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Interdisciplinar: Revista Eletrônica da UNIVAR
http://revista.univar.edu.br
Ano de publicação: 2015
N°.:13 Vol.2 Págs.210 - 215
ISSN 1984-431X
O EXAME PREVENTIVO DE CÂNCER DE PRÓSTATA: INFORMAÇÃO E OPINIÃO DA
POPULAÇÃO MASCULINA DE NOVA XAVANTINA-MT
Sonia Lima Brito 1, Abel Pompeu de Campos Júnior 2, Jaime Vila Nova 3 e Amanda Maria Cassol 4
RESUMO: O câncer da próstata constitui a primeira doença maligna mais comum, que atinge homens acima dos 50
anos, no estado de Mato Grosso constitui-se como a primeira ocorrência estimada em 650 novos casos. O estudo se deu
em uma coleta de dados em Nova Xavantina – MT e nos Postos de Saúde. A media de idade foi de 60-70 anos, entrando
assim para o grupo de risco, 18% afirmaram ter casos na família, 42% tem conhecimento do exame de PSA e 84%
procuraram a unidade de saúde quando já apresentavam 1 a 8 sintomas miccionais
Palavras-chave: Câncer de Próstata, Exame de Toque, População Masculina.
ABSTRACT: Prostate cancer is the first most common malignancy that affects men over 50 years in the state of Mato
Grosso was established as the first occurrence estimated 650 new cases. The study took place in a data collection in
Nova Xavantina - MT stations and Health The average age was 60-70 years, thus entering into the risk group, 18%
reported cases in the family, 42% have knowledge of PSA testing and 84% sought health unit when we had 1-8 LUTS
Key Words: Prostate Cancer, Exam Touch, Male Population.
Acadêmica do Curso de Licenciatura Plena em Ciências Biológicas da Universidade do Estado de Mato Grosso – UNEMAT-MT [email protected]
2
Administrador Especialista, Fisioterapeuta Mestre, Coordenador do Curso de Bacharelado em Fisioterapia e Docente das Faculdade Unidas do Vale
do Araguaia – UNIVAR-MT - [email protected]
3
Médico Urologista, Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia – MT - [email protected]
4
Acadêmica do Curso de Bacharelado em Fisioterapia das Faculdades Unidas do Vale do Araguaia – UNIVAR-MT.
1
1. INTRODUÇÃO
O câncer é definido como uma enfermidade
multicausal crônica, caracterizada pelo crescimento
descontrolado das células (GARÓFOLO, 2004),
resultando em uma anormal massa (tumor), passa por
uma série de fases: iniciação, promoção e progressão,
podem ser benignas ou malignas, sendo este último o
que é conhecido como câncer (GRANADOS et al.,
2006).
O acometimento por uma doença crônica
como o câncer se constitui em uma ameaça à vida e
tem repercussões físicas, psicológicas e sociais, no
decorrer da existência, uma vez que esta é uma doença
carregada de preconceitos (GIANINI, 2007).
Sua prevenção tem tomado uma dimensão
importante no campo da ciência, uma vez que
recentemente foi apontada como a primeira causa de
mortalidade no mundo (GARÓFOLO, 2004), mas com
o aumento da expectativa de vida, doenças como o
câncer de próstata (CaP), que surgem com o
envelhecimento e que potencialmente podem ser
detectadas e tratadas precocemente, vem assumindo
uma dimensão cada vez maior, não somente como um
problema de saúde pública mas pelo impacto
socioeconômico sobre a população (DINI & KOFF,
2006).
O CaP pode ser de dois tipos: os tumores
benignos, apresentados pela hiperplasia (sinônimo de
aumento das células, no caso prostáticas) e os tumores
malignos representados pelo adenocarcinoma (tipo de
CaP que acomete as glândulas) (FERREIRA, 2006).
Pacientes com histórico familiar de primeiro grau com
CaP, apresenta maior sensibilidade (MIRANDA et al.,
2004
O CaP, avaliado sob inúmeros aspectos
representa um problema significativo à saúde pública,
sendo o tumor mais frequente nos homens (POMPEO
et al., 2007) principalmente com idade acima dos 50
anos (MIRANDA et al., 2004)
O número de casos novos de CaP estimados
para o Brasil em 2008 foi 49.530. Estes valores
correspondem a um risco estimado de 52 casos novos a
cada 100 mil homens e o segundo tipo mais incidente,
acompanhando o mesmo perfil da magnitude
observado no mundo. O número de casos em CuiabáMT para 2008 foi de 130 (INCA, 2008).
210
A melhoria do tratamento e qualidade de vida
para homens se dá através da detecção do que pode ser
feito em exame anual prostático, recomendo após os 50
anos mesmo que o homem não sinta nada. O
diagnóstico da HPB, assim como os demais problemas
da próstata, tem três etapas: história clínica, exame
físico e dosagem do Antígeno Prostático Benigno
(PSA) (WROCLAWSKI & ORTIZ, 2003). Para
Ferreira (2006) a realização anual do exame preventivo
do CaP é recomendável a partir dos 45 anos de idade e,
em caso de CaP num parente, a partir dos 40 anos.
O diagnóstico pelo exame anual com PSA e
pelo exame de toque utilizados pela maioria dos
programas de rastreamento quase sempre detectam o
câncer antes do desenvolvimento da metástase
(POMPEO et al., 2007). Há mais de 30 anos a
combinação de toque retal e dosagem do PSA vêm
sendo utilizadas no rastreamento do câncer prostático,
e a biópsia prostática por meio de ultrassonografia
transretal (USTR) estabeleceu-se como método
necessário e suficiente para confirmação histológica
(BARONI, 2009).
Uma vez diagnosticado o CaP localizado, ao
incidir sobre o tratamento, o paciente estará aceitando
o risco de complicações agudas ou crônicas produzido
pelo mesmo. Quando em fase metástica o CaP é
considerado incurável, o tratamento visa melhorar a
sobrevida e qualidade de vida (POMPEO et al., 2007).
O Governo Federal, por meio do Ministério da
Saúde, junto ao Programa de Saúde da Família (PSF) e
o Agente Comunitário de Saúde (ACS) aproximam-se
dos usuários buscando unir o individuo, a família, a
comunidade com o serviço de saúde (SEOANE &
FORTES, 2009) buscando promover, campanhas de
esclarecimentos, preventivas e diagnósticas sobre o
câncer de próstata. Entretanto os dados estatísticos
mostram que incidência e a mortalidade ainda
continuam com índices muito elevados (INCA, 2002).
2. MATERIAIS E MÉTODOS
Este estudo apresenta um enfoque quantitativo
na área cientifica e um caráter qualitativo no
levantamento de opiniões focado aos aspectos
sociológicos. Utilizando como instrumento de pesquisa
formulários semi estruturados, com perguntas abertas e
fechadas enfocando o tema CaP com informantes e no
Sistema Único de Saúde (SUS), um formulário com
perguntas abertas.
A população-alvo escolhida foram indivíduos
do sexo masculino, adultos, selecionados por
casualidade totalizando uma amostra de 100
componentes. A partir dos dados obtidos foram
realizadas tabulações, elaborados gráficos, análises
quantitativas e qualitativas, discussão dos resultados e
conclusão.
3. RESULTADOS E DISCUSSÕES
Segundo a consulta realizada junto ao
PSF1, o enfermeiro padrão, afirma que quando alguns
homens procuraram a Unidade de Saúde para se
consultarem, tais pacientes com exames de alteração
prostática confirmados, apresentavam idade entre 55 a
60 anos.
A idade dos entrevistados de Nova Xavantina
teve seu maior índice entre 60 e 70 anos, (Fig. 1), com
idade média de 65,3 anos, variando de 30 a 89 anos,
portanto é uma população de risco para a doença da
próstata, sendo importante a realização de campanhas
preventivas e informativas.
Fig. 1- Idade dos homens entrevistados sobre CaP Nova Xavantina 2009
procurarem assistência médica adequada uma vez que
Baseando nas informações adquiridas da
o município não oferece tratamento especializado
pesquisa, as causas como baixa renda familiar, pouco
gratuito, esta ideia vem sendo confirmada por Gianini,
ou nenhum conhecimento a respeito do assunto,
(2007), que relata a falta de informação como um fator
inacessibilidade ao tratamento, falta de campanhas de
mais presente no público masculino, contribuindo par
incentivo, podem ser fatores que impossibilitam de
incidência
de
câncer
de
próstata.
211
Fig. 2 – Nível de escolaridade dos homens entrevistados no município de Nova Xavantina-MT.
práticas preventivas do câncer de próstata,
demonstrando assim que a população com um grau de
Conforme observado nesta pesquisa, o nível
escolaridade mais avançado também apresentam
escolar (Fig. 2) dos entrevistados apresentou variação
dificuldades para a realização do exame preventivo do
entre
não
alfabetizados
até
pós-graduado.
câncer de próstata, deixando claro assim que a
Considerando que o conhecimento da patologia é
prevenção não associada ao conhecimento.
importante espera-se que indivíduos com nível de
A renda familiar dos entrevistados (Fig. 3)
escolaridade mais alta tenham maior acessibilidade às
concentrou em três salários mínimos (82%), podendo
práticas preventivas.
estar ligado ao índice encontrado de 42% referente ao
A presente pesquisa demonstrou que um
nível escolar encontrado para o primeiro grau
individuo com nível de pós-graduação desconhecia as
incompleto (Fig. 2).
Fig.3- Renda familiar dos entrevistados no município de Nova Xavantina-MT.
saúde de indivíduos e populações (LIMA-COSTA,
Os dados obtidos revelaram que a população
2003).
amostral é constituída em sua maioria por aposentados
Dos entrevistados, 38% apresentaram peso
com baixa renda que somados a uma segunda renda
entre 60 a 70 kg (Fig. 4), 76% não pratica atividade
pertencente ao cônjuge totalizam dois salários
física e apenas 24% afirmaram praticar alguma
mínimos. O resultado mostra que alguns dos
atividade física sendo que 6% pratica eventualmente.
entrevistados com casos confirmados ficam com o
Apesar das evidencias atuais serem
tratamento comprometido devido aos altos custos dos
insuficientes para mostrar a correlação da obesidade
medicamentos.
com o CaP, segundo Ferreira (2006) devido a fatores
No Brasil, prevalece um grau de
hormonais, o câncer em indivíduos obesos pode ser
concentrações de renda, que expressa com profundas
detectado mais tardiamente em comparação com a
desigualdades nas condições de vida e que nos grupos
população não obesa, podendo levar a um diagnostico
são bastante diferentes. A situação socioeconômica
de tumores mais agressivos.
desempenha um papel central na determinação da
212
Fig. 4 – Peso dos entrevistados no município de Nova Xavantina-MT.
primeira, os brancos na segunda e os japoneses na
Gomes et al (2008) apontam informações
terceira. Com base na Sociedade Brasileira de Urologia
veiculadas à raça/etnia, como fator de risco para o
(SBU), a cor da pele (Fig. 5) constituiu-se em uma
aparecimento do câncer em geral e que, são
variante a ser investigada e a população entrevistada
apresentadas faixas de riscos alta, intermediária e
apresentou maior índice percentual para a cor parda,
baixa, situando-se os negros norte-americanos na
com ascendentes afro-brasileiros.
Fig. 5 – Variação de cor de pele do publico de Nova Xavantina.
alguma fonte (TV, jornais, revistas médicos) ou através
A figura 6, a seguir, mostra a variação de
de pessoas que já fizeram o exame preventivo ou
conhecimento do interlocutor a respeito de seu nível de
submeteram a qualquer tratamento, os outros 10%
informação sobre o CaP, bem como a fonte pela qual
afirmaram não conhecer nenhum método preventivo ,
tomou conhecimento.
também nunca procuraram um médico para estarem se
Baseado na argumentação dos entrevistados,
informando .
90% responderam que já ouviram falar sobre o CaP por
Fig. 6 – Fonte nas quais os referidos entrevistados obtiveram conhecimento/informação sobre o CaP.
acompanhamento anual fora do município de Nova
A figura 7 mostra que 18% dos entrevistados,
Xavantina, é fator que os colocam em um grupo de
afirmaram ter histórico familiar de CaP, e fazem
risco para a doença.
213
Fig. 7 – Histórico familiar de CaP.
preventivos; outros 23% descreveram o exame de
Na opinião do publico masculino em relação
toque como medida preventiva; 8% afirmam ser o
ao tipo de exame de diagnostico preventivo para o CaP
ultrassom e, 2% mencionaram a biopsia. Verificou-se,
(Fig. 8), 42% relataram ter conhecimento quanto ao
uma grande resistência em procurar um médico para
exame do PSA, alegando que exame de toque para o
realizar um check-up da próstata.
diagnóstico principal não é mais utilizado; 25% dos
entrevistados não tinham conhecimento dos exames
Fig. 8 – Opinião do público masculino quanto ao exame mais eficaz para diagnosticar o CaP.
A tabela 1 apresentada dados referentes à
De acordo com os coordenadores do PSF1,
questão de sintomas miccionais, onde dos 100
PSF2 e PSF3 a Secretaria de Saúde do Município
entrevistados, 16 disseram não apresentar nenhum dos
oferece exames tais como PSA e ultrassom, e que os
sintomas, enquanto 84% apresentaram de um a oito
pacientes submetidos a qualquer desses exames são
sintomas miccionais, incluindo indivíduos que estão
assistidos no próprio município em caso de sintomas
em tratamento médico.
leves, já em casos mais graves são encaminhados à
Unidade de Saúde conveniada ao SUS (Barra do
Garças-MT ou Cuiabá-MT).
Tabela 1 – Sintomas miccionais descrito pelos entrevistados
Fonte: O Prazer de Viver Bem Com Sua Próstata, (FREIRE, 1999).
Diante dos resultados obtidos, é necessário
que o sistema de saúde de Nova Xavantina desenvolva
214
programas voltados ao atendimento da população
masculina, com campanhas efetivas de prevenção
contra o câncer de próstata.
GIANINI, M. M. S. Câncer e Gênero: Enfrentamento
da Doença. Dissertação de mestrado, pela Pontifícia
Universidade Católica de São Paulo-SP, 2007, p.20.
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
A população entrevistada caracterizou-se por
indivíduos com maior índice na cor parda, com idade
variando entre 60 a 70 anos, aposentados, com renda
familiar baixa, e pouca instrução escolar.
Ao analisar a opinião dos entrevistados a
respeito do câncer de próstata, verificou-se uma
resistência em procurar um medico para realizar um
check-up preventivo, possivelmente devido ao receio
de serem submetidos ao exame.
Neste estudo foi observado que a falta de
informações sobre o exame preventivo de próstata, a
baixa procura por atendimento médico e a continuidade
do tratamento, no que se refere ao uso de
medicamentos podem estar associados à situação
socioeconômica dos entrevistados.
A população entrevistada apresentou vários
fatores, tais como: idade, peso, etnia e histórico
familiar que podem contribuir para o risco de
manifestação do CaP. Neste caso é recomendado o
exame preventivo a partir dos 40 anos.
Foi possível observar que o próprio Município
de Nova Xavantina, MT oferece os exames de
prevenção e tratamento em casos leves e quando o
paciente tem um diagnostico de caso avançado é
encaminhado para um local conveniado com a
Secretaria de Saúde do Município.
Vale resaltar que os órgãos responsáveis pela
saúde no município desenvolvam ações que
proporcionem maior procura pela realização dos
exames preventivos, por meio de campanhas, afim de
proporcionar uma melhor qualidade de vida ao publico
masculino.
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