I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO SecniHEXAL® secnidazol MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA APRESENTAÇÕES SecniHEXAL® (secnidazol) 1000 mg. Embalagem contendo 2 ou 4 comprimidos. USO ORAL USO ADULTO COMPOSIÇÃO Cada comprimido de 1000 mg contém: secnidazol....................................................................................1000 mg excipientes q.s.p. .........................................................................1 comprimido (celulose microcristalina, amido, amidoglicolato de sódio, povidona, dióxido de silício e estearato de magnésio). II) INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE 1. INDICAÇÕES Este medicamento é destinado ao tratamento de: giardíase; amebíase intestinal sob todas as formas; amebíase hepática; tricomoníase. 2. RESULTADOS DE EFICÁCIA A eficácia de secnidazol pode ser confirmada na revisão bibliográfica que Gillis e Wiseman publicaram, mostrando que os índices de cura clínica e laboratorial de pacientes com amebíase e giardíase, com dose única de secnidazol, se apresentou entre 80% e 100%. Os pacientes portadores de amebíase hepática responderam muito bem ao tratamento com secnidazol por 5 a 7 dias. Pacientes com Trichomoníase urogenital, após tratamento com dose única de secnidazol, erradicaram-na. Di Prisco et al. em seu estudo com 70 crianças entre 2 e 11 anos de idade, portadoras de giardíase, mostrou que a cura clínica com dose única de secnidazol foi de 95% com uma importante diminuição de sintomas gastrintestinais e a cura laboratorial foi de 98%, com as observações de que uma única dose de secnidazol se mostrou segura, eficaz e bem tolerada. Simoes M. et al. comprovou a eficácia de secnidazol em 53 crianças com quadro assintomático de giardíase e/ou amebíase. A eficácia de secnidazol contra a giardíase foi de 100% e 95,45% contra amebíase. Outro artigo que comprova a eficácia é o de Navarro P. et Al. (3) em seu estudo de vigilância clínica e epidemiológica, envolvendo 46 pacientes portadores de giardíase e amebíase que foram tratados com secnidazol, consequentemente todos se apresentaram tratados eficazmente. Videau D. et al. em seu estudo envolvendo 140 pacientes portadoras de tricomoníase urogenital e tratadas com secnidazol, comprovou que após tratamento com secnidazol, 97% das pacientes se curaram e a droga foi muito bem tolerada. 3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS Propriedades farmacodinâmicas SecniHEXAL® é um derivado sintético da série dos nitro-imidazóis, dotado de atividade parasiticida. Propriedades farmacocinéticas As concentrações plasmáticas máximas são alcançadas na 3ª hora após a administração em dose única de 2 g de secnidazol, na forma de 4 comprimidos de 500 mg, ou de 2 comprimidos de 1000 mg. A meia vida plasmática é em torno de 25 horas. A eliminação, essencialmente urinária, é lenta (cerca de 50% da dose administrada é excretada em120 horas). O secnidazol atravessa a barreira placentária e é excretado no leite materno. 4. CONTRAINDICAÇÕES Este medicamento é contraindicado em casos de: - hipersensibilidade aos derivados imidazólicos ou a qualquer componente do produto (vide Reações Adversas); - suspeita de gravidez e nos três primeiros meses desta; - aleitamento. SecniHEXAL® – VPS02 Não há contraindicação relativa a faixas etárias. Categoria de risco de gravidez (1º trimestre gestacional): D – Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Informe imediatamente seu médico ou cirurgião-dentista em caso de suspeita de gravidez. 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES As parasitoses intestinais são amplamente difundidas em crianças e adultos de todas as classes sociais. Para evitá-las deve-se: a) lavar as mãos antes de comer e após defecar; b) comer de preferência alimentos cozidos; c) beber água filtrada ou esfriada após fervura; d) manter as unhas cortadas; e) conservar os alimentos longe de insetos; f) comer de preferência verduras frescas e lavadas em água corrente; g) evitar andar descalço e não pisar nem nadar em águas paradas. Observando estas recomendações, pode-se evitar que as parasitoses intestinais atinjam a família. Deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento com SecniHEXAL® e até 4 dias após o seu término. Gravidez e lactação O médico deve ser informado da ocorrência de gravidez durante ou após o tratamento com SecniHEXAL® e se a paciente estiver amamentado. SecniHEXAL® não deve ser utilizado em caso de suspeita de gravidez, nos três primeiros meses desta e durante a amamentação. Categoria de risco na gravidez (2º e 3º trimestre gestacional): C - Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Populações especiais Pacientes idosos Não há advertências e recomendações especiais sobre o uso adequado desse medicamento em pacientes idosos. Outros grupos Recomenda-se também evitar a administração de SecniHEXAL® aos pacientes com antecedentes de discrasia sanguínea e distúrbios neurológicos. 6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS - medicamento-medicamento Associações desaconselháveis: - dissulfiram: risco de surto delirante, estado confusional; Evitar a ingestão de medicamentos contendo álcool durante o tratamento com SecniHEXAL®. Associações que necessitam precaução de uso: - anticoagulantes orais (descrito com a varfarina): aumento do efeito anticoagulante e do risco de sangramento por diminuição do metabolismo do fígado. Recomendam-se controles frequentes da taxa de protrombina e adaptação posológica dos anticoagulantes orais durante o tratamento com SecniHEXAL® e até 8 dias após o seu término. - medicamento-substância química, com destaque para o álcool Associações desaconselháveis: Álcool: calor, vermelhidão, vômito, taquicardia. Deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento com SecniHEXAL® e por até 4 dias após o seu término. - medicamento-exame laboratorial e não laboratorial - discrasias sanguíneas caracterizadas por anormalidades hematológicas podem ser identificas com o uso de secnidazol; - secnidazol pode acarretar a elevação de ureias nitrogenadas 7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO SecniHEXAL® – VPS02 SecniHEXAL® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e umidade. Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e organolépticas: Comprimido oval, amarelo claro, biconvexo e com ambas as faces lisas. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR SecniHEXAL® deve ser administrado com líquido, por via oral, em uma das refeições, preferencialmente à noite, após o jantar. INDICAÇÕES Tricomoníase Amebíase intestinal e giardíase Amebíase hepática ADULTOS Dose única de 2 comprimidos de 1000 mg (2000 mg); a mesma dose é recomendada para o cônjuge. 2 comprimidos de 1000 mg (2000 mg), em dose única. 1,5 g/dia a 2,0 g/dia durante 5 a 7 dias Não há estudos dos efeitos de secnidazol administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral. Este medicamento não deve ser partido ou mastigado. 9. REAÇÕES ADVERSAS Reação muito comum (> 1/10). Reação comum (> 1/100 e ≤ 1/10). Reação incomum (> 1/1.000 e ≤ 1/100). Reação rara (> 1/10.000 e ≤1/1.000). Reação muito rara (≤ 1/10.000). Reações de hipersensibilidade (febre, eritema, urticária, angioedema e reação anafilática) (vide “Contraindicação”). Podem ocorrer raramente reações desagradáveis como: - distúrbios digestivos: náuseas, gastralgia, alteração do paladar (gosto metálico), glossites e estomatites; - erupções urticariformes; - leucopenia moderada, reversível com a suspensão do tratamento; Podem ocorrer muito raramente: vertigens, fenômenos de incoordenação e ataxia, parestesias, polineurites sensitivo- motoras. Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal. 10. SUPERDOSE Neste caso, realizar lavagem gástrica o mais precocemente possível e instituir tratamento sintomático de acordo com o necessário. Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. III) DIZERES LEGAIS SecniHEXAL® – VPS02 VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Reg. MS - 1.0047.0297 Farm. Resp.: Cláudia Larissa S. Montanher CRF-PR nº 17.379 Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 25.06.2014. Registrado e Fabricado por: Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda. Rod. Celso Garcia Cid (PR-445), Km 87, Cambé-PR CNPJ: 61.286.647/0001-16 Indústria Brasileira SecniHEXAL® – VPS02