Aula de Anatomia do Assoalho Pélvico e Períneo

Aula de Anatomia do Assoalho Pélvico e Períneo
Pelve
Quadril: ílio, ísquio, pube, sínfise púbica
Ligamentos:
Sacro-ilíaco anterior e posterior
Sacro-ilíaco espinhal
Sacro-ilíaco tuberal
os dois últimos formam os forames maior e menor, por onde passam os músculos obturatórios
Falsa pelve: da margem superior do ílio até a sínfise púbica
Assoalho da cavidade pélvica
Formado por músculos
observação: o obturatório interno e o piriforme não fazem parte do assoalho
Diafragma pélvico:
Assoalho muscular que fecha a cavidade; formado pelos músculos e pelas suas fáscias de
revestimento
Musculatura:
Ísquio-coccígeo (10% do assoalho)  vai do sacro até a espinha isquiática
Elevador do ânus (90 % do assoalho). Divide-se em:
Porção íleo-coccígea (origem: espessamento da fáscia do obturatório interno)
Porção pubo-coccígea  divide-se em:
arco púbico (pubo-coccígeo propriamente dito)
pubo-retal
pubo-vaginal (na mulher) ou elevador da próstata (homem)
Sobre a fáscia pélvica do diafragma pélvico encontra-se a fáscia endopélvica (tecido conjuntivo
subperitoneal), que não faz parte do diafragma
Períneo
Espaço corporal cujo limite superior é a fáscia inferior do diafragma pélvico e o limite inferior é o
estrato lamelar da tela subcutânea
Localização:
Espaço losângico entre a sínfise púbica, ramos ísquio-púbicos, tuberosidades isquiáticas,
ligamentos sacrotuberais e cóccix
Esse losango é dividido em dois triângulos:
Urogenital (anterior): como possui músculo, será o diafragma urogenital
Anal (posterior): só possui gordura
observação: grandes e pequenos lábios são pele; estão fora do períneo
Diafragma urogenital
É perfurado pela uretra (esfíncter estriado/ externo da uretra) e vagina
Nele se apóia a próstata
Possui três componentes:
Fáscia superior do diafragma urogenital
Músculo transverso profundo do períneo: onde se localiza as glândulas bulbouretrais do homem
Fáscia inferior do diafragma urogenital (membrana perineal)
Espaço perineal profundo
Entre fáscia superior do diafragma urogenital e membrana perineal
Espaço perineal superficial
Limite superior: membrana perineal
Limite inferior: estrato lamelar da tela subcutânea
Ocupado por:
Músculos (fixam-se no centro tendíneo do períneo):
Ísquiocavernoso
Bulboesponjoso
Transverso superficial do períneo
Na mulher, encontra-se:
bulbo do vestíbulo (corresponde ao corpo esponjoso masculino)
glândulas vestibulares maiores (se abrem no vestíbulo da vagina)
No homem, é onde se fixa a raiz do pênis
Esquema:
PERITÔNEO

FÁSCIA ENDOPÉLVICA

FÁSCIA SUPERIOR DO DIAFRAGMA PÉLVICO

CAMADA MUSUCULAR DO DIAFRGMA PÉLVICO

FÁSCIA INFERIOR DO DIAFRAGMA PÉLVICO

PERÍNEO (PORÇÃO UROGENITAL E PORÇÃO ANAL)
DIAFRAGMA UROGENITAL

FÁSCIA SUPERIOR DO DIAFRGMA URGENITAL

MÚSCULO TRANSVERSO PROFUNDO DO PERÍNEO
ESPAÇO PERINEAL PROFUNDO

FÁSCIA INFERIOR DO DIAFRGMA UROGENITAL
(MEMBRANA PERINEAL)
ESTRATO LAMELAR DA TELA SUBCTÂNEA
ESPAÇO PERINEAL SUPERFICIAL