado e humanizado, assim como a oferta de informações claras aos usuários deste serviço de saúde. resolvida 13/11/2012 89 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de procedência equipamento da queixa Data da ocorrência 09/10/2012 13/11/2012 UBS sem PFS Forma de acesso SUS SMS Jardim Etelvina 26/10/2012 CRSL Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Sra. Edvalda refre que necessita de realizar uma Em 30/10/2012 ás 12h35min gerente acolheu munícipe orientou que cirurgia vascular. deve primeiro passar em consulta com o clinico para dar seguimento no encaminhamento para o vascular,orientamos também como em solicitação fuciona o fluxo da unidade, a munícipe agradece o contato da gerente andamento e se prontificou a agendar consulta na unidade.sobre o fluxo de agendamento. Eu preciso muito de uma vaga na pediatria, Realizamos contato por via telefone em 23/11/12 ás 18:47, 24:11 ás pois eles me informaram que haverá vaga só em 08:38 sem sucesso no dia 26/11 ás 09:49 realizamos novo contato no fevereiro, isso é um absurdo. Preciso passar qual fui atendida pelo familiar Ledes onde informou que a Sra Leticia em reclamação minha filha no médico porque ela precisa fazer estava trabalhando, solicitou que a munícipe compareça a unidade andamento uns exames. Por favor, me ajuda. para realizarmos o acolhimento e viabilizar o atendimento. Recebemos a solicitação/reclamação da munícipe, refere que havia consulta agendada em 26.10.12 na UBS Jd. Etelvina com a Dra. Carolina Campos, relata que não foi atendida. Refere que não escutou a médica chamá-la, pois estava em outro corredor. O esposo reclamação também estava agendado, quando o mesmo entrou no consultório, o acompanhou e falou com a médica sobre o ocorrido, mesmo assim, solicitou que agendasse nova consulta, foi informada na recepção que não há vaga. Finaliza informando que estava com essa consulta agendada há 04 meses. Em resposta a solicitação/ reclamação da munícipe Ana Lúcia Martins da Silva. A usuária refere que havia consulta agendada em 26.10.12 na UBS JD Etelvina com a Dra. Carolina Campos, relata que não foi atendida, em 30.10.12 após levantar as informações junto com a Dra. Carolina foi verificado que a usuária chegou no horário e permaneceu juntamente com o marido na sala de aferição de pressão arterial e chegou ao consultório as 07h25min onde não foi possível realizar a consulta devido ao atraso, em 31.10.12 as 16h10min realizo contato telefônico com a usuária e remarco a consulta para o dia 06.11.12 às 08:30 com Dra. Luciana, oriento a chegar na unidade 15 minutos antes e dirigir-se a recepção primeiramente para assim evitar novo atraso. resolvida 29/10/2012 14/11/2012 26/10/2012 90 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa 22/11/2012 UBS sem PFS Forma de acesso S.A.U. Jardim Etelvina 29/10/2012 STS Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Sra. Valdirene refere que tinha consulta agendada para o dia 21/11/2012 às 14h30min que agendará a quatro meses, mas chegou à UBS as 14h40min. Relata a mesma que a médica disse que não atenderia em consulta, não ia ver o resultado dos exames nem o laudo só trocaria a receita. Segundo a munícipe houve reclamação uma discussão entre ela e a médica. Procurou a gerente e a mesma disse que era conduta médica, e a orientou voltar na terça-feira para tentar uma vaga, mas se chegasse alguém para troca de receita a prioridade era desta pessoa, novamente houve discussão ente usuária e gerente. Realizamos contato via telefone em 27/11/12 às 09:50 porem a munícipe não encontrava-se deixo recado com mãe e solicito que entre em contato com a unidade o quanto antes, às 11:30 a munícipe realizou contato por telefone onde foi feito o acolhimento explicamos quanto a agenda médica e quanto a rigorosidade dos horários das consultas, orientamos a mesma que não temos disponibilidade de vagas imediatas e que no dia 08/01/13 às 11:45 temos vaga com Dra Luciana no qual a mesma poderá trazer todos os exames para serem resolvida realizados os devidos encaminhamentos a munícipe aceitou o agendamento solicitamos que compareça na data da consulta 15 minutos antes e que esteja acompanhada, a munícipe agradeceu o contato. Sra. Eunice refere que o seu esposo francisco há um mês não consegue marcar psiquiatra, reclamação está sem medicamento pede provid~encia. Gerente acolheu munícipe dia 27/11/2012 ás 09h15min presencial onde foi orientaada e ofertamos uma consulta com a Dra. Carolina dia 07/12/2012 as 16h45min nesta sera realizado os devidos encaminhamentos. resolvida 22/11/2012 05/11/2012 91 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa 29/08/2012 UBS sem PFS Forma de acesso CMSP Jardim Etelvina 06/11/2012 STS Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Sr. Eduardo solicita cirurgia de Visicula,encontra- Realizamos no dia 30/11/12 ás 11:43 contato com usuário por se na fila de espera. telefone para esclarecer sobre o andamento da solicitação, relatamos que foi discutido o caso junto a profissional Dra Carolina Campos no qual levantamos o prontuário e o resultado dos exames de sangue que foram realizados em 09/11/12 solicitados pela Dra e em foi verificados que todos encontra-se nos parâmetros normais e que solicitação 09/11/2012 andamento mesmo sendo a hipótese diagnostica de colecistopatia crônica calculosa não há indicação de urgência no atendimento junto ao profissional da cirurgia geral devendo assim obedecer o fluxo normal de atendimento, o usuário agradeceu o contato da gerente. Sra. Maria refere que não tem médico nesta UBS .Relata que tinha agendamento ,mas foi desmarcado,alegando não ter médico,orientaram a tentar uma vaga de reclamação encaixe,mas sem sucesso pois o medico foi embora as 12h00min.Diz tambem que tem varios exames para avaliação médica. Realizamos contato por telefone em 12/11/12 às 12:19 com a munícipe no qual foi esclarecido sobre o quadro clínico da unidade, solicitamos o comparecimento para agendar a consulta com o clínico, por volta da 12:35 a munícipe compareceu a unidade realizamos o resolvida acolhimento e agendamos a consulta com a Dra Luciana para o dia 08/01/13 as 07:00, a munícipe agradeceu o contato da gerente e prontificou-se há não faltar a consulta agendada. 09/11/2012 92 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Sra. Maria refre necessidade de passar em consulta nesta unidade. 18/10/2012 UBS sem PFS 23/10/2012 VL Chabilandia 27/09/2012 SMS SUS SMS solicitação Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Frente ao exposto informo que realizamos contato telefônico com munícipe e a mesma confirma que já tem agendamento no dia 13/11/2012 ás 17h00min com Dr. Marcos Aurélio,relata a usuária que resolvida 05/11/2012 havia esquecido do agendamento reforçamos a data,horário e profissional. Sr. Davir refre que aguarda agendamento desde Frente ao exposto informo que realizamos contato telefônico com 11/06/2012 para urologista. munícipe na data do dia 13/11/2012 explicando fluxo de atendimento da unidade, informo seu agendamento para o dia 03/12/2012 ás solicitação resolvida 12/11/2012 08h00min com Drº Cintia, munícipe agradece contato e atenção. Sr. Felipe refre que aguarda o agendamento de consulta co o Dermatologista desde 21/08/2012, está como urgente,mas não tem reclamação previsão de agendamento. Frente ao exposto informo que realizamos contato telefônico com munícipe (Cilene) na data do dia 23/11/2012 informando a data do agendamento com dermatologista sendo para o dia 26/11/2012 ás 10h11min na UBS Jd. São Carlos sendo orientado retirar a vaga na unidade na mesma data do contato telefônico para possível orientação. resolvida 07/11/2012 93 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência 10/10/2012 Forma de acesso Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Sra. Keila refere que aguardando há dois meses para realizar exame de utrassom,relata ainda que não consegue consulta e atendimento para sua filha. Entrei em contato com a munícipe Sra. Keila Regina no dia 29/10/2012, por volta das 11:00hs, realizo o acolhimento da mesma , reagendo uma consulta com Dr. Eurisson no dia 31/10/2012, para verificar a prioridade do exame de USG e a sua filha já estava com consulta agendada com a Dra. Denise para o dia 01/11/2012. Realizo novo contato telefônico em 04/11/2012 às 12:00hs realizando novo acolhimento para finalizar o caso. A munícipe informa que passou em consulta com Dr.Eurisson (GO), já agendou USG para dia 12/11/2012 e já estou deixando retorno agendado para o dia 21/11/2012 a fim de levar resultado de exame para o médico avaliar. Referente a filha, confirma que passou em consulta e está tudo bem até o momento. SMS reclamação/ solicitação CRSL Recebemos a reclamação da munícipe, Fátima, Entramos em contato com a munícipe no dia 12/11/2012 por volta em 08.11.12, relata dificuldade para agendar das 14h00min, realizado acolhimento e informamos que já pode consulta médica na UBS Guaianases II. Foi comparecer na unidade para realizar agendamento da consulta, pois reclamação informada que a agenda está fechada, deverá a agenda já esta no sistema. ligar a partir de 21/11/12. Refere estar com problemas circulatórios. UBS sem PFS Guaianases II 12/11/2012 Tipo de ocorrência Sra. Elisabete reclama que a unidade não atendeu o seu pedido para o desarquivamento do prontuário desde janeiro de 2012( prontuário do pré-natal do ano de 1999,há 13 anos atrás. 29/10/2012 STS reclamação No dia 09/11/2012 às 14:00 foi realizado acolhimento presencial e informamos que realizaríamos um novo levantamento e busca de seu prontuário no sábado dia 10/11/2012 em todos os arquivos da ubs. No dia 12/11/2012 foi realizado contato telefônico onde falamos com a filha da usuária onde solicitamos que a Sra. Elisabete entrasse em contato com a unidade. Na data 13/11/2012, foi entrado em contato com a usuária e informamos que como assumimos a gestão em 2007 e antes desta data não possuímos registro em nenhum arquivo da unidade. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvida 29/10/2012 resolvida 12/11/2012 resolvida 05/11/2012 94 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Sr. José refre que sua esposa Luisa, necessita do medicamento de insulina NPH. Guaianases I 19/10/2012 SUS UBS sem PFS Jardim Robru 07/11/2012 S.A.U. solicitação Sra. Tatiane alega que levou sua filha Leticia para tomar vacina na referida unidade. Relata a mesma que chegaram às 18h45min na sala de vacina e a enfermeira disse para ela vir mais cedo, pois já era muito tarde, mas a orientou ir à recepção pegar o prontuário, lá a colaboradora disse que não tinha como, pois ela estava sem o cartão do SUS. Reclama a mesma que sempre vai só com a carteirinha de vacina e reclamação consegue realizar a vacina em sua filha agora mudou. Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em resposta a ouvidoria nº de atendimento 632278/12 Ouv/SUS, informo que realizei acolhimento via contato telefônico no dia. Em 23/11/2012 entro em contato com o Sr. José S. Neto via telefone, informo ao munícipe que estávamos com estoque da medicação insulina NPH zerado, mas que hoje recebemos abastecimento no almoxarifado e que o munícipe poderá se locomover até a Unidade para a retirada da medicação. Explico ao Sr. José que questões com o esta fogem da governabilidade local. O munícipe diz entender e agradece o contato. Realizado acolhimento pelo Gerente Alberto via telefone no dia 07/11/2012 às10h30min com o Sra. Tatiana a qual informa que no dia 07/11/2012 chegou à unidade às 18h45min para a vacina e não foi realizada a vacina por não ter trazido a carteira da matricula da UBS. Informo que o fluxo para realização da vacina realmente necessita do prontuário, mas que com os dados da criança dá para fazer o levantamento do número do prontuário via Sistema SIGA e dar andamento no procedimento, informa também que o horário para a vacina é no período das 7h às 19h, mas por ser um setor cheio de monitoramento, registro, organização e procedimento demorado para o seu encerramento é interessante vir com um pouco mais de tempo uma vez que o atendimento de vacina tem um tempo relativamente demorado. Ao ouvir os colaboradores do setor da recepção e vacina disseram que a Sra. Tatiana não chegou às 18h45min e sim 18h55min. Convido a Sra. Tatiana a vir com seu filho a fazer vacina em seu filho, pois os setores foram reorientados quanto aos procedimentos e fluxos da Unidade. Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade resolvida 22/11/2012 resolvida 09/11/2012 95 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da procedência equipamento ocorrência da queixa 26/10/2012 UBS sem PFS Forma de acesso SMS UBS Jardim São Carlos 30/10/2012 STS Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Eu tinha uma consulta marcada quando o No dia 30/10/12 às 09h40min entramos em contato com a Sr. medico ia me atender meus exames não Janemara para realizarmos o acolhimento, a mesma nos relatou seu estavam no meu prontuário o medico me descontentamento. Explicamos que realizamos o levantamento dos solicitou para eu desce e falar com a enfermeira dados e detectamos que seu exame não havia sido localizado devido chegando lá alegaram que eu não tinha feito o identificação errada do nome da paciente e médico solicitante, porém exame quando eu provei que fiz para minha o erro foi no laboratório, a fim de evitarmos novos transtornos e denúncia surpresa elas tinham perdido o meu exame, e prejuízos na assistência estaremos notificando o laboratório. resolvida ainda perderam o prontuario de minha mãe Quanto ao prontuário de sua mãe, foi localizado. sendo-as enfermeiras muito mal educadas. Realizamos novo agendamento de consulta para o dia 09/11/12 com Falta de responsabilidade e compromisso Dr. Lima, a Sr. Janemara agradece e confirma presença sua e de sua aguardo uma resposta em virtude do mãe. acontecido. 29/10/2012 Sra. Maria refere que esta aguardando desde Em 07/11/2012 foi realizado contato telefonico para dia 09/04/2009 por uma protese dentaria e até acolhimento,explicações e orientções sobre o fluxo de o momento não obteve a mesma. atendimento.Realizamos tambem o levantamento dos dados e consta em reclamação a ausencia de telefone para contato com a usuária. Atualizamos os andamento 05/11/2012 dados e informamos que estaremos colocando a com urgência e assim que surgir a vaga entraremos em contato. 96 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de Data da Forma de Tipo de procedência equipamento ocorrência acesso ocorrência da queixa Ama Etelvina 16/10/2012 SMS Questão apresentada Sra. Luciana refere que esta aguardando para passar sua filha com o pediatra desde ás 14h00min agora já são 16h17min e não foi atendida.Relata a mesma que todas as terçasfeiras isso ocorre e que a gerente nunca está reclamação para dar alguma explicação. Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Gerente acolheu a munícipe em 30/10/2012 ás 7h35min,onde orientou sobre o fluxo da unidade e frente a dificuldade na contratação de profissionais médicos.Em 16/10/2012 abertura da FA(ficha de atendimento)de sua filha Gabriele foi as 14h03min acolhida na sala de classificação de risco em grau de complexidade e ás 18h00min foi encaminhada ao consultorio médico. A gerente que resolvida 29/10/2012 aqui descreve esteve de plantão das 08h00min ás 17h10min nesta data não foi procurada pela usuaria até o horário citado,na ausência da gerente as enfermeiras de plantão respondem e orienta os usuários de acordo com as necessidades apresentadas pelos mesmos. 97 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Tipo de procedência equipamento da queixa Data da ocorrência 29/10/2012 A/E S.A.U. São Carlos 06/11/2012 CEO Forma de acesso São Carlos 26/10/2012 STS STS Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Usuária alega que seu pai fez exames solicitados pelo Dr. Felipe - Urologista, pois tinha suspeita de Carcinoma, quando a esposa Sra. Maria Elenice voltou a unidade o medico não trabalhava mais na lá, então sua filha Rejane, como é enfermeira e trabalha no setor de oncologia, levou o resultado do exame em reclamação seu trabalho para que outro medico avaliasse o exame, ele confirmou o diagnostico e pediu para que a família procurasse o medico, ele foi encontrado trabalhando na unidade Jd. São Carlos, a Sra. Maria Elenice foi conversar com o medico e o mesmo a tratou com descaso e foi grosseiro. Face ao exposto realizamos contato com a Sra. Rejane, procedemos com acolhimento, nos interamos sobre o estado de saúde atual de seu pai, esclarecemos sobre os procedimentos necessários à consulta de retorno no serviço, haja vista haver todo um planejamento para execução das ações inerentes à unidade, esta por sua vez nos informou que o Sr. Raimundo já passou em consulta com o urologista no dia 29/10/12 e amanhã realizará uma tomografia. Portanto nos colocamos a disposição para esclarecimentos outros que se fizerem necessários, assegurando que todo incidente decorrente de práticas contrárias aos interesses dos usuários serão apuradas e debeladas, fica o compromisso do serviço de envidar esforços para proporcionar incessantemente um atendimento de qualidade livre de inconvenientes de qualquer ordem. Sr. Carlos refere que esta aguardando agendamento de algumas especialidade. reclamação Recebeu a informação que o tempo de espera para o agendamento do médico alergista e de mais ou menos 1 ano. Grente acolheu munícipe orientou sobre o fluxo de agendamento onde foi informou pelo Sr. Carlos que já agendou o exame ,porem na rede particular, será realizado no dia 16/01/2013. Sr. Dionisio refere que precisa fazer um RX odontológico ,mas recebeu a informação que so pode realizar este procedimento quem tem reclamação consulta agendada lá. Acha isto um absurdo. Relaizado acolhimento via contato telefonico onde foi apresentado os devidos esclarecimento sobre o fluxo de atendimento. Munícipe informou que já havia realizado o RX , e a cirurgia para extração dentária será na segunda semana de dezembro.Gerente se colocou a disposição para melhor qualidade no atendimento. Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade resolvida 29/10/2012 resolvida 09/11/2012 resolvida 05/11/2012 98 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Tipo de equipamento NIR Unidade de procedência da queixa Data da ocorrência Forma de acesso 31/10/2012 S.A.U. 22/10/2012 STS Jardim Soares Tipo de ocorrência Questão apresentada Sr. Dernival refere que sua filha Ingrid fazia acompanhamento com a fisioterapeuta no NIR JD Soares, mas foi interrompido, com alegação de não comparecimento. Diz também que solicitou a copia do prontuário de sua filha no dia 23/10/2012 a Fisioterapeuta Leticia Ferro reclamação/ Carapeto Nunes, que prometeu resolver em três solicitação dias, tanto o acompanhamento, quanto o copia do prontuário. Relata o mesmo que esteve ontem na unidade, pois não tinha recebido resposta até o momento. Diz ainda que foi informado que esta exigência partiu do setor jurídico desta coordenação. Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Foi esclarecido ao munícipe que não havia necessidade da cópia deste documento para o retorno ao atendimento, bem como também foram esclarecidos os procedimentos necessários para novo reenquadramento. Indiferente às informações prestadas, o pai da paciente nos entregou a carta escrita a próprio punho solicitando a cópia do prontuário da paciente, o qual foi protocolado, com o intuito de obter novamente a vaga para a filha. Informamos então, que a paciente tem direito a sigilo médico, de acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente e de acordo com o código de Ética Médica, e que para ele ter a cópia do prontuário era necessário a Ingrid fazer uma carta de próprio punho autorizando o pai a pegar a cópia do prontuário. Ainda assim, foi resistente as informações prestadas.No dia 14/11/12 às 15 horas Sr. Demerval retornou ao NIR, foi acolhido e passado novamente as orientações, mesmo assim manteve-se resistente. Sr. Dernival refere que sua filha Ingrid fazia Foi esclarecido ao munícipe que não havia necessidade da cópia acompanhamento com a fisioterapeuta no NIR deste documento para o retorno ao atendimento, bem como também JD Soares, mas foi interrompido, com alegação foram esclarecidos os procedimentos necessários para novo de não comparecimento. Diz também que reenquadramento. Indiferente às informações prestadas, o pai da solicitou a copia do prontuário de sua filha no paciente nos entregou a carta escrita a próprio punho solicitando a dia 23/10/2012 a Fisioterapeuta Leticia Ferro cópia do prontuário da paciente, o qual foi protocolado, com o intuito Carapeto Nunes, que prometeu resolver em três de obter novamente a vaga para a filha. Informamos então, que a reclamação dias, tanto o acompanhamento, quanto o copia paciente tem direito a sigilo médico, de acordo com o Estatuto da do prontuário. Relata o mesmo que esteve Criança e do Adolescente e de acordo com o códigNo dia 14/11/12 às ontem na unidade, pois não tinha recebido 15 horas Sr. Demerval retornou ao NIR, foi acolhido e passado resposta até o momento. Diz ainda que foi novamente as orientações, mesmo assim manteve-se resistente. informado que esta exigência partiu do setor jurídico desta coordenação. Situação atual Quando foi das enviada p/ solicitações unidade resolvido 31/10/2012 resolvido 06/11/2012 99 SAU Atendimentos realizado do mês de Novembro /2012 Micro região de Guaianases Unidade de Data da Forma de Tipo de Tipo de procedência ocorrência acesso ocorrência equipamento da queixa CAPS Infantil 22/11/2012 Guaianases S.A.U. Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em 26/11/2012, às 11:40, entrou-se em contato com sra. Ivanilda, Sra. Ivanilda refere que sua filha tem retardo mãe de Rute, explicou-se o motivo da ligação e informou-se sobre as mental e era assistida no CAPS São Mateus, providências já tomadas (consulta agendada) e reunião para mas foi encaminhada para dar continuidade no discussão do caso, na qual discutir-se-iam o melhor encaminhamento acompanhamento no CAPS infantil Guaianases de acordo com as necessidades de Rute e, logo após, um representante da equipe entraria em contato com a mesma para dar por ser mais próximo de sua residência. Relata a mesma que sua filha passou por uma uma devolutiva. Ivanilda informou que já estava ciente da consulta, triagem e após, foi informada que deveria ser pois ela havia solicitado tal consulta, e que aguardaria o retorno da reunião. Quanto às medicações, informou que a UBS já havia reclamação acompanhada na unidade Inácio Monteiro. Alega a munícipe que a filha toma medicação solicitado a renovação das receitas e que ela iria retirá-las em breve. controlada, tem crises, precisa de laudo, precisa Colocamo-nos a disposição para quaisquer esclarecimentos para a fazer a renovação do bilhete. Usuária solicita sra. Ivanilda. Situação atual Quando foi enviada p/ das solicitações unidade resolvido 23/11/2012 acompanhamento e assistência para sua filha. Questiona Sra. Ivanilda por que o CAPS de São Mateus fazia o atendimento de sua filha e o CAPS de Guaianases não pode acompanha-la. 100 Reformas Segue nas tabelas abaixo a condição atual das intervenções nas unidades das microrregiões de Cidade Tiradentes e Guaianases, a fim de adequar as unidades mencionadas: Obra aguardava definições sobre a área externa, e foi retomada dia 10/09/2012. Houve a necessidade de mudança de projeto para liberar mais uma sala, não prevista em projeto original. 101 O atraso ocorreu devido as chuvas que impediram os serviços externos. Após houve diversos furtos de material e equipamentos da diretoria a paralização das atividades até a resolução do problema. Foram realizadas reuniões com o conselho gestor, guarda municipal, supervisão de saúde, subprefeitura, e ficou definido o retorno da obra para o dia 10/09/2012. Haverá rondas das guarda municipal e da polícia em maior número. 102 103 Anexo I 104