Universidade Federal de Minas Gerais INTRODUÇÃO À BIOESTATÍSTICA Departamento de Estatística O Papel da Estatí Estatística nas Ciências Bioló Biológicas e da Saú Saúde Perguntas Estudos Dados Informação Respostas Estatística A Pergunta Regiões de baixa altitude possuem maior proporção de plantas femininas da Baccharis concinna do que regiões de alta altitude ? O Estudo : Distribuição Espacial de plantas dióicas (espécie Baccharis concinna) na Serra do Cipó (MG) (ICB/UFMG - 1997) : 22071 médicos Regiões de 22071 médicos americanos entre pesquisa 40 e 84 anos Os Dados Classificação Campos de baixa altitude (504 plantas) Campos de alta altitude (524 plantas) Planta Feminina? Baixa Sim Sim Não Não Não Sim Sim Não Sim Não Não Não...... Sim Não Sim Alta Não Não Sim Não Sim Não Não Não Sim Sim Não Não Sim Não ..... Não Como tratar estes dados e deles extrair as informações para responder às perguntas que geraram os estudos ? Com a ajuda da Estatística Distribuição Espacial de plantas dióicas (espécie Baccharis concinna) na Serra do Cipó (MG) (ICB/UFMG - 1997) A informação Altitude Sexo da Planta Total Feminino Masculino Baixa 278 (0.55) 226 (0.45) 504 Alta 241 (0.45) 283 (0.55) 524 A Conclusão “Regiões de baixa altitude possuem maior proporção de plantas femininas da Baccharis concinna do que regiões de alta altitude ”. O que é Estatí Estatística? A Estatística pode ser definida como um conjunto de métodos para planejar experimentos, obter dados e organizá-los, resumi-los, analisá-los, interpretálos e deles extrair conclusões. Guarde isto (1): A Estatística permite quantificar os resultados obtidos num estudo. Por que estudar Estatí Estatística ? Exemplo 1: qual substância, AAS ou Dipirona, tem efeito mais rápido no alívio da dor de cabeça em mulheres? Experimento com 10 voluntárias: tempo para alívio em minutos Dipirona 10 13 15 14 20 20 20 21 30 35 AAS 10 11 10 14 25 35 40 45 56 60 Guarde isto (2): A Estatística permite lidar com a variabilidade na tomada de decisões Por que estudar Estatí Estatística ? Exemplo 2: Opinião a favor da restrição ao consumo de álcool por motoristas Estudo: 1200 motoristas entrevistados em duas cidades 80% Cidade 1 (litorânea) 85% Cidade 2 (interior) 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 Guarde isto (3): A Estatística permite estender as conclusões baseadas em uma pequena parcela para o grupo maior de onde ela veio, com margem de erro pequena e conhecida 88 Por que estudar Estatí Estatística ? Exemplo 3: Avaliação de Diagnósticos baseados em Testes Clínicos Positivo Situação real do paciente (desconhecida) Doente Negativo Erro !! Sadio Positivo Negativo Pergunta: Se um paciente tem o resultado positivo no teste, qual é a probabilidade de que ele seja realmente um doente ? Guarde isto (4): A Estatística permite a quantificação da incerteza na tomada de decisões, o que é feito através do estudo das Probabilidades. Por que estudar Estatí Estatística ? Porque a Estatística permite: quantificar os resultados obtidos num estudo. lidar com a variabilidade na tomada de decisões. estender as conclusões baseadas em uma pequena parcela para o grupo maior de onde ela veio, com margem de erro pequena e conhecida. quantificar a incerteza na tomada de decisões, o que é feito através do estudo das Probabilidades. Organizaç Organização deste Curso Análise Descritiva de Dados • Organizar, apresentar e resumir dados • Introduzir conceitos básicos de Estatística Probabilidade • Quantificar a incerteza • Introduzir conceitos básicos de Probabilidade • Aplicações práticas destes conceitos Inferência Estatística • Estender resultados amostrais para a população de estudo • Quantificar erro de estimação • Introduzir conceitos básicos de Inferência Bibliografia • Livros – Princípios de Bioestatística, Marcelo Paganno e Kimberlee Gauvreau, Editora Thomson – Introdução à Estatística Médica, José Francisco Soares e Arminda Lúcia Siqueira, Editora COOPMED • Apostilas de Textos http://www.est.ufmg.br Clicar em Produção > Relatórios Técnicos > Ensino 1- Análise Descritiva de Dados – Tabelas e Gráficos (RTE-04/2001). 2- Análise Descritiva de Dados – Síntese Numérica (RTE-02/2002). 3- Probabilidade e Avaliação de Testes Diagnósticos (RTE-03/2002). Organizaç Organização da Pesquisa nas ciências Bioló Biológicas e de Saú Saúde Estudos descritivos Tipos de Estudos ausência de grupo de comparação Estudos comparativos ao menos dois grupos de comparação Classificação dos Estudos Comparativos Estudos Comparativos Caracterizados pela existência de dois ou mais grupos de comparação Há interferência dos pesquisadores na formação dos grupos de comparação ? NÃO SIM Estudo Observacional Estudo Experimental Casamento faz bem Estudo 1 13/03/2002 – Revista Veja “A Federação Mundial do Coração acompanhou 10 000 pacientes durante 5 anos e concluiu que as pessoas que tem parceiro fixo vivem mais que as solitárias. Entre os cardiopatas, metade dos que não tinham relacionamento afetivo morreu. No outro grupo, o índice de mortalidade ficou em 15%. O responsável pela pesquisa afirma que o relacionamento é tão benéfico para o coração, quanto os exercícios físicos. ” Casamento faz bem A Federação Mundial do Coração acompanhou 10000 pacientes durante 5 anos e concluiu que as pessoas que tem parceiro fixo vivem mais que as solitárias. Participantes do estudo (10000 pacientes) Pesquisadores observam e classificam Cardiopata solitário Cardiopata com relacionamento fixo Estudo Observacional Entre os cardiopatas, metade dos que não tinham relacionamento afetivo morreu. No outro grupo, o índice de mortalidade ficou em 15%. Ômega-3 pode proteger pacientes com insuficiência cardíaca, diz estudo Estudo 2 11/06/2008 – Folha de São Paulo (on-line) Efe, em Londres “Uma cápsula diária de óleo de peixe, rica em ômega-3, pode reduzir a mortalidade e a admissão hospitalar de pacientes com insuficiência cardíaca, segundo estudo italiano publicado na revista científica The Lancet. No estudo, quase 3,5 mil pacientes com insuficiência cardíaca crônica receberam uma cápsula diária com um grama de ômega-3, enquanto o mesmo número de participantes recebeu placebo. E os resultados indicaram que, no grupo que consumiu o nutriente, 27% morreram, contra 29% do outro grupo, representando uma redução de 9% no risco relativo do primeiro grupo. Além disso, os autores concluíram que essa prática seria eficaz na redução da mortalidade por qualquer causa e das admissões hospitalares por razões cardiovasculares.” “Ômega-3 pode proteger pacientes com insuficiência cardíaca” “No estudo, quase 3,5 mil pacientes com insuficiência cardíaca crônica receberam uma cápsula diária com um grama de ômega3, enquanto o mesmo número de participantes recebeu placebo.” Participantes do estudo Intervenção dos pesquisadores (7 mil pessoas) Placebo (cápsula inócua) Cápsula de ômega-3 Estudo Experimental “E os resultados indicaram que, no grupo que consumiu o nutriente, 27% morreram, contra 29% do outro grupo ...” Corte a gordura! Estudo 3 26/07/2000 - Veja “Os amantes de frituras, bacon, maionese e outras delícias devem tomar cuidado. Estudos recentes apontaram uma relação entre uma dieta rica em gorduras e o aparecimento do Mal de Alzheimer. Os pesquisadores americanos fizeram um levantamento com 304 pessoas e constataram que aquelas que se alimentam dessa maneira tinham até 29% a mais de probabilidade de desenvolver a doença. A pesquisa acompanhou os hábitos alimentares dos voluntários durante quase dez anos e foi divulgada no Congresso Mundial de Alzheimer 2000.” Corte a gordura! Os pesquisadores americanos fizeram um levantamento com 304 pessoas e ... Participantes do estudo (304pessoas) Pesquisadores observam e classificam Pessoas com boa alimentação Pessoas com má alimentação Estudo Observacional ... constataram que aquelas que se alimentam dessa maneira tinham até 29% a mais de probabilidade de desenvolver a doença. A pesquisa acompanhou os hábitos alimentares dos voluntários durante quase dez anos e foi divulgada no Congresso Mundial de Alzheimer 2000. Gingko biloba e memória Journal of American Medical Association, 21/08/02 Estudo 4 “Má notícia para os que tomam suplemento alimentar à base da planta ginco (gingko biloba) na esperança de melhorar a memória e a cognição. Em testes controlados, esses suplementos não mostraram nenhum efeito sobre essas faculdades mentais. A equipe liderada por Paulo Salomon, do Williams College (Estados Unidos), deu ginco, por seis semanas, a metade de seus voluntários, todos saudáveis e com 60 anos de idade ou mais. A outra metade tomou uma substancia inócua( placebo). Aplicados durante e depois do experimento, testes padronizados de aprendizado, memória, atenção e concentração não mostravam diferenças entre os dois grupos em relação a esses itens. Além disso, os pesquisadores ainda questionaram os próprios participantes, bem como familiares e amigos próximos dos voluntários, sobre possíveis mudanças em relação à memória e à cognição. Mais uma vez, os resultados foram negativos.” Gingko biloba e memória A equipe liderada por Paulo Salomon, do Williams College (Estados Unidos), deu ginco, por seis semanas, a metade de seus voluntários, todos saudáveis e com 60 anos de idade ou mais. A outra metade tomou uma substancia inócua( placebo). Participantes do estudo Intervenção dos pesquisadores (voluntários) Grupo Gingko biloba Grupo placebo Estudo Experimental Aplicados durante e depois do experimento, testes padronizados de aprendizado, memória, atenção e concentração não mostravam diferenças entre os dois grupos em relação a esses itens.” Conceitos Bá Básicos de Estatí Estatística População Conjunto de indivíduos ou elementos que se deseja estudar. Exemplos: 1 - habitantes de uma cidade; 2 - lote de comprimidos de uma indústria farmacêutica; 3 – Animais de uma fazenda; 4 – Plantas de uma espécie; Conceitos Bá Básicos de Estatí Estatística Amostra Parte da população que é selecionada para estudo. Qual amostra representa melhor a população? 10 pessoas Amostra 1 3 7 20 pessoas Amostra 2 10 População 30 70 10 Conceitos Bá Básicos de Estatí Estatística Variável É a característica de interesse que é medida ou observada em cada indivíduo da amostra ou população. Ex: Em um questionário, pergunta-se • Qual é a sua idade? Variável Idade • Quantas pessoas há na sua família? Número de pessoas na família • Qual é a renda total da sua família? Renda familiar • Você tem emprego fixo? • Qual é o seu estado civil? Emprego Estado Civil Tipo de Variáveis Variável Qualitativa ou Categórica Quantitativa indica uma quantidade indica uma qualidade e suas respostas podem ser agrupadas em categorias Nominal as categorias da variável não possuem nenhuma ordem Ex: sexo (masculino, feminino) cor de olhos (preto, azul, verde,castanho) Qualitativa Ordinal as categorias da variável possuem uma ordem Ex: estágio da doença (I, II, III) grau de obesidade (leve, moderado, grave, mórbida), altitude (baixa, alta) Discreta a variável só assume valores inteiros. Ex: número de filhos (0, 1, 2, 3, ...) número de batimentos cardíacos por min. Quantitativa Contínua a variável pode assumir valores numa escala contínua. Ex: idade, em meses (1.4, 2.5, 2.0, ...), pressão sanguínea, altura, renda, altitude As variáveis em um estudo podem ser classificadas em Variável Resposta: variável a ser explicada no estudo. Variável de Controle ou Covariável: variável que pode influenciar a resposta Crianças criadas com cães e gatos têm menos alergia Estudo 5 (Portal Terra - 27/08/2002) As crianças criadas com gatos e cachorros têm um risco menor de desenvolver alergias relacionadas aos animais, de acordo com um estudo que será publicado pelo Journal of the American Medical Association (JAMA). Os cientistas compararam, durante um período de sete anos, 184 crianças expostas a no mínimo dois cachorros ou gatos com 220 crianças cujas famílias não tinham esses animais. Descobriram que 15,5% das crianças de famílias sem animais desenvolveram alergias aos gatos, contra 7,7% daquelas que tinham dois ou mais gatos e cachorros. "A conclusão é que talvez parte da razão pela qual tenhamos crianças com alergias e asma é que vivemos uma vida muito limpa", declarou Ownby. “Crianças criadas com cães e gatos têm menos alergia” “Os cientistas compararam, durante um período de sete anos, 184 crianças expostas a no mínimo dois cachorros ou gatos com 220 crianças cujas famílias não tinham esses animais.” “Descobriram que 15,5% das crianças de famílias sem animais desenvolveram alergias aos gatos, contra 7,7% daquelas que tinham dois ou mais gatos e cachorros.” 404 pessoas Estudo Observacional 184 expostas 220 nãoexpostas Covariável: exposição Alergia? Sim ou Não Resposta Chocolate rico em flavanol faz bem ao coração, diz pesquisa Yahoo – Quinta-Feira, 21 de Novembro Estudo 6 “CHICAGO (Reuters) – O chocolate pode ajudar a prevenir enfartes, segundo pesquisadores, mas ainda não saia correndo para se encher da guloseima. Apenas dois chocolates vendidos nos Estados Unidos- o Dove ao leite e o M&M Baking Bits- contêm quantidades elevadas de flavanol, a substancia associada à saúde cardíaca, apontaram os cientistas. Outros produtos não foram testados ou não tinham quantidades significativas do composto. (...) No estudo, apresentado durante a Associação Americana do Coração nesta semana , em Chicago, 21 pessoas comeram 46 gramas – o tamanho médio de uma barra de doce – de chocolate todos os dias durante duas semanas. Os cientistas verificaram que os participantes que comeram o Dove rico em favanol mostraram dilatação dos vasos sanguíneos duas horas após ingerir o chocolate, de acordo com um ultra-som feito em uma artéria principal.” Chocolate rico em flavanol faz bem ao coração, diz pesquisa “No estudo, apresentado durante a Associação Americana do Coração nesta semana , em Chicago, 21 pessoas comeram 46 gramas – o tamanho médio de uma barra de doce – de chocolate todos os dias durante duas semanas.” “Os cientistas verificaram que os participantes que comeram o Dove rico em favanol mostraram dilatação dos vasos sanguíneos duas horas após ingerir o chocolate, de acordo com um ultra-som feito em uma artéria principal.” 21 pessoas Estudo Experimental Antes do chocolate Depois do chocolate Covariável: exposição Diâmetro dos vasos sanguíneos Resposta Coletando os dados Exemplo: Projeto Ciclame O ciclame é uma das plantas em vaso mais comercializadas. Um experimento gostaria de verificar a influência da • variedade da planta, • do tipo de fertilizante e • da temperatura de cultivo no • número de flores, • área das folhas e • grau de coloração Coletando os dados Exemplo: Projeto Ciclame variedade da planta, Covariáveis tipo de fertilizante e EXPERIMENTO temperatura de cultivo número de flores, área das folhas e grau de coloração Variáveis respostas Coletando os dados: Ficha de coleta Organizando os dados: Planilha de dados Para compreender melhor … Exercícios da Seção 1 Caderno de Exercícios www.minha.ufmg.br Fim da primeira aula Conceitos básicos de Estatística Próxima Aula Análise Descritiva de Dados: Gráficos e Tabelas