Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 1 MANUAL INSTRUTIVO DOS CÓDIGOS ODONTOLÓGICOS DO SIA/SUS - CD - Porto Alegre, 2014. 1 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 2 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS PARA CIRURGIÕES-DENTISTAS São 34 diferentes Procedimentos Odontológicos Clínicos Individuais e 4 coletivos que podem ser registrados na produção Odontológica Diária do SIA/SUS, pelo Cirurgião-Dentista na Atenção Básica. As possibilidades de procedimentos são as que seguem abaixo: Tabela 1: Tipos de Procedimentos Odontológicos para registro no Boletim de Produção Odontológica Individual na atenção básica. Código Nome Página 1- CONSULTAS 03.01.01.015-3 PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLOGICA PROGRAMATICA 4 03.01.01.003-0 CONSULTA DE PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR 5 03.01.06.003-7 ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA 6 03.01.01.013-7 CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR 7 2- CARIOLOGIA/DENTÍSTICA 01.01.02.008-2 EVIDENCIAÇÃO DE PLACA BACTERIANA 8 01.01.02.007-4 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO) 8 01.01.02.005-8 APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE) 9 01.01.02.006-6 APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE) 9 03.07.01.002-3 RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO 9 03.07.01.003-1 RESTAURAÇÃO DENTE PERMANENTE ANTERIOR 10 03.07.01.004-0 RESTAURAÇÃO DENTE PERMANENTE POSTERIOR 11 01.01.02.009-0 SELAMENTO PROVISÓRIO DE CAVIDADE DENTÁRIA 11 3- ENDODONTIA 03.07.01.001-5 CAPEAMENTO PULPAR 12 03.07.02.007-0 PULPOTOMIA DENTÁRIA 13 03.07.02.001-0 ACESSO A POLPA DENTÁRIA E MEDICAÇÃO (POR DENTE) 13 03.07.02.002-9 CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECÂNICO 14 2 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 3 4- PERIODONTIA 03.07.03.001-6 03.07.03.002-4 RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 14 15 5- CIRURGIA 04.14.02.012-0 EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO 15 04.14.02.013-8 EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE 16 03.01.10.015-2 RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS BÁSICAS 16 04.01.01.003-1 DRENAGEM DE ABSCESSOS 16 04.01.01.006-6 EXCISÃO E/OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES 17 04.14.02.038-3 TRATAMENTO DE ALVEOLITE 17 04.14.02.040-5 ULOTOMIA OU ULECTOMIA 18 04.01.01.008-2 FRENECTOMIA 18 04.14.02.035-9 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMORRAGIA BUCO-DENTAL 18 04.14.02.017-0 GLOSSORRAFIA 19 6- PRÓTESE 03.07.04.007-0 MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL PARA CONSTRUÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA 19 03.07.04.016-0 INSTALAÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA 19 03.07.04.014-3 ADAPTAÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA 20 03.07.04.013-5 CIMENTAÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA 20 7- EXAME RADIOLÓGICO 02.04.01.018-7 RADIOGRAFIA PERIAPICAL E INTERPROXIMAL (BITE-WING) 21 02.04.01.016-0 RADIOGRAFIA OCLUSAL 22 Tabela 2: Tipos de Procedimentos Odontológicos para registro no Boletim de Produção Odontológica coletiva na atenção básica. 8- PRODUÇÃO ODONTOLÓGICA COLETIVA 01.01.01.001-0 ATIVIDADE EDUCATIVA - GRUPO ATENÇÃO BÁSICA 22 01.01.02.001-5 AÇÃO COLETIVA DE APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR GEL 23 01.01.02.003-1 AÇÃO COLETIVA DE ESCOVAÇÃO DENTAL SUPERVISIONADA 24 01.01.02.004-0 AÇÃO COLETIVA EXAME BUCAL / FINS EPIDEMIOLÓGICOS 25 3 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 4 Fonte: SIGTAP (Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS). Site: www.sigtap.datasus.gov.br 1- CONSULTAS PROCEDIMENTO 1ª CONSULTA ODONTOLÓGICA PROGRAMÁTICA CÓDIGO 03.01.01.015-3 Momento de avaliação das condições de saúde geral do paciente e exame clínico odontológico, com conseqüente DESCRIÇÃO elaboração de um plano de diagnóstico e possibilidades de SIGTAP/MS tratamento. Esse plano de tratamento-terapêutico deverá ser registrado no prontuário do paciente. RECOMENDA-SE 01 (UMA) CONSULTA / ANO POR PESSOA. Deverá ser considerada a primeira consulta do ano (calendário) do usuário, ou seja, a cada virada de ano será considerada uma nova primeira consulta odontológica programática, tendo em vista que o indicador reflete o acesso ao atendimento odontológico no ano analisado. (Fonte: SMS São Paulo e SES Santa Catarina) INSTRUÇÕES Deverá ser registrado somente uma vez ao ano por paciente, ainda que ocorra o abandono do tratamento SMS/PMPA pelo paciente e este retorne dentro do mesmo ano. Programa Saúde na Escola (PSE): incluir, como primeira consulta, todos os exames realizados nas escolas, que servirão de base para elaboração do plano de tratamento dos estudantes. Os pacientes encaminhados de escolas que já foram examinados pelo cirurgião-dentista não deverão ser registrados como primeira consulta nas unidades. 4 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal CBOs PROCEDIMENTO 5 Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO BÁSICA CÓDIGO DESCRIÇÃO SIGTAP/MS 03.01.01.003-0 Os profissionais cirurgiões-dentistas devem utilizar esse código para registrar as consultas odontológicas intermediárias, de retorno e de tratamento concluído. Os cirurgiões-dentistas vão utilizar esse procedimento para registrar as consultas: Odontológicas intermediárias (subsequentes, desde que não haja mudança de ano calendário, caso contrário será considerado uma nova primeira consulta odontológica programática (03.01.01.015-3)); De retorno após alta, desde que não haja mudança de ano calendário, caso contrário será considerado uma nova primeira consulta odontológica programática (03.01.01.015-3); INSTRUÇÕES SMS/PMPA Nos casos de atendimentos odontológicos realizados sem agendamento prévio e cujo quadro clínico não se enquadre como urgência odontológica (quadros agudos). Nas consultas iniciais de pacientes encaminhados pelo PSE e cujo exame clínico já foi realizado na escola. Observação 1: Incluem-se ainda, neste código, os atendimentos sem agendamento prévio que necessitem apenas de informações e esclarecimento de dúvidas. 5 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 6 Observação 2: As consultas realizadas pelos Técnicos de Saúde Bucal (TSBs) deverão ser registradas na produção do Cirurgião-Dentista (CD) como consulta de nível superior (03.01.01.003-0). Lembrando que procedimentos clínicos devem ser sempre realizados sob supervisão direta do cirurgião-dentista (presença do dentista na unidade), o qual já deve, previamente, ter examinado e elaborado o plano de tratamento do paciente. CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA CÓDIGO 03.01.06.003-7 Atendimento prestado a pacientes acometidos por quadros DESCRIÇÃO SIGTAP/MS agudos ou agudizações de patologias crônicas, de baixa complexidade, que são acolhidos nas unidades básicas de saúde e sem agendamento prévio, onde recebem atendimento e têm sua necessidade assistencial atendida. São considerados atendimentos de urgência em Atenção Básica, todos os casos agudos ou agudizações de patologias crônicas, que necessitem de resolução que não possa ser postergada. Assim, nos atendimentos odontológicos INSTRUÇÕES realizados sem agendamento prévio, se o profissional SMS/PMPA considerar que o caso não apresente necessidade de tratamento imediato, poderá enquadrar esse atendimento em uma das duas categorias a seguir: Consulta de profissionais de nível superior (03.01.01.003-0): quando a necessidade se satisfaz 6 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 7 com informações ou avaliação e reagendamento. 1ª Consulta Odontológica Programática (03.01.01.0153): quando o profissional realiza anamnese, exames clínicos e elaboração do plano de tratamento do paciente. CBOs PROCEDIMENTO Alguns CBOs de CDs (vide anexo 2). CONSULTA / ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENÇÃO BÁSICA CÓDIGO 03.01.01.013-7 DESCRIÇÃO Compreende todos os atos executados durante a visita do SIGTAP/MS profissional no domicílio. Registrar uma das três consultas anteriores (1ª consulta odontológica, consulta de urgência ou consulta de profissionais de nível superior) + Consulta/Atendimento Domiciliar na Atenção Básica + procedimentos realizados durante o atendimento domiciliar. Observação: incluem-se, nesse código, as visitas domiciliares INSTRUÇÕES SMS/PMPA de profissionais de nível superior, não devendo ser registrado o código “VISITA DOMICILIAR/INSTITUCIONAL POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR (01.01.03.002-9)”. 1º Consulta Odontológica ou Consulta de Urgência ou Consulta de Profissionais de Nível Superior na Atenção Básica + Consulta / Atendimento Domiciliar na Atenção Básica + Procedimentos realizados durante o atendimento domiciliar + 7 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal CBOs 8 Alguns CBOs de CDs (vide anexo 2). 2- CARIOLOGIA/DENTÍSTICA PROCEDIMENTO EVIDENCIAÇÃO DE PLACA BACTERIANA CÓDIGO 01.01.02.008-2 DESCRIÇÃO Utilização de substâncias corantes com a finalidade de SIGTAP/MS evidenciar a placa bacteriana. INSTRUÇÕES SMS/PMPA CBOs O procedimento de Instrução de Higiene Bucal não deve ser considerado como Evidenciação de Placa Bacteriana. Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1) e Técnicos em Saúde Bucal. APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR PROCEDIMENTO SESSÃO) CÓDIGO 01.01.02.007-4 Aplicação tópica de flúor na forma de gel com concentração de 1,23% ou na forma de verniz, podendo usar pincéis, DESCRIÇÃO SIGTAP/MS escova dental, moldeira e outras formas de aplicações, com a finalidade de prevenir e/ou remineralizar os dentes com ou sem lesões. O número de sessões deve ser definido segundo padrões técnico-científico de abordagem do caso e do acompanhamento do profissional aos programas locais. INSTRUÇÕES As atividades de Aplicação Tópica de Flúor realizadas no PSE SMS/PMPA deverão ser registradas no código 01.01.02.001-5 Ações Coletivas de Aplicação Tópica de Flúor. 8 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal CBOs 9 Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1) e Técnicos de Saúde Bucal. PROCEDIMENTO APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE) CÓDIGO 01.01.02.005-8 DESCRIÇÃO Atividade com finalidade terapêutica e controle de um ou mais SIGTAP/MS dentes com lesões de cárie. INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1) e Técnicos de Saúde Bucal. PROCEDIMENTO APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE) CÓDIGO 01.01.02.006-6 DESCRIÇÃO SIGTAP/MS INSTRUÇÕES Aplicação de material selador por dente em pontos, sulcos e fissuras, realizada com finalidade preventiva das lesões de cárie. De acordo com a descrição SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1) e Técnicos de Saúde Bucal. PROCEDIMENTO RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO CÓDIGO 03.07.01.002-3 DESCRIÇÃO SIGTAP/MS Tratamento dentário com o uso de instrumentos manuais e / ou rotatórios para qualquer tipo de cavidade dentária, com emprego de material restaurador por dente, que pode ser 9 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 10 amalgama de prata, resina ou ionômero de vidro. Observação 1: Considerar o número de dentes, e não o número de faces restauradas. INSTRUÇÕES SMS/PMPA Observação 2: Esse código abrange somente as restaurações definitivas, independente do material restaurador utilizado. Observação 3: Quando o Técnico de Saúde Bucal realizar a restauração da cavidade, esse procedimento deverá ser registrado na produção do Cirurgião-Dentista. CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO RESTAURAÇÃO DENTE PERMANENTE ANTERIOR CÓDIGO 03.07.01.003-1 Tratamento dentário com o uso de instrumentos manuais e / DESCRIÇÃO SIGTAP/MS ou rotatórios para qualquer tipo de cavidade dentária, com emprego de material restaurador por dente que pode ser resina, ionômero de vidro, com a utilização ou não de pino rosqueável. Observação 1: Considerar o número de dentes e não o número de faces restauradas. Observação 2: Esse código abrange somente as restaurações definitivas, independente do material restaurador utilizado. INSTRUÇÕES Observação 3: Quando o Técnico de Saúde Bucal realizar a SMS/PMPA restauração da cavidade, esse procedimento deverá ser registrado na produção do Cirurgião-Dentista. Observação 4: As contenções realizadas para fins periodontais, deverão ser registradas como “ restaurações de dentes permanentes”, a serem registradas por número de 10 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 11 dentes splintados. CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO RESTAURAÇÃO DENTE PERMANENTE POSTERIOR CÓDIGO 03.07.01.004-0 Tratamento dentário com o uso de instrumentos manuais e/ DESCRIÇÃO SIGTAP/MS ou rotatórios para qualquer tipo de cavidade dentária, com emprego de material restaurador por dente que pode ser amalgama de prata, resina composta, cimento de ionômero de vidro, com a utilização ou não de pino rosqueável. Observação 1: Considerar o número de dentes e não o número de faces restauradas. Observação 2: Esse código abrange somente as restaurações definitivas, independente do material restaurador utilizado. INSTRUÇÕES SMS/PMPA Observação 3: Quando o Técnico de Saúde Bucal realizar a restauração da cavidade, esse procedimento deverá ser registrado na produção do Cirurgião-Dentista. Observação: As contenções realizadas para fins periodontais, deverão ser registradas como “restaurações de dentes permanentes”, a serem registradas por número de dentes splintados. CBOs PROCEDIMENTO CÓDIGO Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). SELAMENTO PROVISÓRIO DE CAVIDADE DENTÁRIA 01.01.02.009-0 11 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 12 Fechamento de cavidade com ou sem preparo cavitário para fins de restauração, com o objetivo de redução da septicemia bucal ou de terapia expectante como etapa intermediaria ate DESCRIÇÃO que a restauração definitiva seja executada. Inclui-se nesta SIGTAP/MS denominação os procedimentos conhecidos como adequação do meio bucal, controle da infecção intra-bucal, controle epidemiológico da cárie e a restauração provisória, dentre outras. Observação 1: Incluem-se nesta denominação os procedimentos conhecidos como adequação do meio bucal, controle da infecção intra-bucal, controle epidemiológico da cárie e restauração provisória. Observação 2: os materiais frequentemente utilizados são o INSTRUÇÕES SMS/PMPA cimento à base de óxido de zinco e eugenol (IRM), cimento à base de óxido de zinco (CAVIT) e cimento de ionômero de vidro (CIV). Observação 3: Quando utilizar CIV, observar a característica da restauração (definitiva ou provisória). Observação 4: Quando o Técnico de Saúde Bucal realizar a restauração da cavidade, esse procedimento deverá ser registrado na produção do Cirurgião-dentista. CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). 3- ENDODONTIA PROCEDIMENTO CAPEAMENTO PULPAR CÓDIGO 03.07.01.001-5 DESCRIÇÃO Capeamento pulpar direto ou indireto em dentes decíduos ou 12 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal SIGTAP/MS 13 permanentes, por dente (uso de cimento de hidróxido de cálcio - dycal). INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO PULPOTOMIA DENTÁRIA CÓDIGO DESCRIÇÃO SIGTAP/MS 03.07.02.007-0 Tratamento da polpa coronal, mantendo a vitalidade e funcionalidade da polpa radicular de dentes decíduos e permanentes (manutenção dos cotos pulpares). Incluir somente os casos em que a INSTRUÇÕES SMS/PMPA pulpotomia for considerada o tratamento definitivo e não quando a remoção da polpa coronária for realizada com o intuito de encaminhamento para tratamento endodôntico. CBOs PROCEDIMENTO Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). ACESSO A POLPA DENTÁRIA E MEDICAÇÃO (POR DENTE) CÓDIGO 03.07.02.001-0 Remoção da polpa dentária da câmara pulpar com extirpação DESCRIÇÃO SIGTAP/MS da polpa radicular e medicação. É o primeiro acesso à cavidade pulpar e, necessariamente, a seqüência é o tratamento endodôntico. Não há distinção entre biopulpectomia e necropulpectomia. INSTRUÇÕES Registrar, também, o código de “Selamento Provisório de 13 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal SMS/PMPA Cavidade Dentária”, quando houver. 14 Quando houver supuração, deverá ser registrado também o código de drenagem de abscesso (04.01.01.003-1). CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO CURATIVO DE DEMORA COM OU SEM PREPARO BIOMECÂNICO CÓDIGO 03.07.02.002-9 Este procedimento é utilizado nas seguintes situações: Quando não for possível obturar o dente em uma única sessão ou nas sessões de desobstrução dos canais DESCRIÇÃO radiculares; SIGTAP/MS No tratamento de dentes decíduos ou permanentes com rizogênese incompleta. Na APS, este código será utilizado nas situações abaixo: * Inclui as trocas de curativos de dentes já trepanados, que INSTRUÇÕES SMS/PMPA apresentem quadros de reagudização ou queda da restauração provisória. * Registrar, também, o código de “Selamento Provisório de Cavidade Dentária”, quando houver. CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). 4- PERIODONTIA PROCEDIMENTO RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 14 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal CÓDIGO 15 03.07.03.001-6 Procedimento que engloba a remoção de indutos, placa DESCRIÇÃO SIGTAP/MS bacteriana e cálculo dental supragengivais através da raspagem, alisamento e polimento de superfície coronoradicular (área relativa a um sextante, independentemente da quantidade de dentes no sextante). INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs PROCEDIMENTO Todos os de CDs (anexo 1) e Técnicos de Saúde Bucal. RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) CÓDIGO 03.07.03.002-4 Procedimento que engloba a remoção da placa bacteriana e DESCRIÇÃO cálculo SIGTAP/MS alisamento da superfície radicular (área relativa a um dental subgengivais através da raspagem e sextante, independentemente da quantidade de dentes). INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). 5- CIRURGIA PROCEDIMENTO EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO 04.14.02.012-0 CÓDIGO DESCRIÇÃO Remoção SIGTAP/MS completamente na cavidade oral ou restos radiculares - com cirúrgica de dentes decíduos erupcionados 15 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 16 sutura, quando indicado. INSTRUÇÕES SMS/PMPA CBOs O código de “Exodontia de Dente Decíduo” já inclui a sutura, ou seja, não é necessário preencher o código referente a este procedimento nesta situação. Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE CÓDIGO 04.14.02.013-8 DESCRIÇÃO SIGTAP/MS INSTRUÇÕES SMS/PMPA CBOs PROCEDIMENTO Remoção cirúrgica de dentes permanentes erupcionados completamente na cavidade oral ou restos radiculares, com sutura quando necessário. O código de “Exodontia de Dente Permanente” já inclui a sutura, ou seja, não é necessário preencher o código referente a este procedimento nesta situação. Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS BÁSICAS (POR PACIENTE) CÓDIGO DESCRIÇÃO 03.01.10.015-2 Não há descrição no SIGTAP. SIGTAP/MS INSTRUÇÕES SMS/PMPA CBOs Consiste na remoção de pontos realizada nas unidades de saúde. Alguns CBOs de CDs (vide anexo 3) e Técnicos de Saúde Bucal. 16 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal PROCEDIMENTO DRENAGEM DE ABSCESSO 04.01.01.003-1 CÓDIGO DESCRIÇÃO 17 Não há descrição no SIGTAP. SIGTAP/MS * Consideram-se todos os tipos de drenagem (intra e extraorais), com ou sem uso de dreno, incluindo as drenagens via canal e via periodontal. INSTRUÇÕES SMS/PMPA * Nos casos de drenagem via canal radicular em que foi realizada a abertura de câmara pulpar, deverá ser registrado também o código de acesso à polpa e medicação (03.07.02.001-0). CBO PROCEDIMENTO Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). EXCISÃO E/OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES / FERIMENTOS DE PELE / ANEXOS E MUCOSA CÓDIGO DESCRIÇÃO 04.01.01.006-6 Não há descrição no SIGTAP SIGTAP/MS INSTRUÇÕES Considera-se toda excisão de pequenas lesões em mucosa SMS/PMPA e/ou anexos com ou sem sutura, e sutura em ferimentos de mucosa e/ou pele. Não utilizar para registrar suturas pós exodontias. Para sutura em língua utilizar o código de glossorrafia (04.14.02.017-0). CBOs Alguns CBOs de CDs (vide anexo 4). 17 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal PROCEDIMENTO TRATAMENTO DE ALVEOLITE CÓDIGO 04.14.02.038-3 DESCRIÇÃO SIGTAP/MS INSTRUÇÕES 18 Consiste na irrigação e curetagem com aplicação de curativo medicamentoso em alvéolos dentários com cicatrização tardia. De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO ULOTOMIA/ULECTOMIA CÓDIGO 04.14.02.040-5 DESCRIÇÃO Incisão ou remoção de tecido gengival fibroso que esteja SIGTAP/MS dificultando a erupção dentária. INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO FRENECTOMIA CÓDIGO 04.01.01.008-2 DESCRIÇÃO Não há descrição no SIGTAP/MS. SIGTAP/MS INSTRUÇÕES SMS/PMPA CBOs PROCEDIMENTO Utilizar para procedimentos cirúrgicos que envolvam freios ou bridas. Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMORRAGIA BUCO- 18 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 19 DENTAL CÓDIGO 04.14.02.035-9 Consiste na realização de curetagem, compressão local e DESCRIÇÃO sutura para conter a hemorragia, podendo complementar com SIGTAP/MS prescrição medicamentosa e solicitação de exames laboratoriais hematológicos. INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO GLOSSORRAFIA CÓDIGO 04.14.02.017-0 DESCRIÇÃO Consiste na realização de suturas de ferimentos da língua. SIGTAP/MS INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). 6- PRÓTESE PROCEDIMENTO MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL PARA CONSTRUÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA 03.07.04.007-0 CÓDIGO DESCRIÇÃO Procedimentos SIGTAP/MS moldagem. INSTRUÇÕES de planejamento, preparos dentários e De acordo com descrição do SIGTAP/MS. 19 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 20 SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO INSTALAÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA CÓDIGO 03.07.04.016-0 Consiste no procedimento de instalação do aparelho protético DESCRIÇÃO (prótese total maxilar, prótese total mandibular, prótese parcial SIGTAP/MS maxilar removível, prótese parcial mandibular removível e prótese fixa). INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). PROCEDIMENTO ADAPTAÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA CÓDIGO 03.07.04.014-3 Consiste em ajustes da prótese dentária de forma a melhor acomodar a prótese à boca do paciente. Esses ajustes permitem não só compatibilizar a prótese com o seu usuário, DESCRIÇÃO mas também equilibrar a mordida, a oclusão e o encaixe das SIGTAP/MS partes da prótese. Esta adaptação não faz parte da instalação da prótese dentária, pois na instalação já é prevista a adaptação. Este procedimento deverá ser registrado quando for realizada a adaptação por motivo de ajuste pós-instalação. INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). 20 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 21 PROCEDIMENTO CIMENTAÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA CÓDIGO 03.07.04.013-5 Consiste na utilização de agentes cimentantes (cimentos odontológicos), temporários ou definitivos, utilizados em restaurações indiretas, sejam elas restaurações parciais, coroas unitárias ou retentores de próteses parciais fixas. DESCRIÇÃO SIGTAP/MS Podendo ser com cimentos tradicionais (fosfato de zinco, ionômero de vidro) ou cimentos resinosos associados a sistemas adesivos. Esta cimentação não faz parte da instalação da prótese dentária, pois na instalação já é prevista a cimentação, caso necessário. Este procedimento deverá ser registrado quando for realizado a re-cimentação por motivo de remoção espontânea da prótese ou por razões clínicas. INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). 7- EXAME RADIOLÓGICO PROCEDIMENTO RADIOGRAFIA PERIAPICAL E INTERPROXIMAL (BITE-WING) CÓDIGO 02.04.01.018-7 DESCRIÇÃO Radiografia interproximal - exame realizado em filme 3cm x SIGTAP/MS 4cm, onde se registram imagens de coroas, terço cervical das raízes e cristas ósseas alveolares dos elementos dentários. Dentre suas indicações destacam-se o diagnostico de lesões cariosas e avaliação das cristas ósseas. 21 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 22 Radiografia periapical - exame realizado em filme 3cm x 4cm, onde se registram imagens dos dentes e de seus tecidos de suporte. Para uma adequada visualização utilizam-se técnicas como o método da bissetriz, do paralelismo e outros especiais. Quando for realizado por Técnicos de Saúde Bucal, permitido pela LEI N° 11.889, DE 24 DE DEZEMBRO DE 2008, o registro deve ser colocado na produção do CD responsável. INSTRUÇÕES De acordo com descrição do SIGTAP/MS. SMS/PMPA CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 5). PROCEDIMENTO RADIOGRAFIA OCLUSAL CÓDIGO 02.04.01.016-0 DESCRIÇÃO Consiste na realização de exame em filme 5,7 cm x 7,5 cm SIGTAP/MS onde registram-se imagens da maxila ou mandíbula em posições diversas, usando-se altas angulações com uma grande gama de indicações. INSTRUÇÕES SMS/PMPA De acordo com descrição do SIGTAP/MS. Quando for realizado por Técnicos de Saúde Bucal, permitido pela LEI N° 11.889, DE 24 DE DEZEMBRO DE 2008, o registro deve ser colocado na produção do CD responsável. CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 6). 8- PRODUÇÃO ODONTOLÓGICA COLETIVA 22 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal PROCEDIMENTO ATIVIDADE EDUCATIVA - GRUPO ATENÇÃO BÁSICA CÓDIGO 01.01.01.001-0 23 Consiste nas atividades educativas, em grupo, sobre ações de DESCRIÇÃO SIGTAP/MS promoção e prevenção à saúde, desenvolvidas na unidade ou na comunidade. Recomenda-se o mínimo de 10 (dez) participantes, com duração mínima de 30 (trinta) minutos. Deve-se registrar o número de atividades realizadas por mês. Será considerada 01 atividade a cada grupo realizado, independente do número de pessoas. INSTRUÇÕES Nos casos em que mais de um profissional da equipe de saúde bucal realizar a mesma atividade educativa de SMS/PMPA grupo, deverá ser registrada apenas na produção de um dos profissionais (CD ou ASB ou TSB). CBOs Todos os CDs, Técnicos em saúde bucal, Auxiliares de saúde bucal e Agentes Comunitários de Saúde. PROCEDIMENTO AÇÃO COLETIVA DE APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR GEL 01.01.02.001-5 CÓDIGO Aplicação tópica de flúor em gel com concentração de 1,23% DESCRIÇÃO SIGTAP/MS realizada sistematicamente por grupos populacionais sob orientação e supervisão de um ou mais profissionais de saúde, utilizando-se escova dental, moldeira, pincelamento ou outras formas de aplicação. INSTRUÇÕES SMS/PMPA Ação registrada por pessoa, por mês (número de pessoas acompanhadas no mês, independentemente do número de vezes). Exemplo: Um profissional da área de saúde bucal, seja 23 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 24 Cirurgião-dentista ou Técnico de Saúde Bucal ou Auxiliar de Saúde Bucal, realiza uma atividade em escolares com aplicação tópica de Flúor gel, mais de uma vez durante o mês, com única turma, totalizando 30 alunos. O número de procedimentos de Ação Coletiva de Aplicação Tópica de Flúor Gel, no final do mês, será igual a 30. Caso no mês seguinte essa ação seja continuada nos mesmos escolares, deverá ser informada novamente a produção com o número de alunos cobertos pela ação. A quantidade informada para o registro desse código deverá ser igual ao número de pessoas cobertas por esse procedimento e não ao número de atividades realizadas. CBOs Todos os CDs, Técnicos em saúde bucal e Auxiliares de saúde bucal. AÇÃO COLETIVA DE ESCOVAÇÃO DENTAL PROCEDIMENTO SUPERVISIONADA 01.01.02.003-1 CÓDIGO Escovação dental, com ou sem evidenciação de placa bacteriana; DESCRIÇÃO SIGTAP/MS Realizada com grupos populacionais sob orientação e supervisão de um ou mais profissionais de saúde; Deve ser registrado, a cada mês, o número de pessoas beneficiadas com essa ação, independente da freqüência. Para a efetividade dessa ação a freqüência por pessoa 24 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 25 deve ser no máximo quatro vezes por ano e no mínimo uma vez ao ano. Exemplo: Um profissional da área de saúde bucal, seja Cirurgião-dentista, técnico ou auxiliar de saúde bucal, realiza uma atividade em escolares com escovação dental supervisionada, 1 vez por semana, durante 1 mês, com única turma, totalizando 30 alunos. O número de INSTRUÇÕES procedimentos de Escovação Dental Supervisionada, no SMS/PMPA final do mês, será igual a 30. Caso no mês seguinte essa ação seja repetida nos mesmos escolares, deverá ser informada novamente a produção. A quantidade informada para o registro desse código deverá ser igual ao número de pessoas cobertas por esse procedimento e não ao número de atividades realizadas. CBOs Todos os CDs, Técnicos em saúde bucal, Auxiliares de saúde bucal e Agentes comunitários de saúde. AÇÃO COLETIVA EXAME BUCAL / FINS PROCEDIMENTO EPIDEMIOLÓGICOS CÓDIGO 01.01.02.004-0 Compreende a avaliação de estruturas da cavidade bucal, com finalidade de diagnóstico, segundo critérios DESCRIÇÃO epidemiológicos, em estudos de prevalência, incidência e SIGTAP/MS outros, com o objetivo de elaborar perfil epidemiológico e/ou avaliar o impacto das atividades desenvolvidas, subsidiando o planejamento. 25 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 26 O registro desse procedimento deverá incluir os exames INSTRUÇÕES realizados nas campanhas de prevenção ao câncer de boca SMS/PMPA ou em outras campanhas em que se realizem exames bucais com finalidades epidemiológicas. CBOs Todos os CBOs de CDs (vide anexo 1). ANEXO 1: CBOs CDs Código 223204 223208 223212 223216 223220 223224 223228 223232 223236 223240 223244 223248 223252 223256 223260 223264 223268 223272 223288 223293 Nome Cirurgião dentista - auditor Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - endodontista Cirurgião dentista - epidemiologista Cirurgião dentista - estomatologista Cirurgião dentista - implantodontista Cirurgião dentista - odontogeriatra Cirurgião dentista - odontologista legal Cirurgião dentista - odontopediatra Cirurgião dentista - ortopedista e ortodontista Cirurgião dentista - patologista bucal Cirurgião dentista - periodontista Cirurgião dentista - protesiólogo bucomaxilofacial Cirurgião dentista - protesista Cirurgião dentista - radiologista Cirurgião dentista - reabilitador oral Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial Cirurgião dentista de saúde coletiva Cirurgião dentista - odontologia para pacientes com necessidades especiais Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família ANEXO 2: CBO CD Código 223208 223236 223293 Nome Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - odontopediatra Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família 26 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 27 ANEXO 3: CBO CD Código 223208 223232 223236 223272 223288 223293 322405 322425 Nome Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - odontologista legal Cirurgião dentista - odontopediatra Cirurgião dentista de saúde coletiva Cirurgião dentista - odontologia para pacientes com necessidades especiais Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família Técnico em saúde bucal Técnico em saúde bucal da estratégia de saúde da família ANEXO 4: CBO CD Código 223208 223228 223236 223268 223272 223288 223293 Nome Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - odontogeriatra Cirurgião dentista - odontopediatra Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial Cirurgião dentista de saúde coletiva Cirurgião dentista - odontologia para pacientes com necessidades especiais Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família ANEXO 5 Código 223208 223212 223216 223220 223224 223228 223232 223236 223240 223244 223248 223252 Nome Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - endodontista Cirurgião dentista - epidemiologista Cirurgião dentista - estomatologista Cirurgião dentista - implantodontista Cirurgião dentista - odontogeriatra Cirurgião dentista - odontologista legal Cirurgião dentista - odontopediatra Cirurgião dentista - ortopedista e ortodontista Cirurgião dentista - patologista bucal Cirurgião dentista - periodontista Cirurgião dentista - protesiólogo bucomaxilofacial 27 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal da Saúde Área Técnica de Saúde Bucal 223256 223260 223264 223268 223272 223288 223293 225320 28 Cirurgião dentista - protesista Cirurgião dentista - radiologista Cirurgião dentista - reabilitador oral Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial Cirurgião dentista de saúde coletiva Cirurgião dentista - odontologia para pacientes com necessidades especiais Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família Médico em radiologia e diagnóstico por imagem ANEXO 6 Código 223208 223212 223216 223220 223224 223228 223232 223236 223240 223244 223248 223252 223256 223260 223264 223268 223272 223288 223293 Nome Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - endodontista Cirurgião dentista - epidemiologista Cirurgião dentista - estomatologista Cirurgião dentista - implantodontista Cirurgião dentista - odontogeriatra Cirurgião dentista - odontologista legal Cirurgião dentista - odontopediatra Cirurgião dentista - ortopedista e ortodontista Cirurgião dentista - patologista bucal Cirurgião dentista - periodontista Cirurgião dentista - protesiólogo bucomaxilofacial Cirurgião dentista - protesista Cirurgião dentista - radiologista Cirurgião dentista - reabilitador oral Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial Cirurgião dentista de saúde coletiva Cirurgião dentista - odontologia para pacientes com necessidades especiais Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família 28