Líder Mundial em produtos para Incontinência Urinária www.tena.com.br Guia Completo Sobre a Incontinência Sobre a Incontinência Nas páginas seguintes falaremos de uma maneira prática e ilustrada sobre um dos problemas de saúde mais comuns do nosso tempo: a incontinência. E de fato, embora possa parecer estranho, a incontinência urinária é uma condição que se apresenta com muita frequência em nossa sociedade e, apesar do elevado número de casos, socialmente continua a ser considerada como um problema menor e, inclusive, como uma doença que afeta somente um pequeno segmento da população. Estes fatores tornam indispensável conhecer a origem e as características deste problema tão comum em nosso meio mas, sobretudo, descobrir que existem muitas maneiras de mitigá-lo, permitindo às pessoas com incontinência, levar uma vida mais plena. 1 O que é Incontinência Urinária? Não é uma doença, é um sintoma. A incontinência é um problema comum de grande impacto, tanto em nível pessoal como social: 4,4% da população mundial sofre de incontinência; destas pessoas, 75% são mulheres e os 25% restantes são homens. É claro que, em nosso meio, não foi dado a este problema a importância que ele merece, em parte, devido à falta de informações. Isto faz com que muitas pessoas escondam seu problema, que o considerem algo normal que surge com o passar dos anos, depois de vários partos ou que se apresenta com o esforço, o que, em muitos casos, faz com que a pessoa afetada se isole socialmente. 2 Quando uma pessoa é Continente? Ser continente signifca que você tem o controle sobre a sua bexiga. Você pode reter e deixar a urina sair quando desejar. A incontinência significa perda do controle da bexiga. Ocorre quando alguma das partes do sistema urinário falha em seu funcionamento. As mulheres estão mais propensas a desenvolver incontinência do que os homens, devido às diferenças em sua estrutura orgânica interna. 3 Entendendo o Sistema Geniturinário Os órgãos reprodutores (genitais) junto aos urinários formam o sistema geniturinário. Seus problemas devem ser diagnosticados e tratados ao mesmo tempo. Ao conhecer seu funcionamento, compreenderemos facilmente como ocorrem os processos de continência e incontinência. Rins Órgãos que filtram os dejetos do sangue e os eliminam do organismo na forma de ureia, creatinina e potássio, através da urina. Uréteres Dois tubos que levam a urina dos rins para a bexiga. Bexiga Este órgão age como recipiente para a urina. Tem músculos que se expandem para encher-se de urina e se contraem para expulsá-la. Esfíncter Porção do assoalho do músculo pélvico que circunda a uretra. Contrai-se voluntariamente para reter temporariamente a urina, ou relaxa-se para deixá-la sair. Músculo do Assoalho Pélvico São os músculos que mantém os orgãos pélvicos em seu lugar e formam o esfincter. Colo da bexiga Área onde a bexiga se une com a uretra. O colo da bexiga está rodeado de músculos (esfíncter) que podem mantê-la fechada para que a urina seja mantida na bexiga, ou aberta para que entre na uretra. Uretra Canal recoberto de tecido muscular, através do qual a urina é expelida do corpo. Com a idade, este tecido muscular perde força. 4 Área Genital Masculina e Feminina envolvida com a Incontinência Área Genital Masculina Próstata: Glândula que ajuda a produzir o sêmen. Localiza-se ao redor da uretra. Área Genital Feminina Ovários: Duas glândulas que produzem estrogênio, o hormônio que mantém os tecidos da vagina e da uretra elásticos e fortes. Vagina: Ajuda a sustentar a bexiga, o colo da bexiga e a uretra. 5 Alterações no Aparelho Urinário Como mencionamos anteriormente, a incontinência urinária é a consequência de uma alteração no processo de produção, armazenamento ou evacuação da urina. Pode ocorrer em qualquer idade, afeta ambos os sexos e pode ser de vários tipos, como veremos mais adiante. 6 A Incontinência Urinária na Mulher A incontinência pode se apresentar em qualquer das fases da mulher, independente de sua idade, embora seja mais frequente em algumas fases. As perdas de urina podem se apresentar como pequenos gotejos, mas também em quantidades abundantes. Alguns fatores que explicam a alta incidência em mulheres são: Menopausa - Fase em que há uma diminuição importante dos estrógenos: eles são necessários para manter a espessura das paredes da uretra. Vários partos - Pode ocorrer a perda de força nos músculos que servem de suporte, permitindo o rebaixamento da união entre uretra e bexiga, o que diminui a resistência normal à saída da urina. As infecções urinárias, gravidez, doenças neurodegenerativas, lesões medulares, entre outros, são algumas das causas que podem desencadear uma perda involuntária de urina. Classificação da Incontinência Urinária 1. Incontinência urinária de esforço 2. Incontinência de urgência 3. Incontinência urinária mista 4. Incontinência por transbordamento Está relacionada com esforços como tossir, espirrar, saltar ou erguer coisas pesadas, como sugere seu nome. Surge geralmente quando há debilitação dos músculos pélvicos decorrente de partos ou cirurgias pélvicas. É a perda involuntária de urina, que é acompanhada de uma sensação forte e urgente de eliminar, não permitindo chegar ao banheiro a tempo. A frequência urinária aumenta e a eliminação geralmente é em pequenas quantidades. É a combinação da incontinência urinária de esforço e a incontinência de urgência, que se apresenta com escape de urina ao tossir, rir etc., além de um aumento na frequência urinária e na urgência. Está relacionada com um transtorno na fase de evacuação da bexiga, onde ocorre uma acumulação de grandes volumes de urina, ocasionando aumento da pressão sobre o colo da bexiga, que acaba por vencer a resistência da uretra, gerando gotejos de urina. 9 A Incontinência Urinária no Homem A causa mais frequente da ocorrência de incontinência no homem é a obstrução da uretra como resultado de uma Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Mas é importante levar em conta outras possíveis causas de incontinência que produzem perdas involuntárias de urina. 1. Câncer de próstata 2. Estreitamento uretral 3. Contração do colo vesical 4. Câncer da bexiga 5. Disfunção neurogênica da bexiga 6. Massas pélvicas 7. Infecção do trato urinário Alguns fatores que incidem no homem: Crescimento prostático O crescimento da próstata pode obstruir a uretra e fazer com que a bexiga se contraia, realizando mais esforço. Quando a bexiga chega ao limite da capacidade, torna-se instável, ou seja, contrai-se de forma automática sem que o indivíduo tenha controle sobre ela. 10 Incontinência Urinária nas Crianças - Enurese É a perda involuntária e repetitiva de urina que ocorre em crianças de quatro anos em diante. Ela pode ser diurna ou noturna e, ocasionalmente, pode ser associada a outras causas como: infecções urinárias, instabilidade da bexiga (contrações não inibidas) ou transtornos neurológicos da maturação do mecanismo da micção. A presença desta condição nas crianças com mais de 5 anos deve ser cuidadosamente avaliada pelo urologista, porque é importante descartar problemas associados ou possíveis malformações congênitas que, por vezes, podem ocorrer. 11 Sistema para controle da Incontinência Protetores diários, toalhas e absorventes descartáveis para a incontinência. Como a incontinência pode ser de diferentes graus, cada pessoa requer um diagnóstico diferenciado e um tratamento particular. A escolha de cada tipo de produto depende da situação ou necessidade de cada indivíduo. Características gerais dos Produtos TENA - Ideais para todo tipo de pacientes e pessoas ativas que procuram um produto anatômico, confortável e discreto. - Para usuários acamados que precisam de uma excelente absorção e desejam sua pele saudável. - Com o material super absorvente TENASORB, mantém a superfície seca e protegida do mau cheiro, da umidade, das irritações, úlceras e fungos. - Se adapta ao corpo, facilitando a mobilidade e evitando vazamento de urina - Há uma ampla variedade de produtos TENA para cada necessidade: toalhas higiênicas, protetores masculinos, absorventes femininos, roupa íntima descartável e fralda descartável para incontinência, projetados para pessoas ativas ou com mobilidade limitada, que podem ter pequenos gotejos ou perdas abundantes de urina. 13 Linhas Completa de Produtos Incontinência Leve TENA Lady - A linha exclusiva para mulheres, com absorventes discretos desenhados especialmente para gotejamentos e escapes de urina. sh O d o Fre TENA Lady Normal - Gotejamentos frequentes de urina - Produto Feminino - Usuárias ativas com mobilidade - Bordas suaves para uma melhor comodidade - Com tecnologia que neutraliza o odor e a urina - Embalagem Individual ur Nível de absorção ur C o ntro l™ - Gotejamentos permanentes de urina - Produto Feminino - Usuárias ativas com mobilidade - Bordas suaves para uma melhor comodidade - Com tecnologia que neutraliza odor e urina - Embalagem Individual sh O d o Fre TENA Lady Extra Nível de absorção 14 C o ntro l™ Incontinência Leve e Moderada sh O d o Fre TENA Lady Super ur C o ntro l™ - Escapes permanentes de urina e processos pós-parto - Produto Feminino - Usuárias ativas com mobilidade - Com o tamanho adequado para oferecer segurança e tranquilidade Nível de absorção Incontinência Leve TENA Men - Oferece uma grande absorção, proteção durante o dia, conforto e sensação de estar seco; é tão discreto que ninguém notará que está usando. sh O d o Fre TENA Men - Gotejamentos diário de urina - Produto Masculino - Homens com boa mobilidade - Desenho anatômico masculino - Máxima comodidade, segurança e discrição TENA MEN LEVEL 2 Nível de absorção TENA MEN LEVEL 1 Nível de absorção 15 ur C o ntro l™ Linha Completa de Produtos Incontinência Severa TENA Pants Plus - Roupa íntima descartável e unissex de rápida absorção, proporcionando ao usuário ativo facilidade de uso, discrição e segurança. TENA Pants - Camada externa macia para maior suavidade e frescor - Corpo duplamente absorvente para máxima segurança e camada que evita o regresso da umidade à superfície - Barreira dupla lateral que evita vazamentos - Usuários ativos com mobilidade - Incontinência moderada a forte - Produto Unissex Nível de absorção 16 Incontinência Severa TENA Slip - Fralda descartável para incontinência, oferece proteção com absorção e segurança máximas contra vazamentos para incontinência urinária e fecal. TENA Slip - Zona de absorção avançada que distribui melhor a urina obtendo uma superfície mais seca - Corpo duplamente absorvente para máxima segurança e camada que evita o retorno da umidade - Elásticos curvos para melhor ajuste ao corpo - Fitas adesivas reajustáveis - Barreira lateral que evita o vazamento da urina -Incontinência forte e fecal - Usuários com pouca ou nenhuma mobilidade e acamados - Produto Unissex Nível de absorção 17 Guia para cuidado com a pele O que é a pele? A pele é o maior órgão do corpo humano e suas funções são, entre muitas, dar forma ao corpo, proteger os músculos e órgãos internos, equilibrar a temperatura corporal, proteger o organismo de infecções externas (causadas por fungos, bactérias e vírus), evitar a penetração dos raios ultravioleta, estabelecer relações sensoriais com o meio ambiente e ser o reflexo de doenças sistêmicas. Como a pele muda ao longo da vida? A pele sofre muitas mudanças fisiológicas nas diferentes etapas da vida de uma pessoa. A pele normal é a que as crianças têm; nela existe um equilíbrio entre as secreções glandulares, por isso é tão lisa e se mostra tão sadia. Na puberdade começam as primeiras mudanças, uma vez que o equilíbrio que antes existia é rompido principalmente pela ação dos hormônios. Outra mudança importante é o que ocorre na idade adulta: o envelhecimento fisiológico leva ao enfraquecimento das camadas da pele, favorecendo o surgimento de problemas como lacerações, dermatite, escaras, entre outras. Por que é importante prevenir? A prevenção é a medida mais adequada quando estamos diante de uma pessoa idosa que precisa de nossos cuidados porque, desse modo, antecipamos possíveis complicações dolorosas, difíceis de solucionar e extremamente dispendiosas. As pessoas que sofrem de incontinência urinária ou fecal correm um maior risco de sofrer irritações, ulcerações e infecções da pele. 19