101 Anestesiologia (HUOL) - Comperve

INSTRUÇÕES
1
Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em
seguida, assine no espaço reservado para isso.
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Este Caderno contém 100 questões, contemplando as áreas de Ginecologia e
Obstetrícia, Pediatria, Clínica Médica, Cirurgia Geral e Medicina Preventiva e
Social.
3
Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeição gráfica que impeça a
leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua.
4
Cada questão apresenta somente uma opção de resposta correta.
5
Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque
nenhuma folha.
6
Você dispõe de quatro horas para responder às questões e preencher a Folha de
Respostas.
7
Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para
efeito de avaliação.
8
O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.
9
Ao retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal a Folha de Respostas.
10
Retirando-se antes de decorrerem três horas do início da prova , devolva, também,
este Caderno; caso contrário, poderá levá-lo.
Assinatura do Candidato: ____________________________________________________________
PROVA GERAL
01 a 100
01. O Código de ética médica fortalece o compromisso moral dos médicos brasileiros e das
organizações que prestam serviço à saúde. De acordo com esse Código, é vedado ao
médico:
A) Assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado por
represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria.
B) Solicitar uma segunda opinião médica quando o diagnóstico do paciente já está
confirmado.
C) Requerer desagravo público quando atingido no exercício de sua profissão.
D) Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos
ditames de sua consciência.
02. Em relação aos tumores de ovário, é correto afirmar:
A) O estadiamento dos tumores de ovário é essencialmente clínico.
B) Os tumores de estroma e cordões sexuais podem produzir sintomas específicos a
depender da produção hormonal.
C) O tipo mais comum de tumor de ovário é o cistoadenoma mucinoso.
D) O uso de anticoncepcional aumenta a probabilidade de a mulher apresentar câncer de
ovário.
03. Em relação à violência contra a mulher e suas consequências, é correto afirmar:
A) O material coletado do conteúdo vaginal após estupro deve ser acondicionado em sacos
plásticos e ficar arquivado à disposição do Poder Judiciário.
B) Há evidências conclusivas que asseguram a n ecessidade de imunização passiva de todas
as mulheres Rh negativas após abortamento induzido, realizado no primeiro trimestre.
C) Sob a perspectiva de saúde, abortamento é a i nterrupção da gravidez até a 20ª ou 22ª
semana de gestação e com produto conceptu al pesando menos de 500g.
D) A lei penal brasileira exige alvará ou autorização judicial para a realização do
abortamento em casos de gravidez decorrente de violência sexual.
04. Em relação aos critérios médicos de elegibilidade da OMS para uso de anticon cepcionais, é
correto afirmar:
A) A maioria dos antibióticos de amplo espectro não afeta a eficácia dos anticoncepcionais
orais.
B) Os anticoncepcionais orais causam aumento dos miomas uterinos.
C) O uso de anticoncepcionais orais aumenta o risco de desenvolvimento de câncer de
endométrio.
D) A presença de colestase relacionada à gravidez não prevê um aumento de risco com o
uso subsequente de anticoncepcional oral.
05. Em relação ao procedimento de Aspiração Manual Intrauterina (AMIU), é correto afir mar:
A) A Aspiração Manual Intrauterina está contraindicada quando a paciente sofre um aborto
séptico.
B) A possibilidade de perfuração uterina, devido à flexibilidade das cânulas de aspiração,
inexiste.
C) A condição de embolia gasosa é de ocorrência freq uente e ocorre quando se retira a
seringa da cavidade uterina.
D) A seringa de válvula simples, com cânula de 4 mm, é a mais adequada para realização de
biópsia de endométrio.
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06. A Aliança Mundial Para Segurança do Paciente, iniciativa da OMS, apoia inter venções e
ações para melhorar a segurança do paciente, as quais compreendem o seguimento de
passos, tais como, reduzir riscos de queda, assegurar cirurgia segura, identificar
corretamente o paciente e reduzir os riscos de infecções. Para prevenir a transmi ssão de
microorganismos pelas mãos, é correto afirmar:
A) O agente tópico para higienização das mãos deve ter eficácia antimicrobiana.
B) A clorexidina tem ótima atividade contra esporos bacterianos e fúngicos.
C) A antissepsia das mãos antes da cirurgia d eve ser por, no mínimo, 10 minutos.
D) Os antibióticos profiláticos devem ser administrados logo após o término da cirurgia.
07. Em relação às amenorreias,
A) nas amenorreias de origem central, a reposição dos hormônios é feita com análogos de
GnRH.
B) na propedêutica das amenorreias, os exames mais comuns são dosagens de estrógenos e
de progesterona.
C) o adenoma hipofisário com hiperprolactinemia é causa comum de amenorreia.
D) o tratamento da Síndrome de Ashermann é realizado pela reposição de estrógenos.
08. O coriocarcinoma é um tumor maligno do trofoblasto e pode se seguir a qualquer tipo de
evento gestacional. Em relação a esse tumor, é correto afirmar:
A) O metotrexate é uma das principais drogas de tratamento dessa patologia.
B) O local mais frequente de metástase é a vulva.
C) As adolescentes são as mais propícias a ter esse tipo de tumor.
D) As vilosidades coriônicas são encontradas em sua composição.
09. A endometriose é uma doença ginecológica, definida pelo desenvolvimento e crescime nto de
estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina. Em relação à endometriose, é
correto afirmar:
A) A localização mais frequente é no cólon sigm oide.
B) A correlação entre a sintomatologia e o grau da doença inexiste.
C) O estadiamento leva em consideração a escala de dor, infertilidade e dispareunia.
D) O uso de análogos de GnRH leva a um estado de hipergonadismo hipergonadotrófico.
10. Em relação à prolactina, é correto afirmar:
A) Uma paciente com hiperprolactinemia, comprovada pelo exame laboratorial, não tem
necessidade de realizar Raio X de crânio.
B) Quando os níveis plasmáticos são superiores a 50ng/ml, há grande possibilidade de haver
tumor na hipófise.
C) O achado de microadenoma em paciente assintomática não é indicação para o uso de
bromocriptina.
D) É secretada de maneira pulsátil, com variação de nível durante o dia.
11. No 4º período do parto, uma paciente portadora de polidramnia poderá apresentar
A) trombose venosa.
B) inversão uterina.
C) coagulopatia de consumo.
D) atonia uterina.
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12. Um complemento cromossômico triploide produz
A) mola completa.
C) mola invasora.
B) mola parcial.
D) coriocarcinoma.
13. O Útero de Couvelaire é uma situação frequente quando há
A) descolamento prematuro de placenta.
B) trabalho de parto prematuro.
C) rotura prematura de membranas.
D) tromboflebite séptica pélvica.
14. A hipertensão gestacional é caracterizada por
A) proteinúria maior que 300 mg/24 horas em mulheres hipertensas , após 20 semanas de
gestação.
B) proteinúria maior que 300 mg/24 horas em mulheres hipertensas , antes de 20 semanas de
gestação.
C) hipertensão diagnosticada após 20 semanas de gestação e persistente após 12 semanas
do parto.
D) pressão arterial maior ou igual a 140x90, a qual se manifesta pela pri meira vez na
gestação e sem proteinúria.
15. Em relação à amniorrexe prematura, pode-se afirmar que
A) a corticoterapia para maturação pulmonar fetal está indicada entre 24 e 32 semanas de
gestação.
B) a indução do parto é indicada se a idade gestacional for maior que 34 semanas, desde
que haja condições para o parto normal.
C) a hipoplasia pulmonar não está associada a períodos prolongados de oligodramnia.
D) a leucocitose materna é um marcador mais confiável de corioamnionite do que a
hipertermia materna.
16. Uma paciente em trabalho de parto, após realização de amniotomia, apresenta hipotensão,
cianose, coagulação intravascular disseminada e atonia uterina. Esse quadro clínico sugere
A) embolia gasosa.
B) rotura de vasa prévia.
C) embolia amniótica.
D) prolapso de cordão.
17. Uma paciente primípara, de 16 anos, com 37 semanas de gestação, chega à maternidade
com cefaleia, escotomas e pressão arterial de 150 X 100 mmHg. Ao exame obstétrico,
constata-se o seguinte quadro clínico: AU= 35cm; pólo pélvico no estreito superior da pelve;
colo grosso posterior e impérvio e bacia obstétrica. Além disso, a cardiotografia mostrou que
o feto estava ativo e não havia contrações.
Com esse quadro, a melhor conduta é:
A) Iniciar Hidralazina e indução do parto com ocitocina.
B) Iniciar sulfato de magnésio e indução do parto com Misoprostol.
C) Iniciar a dose de ataque do sulfato de magnésio e proceder à cesárea.
D) Iniciar Hidralazina e proceder à cesárea.
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18. Os critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome HELLP são:
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A) Plaquetas abaixo de 100.000 mm e ácido úrico maior que 5,5 mg/dL.
B) Aspartato aminotransferase maior ou igual a 40 U/L e bilirrubina total maior que 1,2
mg/dL.
C) Desidrogenase láctica igual ou maior que 600 U/L e esquizócitos no s angue periférico.
D) Hemoglobina abaixo de 8 mg% e níveis pressóricos superiores a 160 x 110 mmHg.
19. Nas relações útero-fetais, é correto afirmar:
A) A situação fetal é a relação entre o maior eixo da cavidade uterina e o maior eixo fetal.
B) O ombro é o ponto de referência que se ajusta ao estreito superior na apresentação
transversa.
C) O bregma é o ponto de referência na apresentação cefálica fletida.
D) A variedade de posição em occípito esquerdo anterior está presente na apresentação
cefálica defletida.
20. A linha de orientação de uma apresentação cefálica defletida de primeiro grau é a sutura
A) lambdoide.
C) temporal.
B) occipital.
D) ságito-metópica.
21. A desnutrição ainda representa um problema de saúde pública no Brasil, e o tratamen to das
formas graves segue as recomendações da OPAS/MS.
Considere as seguintes afirmações em relação ao tratamento da desnutrição energético proteica grave na infância:
I
Corrigir os distúrbios hidroeletrolíticos e tratar ou prevenir a infecção fazem parte da
fase de estabilização.
II
Para correção da anemia, o ferro deve ser dado no início, bem como as vitaminas.
III
Deve-se prover estimulação essencial e suporte emocional .
IV
Na fase de reabilitação, deve-se ofertar dieta com 150 a 220 Kcal/kg/dia e 4 a
6g/kg/dia para garantir crescimento rápido.
Estão corretas apenas as afirmações
A) I, III e IV.
B) II e III.
C) I, II e III.
D) I e IV.
22. Um paciente de 3 anos é levado ao pronto atendimento com febre há 3 dias, hiporexia,
prostração e cefaleia. Está afebril há 24 horas, porém com dor abdominal intensa e diurese
diminuída. Está com suspeita de dengue, pois a mãe relatou casos na vizinhança , há menos
de 15 dias. Também foram solicitados exames. Tinha pressão arterial de 90x 60 mmHg,
perfusão boa e pulsos amplos, petéquias em face e membros, e abdome com fígado palpável
e doloroso.
Nesse caso, são considerados sinais de alarme:
A) Diurese diminuída, petéquias em face e membros, cefaleia.
B) Dor abdominal intensa, hepatomegalia dolorosa, diurese diminuída.
C) Hepatomegalia dolorosa, cefaleia, petéquias em face e membros.
D) Diurese diminuída, febre, hiporexia.
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23. Considerando o período neonatal, deve ser considerado como sinal de alerta:
A) A urina está manchando a fralda de alaranjado.
B) O cordão umbilical não caiu até o oitavo dia de vida.
C) O bebê dorme muito e fica até 5 horas sem acordar para mamar.
D) As mamas do bebê estão inchadas e saindo líquido leitoso.
24. Sobre os bócios na infância e adolescência, é correto afirmar:
A) A presença de massa medial projetando-se superiormente a partir da região do istmo
tireoidiano pode corresponder a uma tireoide lingual.
B) A presença de múltiplos nódulos, abaixo de 1cm de diâmetro, usualmente correspondem a
processo neoplásico maligno.
C) Aumentos volumétricos importantes, unilaterais, podem corresponder a um bócio
carencial (em áreas com deficiência de iodo).
D) Aumento tireoidiano difuso, bilateral, com discreto aumento de consistência, pode
corresponder a um diagnóstico de tireoidite autoimune.
25. O tratamento da crise aguda de asma deve ser realizado para controlar as três principais
alterações fisiopatológicas encontradas: hipoxemia, obstrução brônquica e inflamação.
Considerando essa informação, a condução do tratamento da criança que chega à
emergência com crise de asma deve ser:
A) O 2 se SaO 2 ≤ 95% + inaloterapia com β2 agonista até 1 hora (3 doses) e liberar a criança.
B) O 2 se SaO 2 ≤ 95% + inaloterapia com β2 agonista até 1 hora (3 doses), e, caso não
responda, iniciar corticoide.
C) Corticosteroide EV + O 2 se SaO 2 ≤ 95%.
D) Corticosteroide inalatório + O 2 se SaO 2 ≤ 95%.
26. A doença de Kawasaki é uma vasculite que acomete principalmente crianças, porém não tem
a sua etiologia definida e não existe um exame laboratorial que lhe seja patognomônico.
Portanto, para elucidação diagnóstica, são considerados alguns sintomas principais que
ocorrem em mais de 80% dos casos.
A opção que NÃO corresponde a um sintoma para o diagnóstico da Doença de Kawasaki é :
A) Hiperemia conjuntival bilateral
C) Artralgia
B) Febre há mais de 5 dias
D) Adenomegalia cervical não-supurativa
27. O leite de vaca integral não é recomendado no 1° ano de vida pela Sociedade Brasileira de
Pediatria e demais Sociedades Americanas e Europeias. Considere as seguintes afirmações
a respeito desse leite.
I
Leva à sobrecarga renal pelo alto conteúdo de proteínas e eletrólitos (sód io, cloro,
potássio).
II
Induz à anemia pelo baixo teor de ferro e baixa biodisponibilidade, além de causar
micro-hemorragias na mucosa intestinal.
III
Apresenta menor teor energético e perfil inadequado de gordura insaturada.
IV
Possui as vitaminas C, D e E e os oligoelementos como cobre, zinco e selênio
necessários à dieta da criança.
Quanto às inadequações do leite de vaca integral, estão corretas apenas as afirmações
A) I, II e III.
B) II, III e IV
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C) I e IV.
D) II e III.
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28. Uma menina de 10 anos é levada ao pediatra por sua mãe, a qual relata que a criança
apresenta, há 20 dias, palidez, linfonodomegalia cervical bilateral e dor intensa em MMII,
limitando sua deambulação. Exames laboratoriais revelam: Hemograma com Hb 8,0 g/dl,
3
VCM 80, leucócitos 63.000 (65% linfócitos) e plaquetas 70.000 mm .
O diagnóstico mais provável é
A) Aplasia medular.
C) LES.
B) Febre reumática.
D) LLA.
29. Em relação à vacinação infantil, é correto afirmar:
A) A primeira dose da vacina contra rotavírus pode ser realizada até, no máximo, 4 meses e
21 dias.
B) A reação hipotônica hiporresponsiva é rara e pode ocorrer após a aplicação da vacina
anti-pólio.
C) A vacina antipneumocócica deve ser aplicada aos 2, 4 e 6 meses, com reforço aos 15
meses.
D) Uma criança com quadro de tosse, febre baixa, coriza hialina e espirros não deve ser
vacinada.
30. Sobre o crescimento, é correto afirmar:
A) A associação de análogo de GnRH e GH deve ser r ecomendada a todas as crianças com
baixa estatura grave (abaixo de 2 DP) e que iniciam tardiamente o seu tratamento.
B) A hipótese de Síndrome de Turner deve ser sempre considerada em meninas com baixa
estatura importante (abaixo de 2 DP), mesmo na ausência de estigmas.
C) O uso de esteroides sexuais pode ser considerado uma alternativa adequada e de menor
custo para o tratamento da baixa estatura constitucional.
D) A estatura média da família não deve ser considerada no cálculo de estatura -alvo de um
determinado paciente em avaliação clínica.
31. Um lactente de 8 meses apresenta quadro de febre alta (39°C) há 3 dias, porém com bom
estado geral, sem recusa alimentar e evoluindo com rash cutâneo maculopapular crâniocaudal. A hipótese diagnóstica do pediatra foi de Exantema Súbito.
Com relação ao Exantema súbito, é correto afirmar que
A) surge na presença de febre elevada.
B) seu principal agente etiológico é o Herpes Vírus Humano -6.
C) é geralmente escarlatiniforme.
D) suas complicações neurológicas geralmente são graves.
32. No alojamento conjunto de uma maternidade, a senhora MFR inicia, no segundo pós operatório de parto cesárea, um quadro de varicela. Nessa situação, a medida adotada, em
relação ao RN, deverá ser:
A) aplicar imunoglobulina específica para Varicela -Zoster, por via intramuscular o qua nto
antes.
B) iniciar aciclovir no recém -nascido e suspender o aleitamento materno se houver lesões no
seio.
C) isolar a mãe e o recém-nascido e mantê-los internados por 21 dias para monitorização
rigorosa.
D) notificar imediatamente o caso, pois trata -se de uma doença de notificação compulsória.
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33. Sobre a puberdade, é correto afirmar:
A) O tratamento de puberdade precoce central com análogos de GnRH tem melhor resultado
se iniciado em estágios intermediários do desenvolvimento puberal.
B) A velocidade de evolução da puberdade geralmente tem pouco impacto no prognóstico de
crescimento dos indivíduos, principalmente do sexo feminino.
C) A variação de idade de início e a duração do processo são maiores em meninos, quando
comparados às meninas.
D) Lesões centrais (pós-traumas, meningites, hidrocefalias) geralmente provocam atraso
puberal em meninas.
34. A alergia alimentar é uma reação adversa a alimentos de maior incidência e prevalência na
criança, quando comparada aos adultos. Entre os alimentos consid erados alergênicos, o que
causa alergia alimentar com maior frequência na infância é :
A) corante
C) soja
B) ovo
D) leite de vaca
35. Um lactente de 2 meses de idade é levado para atendimento médico com história de
distensão abdominal e constipação. A mãe informa que a criança eliminou mecônio no 3° dia
de vida e, atualmente, passa vários dias sem evacuar, sendo, por vezes, necessária a
utilização de estímulo retal com supositório. O lactente foi desmamado aos 12 dias de vida e,
no momento, faz uso de leite de vaca integral engrossado. Ao exame clínico, apresenta
abdome distendido e doloroso, e o toque retal revela ampola retal vazia. Após a retirada do
dedo examinador, houve eliminação explosiva de gases e fezes em grande quantidade.
A hipótese diagnóstica mais provável para o caso é
A) constipação crônica funcional.
B) Fibrose Cística.
C) alergia à proteína do leite de vaca.
D) Doença de Hirschsprung.
36. Em relação à icterícia neonatal, é correto afirmar:
A) Os RN de maior risco para encefalopatia bilirrubínica são os portadores de doença
hemolítica e os prematuros.
B) A sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito e a maior capacidade de captação e excreção
hepática explicam a icterícia fisiológica.
C) Os fatores considerados de risco para hiperbilirrubinemia em recém-nascidos são: sexo
feminino, mãe com Lupus eritematoso sistêmico e etnia asiática.
D) Valores de bilirrubina total superiores a 8mg/dL, independente do tempo de vida, devem
ser investigados quanto à etiologia.
37. Relacione a coluna da direita com a da esquerda, considerando os mecanismos de ação dos
agentes causadores de diarreia aguda na criança.
(1)
Rotavírus
(a)
Adesão às microvilosidades
(2)
E.coli enteropatogênica
(b)
Invasão do enterócito
(3)
E.coli enterotoxigênica
(c)
Induz ↑ AMPc e ↑ GMPc
(4)
Shigella sp
(d)
Produz toxina e invade o epitélio
A opção em que todas as correlações estão corretas é
A) 1a, 2c, 3d, 4b
C) 1b, 2a, 3d, 4c
B) 1b, 2a, 3c, 4d
D) 1d, 2b, 3a, 4c
UFRN  Residência Médica 2012  Prova Geral
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38. Bruno, um paciente nascido a termo, sem intercorrências na gestação e no período neonatal,
em uma consulta aos 3 meses de idade, apresenta as mãos sempre fechadas, não sorri e não
sustenta a cabeça. A conduta mais apropriada para esse caso é
A) solicitar o Teste do Olhinho e o Teste da Orelhinha, com retorno em 30 dias para
reavaliação.
B) orientar a família a fazer estimulação motora e sensorial, além de encaminhar para a
fisioterapeuta.
C) aguardar o teste do pezinho para avaliar doenças metabólicas congênitas.
D) encaminhar ao especialista (neurologista) para avaliação e investigação.
39. A opção que indica a associação da síndrome congênita com sua cardiopatia mais comum é :
A) Rubéola congênita – CIV
B) Down – PCA
C) Alagelle – estenose pulmonar
D) Turner – CIA
40. Uma criança estava saudável até os 5 meses, quando apresentou quadro de pneumonia
grave e edema doloroso de falanges. Na ocasião, apresentou Hb 6,0 g/dl, VCM 85, leucócitos
3
15.600 (75% segmentados, 20% linfócitos, 5% monócitos) e plaquetas 650.000mm . O
diagnóstico é:
A) Talassemia
B) Esferocitose
C) Deficiência G6PD
D) Anemia falciforme
41. A escabiose, cuja transmissão ocorre por contato direto e depende do número de parasitas,
acomete ambos os sexos em qualquer faixa etária. As lesões pápulo -vesico-pustulosas
generalizadas, com frequente comprometimento da região palmoplantar e couro cabeludo,
ocorrem predominantemente em
A) idosos.
B) lactentes e pré-escolares.
C) adultos.
D) pacientes HIV/SIDA.
42. O carcinoma basocelular é considerado o mais benigno dos tumores malignos da pele, com
predominância acima dos 40 anos de idade. A forma clínica mais comum é caracterizada por
A) lesão eritêmato-escamosa, infiltrada, emoldurada por bordas irregulares.
B) placa branco-amarelada endurecida, às vezes com telangiectasia.
C) úlcera destrutiva, com bordas perláceas.
D) nódulo, com posterior ulceração recoberta por crosta.
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O caso abaixo serve de referência para responder as questões 43 e 44.
Um paciente de 62 anos chega ao ambulatório relatando história de HAS e diabetes
mellitus tipo 2 há 16 anos e apresentando queixas de dor em queimação nos pés até
metade de ambas as pernas. Essa dor piora à noite e não piora ao deambular. Vem em uso
de Insulina NPH 28 unidades antes do café e 12 unidades antes de dormir, Enalapril
2
40mg/dia e Sinvastatina 20 mg à noite. Ao exame físico , apresentou: IMC = 28,4 kg/m , PA
= 135x85 mmHg em duas aferições. Não há úlceras nas plantas dos pés. Sensibilidade
dolorosa e vibratória diminuídas bilateralmente. Exame do monofilamento de 10g alterado.
Últimos exames: Glicemia de jejum = 126 mg/dl, Hemoglobina glicada = 7,2%, Colesterol
total = 163 mg/dl, HDL = 38 mg/dl, Triglicerídeos = 148 mg/dl, Creatinina = 1,5 mg/dl (V R =
+
+
0,5-1,3), Na = 144 (VR = 135-145), K = 6,9 (VR = 3,5-5,0), Microalbuminúria 24h = 544
mg (VR até 30 mg/24h).
43. O medicamento de primeira linha para o controle sintomático das queixas desse paciente é
A) clorpromazina.
C) venlafaxina.
B) pregabalina.
D) tramadol.
44. Com relação à nefropatia diabética, o medicamento indicado nessa consulta é
A) Verapamil.
C) Alisquireno.
B) Losartan.
D) Espironolactona.
45. Na Lesão crônica do feixe córtico-espinhal (Via Piramidal), o quadro clínico caracteriza-se
por
A) Hipertonia elástica, arreflexia profunda, automatismo medular e miofasciculação.
B) Paralisia, clônus, hipertonia plástica e atrofia.
C) Paralisia, hipertonia elástica, hiperreflexia profunda e sinal de Babinski.
D) Atrofia precoce,
superficial.
reflexos
profundos
pendulares,
sinal
de
Babinski
e
hipoestesia
46. Ptose palpebral, midríase paralítica e estrabismo divergente associados à hipoacusia com
vertigem, definem, respectivamente, lesão de
A) III e VIII nervos cranianos.
C) III e VII nervos cranianos.
B) II e VII nervos cranianos.
D) VI e VIII nervos cranianos.
47. Em relação à DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), leia as afirmativas a seguir:
I
As exacerbações de natureza infecciosa são frequentes nos estágios grave
e muito grave.
II
A cessação do tabagismo não interfere na progressão da doença.
A vacinação antigripal e antipneumocócica está indicada nos pacientes com
DPOC.
III
IV
β-agonistas adrenérgicos de ação prolongada e anticolinérgico são a base
do tratamento da DPOC.
Estão corretas apenas as afirmativas
A) II,III e IV.
B) I e II.
C) III e IV .
D) I,III e IV.
UFRN  Residência Médica 2012  Prova Geral
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48. Em relação à epidemiologia do carcinoma broncogênico, afirma-se:
I
Sua incidência vem aumentando nas mulheres, nas últimas décadas.
II
É a principal causa de óbitos por câncer entre os homens.
III
O tipo histológico mais comum é o de pequenas células.
IV
A mortalidade, entre os idosos, decresce a cada ano.
Estão corretas apenas as afirmativas
A) II e III.
C) I e II.
B) III e IV.
D) I e IV.
49. Um paciente do sexo masculino, 70 anos, hipertenso, dislipidêmico, portador de cardiopatia
isquêmica, com disfunção sistólica, fração de ejeção ≤ 35%, CATE com lesão em ADA – 78%,
CX- 73% e CD – 79%, do ponto de vista cardiológico, tem evolução assintomática com
tratamento medicamentoso.
Em relação a esse paciente e de acordo com o estudo “ Surgical Treatment for Isquemic
Hearth Failure”(STICH), o tratamento clínico tem a mortalidade geral
A) maior do que o tratamento cirúrgico.
B) igual ao tratamento cirúrgico.
C) igual ao tratamento intervencionista.
D) maior do que o tratamento intervencionista.
50. Uma paciente de 47 anos, hipertensa, portadora de hipotireoidismo em uso de levotiroxina,
deu entrada na UTI do HUOL, com história de palpitações de início súbito, acompanhadas de
mal-estar retroesternal. Ao exame físico, apresentava RCI, FC=198 bpm, PA=110 x 70mmhg,
sem sopros cardíacos. Ausculta pulmonar normal. O ECG mostrava uma taquiarritmia
irregular, com complexos estreitos sem onda P. Apresentou um ecocardiograma recente com
relaxamento anormal do VE, sem outras anormalidades.
O medicamento que apresenta melhor reversão dessa arritmia é:
A) Procainamida.
C) Amiodarona.
B) Sotalol.
D) Adenosina.
51. A hemorragia digestiva de causa obscura representa um problema de grande relevância para
o clínico. A sua ocorrência é da ordem de 20% nos pacientes atendidos em hospitais. O
diagnóstico da causa representa um desafio.
Na hemorragia digestiva de causa obscur a, a etiologia mais frequente é:
A) Tumores carcinoides
C) Angioectasias
B) Sarcomas de Kaposi
D) Tumores estromais
52. Um militar veio ao ambulatório encaminhado do Banco de Sangue com teste anti -HBc IgG
positivo. Ele não apresenta sintomas e o seu exame físico é normal. Na história
epidemiológica, não há dados de relevância. Ele quer saber qual o significado do exame
realizado e a conduta que deverá seguir. A opção que melhor responde aos questionamento s
desse paciente é:
A) Provavelmente o resultado é falso positivo, uma vez que o paciente é de população de
baixa prevalência; não há necessidade de exames.
B) O paciente é portador do vírus da hepatite B; realização de HBeAg, TGO e TGP.
C) O paciente é portador do vírus da hepatite B aguda; realização de anti -HBc IgM, TGO e
TGP.
D) Provavelmente o paciente teve contato prévio com o vírus da hepatite B; realização de
HBsAg, anti-HBc IgG e anti-HBs.
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53. Em relação à dengue, são considerados sinais e sinto mas de alarme pelo Ministério da
Saúde do Brasil:
A) Febre alta e contínua, vômitos persistentes, lipotímia e hepatomegalia dolorosa.
B) Sonolência, dor abdominal intensa e contínua, desconforto respiratório e vômitos
persistentes.
C) Febre alta e contínua, queda abrupta das plaquetas, hematêmese e aumento repentino do
hematócrito.
D) Lipotímia, diminuição da diurese, hiporexia e queda abrupta das plaquetas.
54. Um paciente de 28 anos de idade, sem queixas clínicas ou alterações ao exame físico,
descobriu ter SIDA quando foi doar sangue. Na ocasião, o hematócrito e a hemoglobina
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estavam normais, porém o CD4 era de 189 céls/mm . Iniciou o uso de terapia antirretroviral e,
após 1 mês, retornou pálido e com queda significativa do hematócrito e da hemoglobina . A
causa mais provável dessa anemia é
A) a Mielotoxicidade pelo HIV.
B) o uso de Lamivudina
C) a Síndrome da Reconstituição Imune
D) o uso de Zidovudina.
55. Uma mulher de 74 anos é levada ao médico com história de alucinações visuais, oscilações
em seu comportamento, prejuízo progressivo da memória e quedas frequentes, há
aproximadamente dois anos, tendo piorado nos últimos três meses, após aparecimento de
rigidez axial e hipotensão postural. O provável diagnóstico e o medicamento indicado são,
respectivamente,
A) Demência por Corpos de Lewy e Rivastigmina.
B) Demência por Doença de Alzheimer e Donepezila.
C) Demência por Doença de Pick e Risperidona.
D) Demência por Doença de Parkinson e Levodopa.
56. Uma mulher de 65 anos, hipertensa de longa data, vai ao médico queixando-se de que, ao se
movimentar rapidamente na cama, apresenta, muito frequentemente, tonturas com duração
de alguns segundos, que já lhe ocasionaram uma queda. Depois de realizada a manobra de
Dix-Hallpike, surge em 10 segundos nistagm o horizontal e rotatório, de curta duração,
direcionado para a esquerda, fatigável em manobras posteriores. O provável diagnóstico e a
conduta indicada para essa paciente são, respectivamente,
A) Vertigem Posicional Paroxística; Meclizina e Dimenidrato via oral.
B) Vertigem Posicional Central; drenagem intermitente endolinfática.
C) Vertigem Posicional Paroxística; Manobras de Reabilitação Vestibular.
D) Vertigem Posicional Central; angiorressonância e anticoagulação.
57. Novas medicações foram aprovadas para profilaxia de trombose venosa profunda, entre elas,
um inibidor direto da trombina que foi autorizado, pelo FDA, para a profilaxia de TVP em
pacientes no pós-operatório de cirurgias ortopédicas. Trata -se do medicamento denominado
A) Dabigatran.
B) Apixaban.
C) Enoxaparina.
D) Dalteparina.
UFRN  Residência Médica 2012  Prova Geral
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58. Uma paciente de 29 anos, com quadro clínico de linfonodomegalia cervical há 2 meses,
associado à febre vespertina, perdeu 5 Kg nesse período. Nega outras queixas associadas.
Ao exame físico, apresentou-se com estado geral bom, anictérica, afebril, hidratada,
consciente, vigil, hipocorada (2+/4+).
Ausência de lesões em região bucal. Murmúrio
vesicular positivo, sem ruídos adventícios. Ritmo cardíaco regular, Bulhas normofonéticas,
sem sopros. PA=120 x80mmHg; FC=72. Abdome: sem massas ou visceromegalias. RHA+;
MMII: sem edema. Realizou biópsia de linfonodo , que evidenciou presença de Células de
Reed-Sternberg.
Em relação a essa paciente, a hipótese diagnóstica é:
A) Linfoma Malt.
B) Linfoma Hodgkin.
C) Linfoma Não-Hodgkin difuso de grandes células B.
D) Leucemia Linfocítica Crônica.
59. Um paciente de 19 anos chega para a consulta afirmando: “[...] sou o representante do
Senhor no planeta Terra e minha missão é salvar toda a humanidade do Apocalipse [...]”.
Relata possuir a capacidade de ouvir o pensamento dos outros e de operar milagres, como o
de fazer aleijados voltarem a andar. Entretanto, tem a certeza de que a sua missão vem
sendo atrapalhada por “agentes interessados em que o mundo acabe”. Ao exame, enco ntrase vigil, orientado auto e alopsiquicamente, humor ansioso e memória preservada. Nega
humor deprimido ou exaltado. Pai do paciente conta que ele começou a apresentar o quadro
atual gradativamente nos últimos 7 meses e que acabou largando o emprego e o s estudos
nesse ínterim. Durante a entrevista, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar
enganado sobre suas ideias.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são, respectivamente,
A) quadro demencial com sintomas psicóticos secu ndários; medicação com um agente
anticolinesterásico, como a Rivastigmina.
B) estado confusional agudo; medicação inicialmente com um tranquilizante, como o
Diazepam, e ser entrevistado novamente em seguida.
C) Transtorno Afetivo Bipolar, episódio atual ma níaco com sintomas psicóticos; medicação
com um estabilizador de humor, como o carbonato de lítio.
D) esquizofrenia paranoide; medicamento com antipsicótico como o Haloperidol.
60. Uma paciente de 55 anos chega para consulta, queixando-se de tristeza, desânimo, choro
fácil, desatenção, insônia e diminuição do apetite há cerca de 8 semanas. A paciente possui
história de HAS descontrolada, DM e dislipidemia e encontra-se em uso de medicamentos
específicos apropriados.
Diante desse quadro, a conduta farmacológica recomendada é administrar
A) Lorazepam.
C) Amitriptilina.
B) Sertralina.
D) Venlafaxina.
61. Em relação à fisiopatologia e ao tratamento da hipertensão portal, é correto afirmar:
A) O uso de vasoconstrictores esplâncnicos está indicado o mais precocemente possível nos
pacientes com hemorragia varicosa, sendo a mais indicada atualmente a vasopressina,
pois apresenta menos efeitos colaterais sistêmicos.
B) Os fatores preditivos de sangramento por varizes esofágic as são: calibre, tensão na
parede, presença de sinais vermelhos na parede e gradiente de pressão venosa entre a
circulação portal e sistêmica igual ou inferior a 12mmhg.
C) O TIPS (anastomose portossistêmica intra -hepática transjugular) é indicado como
tratamento de resgate na hemorragia varicosa, principalmente nos pacientes com infecção
associada, nos quais a cirurgia está contraindicada.
D) O aparecimento da síndrome de Cruveilhier -Baumgarten caracteriza-se pela presença de
fluxo hepatofugal nas veias da parede anterior do abdome.
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62. Um paciente de 63 anos, portador de adenocarcinoma de antro gástrico, apresentando
vômitos incoercíveis há três semanas, é submetido a gastrectomia parcial e mantido com
sonda nasogástrica no pós-operatório. Em relação a esse quadro, é correto afirmar que
A) o paciente provavelmente apresenta acidose metabólica, hipocloremia e hipercalemia,
devendo ser tratado com solução fisiológica 0,9% e solução polarizante.
B) a correção do distúrbio ácido-básico é feita através da infusão de pequenas doses de
bicarbonato de sódio para corrigir a acidose, e do cloreto de potássio para corrigir a
hipocalemia e a hipocloremia.
C) a correção do distúrbio é feita através da administração de solução fisiológica 0,9% e do
cloreto de potássio 19,1%.
D) o paciente provavelmente apresenta alcalose metabólica, hipocloremia e hipercalemia,
devendo ser tratado com solução fisiológica 0,9% e gluconato de cálcio 10%.
63. Em relação às complicações da doença do refluxo gastroesofágico, é correto afirmar:
A) O uso de anti-inflamatórios não hormonais pode ter um efeito profilático
desenvolvimento de adenocarcinoma em portadores de esôfago de Barrett.
no
B) O diagnóstico de esôfago de Barrett é confirmado através da visualização endoscópica de
epitélio metaplásico substituindo o epitélio escamoso do esôfago.
C) O achado endoscópico de úlceras esofágicas profundas é típico da doença do refluxo
gastroesofágico.
D) O esôfago distal é a sede das estenoses pépticas com, geralmente, mais de 3cm.
64. A conduta mais adequada para um paciente assintomático, portador de pseudocisto de
pâncreas, com tamanho de 6,5 cm, diagnosticado um mês após evento de pancreatite aguda
biliar, é
A) derivação interna.
B) observação.
C) punção percutânea.
D) drenagem endoscópica.
65. Em relação à calculose biliar, é correto afirmar que
A) os fatores de risco são: obesidade, perda rápida de peso, estase da vesícula biliar e
presença de helicobacter entero-hepático.
B) o tratamento cirúrgico, nos casos sintomáticos, só é indicado quando há falha do
tratamento clínico com ácido ursodeoxicólico.
C) o tratamento cirúrgico profilático está contraindicado para pacientes imunossuprimidos e
diabéticos insulinodependentes.
D) os cálculos pigmentares são os principais responsáveis pela cólica biliar, pois irritam a
parede da vesícula.
66. Durante a resposta inflamatória da cicatrização tecidual, dos elementos envolvidos na
resposta celular o de maior importância e o primeiro a penetrar na área lesionada são,
respectivamente,
A) Fragmentos de complemento e neutrófilos
B) Macrófagos e células endoteliais
C) Fragmentos de complemento e monócitos
D) Macrófagos e neutrófilos
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67. A peritonite pode ser secundária a doenças de vísceras intraperitoniais ou de causa
desconhecida, a chamada “peritonite primária”.
Os microrganismos que são mais prevalentes na peritonite primária são
A) pneumococos e estreptococos.
B) escherichia coli e klebsiella.
C) bacterioides fragilis e estreptococos.
D) bacterioides fragilis e pneumococos.
68. Entre as citocinas que atuam na cicatrização das feridas, aquela que age inibindo o fator de
necrose tumoral, a proliferação de fibroblastos e a síntese do colágeno é a
A) interferon gama.
C) interleucina-4.
B) interleucina-1.
D) interleucina-8.
69. De acordo com a AJCC (Associação Japonesa de Controle do Câncer), o câncer gástrico
precoce é definido como
A) tumor de bom prognóstico restrito à mucosa e à submucosa,
comprometimento de linfonodos.
independente do
B) tumor que, apesar de precoce, apresenta mau prognóstico.
C) tumor que invade a lâmina própria e compromete grupos de linfonodos do nível III.
D) tumor restrito à mucosa e à submucosa, sem comprometimento de grupos linfonodais.
70. A melhor opção de tratamento de um paciente portador de cirrose por vírus C, que apresenta
um hepatocarcinoma irressecável, com 8 cm de diâmetro, com boa reserva hepática, sem
doença extra-hepática e com veia porta pérvia, é
A) sessões repetidas de ablação por radiofrequência.
B) sorafenibe.
C) transplante hepático.
D) quimioembolização.
71. Com relação ao colangiocarcinoma hilar, é correto afirmar que
A) o transplante hepático
colangiocarcinoma.
é
considerado
uma
alternativa
para
o
tratamento
do
B) a insuficiência hepática e as complicações sépticas são as principais causas de morte
nos pacientes não tratados.
C) a embolização da veia porta pré-operatória com intenção de hipertrofia do volume
hepático remanescente é contraindic ada.
D) a colangite esclerosante primária não é mais considerada um fator associado ao
desenvolvimento do colangiocarcinoma.
72. A melhor conduta para uma Adenocarcinoma de Vesícula Biliar que invade a lâmina própria
do órgão é:
A) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fígado + Linfadenectomia do pedículo
hepático
B) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fígado
C) Colecistectomia simples
D) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fígado + Linfadenectomia do pedículo
hepático + Ressecção da via biliar
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73. Um paciente vítima de ferimento por arma de fogo em zona II da região cervical, com orifícios
de entrada e saída do projétil na referida região, evolui hemodinamicamente estável, sem
hematoma cervical, com enfisema subcutâneo e eliminação de conteúdo hemático via
cavidade oral. Diante desse quadro clínico e do arsenal diagnóstico atual, o paciente NÃO
deverá ser submetido a:
A) Tomografia computadorizada da região cervical
B) Laringotraqueobroncoscopia
C) Esofagoscopia rígida
D) Esofagoscopia flexível
74. Uma paciente de 58 anos chega para consulta com sintomas de tosse seca com início há 2
meses, sem outras queixas. Aos exames laboratoriais, apresentou achados de anemia
normocítica (aplasia de células vermelhas) e hipogamaglobulinemia. A tomografia de tórax
evidenciou lesão homogênea, encapsulada e localizada no mediastino anterior.
Diante desses achados, a hipótese diagnóstica é
A) linfoma.
C) timoma.
B) teratoma.
D) schwannoma.
75. O filtro de veia cava é um aparelho inserido na veia cava inferior ou superior com a finalidade
de prevenir uma embolia pulmonar. Das alternativas abaixo, constitui uma indicação para
implante do filtro:
A) paciente submetido a neurocirurgia há dois meses para ressecção de tumor .
B) paciente com quadro inicial de embolia pulmonar e choque cardiogênico.
C) paciente com embolia pulmonar maciça, submetido a embolectomia da artéria pulmonar.
D) paciente submetido aartroplastia de quadril, cirurgia de alto risco para TVP.
76. Um paciente de 23 anos, sem comorbidades, é trazido ao pronto-socorro vítima de ferimento
por arma de fogo, na coxa esquerda, há 30 minutos. Sem queixas no momento. O exame
físico mostra os orifícios de entrada e saída do projétil, mas sem sangramento e sem out ras
alterações. A PA= 110x70 mmhg.
Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que
A) o exame físico normal descarta a possibilidade de trauma de vasos de maior calibre.
B) o exame de arteriografia é necessário caso haja alteração do índice tornoze lo-braquial
(ITB).
C) há indicação de exploração cirúrgica imediata, pois o ferimento foi ocasionado por projétil
de arma de fogo.
D) há indicação apenas de sutura dos orifícios do projétil, devendo -se, em seguida, dar alta
ao paciente.
77. Em relação à Doença Intestinal Inflamatória, é correto afirmar:
A) Na retocolite ulcerativa, o envolvimento é geralmente transmural, podendo originar
fístulas e espessamento da camada muscular própria.
B) A doença de Crohn afeta o trato gastrointestinal em qualquer nível e sempre difusamente.
C) A Retocolite ulcerativa não está associada à ocorrência de alterações displásicas
epiteliais.
D) Na doença de Crohn, a presença de fístulas, abscessos e estenoses impõe aos doentes a
necessidade de cirurgias múltiplas.
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78. Em relação à Síndrome de Lynch, também conhecida como HNPCC ( Hereditary Non Polypoid
Colorrectal Cancer), é correto afirmar:
A) Não há associação com tumores de outros sítios.
B) Estão englobados todos os tumores polipoides do cólon.
C) É causada por defeitos nos genes reparadores do DNA.
D) Os tumores são desencadeados por alterações no gene APC.
79. O método de escolha para avaliação do grau de penetração transmural do câncer do reto é:
A) Ressonância magnética de pelve
B) Ultrassonografia transretal
C) Tomografia computadorizada de pelve
D) Toque retal realizado pelo proctologista
80. O rastreamento do câncer de próstata, com diagnóstico precoce e tratamento apropriado, tem
mostrado benefício em termos de redução da mortalidade pela doença, semelhante ao câncer
de mama com rastreamento pela mamografia.
Em relação a esse procedimento, é correto afirmar:
A) O rastreamento está indicado em pacientes com expectativa de vida igual ou superior a
10 anos.
B) A realização do toque retal pode ser dispensada nos pacientes com PSA menor do que
1ng/dl.
C) A biópsia está indicada somente quando o PSA está alterado.
D) Recomenda-se iniciar o rastreamento aos 40 anos e não tem idade máxima para encerrar .
81. A principal medida de associação estimada em estudos caso-controle é:
A) Incidência
B) Prevalência
C) Risco relativo
D) Razão de chances
82. O pareamento é um procedimento utilizado nos estudos caso -controle para controle de
variáveis confundidoras. Uma dificuldade para sua realização é que es se procedimento
A) é caro e demorado para encontrar controles com as características necessárias.
B) não permite o controle de variáveis que são difíceis de medir.
C) não aumenta a eficiência do estudo.
D) aumenta o tamanho da amostra necessária.
83. Leia o conceito abaixo:
“São estudos nos quais a unidade de análise é uma população ou um grupo de pessoas, que
geralmente pertence a uma área geográfica definida, como por exemplo, um país, um
estado, uma cidade, um município ou um setor censitário”.
Esse conceito refere-se ao desenho de pesquisa conhecido como
A) estudos transversais.
B) estudos coorte.
C) estudos ecológicos.
D) estudos intervencionais.
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84. Em estudos caso-controle, certas doenças podem aparecer associadas entre si somente em
decorrência das altas taxas de hospitalização entre pacientes com mais de uma doença.
Esse viés é conhecido como
A) Viés de Aferição.
C) Viés de Diagnóstico.
B) Viés de Berkson.
D) Viés de Informação.
85. Considere os dados da tabela abaixo .
Efeito da trombólise IV em pacientes com supradesnível de ST ou bloqueio de
ramo e delta tempo até seis horas do início dos sintomas de IAM
RESULTADO
GRUPO
MORTE
NÃO
TOTAL
LETALIDADE
TRATADO
1.352
13.086
14.438
9,4%
CONTROLE
1.773
12.613
14.386
12,3%
Fonte: Epidemiologia. Medronho, R. pg. 158.
Sobre esse caso, os resultados do risco relativo (RR) e da redução relativa do risco (RRR)
são, respectivamente,
A) RR = 0,76;
RRR = 24%
C) RR = 1,30;
RRR = 30%
B) RR = 0,73;
RRR = 27%
D) RR = 0,75;
RRR = 25%
86. A tomada de decisão na prática médica envolve alguns critérios, entre os quais NÃO se deve
considerar
A) preferência e crença do paciente.
B) experiência clínica do profissional.
C) menor custo independente da efetividade.
D) melhor evidência disponível na literatura.
87. Na avaliação crítica da evidência, a primeira etapa realizada é a apreciação da validade
interna do estudo. Nesse passo, é levada em consideração a
A) aplicabilidade dos resultados ao paciente.
B) significância clínica vista nas medidas de efeito.
C) significância estatística dos resultados.
D) qualidade metodológica do estudo.
88. Na atenção primária, existem alguns atributos essenciais. Considere o seguinte caso:
Nos últimos dois anos, a Equipe Amarela da Estratégia de Saúde da Família Santa
Felicidade, do município de Boa Saúde, já mudou de médico quatro vezes. Isso faz
com que a população, a cada troca, tenha o vínculo interrompido, gerando piora na
qualidade do cuidado.
Nesse caso, o atributo que se encontra com ma ior deficiência é a
A) longitudinalidade.
C) integralidade.
B) acessibilidade.
D) coordenação.
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89. Considerando o papel do médico na Estratégia de Saúde da Família, o que melhor se aplica à
sua prática é desenvolver
A) ações integrais de promoção, prevenção e assistência.
B) ações de promoção à saúde exclusivamente, fazendo grupos na comunidade.
C) atendimento clínico aos casos simples e encaminhamento dos complexos.
D) atendimento a todos os pacientes no seu domicílio.
90. Na fase de planejamento das ações de saúde, durante a implementação d a Estratégia de
Saúde da Família em uma determinada comunidade, foi identificada uma área de risco com
grupo populacional em maior vulnerabilidade social. A equipe de saúde da família resolve,
então, priorizar seu atendimento a esse grupo. Nessa situação específica, o princípio do SUS
levado em maior consideração foi o de
A) Integralidade.
C) Regionalização.
B) Controle social.
D) Equidade.
91. Falceto et alii publicaram um estudo no Journal of American Board Family Practice, em 2004,
no qual investigaram a influência da saúde mental dos pais associada à interrupção precoce
da amamentação exclusiva. Para isso, os autores avaliaram 153 famílias com bebês de 4
meses, entre as quais 51 tinham interrompido a amamentação e 102 tinham continuado. Dois
pesquisadores, então, avaliaram a saúde mental dos pais dessas 153 famílias, em visita
domiciliar, através de entrevista semiestruturada e escalas.
Observando a metodologia descrita, esse estudo é considerado do tipo
A) Transversal.
C) Caso-controle.
B) Coorte.
D) Experimental.
92. Um paciente chega à emergência de um hospital terciário com quadro de lombalgia aguda.
Ele recebe a prescrição de um anti-inflamatório e é liberado em seguida com a recomendaçã o
de que fique em repouso no domicílio. Na saída, o paciente solicita um atestado médico para
apresentar no trabalho.
Nesse caso, a conduta a ser tomada é:
A) Encaminhá-lo ao serviço de ortopedia para que seja feito o atestado.
B) Fornecer-lhe o atestado médico naquele momento.
C) Fornecer-lhe uma declaração do atendimento e orientá -lo a procurar o médico da
empresa.
D) Orientá-lo a procurar o médico da unidade básica de saúde para que este lhe forneça o
atestado.
93. No estudo ACCORD, publicado no NEJM, em 2008, compararam-se dois grupos de pacientes
diabéticos, divididos randomicamente. Um grupo recebeu tratamento intensivo (meta de
hemoglobina glicada <6%) e o outro, tratamento padrão (meta de hemoglobina glicada entre 7
e 7,9%). Para o desfecho mortalidade, comparando o grupo de tratamento intensivo com o
padrão, foi encontrado um Harzard Ratio de 1,22 com Intervalo de Confiança de 95% de 1,01
a 1,46. Com esse resultado, é correto afirmar que, comparando o grupo de tratamento
intensivo em relação ao padrão,
A) há diminuição do risco de mortalidade em 46%.
B) há aumento do risco de mortalidade em 22%.
C) há diminuição do risco de mortalidade em 88%.
D) há aumento do risco de mortalidade em 122%.
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94. Um paciente hipertenso vem para seguimento ambulatorial com história de um AVC
isquêmico há um mês e é encaminhado para realizar fisioterapia motora a fim de melhorar do
quadro de hemiparesia. Essa abordagem é considerada Prevenção
A) Primária.
B) Secundária.
C) Terciária.
D) Quaternária.
95. Observe os seguintes critérios.
I
Ter valor preditivo positivo baixo.
II
Ser sensível o suficiente para detectar a doença no período assintomático.
III
Ser aceitável pelos pacientes e clínicos.
IV
Ser específico o suficiente para reduzir o número de falso positivos.
Para o rastreamento de doenças, um teste necessita preencher os critérios essenciais, que
estão presentes
A) nos itens II, III e IV.
C) apenas nos itens II e IV.
B) nos itens I, II e III.
D) apenas nos itens I e III.
96. Os ensaios clínicos randomizados se destacam como o tipo de estudo com maior rigor
metodológico exatamente por utilizar o processo de randomização na amostragem, reduzindo
principalmente o viés de
A) Aferição.
B) Seleção.
C) Confusão.
D) Publicação.
97. Numa revisão sistemática NÃO se considera como passo do seu processo metodológico:
A) Abranger uma pergunta específica.
B) Utilizar critérios claros de busca e seleção dos artigos.
C) Avaliar a validade dos estudos encontrados.
D) Fazer busca de artigos utilizando a ferramenta Google.
98. No mundo, a cada 1000 pessoas acometidas pela Gripe A, 5 morreram. Essa taxa de 0,5%
refere-se à
A) virulência.
B) mortalidade.
C) letalidade.
D) infectividade.
99. No último CENSO de 2010, os dados referentes à nova pirâmide etária brasileira, comparada
às duas décadas anteriores, mostraram um estreitamento da base e um alargamento do
ápice, revelando um processo de envelhecimento do País. Isso se deve há alguns mot ivos,
EXCETO
A) ao aumento da expectativa de vida.
C) à redução das taxas de mortalidade.
B) ao aumento da taxa de fecundidade.
D) à redução das taxas de natalidade.
100. O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) gera várias informações da Estr atégia
Saúde da Família, que irão compor os indicadores desse modelo assistencial. Em relação às
informações sobre as características sócio-demográficas, as condições de habitação e as de
saúde de cada família, a opção que apresenta corretamente os instrumentos do SIAB e quem
o preenche é:
A) Ficha A – preenchida pelo agentes comunitários.
B) Ficha B – preenchida pelos médicos.
C) Ficha C – preenchidas pela enfermagem.
D) Ficha D – preenchida pelos agentes comunitários.
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