Neuropsicologia da aprendizagem PAULO NASCIMENTO NEUROPSICOLOGO NEUROTERAPEUTA PSICÓLOGO Conceito de Neuropsicologia É o campo de conhecimento interessado em estudar as relações existente entre o sistema nervoso central (SNC) juntamente com suas funções cognitivas e o comportamento humano. Neuropsicologia Sistema nervoso central (SNC) Funções cognitivas Comportamentos Atuação do Neuropsicologo Tem sua atuação focada nas avaliações (exame neuropsicológico)o nos trabalhos voltados ao tratamentos dos prejuízos cognitivos (reabilitação cognitiva). Estas disfunções podem estar ligadas a varias patologias como TDAH, dificuldades de aprendizagem, assim como dificuldades adquiridas como traumas crânio encefálico, AVE’s e demências. Funcionamento Cerebral Durante nosso processo Filogenético, o sistema nervoso central (SNC), em especial aqui comentado as estruturas encefálicas, relacionadas com o comportamento e as funções cognitivas e emocionais. Com desenvolvimento evolutivo, foi diferenciando os humanos das outras espécies. Os processos de modificação do cérebro estão diretamente ligados com a evolução da espécie, devido as necessidades adaptativas presente em nossa história e de nossos ancestrais. Com o crescimento do SNC foi acarretado uma maior imbricação de dobramentos das estruturas encefálicas, dando origem à atual formatação do cérebro. Anatomia Encefálica O cérebro esta localizado no interior do crânio, sendo protegido por uma estrutura óssea. três membranas, denominadas como Meninges, fazem o papel de proteção interna do Sistema nervoso central, medula espinhal, tronco encefálico e o encéfalo. O SNC e composto de encéfalo e troco encefálico, e se encontra localizado e protegido pelo Crânio. As células que constituem o cérebro chamam-se Neurônios, apresentam numerosos prolongamentos chamados dentritos, que são as áreas receptoras de estímulos, e o axônio , por onde o impulso nervoso é propagado. Encéfalo É observado que em primatas da espécie antropoides (chimpanzés, gorilas, orangotangos, gibões e hominídeos), com o processo de evolução ocorreu uma separação funcional do hemisfério cerebral, sendo dividido em hemisfério direito e hemisfério esquerdo. O neurocortex esquerdo especializou-se funcionalmente no processo Racional-Verbal e analítico com o “Mundo Externo. É o cortex da linguagem em seus aspectos lógicos. Já o córtex direito fica com o controle dos processos emocionais, sendo eles: não verbais, afetivos, holísticos, intuitivos e de relacionamento. Processos cognitivos: F. Executivas Estaremos focando nas funções executivas neste período. Estas funções estão ligadas nas execuções de tarefas comportamentais e cognitivas. Os lobos Frontal e pré-frontal são responsáveis pelas funções executivas. Estudos comprovam que tal estrutura tem grande parte de sua maturação na adolescência, assim fica claro as modificações comportamentais e cognitivas neste período. Caso de Phineas Cage As funções executivas correspondem a um conjunto de habilidades que trabalha de maneira integrada, permitindo ao individuo: - direcionar comportamentos e metas, - avaliar eficácia e a adequação desses comportamentos, - abandonar estratégias ineficazes, - iniciar tarefas eficazes, - resolução de problemas. Dentre as Habilidade de Execução estão: Memoria Operacional Fala Internalizada Auto-Regulação Reconstituição Planejamento Controle Inibitório Tomada de decisões Flexibilidade Cognitiva Categorização Memória Operacional E um sistema temporário de armazenamento de informações que permite a sua monitorização e o seu manejo. Responsável pela ativação e delimitação das informações durante um determinado período de tempo. Tais informações podem ser levadas a memoria de longo prazo ou episódica. Envolve a manutenção de representações mentais, retrospecção, e orientação temporal Fala internalizada Habilidade de manter comportamentos encobertos, envolvendo auto-instrução, definição de regras, orientação a partir das regras definidas, raciocínio moral e reflexão sobre comportamento em curso Planejamento Consiste na capacidade de a partir de um objeto definido, observar a melhor maneira a alcança-lo. Levantando em consideração a hierarquia necessária para realização das tarefas. Controle Inibitório Capacidade de inibir respostas prepotentes ( na qual o individuo tem uma forte tendência) ou respostas a estímulos distratores que interrompam o curso de uma ação. Dificuldades relacionadas ao controle inibitório são associadas com à impulsividade. Flexibilidade Cognitiva/Mental É a capacidade de mudar (alternar) o curso das ações ou dos pensamentos de acordo com as exigências do ambiente. Pode ser bem observado em situações que o cliente se encontra sobre pressão. Bases Comportamentais O que e comportamento? Os comportamentos são ações, verbalizações, reações, sentimentos, emoções, pensamentos, ou seja toda atividade de um individuo com relação ao seu ambiente. Tipos de comportamentos Observáveis Observáveis (públicos): são aqueles que podem ser diretamente vistos pelas pessoas que estão ao redor de quem pratica a ação. Andar Falar Chorar Jogar Etc. Tipos de comportamentos Não-Observáveis Os comportamentos não-observáveis publicamente, são apenas percebidos pela própria pessoa que que esta executando a ação, ou seja não são vistos diretamente por pessoas próximas do evento. Pensamentos Sentimentos Comentários mentais Etc. Comportamentos respondente e operantes Comp. Respondentes: O comportamento respondente é uma relação individuo provocada por um estímulo que a antecede. Essa reação é imediata e involuntária, não dependendo da vontade da pessoa que a experiência. Os comp. Respondentes são chamados comumente como comp. Reflexo. Suar quando calor Tremer ao levar um susto... Comportamentos respondente e operantes Comp. Respondente: Os comportamentos respondentes são apreendidos a partir o Emparelhamento de dois estímulos. Cada veiz que estes eventos são repetidos acabam por ganhar mais força, e assim tornando o comportamento mais dificil de ser modificado. Estimulo Resposta Comportamentos respondente e operantes Comp. Operante: Este e o comportamento que Opera sobre o ambiente, modificando-o de algum modo, esta modificação e uma consequência do próprio comportamento do individuo, que assim opera de volta sobre ele, alterando a sua probabilidade futura de ocorrência novamente em situações semelhantes Comportamentos respondente e operantes Comp. Operante: O comp. Operante e uma ação voluntaria do individuo, que produzira uma consequência qualquer. Aumenta a probabilidade da repetição do comportamento similar e obter as mesmas consequências Situação Antecedente Resposta Operante Consequência Reforçamentos O processo de reforçamento acontece quando um individuo executa qualquer ação e recebe uma consequência logo após esse comportamento. Assim, um reforçador pode ser qualquer estimulo que, logo após a ocorrência de um comportamento, aumenta a probabilidade do comportamento voltar a acontecer. Existem 2 tipos de reforço: Positivo Negativo Reforço Positivo Consiste em um reforçador positivo, ou seja, qualquer recompensa, ganhos ou acréscimos de algo que seja considerado bom para o cliente, fornecido logo após este apresentar um comportamento determinado. Reforçadores ou consequências positivas aumentam a probabilidade de ocorrência de comportamentos desejáveis. Reforço negativo Ocorre quando agimos de maneira a retirar um afastar alguma coisa ou situação que não e boa ao paciente (estimulo aversivo). Tal comportamento busca inibir qualquer estimulo aversivo do individuo, tanto as questoes organicas (fome, dor etc). Assim como os estímulos externos (pedra no sapato, aula aversiva etc) Fuga-esquiva Os comportamentos de figa-esquiva estão diretamente ligadas ao reforçamento Negativo, visto que tal comportamento ocorre quando um individuo foge ou se esquiva de ambientes ou situações aversivas. Tais comportamentos de Fuga-Esquiva tem finalidade de eliminar ou afastar uma situação não desejada. Comportamento de Fuga Os comportamentos de fuga ocorre quando o individuo entra em contato com alguém, alguma situação ou local, que seja avaliado como estimulo ruim, e age de determinada forma para eliminar o que é desagradável. Comportamento de Esquiva O comportamento de Esquiva ocorre quando o indivuduo age com intuito de evitar a ocorrência de um evento, situação ou local ruim. Ou seja, antes que o evento desagradável ocorra, a pessoa já se comporta para evitá-lo Observação Atualmente utilizamos o termo “Fuga-esquiva” para ambas as situações, o mais importante a se observar e a estratégia que foi desenvolvida para afastar o estimulo aversivo. Ganhos secundários É o termo utilizado para referir-se aos benefícios que um transtorno ou doença pode fornecer ao paciente que possa justificar o desejo do paciente em continuar doente Estes ganhos podem se estender para comportamentos inadequado que acabam por mascarar outros comportamentos como os de dificuldade de aprendizado. Encaminhamentos Importante ter as informações adequadas sobre o cliente para poder fazer a melhor abordagem e o melhor encaminha mento para este cliente Psicologia Neuropsicologia Neurofeedback Fonoaudiologia Psicopedagogia Profissionais médicos Outros encaminhamentos BioFeedback ou Neuroterapia E uma ferramenta/Técnica que fornece informações com finalidade de permitir ao individuo, desenvolver a capacidade de auto-regulação. Envolvendo o retorno imediato das informações atreveis de aparelhos sensórios eletrônicos, sobre processos fisiológicos (Frequência cardíaca, temperatura corporal, fluxo sanguíneo, atividade cerebral etc). O método permite à pessoa voluntariamente regular suas reações fisiológicas e emocionais. O uso de equipamento amplia e transforma as reações fisiológicas em sinais de luz, som e jogos que são utilizados apresentar as respostas corporais ao cliente. CardioEmotion (Frequência cardíaca/respiratória) A utilização sistemática do paciente, gera uma coerência cardíaca (adequação do funcionamento cardíaco/pulmonar). Que gera assim uma redução significativa nos processos estressores e ansiolíticos. A técnica e utilizada como complemento de vários tratamentos. HEG – estimulador de Lobo-Frontal HEG (eletroencefalografia) e uma técnica não invasiva, que permite ao profissional a acompanhar a atividade cerebral do cliente. No caso de HEG valoriza-se as funções de lobo frontal, ou seja, funções executivas. Obrigado pela Atenção Paulo C. Nascimento Filho Site: www.psicofisio.yolasite.com.br Email: [email protected] Facebook: Psicofisio Clínica Tel: 9696.7760 / 8811.1602