FISIOTERAPIA FORMAS DE APLICAÇÃO DE CALOR Da mesma forma que o gelo, temos algumas opções diferentes para a aplicação do calor. Quando indicado, qualquer opção de calor é válida para atingir os objetivos, porém vale lembrar que se utilizado na fase aguda, pode ser prejudicial. A aplicação do calor deve proporcionar uma sensação agradável. Seja qual for a opção escolhida, se o calor for excessivo, uma toalha deverá ser colocada sobre a pele para evitar queimaduras. Se preciso, dobrar a toalha. Quando a temperatura da bolsa estiver agradável, pode ser utilizada uma toalha úmida sobre a pele, o que conduz melhor o calor. BOLSA DE ÁGUA QUENTE: é a maneira mais conhecida de se aplicar calor. Para isso, coloque água quente (não fervente) dentro da bolsa de borracha comercializada, tomando o cuidado de fechá-la bem para não haver riscos de vazamento e queimaduras. Manter sobre a região dolorida por 20 minutos. BANHOS QUENTES DE IMERSÃO: eficaz para lesões da mão, pé, punho e tornozelo. Encha uma bacia ou balde com água quente com temperatura de aproximadamente 40ºC a 45ºC e mergulhe a área afetada (pé ou mão), mantendo por 20 minutos. A imersão de todo o corpo em banheiras pode ser muito útil para alívio de dores e tensões nas costas, relaxando os músculos. PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES AO CALOR É preciso ter cuidado ao se aplicar calor como tratamento nos seguintes casos: BOLSA DE GEL: para aquecer este tipo de bolsa, você deve seguir as orientações do fabricante. Será preciso colocar a toalha entre a pele e a bolsa, pois a temperatura fica bem alta. Este tipo de aplicação permanece mais tempo quente que a bolsa de borracha. Usar por 20 minutos. EXISTEM TAMBÉM BOLSAS TÉRMICAS ELÉTRICAS ou que se aquecem em contato com o oxigênio. Elas também podem ser utilizadas, tomando-se o cuidado com temperaturas elevadas. O INFRAVERMELHO pode ser utilizado, inclusive em casa, porém é preciso ter cuidado com a distância da lâmpada em relação à pele para evitar queimaduras. Iniciar com uma distância de 50 cm e ir aproximando até que o calor fique agradável. Neste caso, também é recomendada a utilização de toalha úmida entre a pele e a lâmpada para conduzir melhor o calor. 68 CONTR A-RELÓGIO NOVEMBRO 2007 ÁREAS COM A SENSIBILIDADE DIMINUÍDA OU ANESTESIADA. SE FOR NECESSÁRIA A APLICAÇÃO, TESTAR PRIMEIRO EM UMA COM A SENSIBILIDADE PRESERVADA. INSUFICIÊNCIA VASCULAR: O CALOR AUMENTA A DEMANDA METABÓLICA SEM AUMENTAR O FLUXO SANGUÍNEO QUE ESTÁ INSUFICIENTE E ISTO PODE CAUSAR NECROSE TECIDUAL. HÉNIAS DISCAIS: TEMPERATURAS MUITO ALTAS OU PROFUNDAS (ONDAS CURTAS OU MICROONDAS) PODEM PIORAR A COMPRESSÃO DA RAIZ NERVOSA NOS CASOS DE HÉNIAS DISCAIS, POIS FAVORECEM O AUMENTO DA CIRCULAÇÃO LOCAL E EDEMA, O QUE PODE PIORAR OS SINTOMAS. NESTES CASOS, PODE-SE UTILIZAR CALOR SUPERFICIAL, COMO BOLSA DE ÁGUA QUENTE, QUE IRÁ ALIVIAR AS TENSÕES MUSCULARES, MELHORANDO A DOR, SEM ALTERAR A CONDIÇÃO PATOLÓGICA DA HÉNIA CUIDADO PARA NÃO SE DISTRAIR OU DORMIR QUANDO ESTIVER FAZENDO BOLSA DE ÁGUA QUENTE (OU DE GEL) PORQUE PODE CAUSAR VAZAMENTOS E QUEIMADURAS (BOLHAS)