Sinusite - Centro de Educação Profissional Integrado

CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL INTEGRADO
CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL INTEGRADO
SEIOS DA FACE
CURITIBA
2012
ELIANE FERREIRA DE ALMEIDA
SEIOS DA FACE
Trabalho de conclusão de módulo,
apresentado como requisito parcial para
obtenção do título de Técnico de
Radiologia Médica do Centro de Educação
Profissional Integrado. Turma 78 / noturno.
Orientadora: Prof.ª Karoline Rizzon.
CURITIBA
2012
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO _________________________________________1
1.SEIOS DA FACE______________________________________ 2
2. SINUSITE____________________________________________2
2.1 SINTOMAS__________________________________________2
2.2 SINUSITE AGUDA ____________________________________2
2.3 Sinusite crônica______________________________________ 3
2.4 Sinusite Bacteriana____________________________________3
2.5 Sinusite Fúngica______________________________________ 3
3. Causas e diagnóstico___________________________________ 4
4. Tratamento___________________________________________ 4
5. EXAMES INDICADOS PARA DIAGNOSTICAR A SINUSITE_____5
6. PESQUISA DOS EXAMES REALIZADOS NO CENTRO MÉDICO
HOSPITALAR DE CAMPO LARGO___________________________ 6
7. CONCLUSÃO___________________________________________8
8 . REFERÊNCIAS_________________________________________9
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INTRODUÇÃO
O tema deste trabalho de pesquisa de conclusão de Módulo, é sobre os
Seios da Face, no qual será focada a patologia Sinusite. Tem como objetivo
verificar quantos exames dos seios da face e crânio é feito durante o mês para
diagnostico da patologia, além de ampliar conhecimentos sobre o assunto e
também ajudar a outros estudantes na pesquisa do mesmo.
O trabalho inicia fazendo uma breve apresentação sobre os Ossos da
Face e em seguida descreve sobre a patologia Sinusite: o que é a doença, os
tipos de sinusite; sintomas; diagnóstico; tratamento; tipos de exame para
detectar a doença como o raio x e a tomografia.
Para levantamento de dados dos exames para diagnóstico da sinusite,
no dia 14 de Julho durante 6h foi realizado uma pesquisa de campo no Hospital
24h (Centro Médico Hospitalar de Campo Largo), referente ao mês de Junho,
essa pesquisa mostra através do gráfico qual o total de exames de raio x dos
seios da face e crânio
foram realizados durante o mês, assim como as
porcentagens de cada um.
Na conclusão será pontuado alguns aspectos relevantes do decorrer do
trabalho e da pesquisa de campo.
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1. SEIOS DA FACE
Os seios paranasais são cavidades cheias de ar que se localiza nos
ossos do crânio e da face comunicando-se com a cavidade nasal. São quatro o
número de seios nasais Os seios paranasais são bilaterais e simétricos, ligamse a cavidade nasal por pequenos orifícios por onde é drenado o muco
produzido, são revestidos por uma mucosa semelhante a do nariz, rica em
glândulas produtoras de muco e coberta por cílios dotados de movimentos
vibráteis que conduzem o material estranho para a parte superior do nariz, com
a finalidade de eliminá-lo.
2. SINUSITE
A sinusite é a inflamação das cavidades existentes nos seios da face, ou
seios paranasais, resultados de infecções virais, bacterianas ou fúngicas,
alergias e alterações do sistema imune. De acordo com o site enciclopédia livre
a sinusite varia entre 1 e 15% das crianças e 1 e 40% dos adolescentes
dependendo da região do mundo, sendo mais comum em regiões frias e com
grandes variações climáticas
2.1 Sintomas
Segundo Dr. Dráuzio Varella os sintomas da sinusite são: secreção
amarelada; dificuldade para respirar pelo nariz; dor e sensação de peso ao
redor dos olhos da testa e da boca; tosse que piora a noite principalmente ao e
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deitar para dormir. Ainda pode dar dor de ouvido, dor de garganta, mau hálito,
febre, náusea e cansaço. A sinusite pode ser crônica ou aguda.
2.2 Sinusite aguda
A maioria dos casos de sinusite aguda sãos de origem viral ou alérgica,
muitos casos de resfriados comuns podem se transformar em sinusite aguda,
que geralmente é acompanhada ou precedida por uma infecção das vias
aéreas superiores. Geralmente ocorre dor de cabeça na área do seio da face
mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal), a dor pode ser
forte.
Seu tratamento na maioria das vezes é simples, porém há casos de
complicações sérias como as intra-orbitárias e intracranianas. Na sinusite
aguda os sintomas duram menos de quatro semanas, já a sinusite recorrente
caracteriza-se por ocorrer quatro ou mais episódios de sinusite aguda durante
o ano. Com a radiografia simples é possível detectar casos de sinusite aguda.
2.3 SINUSITE CRÔNICA
Os sintomas são os mesmos, porém varia muito de intensidade.
Pode não apresentar dor nos seios da face e febre. A tosse pode ser um
sintoma principal, é geralmente noturna e aumenta de intensidade quando a
pessoa se deita.
Além da sinusite aguda e crônica, existe a sinusite bacteriana; fúngica.
2.4 SINUSITE BACTERIANA
A sinusite bacteriana ocorre quando há obstrução do muco nos seios
paranasais, favorecendo a proliferação de bactérias. As sinusites bacterianas
que não são completamente resolvidas podem progredir para o quadro de
sinusite crônica, quando os sintomas duram mais de 12 semanas.
Como os seios da face apresentam íntima relação com órgãos nobres como
olhos ouvidos e cérebro a sinusite bacteriana pode levar a graves
complicações.
2.5 SINUSITE FÚNGICA
A doença fúngica é considerada rara, acontece principalmente por
aumento dos indivíduos imunodeprimidos. A sinusite fúngica é uma doença
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complexa com características distintas de apresentação clinica, histopatológica
e terapêutica.
3.
CAUSAS E DIAGNÓSTICO
O fluxo de secreção dos seios da face é permanente e nem sempre é
percebido. Quadros de alergia ou gripe por exemplo, causam edema da
mucosa nasal e aumento das secreções, destruindo facilmente a drenagem
dos seios paranasais, a impossibilidade de escoar o muco produzido leva a
congestão dos seios e consequentemente a sinusite. A sinusite pode ocorrer
em qualquer um dos quatro seios paranasais, que são bilaterais e simétricos,
ligam-se á cavidade nasal por pequenos orifícios por onde são drenados o
muco produzido.
O processo de diagnóstico pode se iniciar com um simples exame clínico
que quando bem feito em alguns casos é suficiente, porém a realização de um
raiox de seios da face é indispensável, pois ajuda bastante na maioria dos
casos, no entanto, não avalia exatamente a extensão da inflamação em
algumas cavidades paranasais, por isso a tomografia computadorizada de
Seios Paranasais é o melhor exame indicado para detectar problemas nos
seios da face, é também indicado nas sinusites crônicas, nas complicações da
sinusite agudas e quando houver indicações cirúrgicas ou quando o tratamento
não esta evoluindo bem.
4. TRATAMENTO
Como já foi mencionado acima a sinusite pode ser diagnosticada pelo
simples exame clínico, pois na maioria dos casos as complicações ocorrem por
resfriados e gripes e não requer tratamento específico, de acordo com Dr.
Dráuzeo Varella algumas medidas podem aliviar os sintomas como: lavagem
nasal com soro fisiológico, corticoides nasais indicados pelo médico, repouso e
líquido, compressas quentes no rosto e dormir com a cabeça elevada para
ajudar na drenagem das secreções além de tomar líquido, tomar banho quente
e inspirar o vapor do chuveiro ajuda a amolecer o muco que fica retido e facilita
a respiração. O tratamento também pode ser feito com antibióticos, antiinflamatórios, descongestionantes.
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Deve-se evitar o ar condicionado, porque além de ressecar as mucosas
e dificultar a drenagem de secreção, pode espalhar agentes infecciosos
(especialmente fungos) que contaminam os seios da face.
5. EXAMES INDICADOS PARA DIAGNOSTICAR A SINUSITE
Entre os exames que são indicados para diagnosticar a sinusite temos o
Wartes, Caldewl, perfil, método de Hirts que serão descritos a seguir:
WATERS
Paciente em decúbito ventral ou ortostática, alinhar o plano médio sagital
perpendicular á linha média da grade da mesa ou do bucky mural.
Apoiar o queixo contra a superfície da mesa ou do bucky mural, posicionar a
cabeça até que a linha mento meatal (LMM), fique perpendicular ao plano do
filme. O filme utilizado é 18x24 (longitudinal). O Raio central: Perpendicular ao
filme, saindo no acântio, centralizar o filme no raio projetado. Dfofi 1 metro
Prender a respiração durante a exposição.
RX dos seios da face (incidência de Waters) evidenciando sinusite aguda maxilar direita.
CALDWELL
Paciente em posição ortostática ou decúbito ventral, alinhar o plano médio
sagital perpendicular á linha média da grade da mesa ou do bucky mural.
Encostar o nariz e a testa do paciente contra a mesa de modo que a linha
órbita meatal (LOM),fique perpendicular ao filme. Filme: 18x24 (longitudinal).
Raio central: 15 graus caudal, saindo no násio, centralizar o filme no raio
projetado. Dfofi: 1 metro. Prendera respiração durante á exposição.
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PERFIL
Paciente em posição ortostática ou decúbito ventral. Apoiar o lado direito ou
esquerdo na mesa ou no bucky mural,com o lado de interesse mais próximo ao
filme, ajustar a cabeça em posição lateral verdadeira de modo que a linha infra
orbito meatal (LIOM),fique perpendicular á borda frontal do filme. Filme: 18x24
(longitudinal). Raio central: Perpendicular ao filme, direcionando no zigoma
entre o canto externo e o MAE, centralizar o filme no raio projetado. Dfofi: 1
metro. Prender a respiração durante á exposição.
6. PESQUISA DOS EXAMES REALIZADOS NO CENTRO MÉDICO
HOSPITALAR DE CAMPO LARGO
A pesquisa de campo foi realizada no Centro Médico Hospitalar de
Campo Largo no mês de Junho a partir do dia 01, totalizando 30 dias. Durante
o mês de Junho foi observado que o total de exames realizados no Centro
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Médico Hospitalar foi de 2.285, desse total 52 exames foram de Seios da face
e 27 de Crânio, conforme gráfico abaixo.
Gráfico de exames radiológicos do mês de Junho
Conforme gráfico acima pode-se observar que o maior número de
exames realizados
é o de seios da face com 2,27% do total de exames
realizados no mês de junho, segundo o técnico responsável os exames de
seios da face tende a aumentar neste período, devido a maior ocorrência dos
casos de gripe que acontecem no inverno, já o de crânio segundo o mesmo
técnico diminui neste período, porque é no verão que se dá maior número de
acidentes. Ainda segundo o técnico muitos desses pacientes que realizam o
raio x de seios da face deveriam realizar uma tomografia computadorizada
devido a gravidade que os alguns pacientes se encontram. No entanto o centro
médico não possui o aparelho de tomografia computadorizada, sendo eles
encaminhados para a maternidade Nossa Senhora do Rocio já que os outros
hospitais não tem convênio com o SUS.
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7. CONCLUSÃO
Ao término desse trabalho, verificou-se que a sinusite é uma inflamação
das cavidades nasais existentes nos seios da face. Que os sintomas vão desde
secreção amarelada, dores ao redor dos olhos, testa e boca à tosse. Também
foi possível constatar que, em relação ao diagnóstico ele pode ser realizado a
partir de um exame clinico, porém, é indispensável um exame de raio x e
muitas vezes o de Tomografia Computadorizada dos Seios Paranasais, este
por sinal é o melhor exame indicado para revelar casos mais graves de
sinusite. No entanto, esse aparelho não existe dentro da unidade hospitalar na
qual foi realizado este estudo. Sendo assim, o diagnóstico preciso da sinusite
no Centro Médico Hospitalar de Campo Largo dispõem somente de aparelho
de raio x convencional sendo que, o total de exame dos seios da face e de
crânio do mês pesquisado foi de 52 e 27 respectivamente. Em relação a estes
números, foi possível verificar que eles sofrem variações de acordo com as
estações do ano, um exemplo disto segundo a pesquisa é que, no inverno há
um aumento de exames do seio da face pelo fato deste período ser propenso
ao aumento de gripes, diminuição do exame de crânio período em que há
maior número de quedas e no verão vice-versa.
Contudo pôde-se concluir que, estes tipos de exames são essenciais para o
diagnostico preciso da sinusite e consequentemente a um tratamento mais
eficaz.
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9. REFERÊNCIAS
Site: HTTP://pt.Wikipédia.org – acesso 22/07/2012 ás 11:15h.
Drauziovarella.com.br – acesso 22/07/2012 ás 10:58h.
Elizabeth A. Pereira, Daiana P. Stolz, Bruno C. Palombini, Luiz C. Severo.
Atualização e sinusite fungica relato de 15 casos, revista brasileira de
otorrinolaringologia.
Kauffman Paul. Helito Salim Alfredo. Saúde entendendo as doenças. 2007
Evanisa Maria Arone, Maria Lúcia dos Santos Philippi. 2ª edição revista
brasileira e ampliada- São Paulo- Editora Senac. São Paulo 2005.
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